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囊肿型胆道闭锁的产前产后一体化鉴别诊断
被引量：
1
1
作者
童明欣
谢华
+12 位作者
唐维兵
刘翔
杨合英
李英超
潘永康
詹江华
吕志宝
任红霞
高志刚
冯杰雄
陈琦
虞梅
张志波
《临床小儿外科杂志》
CSCD
北大核心
2024年第12期1125-1132,共8页
目的囊肿型胆道闭锁(cystic biliary atresia,CBA)是产前通过超声检查可发现的特殊类型胆道闭锁(biliary atresia,BA),容易与胆总管囊肿(choledochal cyst,CC)相混淆,二者早期鉴别诊断存在一定困难。本研究旨在探讨CBA与CC患儿产前超声...
目的囊肿型胆道闭锁(cystic biliary atresia,CBA)是产前通过超声检查可发现的特殊类型胆道闭锁(biliary atresia,BA),容易与胆总管囊肿(choledochal cyst,CC)相混淆,二者早期鉴别诊断存在一定困难。本研究旨在探讨CBA与CC患儿产前超声影像特征、出生后2周内结合胆红素(conjugated bilirubin,CB)及总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平对于CBA和CC的鉴别诊断价值。方法本研究为多中心回顾性研究。收集2020年10月至2021年12月中国内地13个儿科研究中心产前发现的肝门区囊肿新生儿作为研究对象,收集所有入选新生儿的产前超声检查结果,并于出生后2周内每周检测血CB和TBA水平各1次。根据手术结果或最终临床结局将患儿分为CBA组和CC组,对比两组产前超声影像特征以及出生后2周内CB和TBA的差异,并通过统计分析评估上述指标对于CBA和CC的鉴别诊断效能及临界值。结果共143例产前发现肝门区囊肿的患儿纳入研究,其中CBA组37例,CC组106例,初始诊断时间为孕(25.29±6.07)周。两组囊肿初始体积和直径差异无统计学意义(P>0.05)。CC组囊肿体积增长速度显著高于CBA组,至产前末次超声检查时,CC组囊肿体积平均增长8.34倍,而CBA组仅增长1.48倍。当囊肿体积增长临界值设为3.90倍时,诊断CBA的AUC、灵敏度分别为0.828(95%CI:0.728~0.929)、83.3%。CBA组患儿的CB和TBA水平自出生后第1周开始显著升高,第2周继续升高。当出生后第1周CB(CB1)临界值为24μmol/L、出生后第2周TBA(TBA2)临界值为20.9μmol/L时,鉴别诊断CBA和CC的约登指数达到最大值,分别为0.880和0.826,对应AUC分别为0.902和0.860。结论经系列产前超声检查提示囊肿体积增加倍数<3.90的新生儿患CBA的风险较高。胆囊形态异常对于CBA的产前诊断有重要意义。出生后2周内CB和TBA水平可用于鉴别诊断CBA和CC,当CB1≥24μmol/L和TBA2≥20.9μmol/L时,提示CBA的患病风险较高。
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关键词
囊肿型胆道闭锁
胆总管囊肿
诊断
鉴别
产前诊断
超声检查
产前
产后期
诊断
结合胆红素
总胆汁酸
婴儿
新生
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题名
囊肿型胆道闭锁的产前产后一体化鉴别诊断
被引量：
1
1
作者
童明欣
谢华
唐维兵
刘翔
杨合英
李英超
潘永康
詹江华
吕志宝
任红霞
高志刚
冯杰雄
陈琦
虞梅
张志波
机构
中国医科
大学
附属
盛京
医院
小儿
外科
南京市
儿童
医院
小儿
外科
安徽省
儿童
医院
小儿
外科
郑州
大学
第一
附属
医院
小儿
外科
河北医科
大学
第二
附属
医院
小儿
外科
西安市
儿童
医院
小儿
外科
天津市
儿童
医院
小儿
外科
上海市
儿童
医院
小儿
外科
山西省
儿童
医院
小儿
外科
浙江大学附属儿童医院小儿外科
华中科技
大学
附属
同济
医院
小儿
外科
郑州
大学
附属
第三
医院
小儿
外科
贵州省人民
医院
小儿
外科
出处
《临床小儿外科杂志》
CSCD
北大核心
2024年第12期1125-1132,共8页
基金
国家自然科学基金(82170529)。
文摘
目的囊肿型胆道闭锁(cystic biliary atresia,CBA)是产前通过超声检查可发现的特殊类型胆道闭锁(biliary atresia,BA),容易与胆总管囊肿(choledochal cyst,CC)相混淆,二者早期鉴别诊断存在一定困难。本研究旨在探讨CBA与CC患儿产前超声影像特征、出生后2周内结合胆红素(conjugated bilirubin,CB)及总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平对于CBA和CC的鉴别诊断价值。方法本研究为多中心回顾性研究。收集2020年10月至2021年12月中国内地13个儿科研究中心产前发现的肝门区囊肿新生儿作为研究对象,收集所有入选新生儿的产前超声检查结果,并于出生后2周内每周检测血CB和TBA水平各1次。根据手术结果或最终临床结局将患儿分为CBA组和CC组,对比两组产前超声影像特征以及出生后2周内CB和TBA的差异,并通过统计分析评估上述指标对于CBA和CC的鉴别诊断效能及临界值。结果共143例产前发现肝门区囊肿的患儿纳入研究,其中CBA组37例,CC组106例,初始诊断时间为孕(25.29±6.07)周。两组囊肿初始体积和直径差异无统计学意义(P>0.05)。CC组囊肿体积增长速度显著高于CBA组,至产前末次超声检查时,CC组囊肿体积平均增长8.34倍,而CBA组仅增长1.48倍。当囊肿体积增长临界值设为3.90倍时,诊断CBA的AUC、灵敏度分别为0.828(95%CI:0.728~0.929)、83.3%。CBA组患儿的CB和TBA水平自出生后第1周开始显著升高,第2周继续升高。当出生后第1周CB(CB1)临界值为24μmol/L、出生后第2周TBA(TBA2)临界值为20.9μmol/L时,鉴别诊断CBA和CC的约登指数达到最大值,分别为0.880和0.826,对应AUC分别为0.902和0.860。结论经系列产前超声检查提示囊肿体积增加倍数<3.90的新生儿患CBA的风险较高。胆囊形态异常对于CBA的产前诊断有重要意义。出生后2周内CB和TBA水平可用于鉴别诊断CBA和CC,当CB1≥24μmol/L和TBA2≥20.9μmol/L时,提示CBA的患病风险较高。
关键词
囊肿型胆道闭锁
胆总管囊肿
诊断
鉴别
产前诊断
超声检查
产前
产后期
诊断
结合胆红素
总胆汁酸
婴儿
新生
Keywords
Cystic Biliary Atresia
Choledochal Cyst
Diagnosis
Differential
Prenatal Diagnosis
Ultrasonography,Prenatal
Postpartum Period,Diagnosis
Conjugated Bilirubin
Total Bile Acid
Infant,Newborn
分类号
R726.9 [医药卫生—儿科]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
囊肿型胆道闭锁的产前产后一体化鉴别诊断
童明欣
谢华
唐维兵
刘翔
杨合英
李英超
潘永康
詹江华
吕志宝
任红霞
高志刚
冯杰雄
陈琦
虞梅
张志波
《临床小儿外科杂志》
CSCD
北大核心
2024
1
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