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塞来昔布联合普瑞巴林预先给药对老年骨科患者术后疼痛的影响 被引量:3
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作者 张昌锋 郑羡河 +2 位作者 胡双燕 陈念平 李玉红 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第9期1039-1043,共5页
目的:观察塞来昔布联合普瑞巴林预先给药用于老年骨科患者的安全性,及对术后疼痛的影响。方法:择期行股骨头或全髋关节置换术的老年病人100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为4组(n一25):安慰剂对照组(C组)、塞来昔布组(S组,200mg)... 目的:观察塞来昔布联合普瑞巴林预先给药用于老年骨科患者的安全性,及对术后疼痛的影响。方法:择期行股骨头或全髋关节置换术的老年病人100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为4组(n一25):安慰剂对照组(C组)、塞来昔布组(S组,200mg)、普瑞巴林组(P组,300mg)、塞来昔布和普瑞巴林联合用药组(L组,塞来昔布200mg和普瑞巴林150mg)。记录术毕苏醒时间、术后2、4、6、8、12、24h的体动视觉模拟疼痛评分(VAS)和Ramsay镇静评分,以及术后72h内芬太尼和曲马多的总用量,以及头晕、嗜睡、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果:体动VAS评分:术后2、4、6、8hC组高于同时间点其他组,术后8、12hL组低于同时间点其他组(P〈0.05)。Ramsay评分:术后2、4、6hP组高于同时间点其他组,术后2、4hL组高于同时间点C组和S组(P〈0.05)。与P组比较,C组、S组和L组苏醒时间更短(P〈0.05);与C组比较,术后72h内S组、P组和I。组的芬太尼和曲马多用量减少(P〈0.05);与L组比较,S组和P组芬太尼和曲马多用量增加(P〈0.05);与P组比较,C组、S组和L组术后不良反应发生率明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:塞来昔布联合普瑞巴林预先给药可安全用于老年骨科患者,且能明显减轻术后疼痛。 展开更多
关键词 塞来昔布 普瑞巴林 超前镇痛 老年人
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右美托咪啶对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响 被引量:9
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作者 张昌锋 郑羡河 +2 位作者 李玉红 胡双燕 陈念平 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第4期446-449,共4页
目的:评价右美托咪啶对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,性别不限,年龄40~65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=20):对照组(... 目的:评价右美托咪啶对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,性别不限,年龄40~65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=20):对照组(C组)和右美托咪啶组(D组)。麻醉诱导前D组静脉注射右美托咪啶0.6μg /kg(15min内),随后以0.2μg?kg-1?h-1速率输注至术毕,C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉开放后30min(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)时采集静脉血样,测定血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度,以及血清TNF-?和IL-6的浓度。记录手术时间、主动脉阻断时间、主动脉开放后自动复跳率、CPB时间、术后气管拔管时间、ICU停留时间。结果:与T0时比较,T1~4时C、D两组血浆cTnI和CK-MB浓度及血清TNF-?和IL-6浓度升高(P〈0.05);与C组比较,T1~4时D组血浆cTnI和CK-MB浓度及血清TNF-?和IL-6浓度降低(P〈0.05);与C组比较,D组术后气管拔管时间和ICU停留时间缩短(P〈0.05)。结论:右美托咪啶能减轻体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制促炎性细胞因子释放有关。 展开更多
关键词 右美托咪啶 心肺转流术 心脏瓣膜假体 植入 心肌再灌注损伤
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右美托咪定复合氯胺酮对体外循环患者TNF-a、IL-6、IL-1β、NGAL的影响 被引量:11
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作者 陈文迪 吴秀娟 +4 位作者 张源 仲俊峰 吕安庆 陈忠华 蒋宗明 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第5期567-571,共5页
目的:探讨右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对体外循环(CPB)患者急性肾损伤(AKI)的影响。方法:择期CPB下行心脏手术患者100例,按照随机数字表分为4组(n=25):对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、氯胺酮组(K组)和复合组(DK组)。麻醉维持采用... 目的:探讨右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对体外循环(CPB)患者急性肾损伤(AKI)的影响。方法:择期CPB下行心脏手术患者100例,按照随机数字表分为4组(n=25):对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、氯胺酮组(K组)和复合组(DK组)。麻醉维持采用七氟烷复合丙泊酚靶控输注,维持平均动脉压于65~70 mm Hg。麻醉成功后D组经静脉给予右美托咪定1.0μg/kg(大于10 min),随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注至术毕前30 min;K组予氯胺酮0.5 mg/kg静脉注射;DK组静脉予氯胺酮0.5 mg/kg和右美托咪定1.0μg/kg(大于10 min),随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注右美托咪定至术毕前30min。麻醉成功后(T_0)、CPB结束(T1)、手术结束(T_2)和术后6 h(T_3)、12 h(T_4)采静脉血,ELISA法测定血清IL-6、TNF-a和IL^(-1)β;定量ELISA法测定血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)。结果:与C组比较,D组、K组和DK组TNF-a和IL^(-1)β浓度T2、T3时均降低(P﹤0.05);与D组比较,DK组T2和T_3时TNF-a和IL^(-1)β均显著降低(P﹤0.01)。与C组比较,D组、K组和DK组T_2、T_3和T_4时血NGAL水平均下降(P﹤0.01);与K组比较,DK组T_3时血NGAL水平降低(P﹤0.05)。血NGAL水平与IL-6、IL^(-1)β浓度显著相关(P﹤0.05)。结论:亚麻醉剂量氯胺酮0.5 mg/kg复合右美托咪定1μg/kg给予,随后持续右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注能显著减轻心脏手术患者CPB期间炎症反应,降低血NGAL水平,减少AKI。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 体外循环 炎症反应 急性肾损伤
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低氧诱导因子的调控途径和在肠道疾病中的作用 被引量:9
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作者 滕文彬 李玉红 祝胜美 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1894-1900,共7页
肠道上皮覆盖着整个胃肠道系统,在成人有大约300平方米的表面积,形成了通往外部的重要屏障,在维持内环境和体内外的平衡起着至关重要的作用。肠道上皮不仅对营养物质的吸收和对非致病性抗原耐受性的形成起着重要作用,同时也受到氧供的... 肠道上皮覆盖着整个胃肠道系统,在成人有大约300平方米的表面积,形成了通往外部的重要屏障,在维持内环境和体内外的平衡起着至关重要的作用。肠道上皮不仅对营养物质的吸收和对非致病性抗原耐受性的形成起着重要作用,同时也受到氧供的调节。近年来,人们越来越认识到组织氧代谢是维持肠道上皮内环境稳态的关键。正常肠道上皮处于"生理性缺氧"的环境,由于逆流血流和大量细菌的存在,肠道基线动脉氧分压水平低于正常值。 展开更多
关键词 低氧诱导因子 调节途径 肠道疾病
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