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经Laennec膜左侧肝实质优先入路结合“APR三角”在腹腔镜解剖性中央肝段切除中的应用
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作者 高胜强 姜静华 +2 位作者 罗建生 俞世安 於敏 《中国内镜杂志》 2025年第4期74-79,共6页
目的 探讨经Laennec膜左侧肝实质优先入路结合“APR三角”在腹腔镜解剖性中央肝段切除术中应用的安全性和临床疗效。方法 回顾性分析2023年1月-2024年6月于该院行腹腔镜解剖性中央肝段切除术的24例患者的临床资料,患者均采用经Laennec... 目的 探讨经Laennec膜左侧肝实质优先入路结合“APR三角”在腹腔镜解剖性中央肝段切除术中应用的安全性和临床疗效。方法 回顾性分析2023年1月-2024年6月于该院行腹腔镜解剖性中央肝段切除术的24例患者的临床资料,患者均采用经Laennec膜左侧肝实质优先入路结合“APR三角”切除。统计分析手术时间、术中出血量、术后并发症和住院时间等。结果 24例患者均完成腹腔镜解剖性中央肝段切除术,无围手术期死亡病例。手术时间为95~295 min,平均为(210.2±75.6) min,术中出血量为150~1 100 mL,平均为(358.9±118.4) mL,无术中输血和中转开腹。术后4~10 d拔除腹腔引流管,平均为(5.5±0.5) d,术后住院时间为5~16 d,平均为(7.5±1.5) d。术后出现Clavien-DindoⅠ级和Ⅱ级并发症5例,包括4例腹腔积液和1例胸腔积液。术后病理均为肝细胞肝癌。对于肝恶性肿瘤患者,术后随访1个月至1年6个月,随访期内患者均存活,肿瘤复发2例。结论 采用经Laennec膜左侧肝实质优先入路结合“APR三角”在腹腔镜解剖性中央肝段切除中是安全可行的。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 APR三角 Laennec膜 左侧 肝中叶切除术 解剖性肝切除
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利用“APR三角”区域联合Laennec膜的胆囊板入路在腹腔镜解剖性右叶肝段切除术中的应用
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作者 高胜强 於敏 +3 位作者 杨斌 姜静华 罗建生 俞世安 《中国内镜杂志》 2024年第11期82-88,共7页
目的探讨利用“APR三角”区域联合Laennec膜的胆囊板入路行腹腔镜解剖性右叶肝段切除术的安全性和临床疗效。方法收集2021年1月-2023年12月该院利用“APR三角”区域联合Laennec膜的胆囊板入路行腹腔镜解剖性右叶肝段切除术的27例患者的... 目的探讨利用“APR三角”区域联合Laennec膜的胆囊板入路行腹腔镜解剖性右叶肝段切除术的安全性和临床疗效。方法收集2021年1月-2023年12月该院利用“APR三角”区域联合Laennec膜的胆囊板入路行腹腔镜解剖性右叶肝段切除术的27例患者的病例资料。分析患者手术时间、术中出血量、术后并发症和术后住院时间等情况。结果27例患者均在腹腔镜下完成解剖性肝切除,无围手术期死亡病例。其中,Ⅴ段切除4例,Ⅵ段切除3例,Ⅴ段+Ⅷ段切除6例,Ⅴ段+Ⅵ段切除4例,Ⅵ段+Ⅶ段切除5例,Ⅴ段+Ⅵ段+Ⅶ段切除3例,Ⅴ段+Ⅵ段+Ⅷ段切除2例。根据中国肝癌分期方案(CNLC),Ⅰa期15例,Ⅰb期8例,Ⅱa期4例。手术时间(258.3±62.3)min,术中出血量(168.8±48.1)mL,术中未输血。术后第1天给予流质饮食,术后第2天下床活动,术后平均(4.5±0.5)d拔除腹腔引流管,术后平均住院时间(6.5±1.7)d。术后出现Clavien-DindoⅠ级和Ⅱ级并发症5例(腹腔积液3例,胸腔积液1例,肺部感染1例),无胆漏和腹腔出血等并发症发生。术后病理:肝细胞癌21例,肝胆管细胞癌4例,肝转移瘤2例。对于肝恶性肿瘤患者,术后随访2个月~2年,随访期内患者均存活,未见肿瘤复发。结论利用“APR三角”区域联合Laennec膜的胆囊板入路行腹腔镜解剖性右叶肝段切除术,是一种安全、有效的手术方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 APR三角 Laennec膜 腹腔镜 肝切除术
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腹腔镜胰管切开取石+胰管T管引流术在慢性胰腺炎合并胰管结石中的应用价值 被引量:3
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作者 吴波 俞世安 +3 位作者 厉学民 吴晓康 龚道军 许龙堂 《中国内镜杂志》 2022年第6期72-77,共6页
目的 探讨腹腔镜胰管切开取石+胰管T管引流术在慢性胰腺炎合并胰管结石中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1月-2020年6月浙江大学医学院附属金华医院5例行腹腔镜胰管切开取石+胰管T管引流术治疗胰管结石的患者的临床资料。结果 5例患... 目的 探讨腹腔镜胰管切开取石+胰管T管引流术在慢性胰腺炎合并胰管结石中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1月-2020年6月浙江大学医学院附属金华医院5例行腹腔镜胰管切开取石+胰管T管引流术治疗胰管结石的患者的临床资料。结果 5例患者均顺利完成手术。其中,1例Ⅳb型胰管结石予以EMS碎石清石系统碎石。手术时间120~180 min,平均145 min;术中出血量15~50 mL,平均29 mL;术后胃肠道功能恢复时间1.0~2.0 d,平均1.6 d;术后住院时间4.0~11.0 d,平均7.0 d;T管拔除时间32.0~60.0 d,平均42.4 d。术后无胰瘘、出血和腹腔感染等并发症发生。5例患者疗效均为优良。术后随访27.0~55.0个月,平均40.8个月。1例糖尿病患者胰岛素用量较术前减少;1例T管造影示胰管残余结石,行胆道镜检查术取出残余结石。患者均未见结石复发,无恶变。结论 腹腔镜胰管切开取石+胰管T管引流术创伤小,恢复快,疗效满意,操作简单,是一种安全有效的术式。 展开更多
关键词 胰管结石 胰管T管引流 腹腔镜 慢性胰腺炎 胆道镜
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镜面人腹腔镜右肝后叶肿瘤切除术 被引量:2
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作者 杨斌 陈潇 +1 位作者 罗建生 毛根军 《中国内镜杂志》 2021年第8期86-88,共3页
目的探讨腹腔镜肝切除术在治疗镜面人右肝后叶肿瘤中的临床效果。方法回顾性分析1例腹腔镜肝切除术治疗镜面人右肝后叶肿瘤患者的临床资料,观察手术时间、术后并发症等情况。结果腹腔镜肝切除术顺利完成,未中转开腹,手术时间208 min,术... 目的探讨腹腔镜肝切除术在治疗镜面人右肝后叶肿瘤中的临床效果。方法回顾性分析1例腹腔镜肝切除术治疗镜面人右肝后叶肿瘤患者的临床资料,观察手术时间、术后并发症等情况。结果腹腔镜肝切除术顺利完成,未中转开腹,手术时间208 min,术后无出血、胆漏和腹腔感染等并发症发生,术后8 d出院。结论只要腹腔镜肝切除术经验丰富、术前规划良好以及术中操作精细,腹腔镜肝切除术治疗镜面人右肝后叶肿瘤就是安全可行的,且微创、并发症少。 展开更多
关键词 镜面人 肝肿瘤 腹腔镜肝切除 微创 并发症
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