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动态对比增强MRI三维直方图定量参数鉴别肝细胞癌和结直肠腺癌肝转移瘤异质性的价值 被引量:14
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作者 朱旅聪 赵振华 +6 位作者 杨建峰 黄亚男 王挺 张雅萍 卢增新 杨立铭 孙军辉 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第10期721-725,共5页
目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)三维直方图定量参数鉴别肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)和结直肠腺癌肝转移瘤异质性的价值。方法:回顾性分析经病理证实且术前均行腹部常规MRI和DCE-MRI检查的HCC或肝转移瘤病例59例,其中HCC... 目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)三维直方图定量参数鉴别肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)和结直肠腺癌肝转移瘤异质性的价值。方法:回顾性分析经病理证实且术前均行腹部常规MRI和DCE-MRI检查的HCC或肝转移瘤病例59例,其中HCC 41例,肝转移瘤18例。运用肝脏双血供双输入Extended Tofts模型,三维全病灶勾画ROI,获得DCE-MRI灌注参数,包括转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管(血浆)间隙容积分数(Vp)和肝动脉供血比例(HPI)。进行三维Histogram分析,获得上述参数的中位数、平均数、偏度、峰度、能量、熵、10%位数、90%位数。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较各参数间差异。绘制ROC曲线,分析各参数鉴别诊断HCC和肝转移瘤的效能。结果:HCC和肝转移瘤的三维直方图定量参数中,Ktrans、Kep(中位数、平均数、10%位数、90%位数),Kep能量、熵,Ve中位数、偏度、10%位数、90%位数,Vp偏度、峰度、能量、熵、90%位数和HPI中位数、平均数、90%位数的差异有统计学意义(P<0.05),余参数差异均无统计学意义(P>0.05)。其中Kep90%位数的ROC下面积(AUC)最大(0.930)。结论:DCE-MRI三维直方图定量参数可用于鉴别HCC和结直肠腺癌肝转移瘤的异质性,其中Kep90%位数具有较高诊断效能。 展开更多
关键词 肝细胞 直肠肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像
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动态对比增强磁共振药代动力学模型在鉴别富细胞型子宫平滑肌瘤中的应用 被引量:5
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作者 王苏波 赵振华 +4 位作者 胡红杰 杨建峰 赵丽 杨立铭 王诚 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期498-504,共7页
目的:比较动态对比增强磁共振(DCE-MRI)三种血流动力学模型定量灌注参数鉴别诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的价值。方法:连续收集2015年9月至2016年9月绍兴市人民医院经病理学检查证实的子宫平滑肌瘤患者64例(普通型30例,富细胞型13例,退变... 目的:比较动态对比增强磁共振(DCE-MRI)三种血流动力学模型定量灌注参数鉴别诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的价值。方法:连续收集2015年9月至2016年9月绍兴市人民医院经病理学检查证实的子宫平滑肌瘤患者64例(普通型30例,富细胞型13例,退变型21例)。所有患者术前行盆腔DCE-MRI扫描,应用Reference Region(RR)模型、Extended Tofts(ET)模型和Exchangce(EC)模型测量子宫平滑肌瘤的定量灌注参数值,对比分析子宫平滑肌瘤不同病理类型间定量灌注参数的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的效能。结果:富细胞型子宫平滑肌瘤RR模型中容量转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep)),ET模型中K^(trans)、K_(ep)、血管间隙容积分数(V_p),EC模型中血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、血浆流量(F_p)值高于普通型子宫平滑肌瘤(均P<0.05或P<0.01);富细胞型子宫平滑肌瘤RR模型中的K^(trans)、K_(ep),ET模型中K^(trans)、K_(ep)、V_e、V_p,EC模型中的V_e、V_p、F_p值高于退变型子宫平滑肌瘤(均P<0.05或P<0.01),其余参数在三种亚型的肌瘤中差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,ET模型中的K^(trans)诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的效率较高,曲线下面积为0.929,敏感度和特异度分别为92.3%和83.7%;此外,EC模型中的F_p、RR模型中的K^(trans)和ET模型中的K_(ep)诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的效率也较高,曲线下面积分别为0.867、0.849和0.837,敏感度分别为91.7%、84.6%和92.3%,特异度分别为78.0%、76.0%和73.5%。结论:三种血流动力学模型定量灌注参数鉴别富细胞型子宫平滑肌瘤均具有较高价值,其中以ET模型中的K^(trans)诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的敏感度和特异度最高。 展开更多
关键词 平滑肌瘤/诊断 子宫肿瘤/诊断 磁共振成像 模型 生物学 血流动力学 诊断 鉴别
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宫颈癌MRI影像组学参数预测宫颈鳞癌p53的价值 被引量:12
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作者 韦明珠 赵振华 +3 位作者 胡红杰 章俞 毛海佳 黄亚男 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期934-937,947,共5页
目的探讨MRI影像组学参数预测宫颈鳞癌p53的价值。资料与方法回顾性分析53例宫颈鳞癌患者的MRI图像,通过组学软件提取影像组学特征,选取术前MRI影像组学所勾画的肿瘤区域行免疫组化染色,根据术后病理免疫组化p53表达结果分为阳性32例和... 目的探讨MRI影像组学参数预测宫颈鳞癌p53的价值。资料与方法回顾性分析53例宫颈鳞癌患者的MRI图像,通过组学软件提取影像组学特征,选取术前MRI影像组学所勾画的肿瘤区域行免疫组化染色,根据术后病理免疫组化p53表达结果分为阳性32例和阴性21例。分析两组患者细胞分化程度的差异和两组患者396个影像组学数据特征的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定各特征参数预测宫颈鳞癌p53的敏感度及特异度。结果p53阳性组中低分化鳞癌占75.0%(24/32),明显高于p53阴性组的52.3%(11/21),差异有统计学意义(P=0.042)。两组患者MRI影像组学的4个特征最大强度、灰度值范围、反转分矩、短运行强度差异均有统计学意义(P<0.05),这4个影像组学特征的ROC曲线敏感度分别为81%、75%、50%和75%,特异度分别为52%、57%、90%和67%。结论MRI影像组学特征最大强度、灰度值范围、反转分矩、短运行强度对预测宫颈鳞癌组织p53表达有较大的临床价值。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 鳞状细胞 磁共振成像 基因 p53
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MRI多模态影像组学鉴别肝细胞肝癌与肝富血供良性病变的应用价值 被引量:10
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作者 杨晨 朱帆东 +3 位作者 夏阳 楼天奇 张敏鸣 赵振华 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第5期581-586,共6页
目的:探讨基于T2WI、DWI的影像组学鉴别肝细胞肝癌(HCC)与肝富血供良性病变(BLLs)的价值。方法:回顾性收集114例经病理证实为HCC(n=77)、血管瘤(n=23)、肝局灶性结节样增生(n=8)、肝血管平滑肌脂肪瘤(n=4)、肝脓肿(n=2)患者的临床与影... 目的:探讨基于T2WI、DWI的影像组学鉴别肝细胞肝癌(HCC)与肝富血供良性病变(BLLs)的价值。方法:回顾性收集114例经病理证实为HCC(n=77)、血管瘤(n=23)、肝局灶性结节样增生(n=8)、肝血管平滑肌脂肪瘤(n=4)、肝脓肿(n=2)患者的临床与影像资料,所有患者均在术前行3.0T MRI增强检查。利用ITK-SNAP软件勾画病灶,通过最小绝对收缩和选择算子回归以及最小冗余最大相关筛选影像组学特征,计算影像组学分数(Rad-score),使用多元logistic回归算法构建预测模型。绘制受试者工作特性(ROC)曲线评估预测模型的效能,并与两位不同年资影像医生的诊断结果进行比较。结果:筛选得到5个T2WI特征、6个DWI特征,计算Rad-score,结合3个临床独立预测因子(年龄、性别、病灶位置)用于建立诺模图。与临床预测模型、影像组学模型相比,诺模图模型在训练集、测试集中显示出较高的诊断效能,AUC分别为0.988、0.955,敏感度分别为0.981、0.958,特异度分别为0.923、0.727,准确度分别为0.962、0.886,其诊断效能显著优于医生1(AUC=0.808,P<0.001)及医生2(AUC=0.780,P<0.001)。结论:基于MRI多模态影像组学的诺模图模型在鉴别HCC与BLLs方面明显优于单一预测模型和传统影像诊断,可作为临床诊断的辅助工具。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 影像组学 富血供病变 磁共振成像 扩散加权成像
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动态三期增强CT定量灌注参数对肺良、恶性病变的鉴别诊断 被引量:3
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作者 邹明月 赵振华 +3 位作者 张冰倩 毛海佳 黄亚男 张敏鸣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1100-1104,共5页
目的探讨动态三期增强CT定量灌注参数鉴别肺良、恶性病变的价值。资料与方法分析经穿刺活检、手术病理及随访证实、直径≥2 cm的73例肺部病变患者资料,按病理结果分为恶性组51例(腺癌28例,鳞癌14例,小细胞癌6例,其他恶性肿瘤3例)和良性... 目的探讨动态三期增强CT定量灌注参数鉴别肺良、恶性病变的价值。资料与方法分析经穿刺活检、手术病理及随访证实、直径≥2 cm的73例肺部病变患者资料,按病理结果分为恶性组51例(腺癌28例,鳞癌14例,小细胞癌6例,其他恶性肿瘤3例)和良性组22例(结核3例,炎性病变19例)。所有患者均行肺部CT三期增强检查,记录支气管动脉灌注量(BAP)、肺动脉灌注量(PAP)、动脉增强分数(AEF)、灌注指数(PI)的中位数、均数、标准差和百分位数(Q_(10)、Q_(25)、Q_(50)、Q_(75)、Q_(90))。比较肺良、恶性病变灌注参数的差异,同时绘制有鉴别意义参数的受试者工作特征(ROC)曲线。结果良性组的BAP平均数(Z=-2.224,P=0.026)、BAP标准差(Z=-2.188,P=0.029)、BAP Q_(90)(Z=-2.320,P=0.020)、PI标准差(Z=-2.921,P=0.003)均大于恶性组,恶性组的PAP Q_(10)(Z=-2.068,P=0.039)、PAP Q_(25)(Z=-2.044,P=0.041)、PI中位数(Z=-2.104,P=0.035)、PI均数(Z=-2.993,P=0.003)、PI Q_(10)(Z=-3.078,P=0.002)、PI Q_(25)(Z=-2.825,P=0.005)、PI Q_(50)(Z=-2.116,P=0.034)均大于良性组。PI均数、PI Q_(10)、PI标准差鉴别肺良、恶性病变的ROC曲线下面积为分别为0.722、0.728、0.717。结论肺良、恶性病变的部分动态三期增强CT定量参数具有差异,PI均数、PI Q_(10)、PI标准差对鉴别肺良、恶性病变有一定的价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 病理学 外科 诊断 鉴别
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