HALC式全科住院医师规范化培训实践教学模式的教学效果研究 被引量：34

1

作者 朱文华 方力争 +5 位作者 戴红蕾 陈丽英 臧国尧 卢崇蓉 夏菁菁 张佳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第13期1606-1609,1625,共5页

目的探讨HALC式(分层递进、融合交叉、垂直教学、循环提升)全科住院医师规范化培训实践教学模式的教学效果。方法选取2012—2016年在浙江大学医学院附属邵逸夫医院参加全科住院医师规范化培训的全科医师67例。采用随机数字表法进行分组... 目的探讨HALC式(分层递进、融合交叉、垂直教学、循环提升)全科住院医师规范化培训实践教学模式的教学效果。方法选取2012—2016年在浙江大学医学院附属邵逸夫医院参加全科住院医师规范化培训的全科医师67例。采用随机数字表法进行分组,其中32例学员接受常规实践教学(常规模式组),35例学员接受HALC式实践教学(新模式组),两组学员的培训时间均为3年。比较两组用人/实践单位对实践教学的满意度和学员的实践能力考核评分。结果新模式组用人/实践单位对实践教学的组织管理、带教模式、全科技能、综合能力、培训效果满意度评分高于常规模式组,差异有统计学意义(P<0.001)。新模式组学员的全科基本技能、全科适宜技能、全科思维能力、全科应诊能力、社区实践技能、全科综合能力考核评分高于常规模式组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论HALC式全科住院医师规范化培训实践教学模式可以有效提升全科住院医师的规范化培训质量。 展开更多

关键词 全科医生 全职住院医师 教育 医学

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全科医疗实践中血管健康管理路径的构建与应用研究 被引量：6

2

作者 朱文华 陈丽英 +2 位作者 裘力锋 陆梅佳 方力争 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第19期2401-2405,共5页

为进一步规范血管健康管理,发挥全科医疗在健康管理中的优势,为有血管健康问题的人群提供程序化综合管理模式,浙江大学医学院附属邵逸夫医院应用全科医学理念与方法制定了血管健康整体服务计划,构建了血管健康管理路径,建立了全科医疗... 为进一步规范血管健康管理,发挥全科医疗在健康管理中的优势,为有血管健康问题的人群提供程序化综合管理模式,浙江大学医学院附属邵逸夫医院应用全科医学理念与方法制定了血管健康整体服务计划,构建了血管健康管理路径,建立了全科医疗与健康管理的闭环式管理模式,并提供程序化的干预管理,从而保证有血管健康问题的人群能够得到最佳照护,减少其血管病变并发症的发生。实践表明,通过在全科医疗实践中构建和实施血管健康管理路径,可以促进血管健康的有效管理,提升全科医疗服务质量。本文主要介绍了血管健康管理路径的团队组织构成和实施步骤,主要路径包括筛选对象与建立档案、分层评估与制定方案、干预管理与反馈修正;同时结合实践经验,分析了构建血管健康管理路径的条件和关键点,希望可以为各地区制定血管健康管理模式提供参考。 展开更多

关键词 血管健康 健康管理 管理路径 全科医疗

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塞来昔布对实验性Barrett食管的作用研究 被引量：2

3

作者 王瑞华 欧阳钦 +2 位作者 陈曦 李国栋 向军英 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期498-504,共7页

目的:探讨选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)对大鼠实验性Barrett食管发生发展的影响。方法:60只8周龄雄性SD大鼠,50只行食管空肠吻合术2周后随机分为2组。术后4周,塞来昔布组大鼠塞来昔布10 mg/(kg.d-1)经食管灌入;对... 目的:探讨选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)对大鼠实验性Barrett食管发生发展的影响。方法:60只8周龄雄性SD大鼠,50只行食管空肠吻合术2周后随机分为2组。术后4周,塞来昔布组大鼠塞来昔布10 mg/(kg.d-1)经食管灌入;对照组经食管灌入生理盐水1 ml;另外,10只大鼠为假手术组。术后20周处死动物,观察比较3组动物大体组织变化、食管炎、Barrett食管及食管腺癌的发生情况,免疫组织化学检测COX-2的表达,酶联免疫竞争法检测PGE2的水平。结果:术后20周,塞来昔布组轻、中、重度食管炎发生率分别为14/19(73.68%)、4/19(21.05%)、1/19(5.26%);对照组为4/17(23.53%)、5/17(29.41%)、8/17(47.06%),两组比较有显著差异(P<0.05)。Barrett食管发生率塞来昔布组为7/19(36.84%),对照组为13/17(76.47%),两组比较有显著差异(P<0.05)。Barrett食管不典型增生发生率塞来昔布组为2/19(10.53%),对照组为8/17(47.06%),两组比较有显著差异(P<0.05)。COX-2蛋白表达塞来昔布组为1/7(14.29%),对照组为10/13(76.92%),两组比较有显著差异(P<0.05)。塞来昔布组PGE2水平(1480.1±489.8)pg/mg.protein,显著低于对照组(2933.8±862.9)pg/mg.protein(P<0.001)。假手术组组织学未见异常。结论:塞来昔布对大鼠反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌的发生发展有化学预防作用。 展开更多

关键词 吡唑类/药理学 塞来昔布/药理学 Barrett食管/病理学 食管肿瘤/病理学 腺癌/病理学 疾病模型 动物 食管炎 消化性/病理学 前列腺素内过氧化物合酶/代谢 地诺前列酮/代谢

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原发性虹膜睫状体囊肿研究进展 被引量：3

4

作者 王冰鸿 姚玉峰 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第4期345-348,共4页

原发性虹膜睫状体囊肿好发于虹膜睫状沟和睫状冠,常规眼科检查不易发现。随着超声生物显微镜(UBM)在眼科临床的应用,发现其在人群中的发病率远高于之前的报道,亦有报道认为囊肿可诱发闭角型青光眼。UBM检查在其发现和诊断中起着重要作用... 原发性虹膜睫状体囊肿好发于虹膜睫状沟和睫状冠,常规眼科检查不易发现。随着超声生物显微镜(UBM)在眼科临床的应用,发现其在人群中的发病率远高于之前的报道,亦有报道认为囊肿可诱发闭角型青光眼。UBM检查在其发现和诊断中起着重要作用,且有助于判断囊肿对房角形态的影响,但该囊肿与青光眼、浅前房的关系,尚无相关的研究报道。关于该囊肿的分类、名称目前尚无统一的标准。就原发性虹膜睫状体囊肿的流行病学、组织病理学、UBM检查、并发症、诊断和治疗等做一综述,并提出关于原发性虹膜睫状体囊肿的新的分类法。 展开更多

关键词 原发性虹膜睫状体囊肿 继发性闭角型青光眼 超声生物显微镜

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大肠杆菌LTKA63突变体的构建及重组LTKA63免疫佐剂活性机理的研究

5

作者 全胜 夏肖萍 胡伟航 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期107-110,共4页

目的 构建大肠杆菌不耐热肠毒素A亚单位（heat-labile enterotoxin subunitA，LTA）基因减毒突变体LTKA63及其原核表达系统，探讨重组LTKA63（rLTKA63）粘膜免疫佐剂活性的机制。方法采用高保真PCR从大肠杆菌44815株基因组DNA中扩增LTA... 目的 构建大肠杆菌不耐热肠毒素A亚单位（heat-labile enterotoxin subunitA，LTA）基因减毒突变体LTKA63及其原核表达系统，探讨重组LTKA63（rLTKA63）粘膜免疫佐剂活性的机制。方法采用高保真PCR从大肠杆菌44815株基因组DNA中扩增LTA基因，利用定位突变技术构建LTKA63突变体，T-A克隆后测序。采用无His-tag的原核表达载体pET-15b。构建LTKA63原核表达系统，通过SDS-PAGE鉴定表达产物。采用三色流式细胞术确定rLTKA63激活T细胞途径。结果从大肠杆菌44815株DNA模板中扩增获得预期大小的LTA基因条带。与报道的LTA序列比较，所克隆的LTA基因核苷酸和氨基酸序列相似性分别为99．03％～99．61％和98．33％～99．22％。LTA基因定位突变后获得序列正确的LT-KA63突变体。rLTKA63表达量占细菌总蛋白的15％左右。rLTKA63作用后Th1和Th2细胞较阴性对照组分别增加21．9％和36．2％。结论本文成功地构建了LTKA63原核表达系统，所表达的rLTKA能同时激活Th1和Th2细胞。 展开更多

关键词 大肠杆菌 LTKA63基因 克隆/表达载体构建 重组蛋白/表达 粘膜免疫/佐剂活性 TH1/TH2

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结直肠癌ZIC1和KLOTHO基因启动子甲基化检测的临床价值初探 被引量：2

6

作者 甘丽虹 潘洁 +2 位作者 陈淑洁 钟菁 王良静 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期309-314,共6页

目的:观测ZIC1和KLOTHO基因在结直肠癌组织中的表达情况,探讨检测ZIC1和KLOTHO基因启动子甲基化在结直肠癌临床诊断中的价值。方法:选取25对(包括癌和癌旁组织)结直肠癌患者手术标本组织,通过实时荧光定量RT-PCR检测ZIC1和KLOTHO mRNA... 目的:观测ZIC1和KLOTHO基因在结直肠癌组织中的表达情况,探讨检测ZIC1和KLOTHO基因启动子甲基化在结直肠癌临床诊断中的价值。方法:选取25对(包括癌和癌旁组织)结直肠癌患者手术标本组织,通过实时荧光定量RT-PCR检测ZIC1和KLOTHO mRNA在结直肠癌和癌旁相对正常组织中的表达;通过甲基化特异性PCR(MSP)检测结直肠癌和癌旁相对正常组织中ZIC1和KLOTHO基因启动子甲基化阳性率,并分析其与结直肠癌患者临床病理资料(年龄,性别,分化程度和TNM分期)的关系。结果:ZIC1和KLOTHO mRNA在结直肠癌组织中表达较正常组织明显下调(P均<0.0001);在25例结直肠癌患者癌组织中,ZIC1甲基化阳性率为80%,KLOTHO甲基化阳性率为76%,联合检测ZIC1和KLOTHO甲基化阳性率为64%。结论:ZIC1和KLOTHO基因在结直肠癌中表达下调,肿瘤组织基因启动子甲基化高频率发生,联合检测ZIC1和KLOTHO基因甲基化有助于结直肠癌的诊断。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤/诊断 结直肠肿瘤/病理学 甲基化 基因表达 基因

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HAI-1蛋白在人正常及肿瘤组织中的表达研究 被引量：1

7

作者 程海霞 曹江 +1 位作者 吴晴 郑树 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期383-386,共4页

目的:肝细胞生长因子激活物抑制因子(Hepatocyte growth factor activator inhibitor 1,HAI-1)是一类细胞膜相关的Kunitz型丝氨酸蛋白酶的抑制因子,它可强效抑制多种丝氨酸蛋白酶的活性,包括:肝细胞生长因子的激活因子(HGFA)、matripta... 目的:肝细胞生长因子激活物抑制因子(Hepatocyte growth factor activator inhibitor 1,HAI-1)是一类细胞膜相关的Kunitz型丝氨酸蛋白酶的抑制因子,它可强效抑制多种丝氨酸蛋白酶的活性,包括:肝细胞生长因子的激活因子(HGFA)、matriptase,、hespsin、组织激肽释放酶和胰蛋白酶。其中,HGFA、matriptase和hepsin能激活作为酪氨酸激酶MET受体配体的肝细胞生长因子(HGF),研究显示HAI-1可能在肿瘤中发挥多方面的作用,因此检测HAI-1蛋白在人正常及肿瘤组织中的表达,分析与大肠癌临床病理的相关性,为进一步研究HAI-1在肿瘤的发生和发展中可能的作用及机制提供资料。方法:应用免疫组化方法,用抗HAI-1单克隆抗体检测HAI-1蛋白在人正常及肿瘤组织中的表达水平,并结合大肠癌患者的临床病理资料,统计分析HAI-1在大肠癌组织中的表达与其相关性。结果:HAI-1在各种上皮组织和/或相应的肿瘤组织中有不同程度表达,在38对大肠癌及其癌旁(正常)组织中大肠粘膜上皮和肿瘤组织表达较高,大肠腺体表达较低(P<0.001),HAI-1蛋白的表达水平与总共52例大肠癌的组织分化程度正相关(P<0.05),与大肠癌的分期及淋巴结转移无显著相关性。结论:HAI-1可能在正常上皮细胞分化以及大肠癌的分化中发挥重要的作用,并可能为上皮细胞分化成熟的一个标志。 展开更多

关键词 HAI-1大肠癌 表达 分化

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角膜移植术后原发性闭角型青光眼急性发作的临床分析

8

作者 吴联群 姚玉峰 金玉奇 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2008年第4期295-296,共2页

关键词 闭角型青光眼急性发作 角膜移植术 移植术后 原发性 临床分析 糖皮质激素滴眼液 急性闭角型青光眼 继发性青光眼

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孕中晚期健康胎儿心脏二维斑点追踪成像参数与孕周的相关性

9

作者 赵花碧 赵博文 +5 位作者 潘美 彭晓慧 陈冉 毛彦恺 田园诗 潘陈可 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第10期1552-1556,共5页

目的观察孕中晚期健康胎儿心脏二维斑点追踪成像(2D-STI)参数与孕周的相关性。方法前瞻性对279胎健康单胎胎儿行超声心动图检查,根据孕周将其分为A组(孕20~23^(+6)周,n=49)、B组(孕24~27^(+6)周,n=112)、C组(孕28~31^(+6)周,n=63)、D组(... 目的观察孕中晚期健康胎儿心脏二维斑点追踪成像(2D-STI)参数与孕周的相关性。方法前瞻性对279胎健康单胎胎儿行超声心动图检查,根据孕周将其分为A组(孕20~23^(+6)周,n=49)、B组(孕24~27^(+6)周,n=112)、C组(孕28~31^(+6)周,n=63)、D组(孕32~35^(+6)周,n=30)及E组(孕周≥36周,n=25);采用2D-STI获取胎儿左心室(LV)射血分数、LV和右心室(RV)面积变化率、LV和RV整体径向应变(GRS)、LV和RV心肌和心内膜整体纵向应变(MyoGLS,EndoGLS)、LV心肌和心内膜整体周向应变(MyoGCS,EndoGCS),比较组间差异,并分析与孕周的相关性。结果5组胎儿LV EndoGLS差异有统计学意义(P=0.044)。胎儿LV GRS及RV GRS与孕周均呈正相关(r=0.165、0.122,P均<0.05),而LV EndoGLS绝对值与孕周呈负相关(r=-0.133,P=0.026)。结论孕中晚期健康胎儿LV GRS及RV GRS与孕周均呈正相关,而LV EndoGLS绝对值与孕周呈负相关。 展开更多

关键词 胎儿心脏 心室功能 应变 超声检查 产前 前瞻性研究

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超声心动图评估右心功能不全患者下腔静脉直径及塌陷指数

10

作者 施春明 赵博文 +4 位作者 潘美 彭晓慧 王蓓 汪贤臣 沈丽君 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第7期1015-1019,共5页

目的观察超声心动图测量右心功能不全患者下腔静脉(IVC)直径及评估塌陷指数(IVCCI)的观察者间一致性及其与右心参数的相关性。方法前瞻性以47例右心功能不全患者为观察组、50名右心功能正常者为对照组。以超声心动图测量右心室面积变化... 目的观察超声心动图测量右心功能不全患者下腔静脉(IVC)直径及评估塌陷指数(IVCCI)的观察者间一致性及其与右心参数的相关性。方法前瞻性以47例右心功能不全患者为观察组、50名右心功能正常者为对照组。以超声心动图测量右心室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室心肌做功指数(MPI),以及三尖瓣环收缩期运动速度(S')及舒张早、晚期运动速度(e'、a')并计算二者比值(e'/a'),测量三尖瓣口舒张早、晚期血流速度(E、A)并计算二者比值(E/A)及E/e',测量三尖瓣反流颈宽(TR-VCW)、三尖瓣最大反流速度(TR-V_(max))、肺动脉收缩压(PASP)及右心房面积(RAA);分别采用二维(2D)超声和解剖M型超声测量呼吸周期中IVC管径最大值和最小值(IVCD_(max)、IVCD_(min)),并计算IVCCI;于2组分别随机抽取20人,采集IVC参数。比较组间基本资料、右心参数及IVC参数,计算后者观察者间组内相关系数(ICC),评估IVC参数与右心参数的相关性。结果组间性别、年龄及体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比对照组,观察组右心参数MPI、e'、e'/a'、E、A、E/e'、TR-VCW、TR-V_(max)、PASP及RAA升高而FAC、TAPSE、S'及a'降低(P均<0.05)。2D超声与解剖M型超声所测观察组IVCD_(max)、IVCCI(ICC=0.787~0.971)及对照组IVCD_(max)(ICC=0.971、0.964)的观察者间一致性均良好,而对照组IVCCI的观察者间一致性均较差(ICC=0.169、0.456)。相比对照组,观察组IVC参数2D-IVCD_(max)、2D-IVCD_(min)、M-IVCD_(max)及M-IVCD_(min)均升高,而2D-IVCCI及M-IVCCI均降低(P均<0.05)。2D-IVCD_(max)与右心参数TAPSE及a'呈弱负相关(r=-0.392、-0.364),与e'/a'、E、E/A、TR-VCW及RAA呈弱正相关(r=0.396、0.483、0.461、0.565、0.582);2D-IVCCI与右心参数TR-VCW及RAA呈弱负相关(r=-0.386、-0.380)。M-IVCD_(max)与右心参数TAPSE呈弱负相关(r=-0.384),与e'/a'、E、E/A、TR-VCW及RAA呈弱正相关(r=0.357、0.453、0.473、0.549、0.550),M-IVCCI与右心参数MPI、E、TR-VCW及RAA呈弱负相关(r=-0.347、-0.337、-0.475、-0.421)。结论以超声心动图测量右心功能不全患者IVC直径并评估IVCCI的观察者间一致性良好;2D超声及解剖M型超声所测IVC参数均与右心参数存在相关性。 展开更多

关键词 心房 腔静脉 下 超声心动描记术 前瞻性研究

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基于岗位胜任力的全科住院医师多维度能力评估的探索 被引量：41

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作者 朱文华 方力争 +4 位作者 王晓静 戴红蕾 陈丽英 臧国尧 乔巧华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第34期4220-4224,共5页

为进一步探索全科住院医师能力评估新方法,提高规范化培训全科住院医师毕业后的岗位胜任力,本研究根据全科医师核心能力的要求,借鉴国外评估模式及内涵,结合我国的国情,在全科住院医师规范化培训中设置基于岗位胜任力的全科住院医师综... 为进一步探索全科住院医师能力评估新方法,提高规范化培训全科住院医师毕业后的岗位胜任力,本研究根据全科医师核心能力的要求,借鉴国外评估模式及内涵,结合我国的国情,在全科住院医师规范化培训中设置基于岗位胜任力的全科住院医师综合评估体系,研究探索及全程实施多维度能力评价方法,以全面评估全科住院医师的能力素质,提高带教质量,培养高质量的全科住院医师。 展开更多

关键词 全科住院医师 岗位胜任力 基于能力的教育

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建立三种大鼠反流性食管炎模型的方法 被引量：16

12

作者 王瑞华 欧阳钦 +2 位作者 陈曦 李国栋 向军英 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期297-304,共8页

目的:建立三种大鼠反流性食管炎动物模型,探讨模型制作的方法和经验。方法:8周龄雄性Sprague Dawley大鼠70只,随机分为A、B、C、D 4组,A组20只采用食管空肠吻合,B组20只采用食管十二指肠吻合,C组20只采用全胃切除加食管空肠吻合,三种手... 目的:建立三种大鼠反流性食管炎动物模型,探讨模型制作的方法和经验。方法:8周龄雄性Sprague Dawley大鼠70只,随机分为A、B、C、D 4组,A组20只采用食管空肠吻合,B组20只采用食管十二指肠吻合,C组20只采用全胃切除加食管空肠吻合,三种手术方式建立大鼠胃空肠食管反流、胃十二指肠食管反流、空肠食管反流动物模型,D组10只为假手术组。结果:完成实验后,大鼠的存活率为72.9%(51/70)。A组死亡6只,B组死亡7只,C组死亡6只,三组动物模型死亡率无显著性差异。术后第12周,炎症发生率三组均为100.0%;糜烂、溃疡发生率分别为:A组11/14(78.6%),B组10/13(76.9%),C组3/14(21.4%);鳞状上皮异型增生发生率为:A组10/14(71.4%),B组10/13(76.9%),C组5/14(35.7%);Barrett食管发生率:A组6/14(42.9%),B组5/13(38.5%),C组1/14(7.1%);A组发生食管腺癌1例;D组组织学未见异常。结论:食管空肠吻合、食管十二指肠吻合、全胃切除加食管空肠吻合三种手术方式均可导致大鼠反流性食管炎,并有Barrett食管的发生,其中食管空肠吻合和食管十二指肠吻合方式病变的发生率要高于全胃切除加食管空肠吻合方式。良好的麻醉控制,正确的吻合方式,细心的操作,及时处理并发症及术后护理是成功建立模型的关键。该类模型稳定可靠,为进一步研究反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌打下了基础。 展开更多

关键词 食管肿瘤 Barrett食管/病理学 食管炎 消化性/病理学 腺癌 疾病模型 动物

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慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压分支形态的影像学及流态功能改变 被引量：8

13

作者 王丽华 张文普 +1 位作者 姜卫香 钱玉娥 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期594-601,633,共9页

目的:利用MDCT的CTPA图像和超声肺动脉测压数据,模拟分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压状态下的主肺动脉及左右肺动脉分支内流动状态;了解肺动脉分支直径随压力变化的情况和敏感度。方法:选择符合临床诊断标准的COPD患者,进行胸部... 目的:利用MDCT的CTPA图像和超声肺动脉测压数据,模拟分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压状态下的主肺动脉及左右肺动脉分支内流动状态;了解肺动脉分支直径随压力变化的情况和敏感度。方法:选择符合临床诊断标准的COPD患者,进行胸部心电门控CTPA检查,同时收集超声心动图测量主肺动脉及左右肺动脉近端双期血流参数。对CTPA原始图像分别进行心脏收缩期及舒张期薄层MPR重建,测量肺动脉分支的直径和长度;利用坐标网格,生成二维网格,导入Fluent软件进行数值计算和二维流态模拟。结果:共进行13例COPD患者研究,CTPA显示,主肺动脉分叉前和左、右肺动脉近端直径在收缩期均较舒张期小。右上叶前段动脉舒张期直径较收缩期增大,主肺动脉/左、右肺动脉的长度在收缩期和舒张期都无显著性差异,而主肺动脉右肺动脉的弯曲度和跨度间距在舒张期均较收缩期增大。COPD比较正常对照组的右肺动脉近端、远端及左肺动脉近端,在收缩期和舒张期直径均增大,且存在显著性差异,舒张期仅主肺动脉分叉前出现直径增大;收缩期后基底段动脉,左后基底段动脉COPD组较正常变细;两组间长度未见显著性差异。流态分析显示,COPD舒张期高压场较正常组扩散的趋势更明显,影响范围更大。右下叶动脉出口压力收缩期最高,舒张期也较左下叶动脉高,是所有动脉出口中承受压力最高且波动最大者,出口流速变化差异最大。结论:利用CTPA重建MPR图像和相关模拟软件结合,是研究肺动脉分支内血流变化的可行方法。CTPA测量右肺动脉远端直径可能成为肺动脉高压诊断的新指标。 展开更多

关键词 体层摄影术 螺旋计算机 肺疾病 慢性阻塞性/放射摄影术 肺动脉/放射摄影术 高血压 肺性/病理生理学 肺动脉 血流模拟 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压

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表皮生长因子对萎缩性胃炎大鼠胃黏膜上皮增生的影响 被引量：8

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作者 袁庆丰 姒健敏 +3 位作者 周雯 张啸 张筱凤 吕文 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2009年第2期136-139,共4页

目的:探讨表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)对大鼠萎缩性胃炎(chronic atrophicgastritis,CAG)动物模型的治疗作用。方法:大鼠CAG模型建立后,分别给予EGF、硫糖铝及生理盐水处理,12周后取出全胃,观察各组大鼠胃黏膜病理变化... 目的:探讨表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)对大鼠萎缩性胃炎(chronic atrophicgastritis,CAG)动物模型的治疗作用。方法:大鼠CAG模型建立后,分别给予EGF、硫糖铝及生理盐水处理,12周后取出全胃,观察各组大鼠胃黏膜病理变化、测定腺体增殖细胞核抗原(proliferatingcell nuclear antigen,PCNA)表达、测量胃黏膜腺体厚度(L1)和黏膜肌层(L2)之比及胃窦固有腺体总个数。结果:EGF组、硫糖铝组大鼠胃黏膜腺体排列规则,未发现有恶性增殖现象。EGF组胃窦L1/L2值为8.6±1.2,较硫糖铝组、模型组(6.6±1.6,5.0±0.9)明显增加(P<0.05,P<0.01)。EGF组、硫糖铝组的胃窦腺体个数值分别为(52.0±5.8)和(34.8±4.3),较模型组(27.1±2.2)明显增加(P<0.01);EGF组、硫糖铝组PCNA表达阳性的高度分别为(84.5±2.9)μm和(76.8±1.7)μm,较模型组[(63.3±9.2)μm]明显增加(P<0.01,P<0.05),但EGF组的效果要优于硫糖铝组(P<0.01)。结论:EGF对于大鼠CAG动物模型具有恢复治疗作用,且在促进胃腺体增殖作用方面的效果优于硫糖铝。 展开更多

关键词 表皮生长因子 胃炎 萎缩性 胃黏膜 增殖细胞核抗原

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榄香烯乳联合顺铂同步放化疗后PF巩固化疗治疗中晚期食管癌 被引量：8

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作者 顾本兴 胡建斌 +2 位作者 刘海 孙晓南 朱艳虹 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期600-603,共4页

目的:探讨榄香烯乳联合顺铂同步放化疗后顺铂+5-Fu(PF)巩固化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法:榄香烯联合顺铂同步放化疗后PF巩固化疗治疗64例中晚期食管癌:放疗采用三维适形放疗,常规分割,靶区总剂量55.8～66.6 Gy;放疗同时给予顺... 目的:探讨榄香烯乳联合顺铂同步放化疗后顺铂+5-Fu(PF)巩固化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法:榄香烯联合顺铂同步放化疗后PF巩固化疗治疗64例中晚期食管癌:放疗采用三维适形放疗,常规分割,靶区总剂量55.8～66.6 Gy;放疗同时给予顺铂(30 mg/m2第1～3天,21天为一周期)化疗2周期。同步放化疗结束后给予不多于4周期PF方案(顺铂30 mg/m2第1～3天,5-Fu500 mg/m2第1～5天)巩固化疗。其中联合组34例放疗期间应用榄香烯乳500 mg,每日1次,每周5次,巩固化疗期间第1～5天给予榄香烯乳500 mg,与同期接受顺铂同步放化疗后PF巩固化疗的30例中晚期食管癌患者进行对照。结果:1)对照组和联合组有效率分别为63.3%和85.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。2)对照组1、2年局部控制率分别为56.7%和33.8%,联合组分别为69.9%和44.7%,联合组有改善局部控制率的趋势(P=0.133);对照组1、2年生存率分别为60.0%和34.6%,中位生存时间为13个月,联合组1、2年生存率分别为64.7%和42.6%,中位生存时间为15个月,Log-rank检验差异无统计学意义(P>0.05)。3)对照组Ⅲ、Ⅳ级白细胞下降的发生率为30%,明显高于联合组的8.8%(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ级血小板下降、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性气管炎等急性不良反应两组差异有无统计学意义(P<0.05)。结论:顺铂同步放化疗后PF巩固化疗治疗中晚期食管癌具有一定的疗效。榄香烯乳联合放化疗有助于提高近期疗效,减轻血液学毒性,值得进一步研究。 展开更多

关键词 榄香烯乳 食管癌 三维适形放疗 化疗

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建立伤口小组 提高伤口护理质量 被引量：15

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作者 胡宏鸯 朱红芳 +1 位作者 余红梅 顾磊磊 《中国护理管理》 2007年第9期22-24,共3页

半个世纪以来，随着“湿润伤口愈合”理念在临床的推广，护理人员越来越多地介入到伤口处理领域中来。我们已经认识到伤口问题会耗费大量的人力、物力、财力，不能有效预防伤口问题的发生或不能合理运用资源正确处理伤口将会直接导致护... 半个世纪以来，随着“湿润伤口愈合”理念在临床的推广，护理人员越来越多地介入到伤口处理领域中来。我们已经认识到伤口问题会耗费大量的人力、物力、财力，不能有效预防伤口问题的发生或不能合理运用资源正确处理伤口将会直接导致护理质量的退化（The Gaymar TEA program，1989）。临床上由于医务工作者缺少伤口预防和处理知识，导致伤口的产生和恶化； 展开更多

关键词 伤口愈合 护理质量 伤口预防 医务工作者 伤口处理 护理人员 处理伤口 TEA

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COL1A1-shRNA表达载体的构建及对胃癌细胞增殖迁移的影响 被引量：3

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作者 李爱清 姒健敏 +3 位作者 商燕 甘丽红 郭磊 周天华 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期257-263,共7页

目的:构建COL1A1特异小干扰RNA(siRNA)表达载体,体外评价其对胃癌细胞BGC-823增殖迁移的影响。方法:根据文献获得3个COL1A1的siRNA靶序列,设计能转录短发夹状RNA(short hairpin RNAs,shRNA)的DNA序列,并与pSilencerTM4.1-CMV neo线性质... 目的:构建COL1A1特异小干扰RNA(siRNA)表达载体,体外评价其对胃癌细胞BGC-823增殖迁移的影响。方法:根据文献获得3个COL1A1的siRNA靶序列,设计能转录短发夹状RNA(short hairpin RNAs,shRNA)的DNA序列,并与pSilencerTM4.1-CMV neo线性质粒载体连接,连接产物转化感受态大肠杆菌DH5α,筛选获得重组质粒;经DNA测序鉴定重组体DNA序列正确后转染胃癌BGC-823细胞,利用G418筛选稳定表达COL1A1-shRNA的BGC-823细胞株。通过实时荧光定量RT-PCR及Western blot检测转染后细胞COL1A1在mRNA及蛋白质水平的表达;MTT法及Transwell法检测COL1A1干扰后胃癌细胞增殖及迁移能力的变化。结果:序列测定表明成功构建3个COL1A1-shRNA表达载体。实时荧光定量RT-PCR及Western blot检测显示,COL1A1-shRNA转染胃癌BGC-823细胞的COL1A1 mRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.05);MTT试验及Transwell迁移试验显示,转染后细胞增殖及迁移能力明显降低(P<0.05)。结论:COL1A1-shRNA转染胃癌BGC-823细胞能有效抑制细胞COL1A1的表达及癌细胞的增殖迁移。 展开更多

关键词 胃肿瘤/病理学 胶原Ⅰ型/遗传学 RNA干扰 受体 CXCR4遗/传学 转录 遗传 遗传载体

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脾脏窦岸细胞血管瘤：影像表现与病理对照 被引量：10

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作者 邓丽萍 裘敏剑 章士正 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2008年第5期415-419,共5页

目的:对比分析脾脏窦岸细胞血管瘤的影像表现与病理表现,探讨脾脏窦岸细胞血管瘤的影像特征,提高对脾脏窦岸细胞血管瘤的影像学认识。材料和方法:回顾性分析5例经病理证实的脾窦岸细胞血管瘤的影像资料,结合病理表现及文献资料对其影像... 目的:对比分析脾脏窦岸细胞血管瘤的影像表现与病理表现,探讨脾脏窦岸细胞血管瘤的影像特征,提高对脾脏窦岸细胞血管瘤的影像学认识。材料和方法:回顾性分析5例经病理证实的脾窦岸细胞血管瘤的影像资料,结合病理表现及文献资料对其影像特征进行讨论。结果:5例病人均接受了CT平扫及增强扫描,4例有延迟扫描。2例脾肿大,4例表现为脾脏散在多发、大小不一的结节病灶,绝大多数病灶直径<2cm,1例表现为脾脏巨大肿块。CT平扫所有病灶密度与正常脾脏组织差异微小,病灶显示不清,动脉期及门静脉期病灶显示清晰,表现为边缘清晰的低密度结节或肿块,病灶部分稍有强化,延迟期病灶进一步强化、填充,密度与正常脾组织接近,病灶基本消失。1例巨块形肿块病人还接受了腹部MRI检查,病灶T_1WI显示不明显,T_2WI表现为边界清晰的低信号肿块,其中心部分有轮辐状高信号区;FSPGR动态增强扫描,病灶随着时间延迟,强化程度逐渐增强,增强早、中期中心表现为轮辐状低信号区,于延迟期病灶完全强化,其中心轮辐状低信号区域信号反而略高出周围组织信号。肿瘤病理:肿瘤都是由类似于脾窦吻合的血管腔组成,部分区域呈囊状扩张,内衬单排立方或柱状内皮上皮,细胞无异型或核分裂,可见吞噬含铁血黄素。结论:病灶延迟强化填充、MRI T_2WI低信号的特征,有助于对脾脏窦岸细胞血管瘤进行诊断和鉴别诊断。 展开更多

关键词 脾脏肿瘤 窦岸细胞 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机

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Z评分评价正常中晚孕期胎儿主动脉和肺动脉内径增长 被引量：4

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作者 周维 赵博文 +4 位作者 王蓓 彭晓慧 潘美 胡晚育 泮翔 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第11期1684-1687,共4页

目的探讨Z评分对评价正常中晚孕期胎儿主动脉(AO)、肺动脉(PA)内径增长的应用价值。方法通过前后2次产前超声心动图测量332胎正常胎儿的AO内径及PA内径。以AO内径、PA内径为应变量,胎儿双顶径(BPD)、胎儿股骨长径(FL)、孕周(GA)为自变量... 目的探讨Z评分对评价正常中晚孕期胎儿主动脉(AO)、肺动脉(PA)内径增长的应用价值。方法通过前后2次产前超声心动图测量332胎正常胎儿的AO内径及PA内径。以AO内径、PA内径为应变量,胎儿双顶径(BPD)、胎儿股骨长径(FL)、孕周(GA)为自变量,建立回归方程,基于此计算AO、PA的Z评分。比较前后2次超声心动图检查Z评分的差异。结果首次胎儿超声心动图检查时GA为(25.82±2.27)周(18~35周),第2次检查时GA为(30.61±2.28)周(23~39周)。前后2次胎儿超声心动图检查所测胎儿AO内径、PA内径差异均有统计学意义(P均<0.05)。2次超声心动图检查的AO内径及PA内径均随GA、BPD及FL的增长而增长。同一孕妇胎儿AO及PA的Z评分随GA、BPD及FL的增长而相对稳定。前后2次产前超声心动图检查胎儿AO、PA的Z评分的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论正常胎儿AO和PA内径的增长与生物学参数的增长呈正相关,但Z-评分在中晚孕期相对保持恒定。 展开更多

关键词 主动脉 肺动脉 胎儿 超声心动描记术 发育生物学 Z评分

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诱导型eIF3g人工microRNA表达载体的构建及应用 被引量：4

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作者 褚丽莎 韩娜 +1 位作者 宋向阳 曹江 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期135-138,共4页

目的:构建可用四环素调控的针对人eIF3g的人工microRNA表达载体,用于抑制肿瘤细胞中eIF3g的表达。方法:利用网络资源设计针对人eIF3g的人工microRNA,以PCR方法克隆,经DNA测序验证后亚克隆至四环素调控表达系统的pRevTRE2载体上,得到pRev... 目的:构建可用四环素调控的针对人eIF3g的人工microRNA表达载体,用于抑制肿瘤细胞中eIF3g的表达。方法:利用网络资源设计针对人eIF3g的人工microRNA,以PCR方法克隆,经DNA测序验证后亚克隆至四环素调控表达系统的pRevTRE2载体上,得到pRevTRE2-eIF3g-microRNA。将四环素调控表达系统的Tet-off质粒转染K562细胞获得稳定转染克隆后,再利用带有报告基因GFP的pRevTRE2-GFP转染选择调控能力较好的K562/Tet-off细胞株,将pRevTRE2-eIF3g-microRNA转染K562/Tet-off细胞,Westernblot检测eIF3g的表达,以研究eIF3g人工microRNA的作用效果。结果:DNA测序结果显示,针对人eIF3g的人工microRNA的克隆正确。pRevTRE2-GFP转染结果表明所选择的K562/Tet-off细胞株有较好的诱导功能。Westernblot结果显示,转染pRevTRE2-eIF3g-microRNA的K562/Tet-off细胞可用四环素调控eIF3g人工microRNA的表达从而抑制K562细胞中eIF3g的表达。结论:成功构建了可用四环素调控的eIF3g人工mi-croRNA表达载体,能有效调控K562细胞中eIF3g的表达。 展开更多

关键词 eIF3g MICRORNA 四环素诱导表达系统

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