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老年友好照护环境对优化长期护理保险服务效果的协同作用 被引量:2
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作者 蔡菁菁 姜敏敏 李鲁 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期28-38,I0022-I0024,共14页
目的:关注长期护理保险(简称长护险)政策的服务供给效果,并探索家庭和社会的友好照护环境在政策作用链条中的角色。方法:研究选取浙江省内享受长护险政策的失能老人(n=311,宁波地区)和未享受长护险政策的失能老人(n=542,杭州城区211位,... 目的:关注长期护理保险(简称长护险)政策的服务供给效果,并探索家庭和社会的友好照护环境在政策作用链条中的角色。方法:研究选取浙江省内享受长护险政策的失能老人(n=311,宁波地区)和未享受长护险政策的失能老人(n=542,杭州城区211位,衢州开化县331位),通过面访调研获得信息,探索群体间服务供给(保障日常活动、提供预防保健、满足精神慰藉)效果的差异。通过家庭功能量表和家庭内具体三项事务获得帮助(事务帮助、经济帮助、情感帮助)的情况来测量家庭友好照护环境,采用经修正的世界卫生组织推荐的老年友好城市环境框架测量社会友好照护环境(包含无障碍环境、信息传播环境、社会参与环境、经济保障环境)。控制社会人口学特征、养老状况特征、健康风险特征等协变量后,采用多元logistic回归探索长护险政策的服务供给效果,采用中介与调节效应的检验探索友好照护环境的作用及机制,并运用固定效应模型对长护险服务供给效果进行稳健性检验。结果:享受长护险政策的失能老人,预防保健和精神慰藉被满足的比重更高,且多因素分析发现享受长护险政策与精神慰藉被满足有显著的正向关联。具体而言,相较于宁波地区的失能老人,杭州城区(OR=0.45,95%CI:0.27~0.74,P<0.01)与衢州开化县(OR=0.21,95%CI:0.12~0.37,P<0.01)的失能老人更容易感到精神慰藉未满足。中介效应分析结果显示,社会友好照护环境中的无障碍环境(OR=1.22,95%CI:1.02~1.45,P<0.05)、信息传播环境(OR=1.19,95%CI:1.02~1.39,P<0.05)和社会参与环境(OR=1.40,95%CI:1.17~1.67,P<0.01)的得分与精神慰藉服务满足率呈正相关;调节效应分析结果表明,社会友好照护环境(OR=1.46,95%CI:1.16~1.84,P<0.01)能够弥补长护险试点与非试点地区之间的效果差异。最终,固定效应模型验证“是否享受长护险—社会友好照护环境—精神慰藉服务满足度”作用链条这一关联的稳定性。结论:长护险政策的实施提高了服务可及性,让失能老人感到“被看见、被重视”,产生心理和精神上的满足感。加快建立和完善长护险制度,应有系统设计思维,尤其要重视社会友好照护环境的支持性作用,并因地制宜在城市和农村地区推广。 展开更多
关键词 长期护理保险 失能老人 老年友好照护环境 无障碍环境 信息传播环境 社会参与环境
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多尺度城市人居环境感知对居民幸福感的影响——基于“四好”建设理念与城市体检数据的分析
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作者 湛东升 汪子晨 +2 位作者 张文忠 党云晓 周家乐 《城市规划》 北大核心 2025年第6期4-15,110,共13页
基于住房和城乡建设部“四好”建设理念与2023年全国50个体检城市居民调查数据,从城区、街区、社区/小区和住宅4个尺度分析了多尺度城市人居环境感知对居民幸福感的影响,并从居民年龄、户籍和所在城市规模等方面开展了异质性分析。研究... 基于住房和城乡建设部“四好”建设理念与2023年全国50个体检城市居民调查数据,从城区、街区、社区/小区和住宅4个尺度分析了多尺度城市人居环境感知对居民幸福感的影响,并从居民年龄、户籍和所在城市规模等方面开展了异质性分析。研究表明,体检城市居民幸福感评价尚可,城市人居环境感知评价呈现出城区尺度一般,街区、社区/小区和住宅尺度较好的特征。城市人居环境感知与居民幸福感间存在显著的正相关,各尺度评价的影响强度存在差异,表现出城区、住宅、社区/小区、街区等尺度的影响依次递减。城市人居环境感知对老年人、本地人和大城市居民幸福感的影响更大。研究可为精准开展多尺度城市人居环境建设与有效增进居民福祉提供决策参考。 展开更多
关键词 城市人居环境感知 多尺度 幸福感 “四好”建设 城市体检
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基于可行能力理论的健康养老需求综合评估量表构建研究
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作者 蔡菁菁 姜敏敏 李鲁 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第2期7-11,共5页
目的:构建健康养老需求综合评估量表,为健康养老需求的摸底和干预提供科学有效的工具。方法:基于可行能力理论,通过文献回顾、专家咨询、老年人访谈和问卷调查,构建健康养老需求综合评估量表并进行性能验证。结果:从“健康功能”与“健... 目的:构建健康养老需求综合评估量表,为健康养老需求的摸底和干预提供科学有效的工具。方法:基于可行能力理论,通过文献回顾、专家咨询、老年人访谈和问卷调查,构建健康养老需求综合评估量表并进行性能验证。结果:从“健康功能”与“健康能力”两个范畴,构建了七因子25条目的健康养老需求综合评估量表,包含躯体健康功能、心理健康功能、精神情绪功能、生命健康感知、认知能力、照顾寻求能力、健康选择能力维度,并在2 688份样本中通过性能验证。结论:健康养老需求综合评估量表的信度、效度良好,能够作为健康养老需求摸底和干预的有效工具。 展开更多
关键词 健康养老需求 综合评估量表 可行能力理论 健康功能 健康能力
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卓越工程师产教融合培养的共生困境与破解策略
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作者 甘宜涛 苑健 《学位与研究生教育》 2025年第8期35-42,共8页
基于共生理论,建构卓越工程师产教融合培养的共生系统并剖析其动态生成过程。通过分析卓越工程师产教融合培养共生单元、共生界面、共生模式、共生环境,阐释卓越工程师产教融合培养面临的现实困境,即共生单元能量生产的靶向偏离、共生... 基于共生理论,建构卓越工程师产教融合培养的共生系统并剖析其动态生成过程。通过分析卓越工程师产教融合培养共生单元、共生界面、共生模式、共生环境,阐释卓越工程师产教融合培养面临的现实困境,即共生单元能量生产的靶向偏离、共生界面的能量传导不畅、共生模式进化受阻、共生环境的外部负向刺激。基于此,从完善卓越工程师产教融合培养能量生成机制、畅通卓越工程师产教融合培养能量传导界面、完善卓越工程师产教融合培养互利共生模式、营造卓越工程师产教融合培养正向共生环境四个方面提出破解卓越工程师产教融合培养现实困境的策略。 展开更多
关键词 卓越工程师 产教融合 共生理论 协同育人 研究生教育
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