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外周神经在创面修复中的作用研究进展
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作者 张仔薇 任丹阳 +1 位作者 唐景文 郭松雪 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期628-636,共9页
皮肤创面修复高度依赖外周神经的精密调控,其损伤或功能障碍是导致糖尿病溃疡、深度烧伤等病理性创面迁延不愈的关键因素。外周神经参与皮肤创面愈合的作用机制主要包括调控创面免疫反应、构建皮肤干细胞微环境以及驱动创面血管生成。... 皮肤创面修复高度依赖外周神经的精密调控,其损伤或功能障碍是导致糖尿病溃疡、深度烧伤等病理性创面迁延不愈的关键因素。外周神经参与皮肤创面愈合的作用机制主要包括调控创面免疫反应、构建皮肤干细胞微环境以及驱动创面血管生成。外周神经中的感觉神经元在免疫层面启动并介导关键的局部免疫反应,同时参与构建表皮干细胞微环境并维持干细胞的再生潜能。交感神经则通过释放不同的神经介质双向调节免疫微环境的平衡,并精细调控毛囊干细胞的活化过程与黑色素干细胞的稳态。皮肤中的施万细胞同样在免疫反应中发挥关键作用以平衡创面修复进程与瘢痕形成风险。在创面血供恢复过程中,感觉神经元与自主神经分别通过其神经末梢释放的神经递质,精密调控血管的舒缩活动及新生过程,施万细胞则通过其强大的旁分泌功能驱动功能性血管网络的重建。本文系统综述外周神经在皮肤创面修复中的关键作用,重点阐述其对免疫反应、干细胞活化和稳态,以及血管舒缩和生成的调控机制,旨在为开发靶向外周神经调控的新型创面治疗策略提供依据。 展开更多
关键词 创面 外周神经 免疫 干细胞 血管生成 综述
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青蒿素对猪心脏骤停复苏后肺损伤的影响及其机制 被引量:3
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作者 李锋 吴新杰 +4 位作者 陈启江 刘英 徐杰丰 周光居 张茂 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第3期520-527,共8页
目的基于动物实验,探讨青蒿素(artesunate,Art)对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后肺组织是否具有保护作用及可能的机制。方法将24头健康雄性大白猪随机分为假手术组(n=6)、CPR组(n=10)和Art组(n=8)。其中CPR组和Art组采... 目的基于动物实验,探讨青蒿素(artesunate,Art)对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后肺组织是否具有保护作用及可能的机制。方法将24头健康雄性大白猪随机分为假手术组(n=6)、CPR组(n=10)和Art组(n=8)。其中CPR组和Art组采用室颤法制备CPR模型,假手术组仅进行外科准备。恢复自主循环后,Art组经股静脉持续泵入Art 4.8 mg/kg,维持2 h;CPR与假手术组同样方法泵入等量溶媒。比较3组动物基线(造模前)及复苏后肺损伤指标与肺损伤病理评分、肺组织炎症及高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)/Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)炎症通路活性变化。结果(1)肺损伤指标:3组基线血管外肺水指数(extravascular lung water index,ELWI)、肺血管通透性指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI)和氧合指数(oxygenation index,OI)差异均无统计学意义(P均>0.05)。相较于假手术组,CPR组复苏后1 h、2 h和4 h时ELWI和PVPI均升高,复苏后1 h、2 h时OI均降低(P均<0.05);相较于CPR组,Art组复苏后不同时间点ELWI、PVPI和OI均所有改善,但仅复苏后2 h、4 h时ELWI、PVPI有显著差异(P均<0.05)。(2)肺损伤病理评分:相较于假手术组,CPR组、Art组复苏后24 h时肺损伤病理评分均显著升高(P均<0.05);相较于CPR组,Art组复苏后24 h时肺损伤病理评分降低(P<0.05)。(3)肺组织炎症:相较于假手术组,CPR组、Art组复苏后24 h时肺组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β和IL-6水平均显著升高(P均<0.05);相较于CPR组,Art组复苏后24 h时肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6水平均降低(P均<0.05)。(4)HMGB1/TLR4/NF-κB炎症通路活性:相较于假手术组,CPR组、Art组复苏后24 h时肺组织HMGB1、TLR4和NF-κB p65蛋白水平均显著升高(P均<0.05);相较于CPR组,Art组复苏后24 h时肺组织HMGB1、TLR4和NF-κB p65蛋白水平均降低(P均<0.05)。结论Art可减轻心脏骤停复苏后肺组织炎性损伤,其作用机制可能与抑制HMGB1/TLR4/NF-κB炎症信号通路活性有关。 展开更多
关键词 心脏骤停 心肺复苏 肺损伤 青蒿素 炎症反应
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ICU谵妄评估工具诊断准确性系统评价再评价 被引量:7
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作者 崔念奇 郑琼 +1 位作者 张玉萍 金静芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第15期32-36,共5页
目的对ICU谵妄评估工具诊断准确性试验系统评价进行再评价。方法2022年4月,计算机检索7个英文和3个中文数据库中与ICU谵妄评估工具诊断准确性相关的系统评价,由2名研究人员独立进行文献筛选,资料提取,方法学及证据质量评价。通过GRADE p... 目的对ICU谵妄评估工具诊断准确性试验系统评价进行再评价。方法2022年4月,计算机检索7个英文和3个中文数据库中与ICU谵妄评估工具诊断准确性相关的系统评价,由2名研究人员独立进行文献筛选,资料提取,方法学及证据质量评价。通过GRADE pro GDT(Guideline Development Tool)在线工具进行证据质量分级。使用重叠百分比,重叠区域及修正重叠区域对纳入系统评价中的原始研究重复情况进行分析。结果共纳入5篇系统评价,3篇为高质量,2篇为中等质量。整体证据质量级别为低和极低。ICU意识模糊评估法合并敏感度为0.77~0.84,合并特异度为0.95~0.97。纳入研究修正重叠区域为0.24。结论ICU意识模糊评估法可能是ICU患者谵妄评估的最佳工具,但证据质量级别低。亟待构建诊断准确性试验系统评价质量评价工具,未来指南改编可应用系统评价再评价为推荐意见的形成提供证据来源。 展开更多
关键词 谵妄 重症监护室 量表 评估工具 敏感度 特异度 系统评价再评价
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骨骼肌损伤修复的组织工程技术研究进展 被引量:3
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作者 蒋相康 杨婧媛 张茂 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期394-401,共8页
正常的骨骼肌组织具有一定再生能力,损伤发生后肌源性干细胞对受损的肌纤维进行修复,同时其他结构在血管神经网络的支持下进行重建。在严重损伤后或病理情况下可能出现骨骼机的再生能力受限或相对不足,而组织工程学方法为修复受损的骨... 正常的骨骼肌组织具有一定再生能力,损伤发生后肌源性干细胞对受损的肌纤维进行修复,同时其他结构在血管神经网络的支持下进行重建。在严重损伤后或病理情况下可能出现骨骼机的再生能力受限或相对不足,而组织工程学方法为修复受损的骨骼肌提供了一条具有前景的途径。近年来,组织工程技术在骨骼肌修复领域的研究成果不断涌现,本文结合国内外最新文献,系统地综述了组织工程技术修复骨骼肌损伤的研究进展。 展开更多
关键词 骨骼肌损伤 肌肉再生 组织工程
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