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题名子宫内膜异位症早期综合评分临床诊断模型研究
被引量：6
- 1
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作者
周赞华
董海娜
卫哲
施倩
周丽红
毛雪梅
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机构
丽水学院医学与健康学院
浙江省丽水市中心医院病理科
浙江省丽水市中心医院妇产科
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出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2017年第21期2665-2671,共7页
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基金
浙江省科技厅公益技术应用计划项目(2014C33249)
浙江省自然科学基金资助项目(LY15H040009)
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文摘
背景子宫内膜异位症(EMs)严重影响患者生活质量,探讨EMs早期安全有效的诊断方法,对提高其临床诊断正确率、避免腹腔镜手术有重要意义。目的以EMs患者的痛经、慢性盆腔痛、妇科检查结果、超声检查结果、血清上皮性卵巢癌抗原(CA125)检测结果、子宫内膜组织细胞色素芳香化酶(P450arom)检测结果为变量,构建EMs早期综合评分临床诊断模型,并探讨该模型对EMs的早期诊断价值,以期探寻安全有效﹑经济实用的诊断方法,提高EMs的早期诊断正确率,降低腹腔镜手术的可能性。方法选择2015年1月—2016年10月在丽水市中心医院妇产科住院的符合纳入标准的临床诊断为盆腔EMs的拟行腹腔镜手术患者150例为研究对象。采用单纯随机抽样法将患者分为建模组(100例)和验证组(50例)。收集患者一般资料,包括病史、主要症状、妇科检查结果;记录患者超声检查、血清CA125检测、子宫内膜组织P450arom检测结果。以腹腔镜手术结合组织病理学诊断结果为金标准。利用多因素Logistic回归分析构建EMs早期综合评分临床诊断模型,绘制其诊断EMs的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果建模组中,金标准诊断阳性78例,阴性22例;验证组中,金标准诊断阳性24例,阴性26例。建模组中,超声检查阳性率为91.0%(91/100),血清CA125检测阳性率为64.0%(64/100),子宫内膜组织P450arom检测阳性率为76.0%(76/100)。采用多因素逐步Logistic回归分析构建EMs早期综合评分临床诊断模型:y=-10.77+4.96×痛经+1.88×慢性盆腔痛+3.02×妇科检查体征阳性+3.68×超声检查阳性+1.41×血清CA125检测阳性+4.56×子宫内膜组织P450arom检测阳性。血清CA125检测诊断建模组EMs的AUC为0.735,95%CI(0.614,0.857),灵敏度为74.4%,特异度为72.7%;子宫内膜组织P450arom检测诊断建模组EMs的AUC为0.841,95%CI(0.732,0.951),灵敏度为91.0%,特异度为77.3%;EMs早期综合评分临床诊断模型诊断建模组EMs的AUC为0.969,95%CI(0.936,1.000),诊断截断值为0.833,灵敏度为93.6%,特异度为86.4%。将EMs早期综合评分临床诊断模型用于验证组,AUC为0.881,95%CI(0.777,0.985),灵敏度为91.7%,特异度为84.6%。结论本研究所建立的EMs早期综合评分临床诊断模型,一定程度上提高了EMs的早期诊断正确率,作为一种微创性检查手段,该模型可应用于临床EMs的早期诊断。
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关键词
子宫内膜异位症
早期诊断
模型
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Keywords
Endometriosis
Early diagnosis
Model
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分类号
R711.71
[医药卫生—妇产科学]
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题名宫颈癌术前3种不同途径辅助化疗的临床比较
被引量：5
- 2
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作者
毛雪梅
周丽红
金卓杏
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机构
浙江省丽水市中心医院妇产科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2012年第21期3562-3565,共4页
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文摘
目的:比较3种用药途径对宫颈癌术前辅助化疗的疗效及不良反应。方法:我院1996-2010年期间收住巨块型宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb期患者1175例,术前均辅助化疗。观察化疗后的肿瘤缓解情况、肿瘤缩小率及不良反应、并发症、术中出血以及手术切除率。结果:腹壁下动脉插管灌注组行手术256例,介入组352例,静脉化疗组287例;腹壁下动脉组及介入组的肿瘤缓解情况、肿瘤缩小率、出血量均优于静脉化疗组,但差异无统计学意义。3组术前化疗患者均不同程度出现不良反应,以静脉化疗组明显,但差异无统计学意义。结论:选择合适的化疗方案,可提高宫颈癌患者的手术切除率,降低费用。
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关键词
宫颈肿瘤
术前辅助化疗
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Keywords
Cervical cancer
Preoperative neoadjuvant chemotherapy
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分类号
R737.33
[医药卫生—肿瘤]
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题名幼女外阴阴道疾病96例诊治分析
被引量：2
- 3
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作者
陈晓方
金卓杏
吕丽华
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机构
浙江省丽水市中心医院妇产科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
2007年第10期1562-1563,共2页
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文摘
目的:探讨幼女外阴阴道疾病的综合诊治方法。方法:对我院1998年8月至2005年7月诊治的96例幼女外阴阴道感染、粘连及创伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患儿均获治愈。结论:应正规积极治疗幼女的外阴阴道疾病,注意幼女妇科检查方法,减少疼痛对正常诊治的影响,警惕外伤后阴道裂伤的发生,做好预防工作。
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关键词
阴道疾病
儿童
诊断
治疗
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分类号
R711.7
[医药卫生—妇产科学]
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题名术前预置输尿管导管在子宫腺肌症手术中的应用
被引量：1
- 4
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作者
陈丹
张晓兰
朱晓华
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机构
浙江省丽水市中心医院妇产科
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出处
《世界中医药》
CAS
2016年第B03期1486-1486,共1页
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文摘
目的探讨预置输尿管导管在子宫腺肌症手术中的应用价值。方法：回顾分析20例困难子宫腺肌症开腹行子宫全切患者的临床资料。其中10例子宫腺肌症患者术前经膀胱镜预置双侧输尿管导管后再行子宫全切术，术毕拔除。另10例患者术前无特殊处理。结果：未插管组中1例发生输尿管损伤，术中发现后予间断缝合破口，术后留置双J管，3个月后取出，愈合好。插管组术中无一例输尿管损伤，术后恢复好，手术达到预期效果。结论：术前预置输尿管导管可明显降低术中输尿管的损伤，值得在复杂的妇科手术中推广应用。
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关键词
输尿管导管
子宫腺肌症
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分类号
R711.74
[医药卫生—妇产科学]
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题名促排卵治疗后妊娠合并部分性葡萄胎恶变1例
- 5
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作者
陈丹
兰彩娇
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机构
浙江省丽水市中心医院妇产科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2010年第9期1636-1636,共1页
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文摘
患者女，31岁，孕2产0，患者既往月经欠规则。周期4个月至半年不等，经期7天。因不孕于2007年7月份开始在外院子克罗米芬1片，每天1次服5d口服促排卵治疗3个月。于第四个月开始肌注HMG促排卵药11d。末次月经2007年11月12日，于停经28d时检查提示“早孕”（不详）。
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关键词
促排卵治疗
部分性葡萄胎恶变
妊娠
末次月经
克罗米芬
促排卵药
HMG
患者
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分类号
R714.25
[医药卫生—妇产科学]
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