FET-CREB融合阳性颅内间叶源性肿瘤MRI特征分析:病例报告与文献复习

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作者 范凯敏 温家华 +1 位作者 翁军伟 许茂盛 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期526-528,共3页

临床资料患者女性,51岁,因“头痛头晕1月余”入院,间断性头痛,伴恶心呕吐1次;无其他伴随症状;既往史无殊,神经系统检查结果阴性。头颅MRI平扫+增强显示:右侧脑室后角类圆形异常信号结节,大小约为14.7mm×14mm×15.9mm, T1WI低信... 临床资料患者女性,51岁,因“头痛头晕1月余”入院,间断性头痛,伴恶心呕吐1次;无其他伴随症状;既往史无殊,神经系统检查结果阴性。头颅MRI平扫+增强显示:右侧脑室后角类圆形异常信号结节,大小约为14.7mm×14mm×15.9mm, T1WI低信号,T2WI混杂高信号,弥散加权成像(DWI)低信号,表观弥散系数(ADC)高信号,瘤周水肿明显,增强呈明显均匀强化(图1),考虑脑膜瘤可能。遂行肿瘤全切术,术中内镜下见病灶位于右侧脑室后角,色灰红,血供丰富,与脉络丛粘连紧密。病理学显示肿瘤由圆形细胞团簇构成,周围间质呈现黏液变性,细胞分布稀疏,但血管分布密集(图2)。免疫组化显示:肿瘤组织中Vimentin、CD163和CD68表达呈阳性反应,Desmin部分阳性,EMA、CD99和P53呈弱阳性。SSTR2、STAT6、Olig-2、GFAP、Syn、CK(AE1/AE3)、S-100和Nestin表达均为阴性。Ki-67抗原标记指数为5%,提示肿瘤增殖活性较低。分子检测显示:IDH1外显子4、IDH2外显子4、TERT启动子野生型,BRAF基因串联重复阴性,EWSR1基因重排阳性。结合免疫组化及分子结果,符合颅内非脑膜上皮间叶源性肿瘤,考虑FET-CREB融合阳性间叶源性肿瘤。术后5个月MRI随访结果未见明显复发或转移迹象。 展开更多

关键词 颅内间叶源性肿瘤 FET-CREB融合阳性 磁共振成像

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乳腺钙化的X线特征及其诊断乳腺疾病的价值 被引量：35

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作者 喻迎星 许茂盛 +2 位作者 郑美君 丁雪委 葛敏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2002年第5期354-356,共3页

目的 :探讨X线影像对乳腺钙化在不同乳腺疾病中的诊断价值。材料和方法 :经手术、B超、穿刺活检或随访证实的 ,乳腺X线摄影确认的 15 0例钙化病例 ,回顾性分析其钙化形态、大小、密度、分布等特点。结果 :乳腺钙化可分成七型 ,即棍棒型... 目的 :探讨X线影像对乳腺钙化在不同乳腺疾病中的诊断价值。材料和方法 :经手术、B超、穿刺活检或随访证实的 ,乳腺X线摄影确认的 15 0例钙化病例 ,回顾性分析其钙化形态、大小、密度、分布等特点。结果 :乳腺钙化可分成七型 ,即棍棒型、精盐型、沙石型、融合型、圆弧型、轨道型和圆孔型。棍棒型 3 0例 ,其中恶性 2 9例 (97% ) ;精盐型 40例 ,恶性 3 4例 (85 % ) ;沙石型 2 2例 ,良性 19例 (90 % ) ;融合型 2 5例 ,良性 2 3例 (92 % ) ;圆弧型、轨道型和圆孔型 ,均为乳腺良性病变。结论 :棍棒型及精盐型钙化是乳腺恶性病变钙化的主要类型 ;沙石型、融合型、圆弧型、轨道型和圆空型钙化是良性病变钙化的主要类型。乳腺钙化在诊断不同乳腺疾病及鉴别良恶性肿瘤中具有重要作用。 展开更多

关键词 乳腺钙化 X线特征 诊断 乳腺疾病

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CT导引经胸组织芯活检术的临床应用 被引量：5

3

作者 许茂盛 童林军 +4 位作者 李来友 喻迎星 王小明 王伟 曹志坚 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第4期281-283,共3页

目的　探讨CT导引经胸组织芯活检 (TCNB)的临床应用价值。方法　应用CookQC 18、19或 2 0G弹枪式活检针 ,对 12 1例肺部疾病行CT导引经胸肺活检。 10 5例系孤立结节状病灶 ,直径 0 .8～ 9.5cm ,平均 (3.4± 1.9)cm ;另 16例为两个... 目的　探讨CT导引经胸组织芯活检 (TCNB)的临床应用价值。方法　应用CookQC 18、19或 2 0G弹枪式活检针 ,对 12 1例肺部疾病行CT导引经胸肺活检。 10 5例系孤立结节状病灶 ,直径 0 .8～ 9.5cm ,平均 (3.4± 1.9)cm ;另 16例为两个以上病灶或弥漫性病变。取材后常规CT复查观察有无气胸、出血等并发症。结果　 12 1例中 ,恶性病变 86例 ,TCNB阳性 79例 ,诊断敏感性为 91.9% ,假阴性7例 ,没有假阳性 ,诊断特异性 10 0 % ,确定组织学类型 70例 ,特异诊断率 81.4 % ;良性病变 35例 ,TCNB诊断准确 32例 ,敏感性 91.4 % ,其中 2 6例做出特异性诊断 ,特异诊断率 74 .3% ;总准确率 91.7% (111/12 1)。并发症有 :少量气胸 2 2例 (18.2 % ) ,肺出血 19例 (15 .7% ) ,少量咯血或痰中带血 9例 (占 7.4 % ) ,均未做特殊处理而自愈。结论　CT导引下经胸组织芯肺活检是一种安全、可靠的检查方法 ,诊断准确率高 ,特别是在非肺癌的恶性病变和良性肺疾病的特异性诊断中有较高的应用价值。 展开更多

关键词 特异性诊断 肺疾病 CT导引 经胸组织芯活检术 临床应用

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磨玻璃样改变的HRCT检查及其对弥漫性肺疾病的诊断价值 被引量：3

4

作者 许茂盛 潘昌远 +2 位作者 王恭宪 沈天真 陈星荣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1998年第4期234-237,共4页

评价肺部磨玻璃样改变的高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查、病理基础以及它在弥漫性肺疾病（ＤＰＤ）中的诊断价值。材料和方法：一组连续的经病理学检查或临床综合其它各种检查而明确诊断的弥漫性肺疾病，经普通Ｘ线、ＣＴ和ＨＲＣＴ检查... 评价肺部磨玻璃样改变的高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查、病理基础以及它在弥漫性肺疾病（ＤＰＤ）中的诊断价值。材料和方法：一组连续的经病理学检查或临床综合其它各种检查而明确诊断的弥漫性肺疾病，经普通Ｘ线、ＣＴ和ＨＲＣＴ检查，ＨＲＣＴ采用层厚为１－１．５ｍｍ，间隔为１０ｍｍ，高空间频率重建算法。有病理学结果者则与之对照。结果：本组ＤＰＤ包括７３例，ＨＲＣＴ显示磨玻璃样改变征象１６例，分别为过敏性肺炎５例、淋巴瘤ｌ例、皮肌炎２例、特发性肺纤维化３例、类风湿性肺炎２例、放射性肺炎１例和肺水肿２例。普通Ｘ线仅显示９例（Ｐ＜０．０１）。病理学上磨玻璃样改变由肺泡腔内渗出、肺泡间隔增厚所致。结论：ＨＲＣＴ是显示肺部早期异常表现——磨玻璃样改变十分有效的方法，但对弥漫性肺疾病的鉴别诊断缺乏特异性。 展开更多

关键词 磨玻璃样改变 肺疾病 诊断 HRCT DPD

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艾滋病肺部感染在胸片表现上的特征 被引量：3

5

作者 赵炳潮 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1999年第8期623-623,共1页

关键词 艾滋病 肺部感染 胸片

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正常肺小叶高分辨率CT研究

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作者 许茂盛 童林军 +2 位作者 王恭宪 沈天真 陈星荣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1997年第1期16-19,共4页

目的：评价HRCT能否显示正常人肺小叶结构。材料和方法：5例肺标本和40例正常人进行高分辨率CT（HRCT）检查，扫描层厚1mm～1．5mm，间隔10mm～15mm，采用高空间频率重建算法。结果：正常肺标本和活体肺小叶结构可被HRCT显示。正常人显... 目的：评价HRCT能否显示正常人肺小叶结构。材料和方法：5例肺标本和40例正常人进行高分辨率CT（HRCT）检查，扫描层厚1mm～1．5mm，间隔10mm～15mm，采用高空间频率重建算法。结果：正常肺标本和活体肺小叶结构可被HRCT显示。正常人显示完整小叶0个～2个／层（平均0．05个），小叶间隔线0条～8条／g（平均1．4条）。外围肺血管的解剖特点可能有助于正常肺小叶结构的辨认。结论：正常肺小叶结构可在HRCT图像上显示和辨认，肺小叶是肺脏放射学基本单位。 展开更多

关键词 肺小叶 正常 高分辨率CT CT 肺部

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DCE-MRI及DWI影像特征对乳腺癌病理组织学分级及Ki-67表达的预测研究 被引量：51

7

作者 赵文芮 许茂盛 +2 位作者 王世威 范明 厉力华 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期176-183,共8页

联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)以及弥散加权成像(DWI)的影像特征,通过建立模型,分别对乳腺癌的组织学分级以及Ki-67的表达进行预测。对144例未经过任何手术或化疗的乳腺浸润性导管癌患者的数据进行回顾性分析,这些患者均采用3T扫描... 联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)以及弥散加权成像(DWI)的影像特征,通过建立模型,分别对乳腺癌的组织学分级以及Ki-67的表达进行预测。对144例未经过任何手术或化疗的乳腺浸润性导管癌患者的数据进行回顾性分析,这些患者均采用3T扫描仪进行术前乳腺MRI检查,从中获取DCE-MRI以及DWI影像,并从DWI中计算得到表观扩散系数(ADC)。对不同参数磁共振影像进行肿瘤分割,并分别从整个肿瘤区域中提取纹理特征、统计特征、形态特征等。采用无监督判别特征选择方法(UDFS)和Fisher Score算法进行特征选择,将分类模型分别应用于DCE-MRI及DWI图像数据,将得到的不同分类器进行多分类器模型融合,最终得到多参数图像的联合预测结果。为了评估所建立模型的分类性能,通过留一法交叉验证(LOOCV)的方法计算ROC曲线下的面积(AUC)。对于分级任务,DCE-MRI的第二增强序列达到0.780的最优AUC,(特异度为0.647,灵敏度为0.934);对于Ki-67预测任务,DWI序列达到0.756的最优AUC(特异度为0.806,灵敏度为0.695)。经过融合,分级的预测结果提高到AUC为0.808(特异度为0.706,灵敏度为0.895),Ki-67的预测结果提高到AUC为0.783(特异度为0.778,灵敏度为0.722)。结果表明,相比采用单一参数的磁共振图像数据,DCE-MRI和DWI的影像特征联合可以提高分类器的性能。 展开更多

关键词 乳腺癌 DCE-MRI DWI 组织学分级 KI-67

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基于多参数磁共振影像组学的乳腺癌病理信息预测模型研究 被引量：10

8

作者 娄潇方 范明 +2 位作者 许茂盛 王世威 厉力华 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期513-523,共11页

联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、T2加权成像(T2WI)以及弥散加权成像(DWI)的影像特征,建立基于多参数影像组学的预测模型,分别对乳腺癌分子分型、组织学分级和Ki-67表达进行预测。采集150例术前、化疗前的浸润性导管癌患者乳腺MRI数据... 联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、T2加权成像(T2WI)以及弥散加权成像(DWI)的影像特征,建立基于多参数影像组学的预测模型,分别对乳腺癌分子分型、组织学分级和Ki-67表达进行预测。采集150例术前、化疗前的浸润性导管癌患者乳腺MRI数据,获取DCE-MRI、T2WI和DWI影像。分割各参数影像的病灶区域,并提取多参数影像特征。在训练集采用支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)算法,获得影像组学最优特征子集并构建基于SVM的预测模型,在测试集中测试模型性能。采用概率平均法、概率投票法和概率模型优化法,分别将基于不同参数影像构建的预测模型进行融合,得到多参数影像联合预测结果,并计算ROC曲线下的面积(AUC)评估模型的分类性能。单参数影像模型预测Luminal A、Luminal B、HER2和Basal-like等4种分子分型的最佳AUC分别为0.672 1、0.694 0、0.677 7和0.708 6,多参数影像模型的预测结果提高到AUC分别为0.799 5、0.727 9、0.737 5和0.792 5。单参数影像模型预测分级的最佳AUC为0.753 3,多参数影像模型的预测结果提高到0.801 7。单参数影像模型预测Ki-67表达的最佳AUC为0.664 7,多参数影像模型预测结果提高到0.771 8。相比于单参数影像模型的预测结果,多参数影像模型的预测结果有所提升,且差异具有显著性(P<0.05)。实验结果表明,采用多参数磁共振影像(DCE-MRI、T2WI以及DWI)组学的联合,可以显著提高单一参数影像模型预测乳腺癌病理信息的性能,对乳腺癌的诊断和个性化治疗方案的选择具有重要意义。 展开更多

关键词 乳腺癌 多参数磁共振影像 组织学分级 KI-67 分子分型

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基于DCE-MRI影像的深度多任务学习联合预测乳腺癌病理信息研究 被引量：6

9

作者 袁成成 范明 +2 位作者 许茂盛 王世威 厉力华 《传感技术学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期354-360,共7页

乳腺癌病理信息中的Ki-67表达水平、分子分型及组织学分级等信息可为患者提供预后信息,本文提出一种基于深度多任务学习对乳腺癌多种病理信息联合预测的方法。回顾性分析202例术前,化疗前的浸润性导管癌患者乳腺DCE-MRI影像,将数据集随... 乳腺癌病理信息中的Ki-67表达水平、分子分型及组织学分级等信息可为患者提供预后信息,本文提出一种基于深度多任务学习对乳腺癌多种病理信息联合预测的方法。回顾性分析202例术前,化疗前的浸润性导管癌患者乳腺DCE-MRI影像,将数据集随机分为训练集122例,测试集80例。分割影像的含肿瘤的腺体区域,并获得6个减影序列,利用深度学习结合多任务学习方法对Ki-67表达、分子分型及组织学分级中任意显著相关的两个任务进行联合预测,并计算AUC评估模型的分类性能。多任务学习影像模型预测Ki-67表达、Luminal A和组织学分级的最佳AUC为0.804,0.757,0.724。实验结果表明,深度多任务学习可以很好的预测乳腺癌病理信息的性能,对乳腺癌的诊断和个性化治疗方案的选择具有重要意义。 展开更多

关键词 乳腺癌 深度学习 多任务学习 组织学分级 KI-67表达 分子分型

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根据磁共振T2加权影像特征预测乳腺癌组织学分级 被引量：5

10

作者 谢素丹 范明 +2 位作者 许茂盛 王世威 厉力华 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期280-287,共8页

组织学分级是乳腺癌的重要预后指标。探讨磁共振(MRI)T2加权影像特征与乳腺癌组织学分级的关联性,可为术前预测乳腺癌组织学分级提供有意义的参考作用。回顾性分析167例术前行MRI检查并经病理诊断为浸润性乳腺癌患者,其中组织学分级Ⅱ... 组织学分级是乳腺癌的重要预后指标。探讨磁共振(MRI)T2加权影像特征与乳腺癌组织学分级的关联性,可为术前预测乳腺癌组织学分级提供有意义的参考作用。回顾性分析167例术前行MRI检查并经病理诊断为浸润性乳腺癌患者,其中组织学分级Ⅱ级和Ⅲ级的分别为72例和95例。利用计算机半自动方法,分割患者乳腺磁共振T2加权影像的病灶区域,并对其提取包括纹理特征和形态特征的40维影像特征。采用留一法交叉验证方法(LOOCV),通过统计学方法分析比较影像特征在组织分级Ⅱ级和Ⅲ级组间的差异,并设计多变量分类预测模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算对应曲线下的面积(AUC);计算敏感性、特异性、F1-Measure等指标,对预测模型进行综合评估。对每一维特征进行单变量逻辑回归分析,在低分级和高分级组间进行统计检验分析(t检验)。形态特征中最优单特征为病灶半径,AUC值为0.742(P<0.05);纹理特征中最优特征为大面积高灰度级增强,AUC值为0.742(P<0.05)。设计多元逻辑回归(MLR)、支持向量机(SVM)、多任务学习(MTL)等3种分类器,预测乳腺癌组织学分级,其AUC值分别为0.767±0.036、0.772±0.036和0.771±0.037,对应特异性分别为0.667、0.653、0.708,灵敏度分别为0.747、0.737、0.684。研究表明,乳腺癌的T2加权影像特征在一定程度上反映其组织学分级,对乳腺癌的预后判断具有潜在价值。 展开更多

关键词 浸润性乳腺癌 组织学分级 T2加权MRI 分类器

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不同联合方式的瘤内与瘤周影像组学特征对肺腺癌的诊断价值研究 被引量：9

11

作者 陈小波 郭馨雨 +2 位作者 于哲轩 许茂盛 周长玉 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期289-295,共7页

目的:对比瘤内、瘤周及不同联合方式的影像组学方法对肺腺癌及良性结节的诊断价值。方法:回顾性分析经病理确诊的肺结节(恶性161例,良性134例),依次从瘤内[肿瘤区(GTV)]、瘤周[肿瘤周围区(PTV);分别外扩0~3mm和3~5mm,记为PTV_(3)和PTV_(... 目的:对比瘤内、瘤周及不同联合方式的影像组学方法对肺腺癌及良性结节的诊断价值。方法:回顾性分析经病理确诊的肺结节(恶性161例,良性134例),依次从瘤内[肿瘤区(GTV)]、瘤周[肿瘤周围区(PTV);分别外扩0~3mm和3~5mm,记为PTV_(3)和PTV_(5)]、瘤内和瘤周总区域(GPTV;瘤内至瘤周3mm和5mm,记为GPTV_(3)和GPTV_(5)]中提取1037个影像组学特征。按照7∶3随机划分为训练集(207例)和验证集(88例)。通过单因素分析和Boruta算法,筛选得到潜在预测性的组学特征,最后构建logistic逐步回归模型。通过受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型效能,DeLong检验比较不同模型的效能。结果:PTV模型(AUC_(PTV3)=0.892,AUC_(PTV5)=0.858)和GPTV模型(AUC_(GPTV3)=0.859,AUC_(GPTV5)=0.833)效能均低于GTV模型(AUC_(GTV)=0.916),GTV和PTV特征联立的组合模型(AUC_(Combined3)=0.952,AUC_(Combined5)=0.953)效能则高于GTV和相应的GPTV模型(P<0.05)。结论:相比于GPTV,GTV和PTV特征联立的组合方法在肺腺癌及良性结节鉴别中具有更高的价值。 展开更多

关键词 计算机体层成像 肺腺癌 影像组学 Boruta算法

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腹部空腔脏器破裂穿孔的螺旋CT诊断价值 被引量：29

12

作者 潘昌远 许茂盛 《放射学实践》 北大核心 2009年第5期498-501,共4页

目的:探讨螺旋CT在腹部空腔脏器穿孔中的诊断价值。方法:回顾性分析经手术证实的15例腹部空腔脏器穿孔病例的CT表现。结果:胃十二指肠溃疡穿孔7例,腹部外伤致空回肠穿孔4例,肠结核穿孔、异物(硬鱼骨)致乙状结肠穿孔、粪块性乙状结肠穿... 目的:探讨螺旋CT在腹部空腔脏器穿孔中的诊断价值。方法:回顾性分析经手术证实的15例腹部空腔脏器穿孔病例的CT表现。结果:胃十二指肠溃疡穿孔7例,腹部外伤致空回肠穿孔4例,肠结核穿孔、异物(硬鱼骨)致乙状结肠穿孔、粪块性乙状结肠穿孔及子宫积脓自发穿孔各1例,15例腹部空腔脏器穿孔的主要CT征象为剑突下隐窝积气(13例)、肝下肝圆韧带间隙积气(9例)、网膜囊积气(4例)、穿孔脏器周围局限性积气(11例)、腹膜后间隙积气(1例)、腹腔积液(11例)以及肠壁增厚(3例)等。CT可直观地显示脏器穿孔破裂口、异物等,准确地判断腹腔游离气体的有无、部位和多少,并能为穿孔部位、病因、合并症的诊断提供较多有价值的信息。结论:螺旋CT可较准确地诊断腹部空腔脏器穿孔,可作为腹部X线平片的重要补充。 展开更多

关键词 空腔脏器穿孔 气腹 体层摄影术 X线计算机

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BRAVF-V600E突变型实性多形性黄色星形细胞瘤的MRI分析 被引量：2

13

作者 钟文静 黄聪 +1 位作者 王芳 王宇军 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第6期390-393,共4页

目的:探讨BRAVF-V600E突变型实性多形性黄色星形细胞瘤(Pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)的MRI表现。方法:回顾性分析8例经病理证实为PXA、分子检测为BRAVF-600突变及MRI表现为实性肿块患者的临床及MRI资料,总结其MRI表现。结果:8例... 目的:探讨BRAVF-V600E突变型实性多形性黄色星形细胞瘤(Pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)的MRI表现。方法:回顾性分析8例经病理证实为PXA、分子检测为BRAVF-600突变及MRI表现为实性肿块患者的临床及MRI资料,总结其MRI表现。结果:8例均为女性患者,平均年龄(41±14.2)岁。8例均为幕上单发病灶,额叶4例,左侧顶叶2例,左侧枕叶1例,右侧枕叶1例,呈类圆形、椭圆形或分叶状实性肿块,2例病灶以宽基底与大脑镰相连,5例病灶边缘见小囊变。瘤体T_(1)WI呈等/低信号,T_(2)WI及T_(2)FLAIR以稍高/高信号为主,DWI呈高/稍高信号,ADC图呈稍低信号;增强扫描1例局部斑片状强化,余7例呈明显均匀或不均匀强化,其中6例强化瘤体白质侧部分边界模糊,边缘见条状或尖角样明显或磨玻璃样强化区;5例累及邻近脑膜;7例瘤周重度水肿。3例1 H-MRS检查示病灶NAA峰降低,Cho峰升高,2例出现Lac峰。结论:BRAVF-V600E突变型实性PXA的MRI表现有一定特征性,中年患者脑皮层或皮层下实性肿块伴瘤周重度水肿,增强明显强化,注意识别强化瘤体周围的磨玻璃样强化区有助于其术前诊断及鉴别诊断。 展开更多

关键词 脑肿瘤 星形细胞瘤 磁共振成像

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