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宏基因二代测序技术对胸内淋巴结结核的诊断价值 被引量:1
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作者 齐齐 蔡青山 +2 位作者 陈园园 周丽红 周建英 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期4-8,共5页
目的:探讨宏基因二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,m NGS)在胸内淋巴结结核中的诊断价值。方法:采用回顾性研究方法,搜集2020年12月至2023年9月浙江省中西医结合医院结核病诊疗中心收治的122例疑似胸内淋巴结结核... 目的:探讨宏基因二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,m NGS)在胸内淋巴结结核中的诊断价值。方法:采用回顾性研究方法,搜集2020年12月至2023年9月浙江省中西医结合医院结核病诊疗中心收治的122例疑似胸内淋巴结结核患者临床资料,所有患者均行支气管内超声引导下经支气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)。穿刺标本同时进行mNGS、Gene Xpert MTB/RIF(简称“Xpert”)、PCR-荧光探针法(简称“RT-PCR”)、RNA恒温扩增荧光实时检测技术(简称“TB-SAT”)、BACTEC MGIT 960分枝杆菌全自动快速液体培养(简称“MGIT 960”)和涂片抗酸染色(简称“涂片”),比较6种方法对胸内淋巴结结核的诊断效能。结果:根据诊断标准,122例疑似患者中,最终89例诊断为胸内淋巴结结核,33例为非胸内淋巴结结核患者。以综合诊断结果为参照标准,m NGS对胸内淋巴结结核诊断的敏感度为89.9%(95%CI:81.7%~95.3%)、特异度为87.9%(95%CI:71.8%~96.6%)、准确率为89.3%(95%CI:82.5%~94.2%),AUC值为0.889(95%CI:0.819~0.939),明显高于Xpert、RT-PCR、TB-SAT、MGIT 960和涂片对胸内淋巴结结核检测的敏感度(68.5%、61.8%、33.7%、49.4%和11.2%)、特异度(93.9%、97.0%、97.0%、100.0%和100.0%)、准确率(75.4%、71.3%、50.8%、63.1%和35.2%)和AUC(0.812、0.794、0.747、0.653和0.556)。结论:m NGS检测对胸内淋巴结结核具有较高的临床诊断价值,尤其在其他结核病相关检测均阴性时,该技术可给临床诊断提供重要参考,但与传统的病原学检测手段相比较,特异度仍偏低,尤其在鉴别疾病良恶性时,需结合病理结果进行综合分析。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 结核 胸内淋巴结 诊断技术和方法 对比研究
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经支气管镜介入冷冻治疗淋巴结瘘型气管支气管结核的应用研究
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作者 齐齐 吕慧芬 +2 位作者 于菁菁 周丽红 蔡青山 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期28-31,共4页
目的:评估经支气管镜介入冷冻治疗技术在淋巴结瘘型气管支气管结核中的应用价值。方法:选取2020年8月至2023年7月在浙江省中西医结合医院结核病诊疗中心收治的确诊为淋巴结瘘型气管支气管结核的122例患者作为研究对象。按照随机数字表... 目的:评估经支气管镜介入冷冻治疗技术在淋巴结瘘型气管支气管结核中的应用价值。方法:选取2020年8月至2023年7月在浙江省中西医结合医院结核病诊疗中心收治的确诊为淋巴结瘘型气管支气管结核的122例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(全身用药下经支气管镜冻融治疗)和观察组(全身用药下经支气管镜冻融联合冻切治疗)。比较两组患者在气道狭窄改善、临床症状好转、痰菌阴转情况及CT影像病灶吸收等方面的差异。结果:在气道狭窄改善方面,观察组完全有效者占67.7%(42/62),对照组占50.0%(30/60),差异有统计学意义(χ^(2)=7.84,P=0.046)。临床症状好转方面,观察组显效者占85.5%(53/62),对照组占70.0%(42/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.24,P=0.039)。在痰菌阴转方面,观察组显效者占98.4%(61/62),对照组占95.0%(57/60),差异无统计学意义(P=0.490)。在CT影像病灶吸收方面,观察组显效者占75.9%(41/54),对照组占56.0%(28/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.62,P=0.032)。结论:经支气管镜介入冻融联合冻切治疗淋巴结瘘型气管支气管结核有利于气道狭窄完全改善、临床症状早期缓解、CT影像病灶快速吸收,而且能缩短气管镜介入的时间总跨度,在并发症发生率方面,冻融联合冻切并未增加出血风险。 展开更多
关键词 支气管镜 支气管结核 淋巴结瘘 冷冻疗法
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