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中国加速康复外科临床实践指南(2021)(二) 被引量:22
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作者 中华医学会外科学分会 中华医学会麻醉学分会 +14 位作者 赵玉沛 黄宇光 陈亚进 成伟 黑子清 李秉璐 梁霄 刘连新 吕国悦 欧阳文 彭书崚 邰升 王鲁 张野 祝胜美 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第5期632-640,共9页
肝胆手术随着精准理念及微创技术的推广普及,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念及路径在肝胆外科得到了越来越广泛的应用。近年来的临床实践表明,肝胆外科围术期实施ERAS安全有效[1]。ERAS促进了多学科团队的协作... 肝胆手术随着精准理念及微创技术的推广普及,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念及路径在肝胆外科得到了越来越广泛的应用。近年来的临床实践表明,肝胆外科围术期实施ERAS安全有效[1]。ERAS促进了多学科团队的协作,提高了肝胆手术的安全性,也极大改善了患者对手术过程的体验,康复质量和速度均具有显著提高。然而,肝胆外科手术操作复杂,具有技术要求高、标准术式少、术式变化大等临床特点,围术期应激反应及并发症的发生率往往差异很大。因此,肝胆外科开展ERAS较其他专科更具复杂性,应针对患者具体情况制订个体化实施方案,在最大限度保证安全的基础上实现加速康复。本指南所涉及的肝胆外科手术包括肝切除、胆道探查、胆肠吻合等术式,不包括肝移植术。由于术式复杂多样,以肝切除术的ERAS流程作为重点内容进行阐述。 展开更多
关键词 中国 加速康复外科 临床实践指南 肝胆手术
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人组织激肽释放酶对周围神经系统损伤后的修复效应 被引量:5
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作者 刘珺 王均炉 +2 位作者 胡祥鹏 厉彩霞 彭玲莉 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2009年第12期1351-1355,共5页
目的:评价人组织激肽释放酶(HTK)促进周围神经系统损伤后的修复作用。方法:取30只体重180~200g的雄性SD大鼠,随机分成3组:假手术组、HTK组(17.5×10-3PNAU/kg)、对照组,每组各10只。术前第0天和术后第1、第3、第5、第7、第9、第11... 目的:评价人组织激肽释放酶(HTK)促进周围神经系统损伤后的修复作用。方法:取30只体重180~200g的雄性SD大鼠,随机分成3组:假手术组、HTK组(17.5×10-3PNAU/kg)、对照组,每组各10只。术前第0天和术后第1、第3、第5、第7、第9、第11、第13天测定坐骨神经功能指数(SFI)以及静止坐骨神经指数(SSI),术后第14天测定坐骨神经干动作电位传导速度(NCV)。结果:SFI、SSI值在假手术组手术前后未见明显改变。HTK组和对照组中,术后第1天SFI、SSI均为-100左右。以后发现HTK组的SFI、SSI恢复的情况要优于对照组,从第5天开始两组SFI、SSI值有统计学差异(P<0.05)。术后第14天HTK组的NCV值要高于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论:HTK具有促进周围神经系统损伤后的修复作用。 展开更多
关键词 人组织激肽释放酶 周围神经损伤 坐骨神经功能指数 静止坐骨神经指数 神经干动作电位传导速度
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超声引导下前锯肌平面阻滞对乳房假体植入术后疼痛的影响 被引量:13
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作者 董芸 黄素琴 王志杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期125-128,共4页
目的探讨超声引导下前锯肌平面(serratus anterior plane, SAP)阻滞对乳房假体植入术患者术后疼痛的影响。方法选择拟全麻下行双侧乳房假体植入术女性患者50例,年龄18~40岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为神经阻滞组(N组)和... 目的探讨超声引导下前锯肌平面(serratus anterior plane, SAP)阻滞对乳房假体植入术患者术后疼痛的影响。方法选择拟全麻下行双侧乳房假体植入术女性患者50例,年龄18~40岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为神经阻滞组(N组)和对照组(C组),每组25例。在常规麻醉诱导前,N组行超声引导下双侧SAP阻滞,每侧注射0.375%罗哌卡因20 ml;C组每侧SAP注射生理盐水20 ml。记录患者术后2、6、12和24 h静息状态下VAS评分、围术期阿片类药物用量、PCIA泵有效按压次数、补救镇痛次数;记录不良反应发生情况和患者满意度。结果与C组比较,N组术后2、6、12和24 h VAS评分明显降低,术中瑞芬太尼用量和术后24 h内舒芬太尼用量明显降低,术后PCIA泵有效按压次数和补救镇痛次数明显减少,患者满意度明显提高(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义。结论超声引导下前锯肌平面阻滞可减轻乳房假体植入术患者术后疼痛。 展开更多
关键词 前锯肌平面阻滞 乳房假体植入术 术后疼痛
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低氧诱导因子的调控途径和在肠道疾病中的作用 被引量:9
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作者 滕文彬 李玉红 祝胜美 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1894-1900,共7页
肠道上皮覆盖着整个胃肠道系统,在成人有大约300平方米的表面积,形成了通往外部的重要屏障,在维持内环境和体内外的平衡起着至关重要的作用。肠道上皮不仅对营养物质的吸收和对非致病性抗原耐受性的形成起着重要作用,同时也受到氧供的... 肠道上皮覆盖着整个胃肠道系统,在成人有大约300平方米的表面积,形成了通往外部的重要屏障,在维持内环境和体内外的平衡起着至关重要的作用。肠道上皮不仅对营养物质的吸收和对非致病性抗原耐受性的形成起着重要作用,同时也受到氧供的调节。近年来,人们越来越认识到组织氧代谢是维持肠道上皮内环境稳态的关键。正常肠道上皮处于"生理性缺氧"的环境,由于逆流血流和大量细菌的存在,肠道基线动脉氧分压水平低于正常值。 展开更多
关键词 低氧诱导因子 调节途径 肠道疾病
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