F型钳辅助复位在股骨干骨折手术中的临床应用

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作者 叶积飞 黄淑明 +1 位作者 叶方 来贺欢 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第9期928-934,共7页

目的:探讨辅助复位工具F型钳在股骨干骨折复位中的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月采用髓内钉内固定手术治疗的45例股骨干骨折患者,根据复位方法不同分为两组。观察组21例,男15例,女6例;年龄27~92(53.38±18.81)岁... 目的:探讨辅助复位工具F型钳在股骨干骨折复位中的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月采用髓内钉内固定手术治疗的45例股骨干骨折患者,根据复位方法不同分为两组。观察组21例,男15例,女6例;年龄27~92(53.38±18.81)岁;左侧9例,右侧12例;骨折AO分型,A型7例,B型8例,C型6例;受伤至手术时间7~13(4.62±3.34)d;采用F型钳辅助复位。对照组24例,男17例,女7例;年龄20~92(51.96±20.43)岁;左侧12例,右侧12例;骨折AO分型,A型11例,B型8例,C型5例;受伤至手术时间2~13(6.29±3.04)d;采用传统复位方式。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术中切开复位比例、骨折临床愈合时间、术后并发症、住院时间、住院费用,并于术后6、12个月采用膝关节Lysholm评分进行临床疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间12~24(16.60±3.45)个月。观察组手术时间、术中出血量、术中透视次数、切开复位例数、骨折临床愈合时间分别为(58.19±7.93)min、(88.10±44.45)ml、(25.29±5.54)次、0例、(4.76±0.77)个月,对照组分别为(79.33±22.94)min、(222.92±144.45)ml、(47.46±26.25)次、5例、(7.13±1.80)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症、住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组膝关节Lysholm评分(88.62±4.48)分,优于对照组(79.21±8.91)分(F=21.948,P=0.000);两组术后6个月支撑物使用、疼痛、下蹲评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月观察组膝关节Lysholm评分中爬楼梯、疼痛评分(9.62±1.20)、(19.76±1.92)分,优于对照组(7.83±2.04)、(21.88±2.88)分(P<0.05);两组其他项目评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:F型钳器械操作简单,易学易用,与传统的复位方法相比,在股骨干骨折复位中,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低术中透视次数,加快骨折临床愈合,使膝关节获得更加早期的功能恢复。 展开更多

关键词 股骨骨折 闭合复位 骨折固定术 内

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膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效分析 被引量：47

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作者 叶方 兰树华 吴泉州 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第8期25-28,共4页

目的研究膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效。方法收集2011年9月-2014年9月该院骨科收治的胫骨平台后外侧骨折72例,随机将入组患者分为实验组(36例)和对照组(36例),实验组采用膝关节镜辅助下内固定治疗,对照组采用传统... 目的研究膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效。方法收集2011年9月-2014年9月该院骨科收治的胫骨平台后外侧骨折72例,随机将入组患者分为实验组(36例)和对照组(36例),实验组采用膝关节镜辅助下内固定治疗,对照组采用传统切开手术治疗,比较两组切口长度、手术时间、住院时间、切口愈合时间和骨愈合时间等一般特征差异;比较两组患者并发症发生情况差异;比较两组膝关节功能及骨折复位情况差异。结果实验组切口长度明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间、住院时间、切口愈合时间和骨愈合时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后实验组近、远期并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RASMUSSEN功能评分和放射学评分实验组优良均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折较统切开手术,切口小,手术时间、住院时间和愈合时间短,并发症发生率低,复位效果好,膝关节功能恢复好,可作为后外侧胫骨平台治疗的常规方法。 展开更多

关键词 关节镜 内固定 后外侧胫骨平台骨折

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持续质量改进在大小便标本采集管理中的应用 被引量：29

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作者 李金兰 吴素香 吴华芬 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第1期25-27,共3页

关键词 持续质量改进 标本采集 护理管理

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透明质酸钠与可吸收医用膜结合肩关节镜下松解术治疗冻结肩的疗效研究 被引量：10

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作者 林蔚 徐欢 吴伟东 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期5-8,共4页

目的比较透明质酸钠(SH)注射与可吸收医用膜植入结合肩关节镜下松解术治疗冻结肩的临床效果。方法选取2015年9月-2016年12月冻结肩患者40例,应用肩关节镜下松解术后SH注射20例(SH组),应用肩关节镜下松解术后可吸收医用膜植入20例(医用膜... 目的比较透明质酸钠(SH)注射与可吸收医用膜植入结合肩关节镜下松解术治疗冻结肩的临床效果。方法选取2015年9月-2016年12月冻结肩患者40例,应用肩关节镜下松解术后SH注射20例(SH组),应用肩关节镜下松解术后可吸收医用膜植入20例(医用膜组),比较两组术后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国肩肘外科医师协会(ASES)、加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分。结果术后6个月随访时,两组术后VAS评分、ASES评分、UCLA评分均较术前明显改善(P<0.05),两组间VAS评分、ASES评分及UCLA评分差异无统计学意义。结论 SH与可吸收医用膜结合肩关节镜下松解术治疗冻结肩均可提高术后肩关节功能,两者不存在显著差异。 展开更多

关键词 透明质酸钠 可吸收医用膜 冻结肩 肩关节镜

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腰椎间盘突出症术后严重并发症的护理 被引量：10

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作者 陈美萍 张丽 《护理学杂志（综合版）》 2002年第3期202-203,共2页

关键词 腰椎间盘突出症 并发症 护理 外科手术

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一期手术病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核61例 被引量：2

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作者 朱科军 胡振辉 朱烨 《浙江临床医学》 2008年第2期181-181,共1页

关键词 脊柱结核 病灶清除 固定术治疗 一期手术 椎间植骨融合术 前路内固定 骨内 内固定治疗

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开放复位可塑钛板内固定治疗跟骨关节内骨折 被引量：1

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作者 林蔚 《浙江临床医学》 2004年第11期1006-1006,共1页

关键词 开放复位可塑钛板内固定 治疗 跟骨关节内骨折 必要性

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膝关节脱位骨折合并动脉损伤的处理

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作者 吴凌峰 蔡晓斌 《浙江临床医学》 2008年第8期1066-1067,共2页

关键词 腘动脉损伤 膝关节脱位 骨折 血管损伤 高能量损伤 截肢率 创伤骨科 毁损伤

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关节镜下采用四股半腱肌腱与股薄肌腱修复前交叉韧带陈旧性损伤

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作者 郑荣宗 《浙江临床医学》 2007年第10期1390-1391,共2页

关键词 前交叉韧带 关节镜技术 陈旧性损伤 肌腱修复 四股半腱肌腱 膝关节不稳定 膝关节稳定 继发性损伤

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载骨形成蛋白2和肌肤生对兔胫骨慢性骨髓炎修复作用的实验研究

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作者 蓝益南 李健 +3 位作者 蔡晓斌 吴凌峰 张扬 吴件姿 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第10期971-977,共7页

目的:探讨在骨髓炎兔的实验模型中,载骨形成蛋白2联合肌肤生一期治疗的效果评价。方法:选取3月龄雄性新西兰大白兔30只,体重(2.0±0.5)kg,制备兔胫骨慢性骨髓炎模型,并于术后4周进行模型验证。将30只兔慢性骨髓炎随机分为3组,每组1... 目的:探讨在骨髓炎兔的实验模型中,载骨形成蛋白2联合肌肤生一期治疗的效果评价。方法:选取3月龄雄性新西兰大白兔30只,体重(2.0±0.5)kg,制备兔胫骨慢性骨髓炎模型,并于术后4周进行模型验证。将30只兔慢性骨髓炎随机分为3组,每组10只。模型组于病灶清除后不做任何处理;治疗组A于病灶清除及骨缺损处植入肌肤生;治疗组B于病灶清除及骨缺损处植入载骨形成蛋白2-肌肤生。术后8周通过血液生化、微生物、影像学、病理学及免疫组化等检查进行治疗作用评价。结果:造模术后4周,30只骨髓炎兔模型验证成功,其中血清学检查结果显示,造模术后2周及4周模型组的超敏C反应蛋白显著高于空白组(P<0.01、P<0.05),白细胞计数显著高于空白组(P<0.05、P<0.01)。治疗术后8周,血液指标检测,治疗A组与治疗B组的白细胞计数、超敏C反应蛋白显著低于模型组(P<0.05),但治疗A与治疗B组差异无统计学意义。治疗术后8周,骨缺损面积测量,治疗A组与治疗B组的骨体积/总体积(BV/TV)及骨矿化密度大于模型组(P<0.05),且治疗B组的骨体积/总体积(BV/TV)及骨矿化密度大于治疗A组(P<0.05),骨缺损修复接近完全,骨体积与骨密度显著升高。治疗术后8周,骨组织病理学检测,治疗A组与治疗B组的HE染色指标成骨细胞数/骨组织面积(N.Ob/T.Ar)、成骨细胞数/骨组织周长(N.Ob/B.Pm)高于模型组(P<0.05),且治疗B组的N.Ob/T.Ar和N.Ob/B.Pm大于治疗A组(P<0.05);治疗A组与治疗B组的骨组织周围TNF-α和IL-6免疫组化阳性染色率少于模型组(P<0.05),但治疗组B与治疗组A差异无统计学意义。结论:载骨形成蛋白2-肌肤生联合应用能共同促进骨修复,并减轻病灶部位炎症,可以一期治疗兔慢性骨髓炎,为骨髓炎临床治疗策略制订提供客观依据,进一步促进临床研究。 展开更多

关键词 肌肤生 载骨形成蛋白2 骨髓炎 兔 骨修复

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两种髋臼前方入路低切迹重建钢板固定治疗髋臼四边体骨折的效果

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作者 叶方 蓝益南 +4 位作者 黄淑明 叶积飞 谢盼盼 邢海林 王翀 《中国医药导报》 CAS 2022年第9期95-98,106,共5页

目的探讨低切迹重建钢板经腹直肌旁入路、低切迹重建钢板经髂腹股沟入路置入治疗髋臼四边体骨折的效果。方法选取2016年1月至2021年4月浙江省丽水市中心医院收治的94例髋臼四边体骨折患者,按随机数字表法将其分为两组。对照组(47例)经... 目的探讨低切迹重建钢板经腹直肌旁入路、低切迹重建钢板经髂腹股沟入路置入治疗髋臼四边体骨折的效果。方法选取2016年1月至2021年4月浙江省丽水市中心医院收治的94例髋臼四边体骨折患者,按随机数字表法将其分为两组。对照组(47例)经髂腹股沟入路置入低切迹重建钢板内固定,观察组(47例)经腹直肌旁入路置入低切迹重建钢板内固定。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、髋臼复位效果、髋关节功能、疼痛程度及并发症总发生率。结果观察组手术时间、切口长度短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组复位优良率高于对照组(P<0.05)。整体分析发现:两组Harris评分、改良Merle D’Aubigne-Postel评分和视觉模拟评分法(VAS)评分组间比较、时间点比较及交互作用,差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后6、12周Harris评分、改良Merle D’Aubigne-Postel评分均高于术前,且术后12周高于术后6周;术后6、12周VAS评分低于术前,且术后12周低于术后6周(P<0.05);组间比较:观察组术后6周、术后12周Harris评分、改良Merle D’Aubigne-Postel评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论低切迹重建钢板经腹直肌旁入路具有创伤小,操作简便,安全性高的优势,且更有助于四边体骨折块复位和髋关节功能恢复,优于髂腹股沟入路。 展开更多

关键词 髋臼四边体骨折 腹直肌旁入路 髂腹股沟入路 低切迹钢板

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