超声检查诊断一例头皮慢性难愈性创面伴硬脑膜外脓肿患者

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作者 凌玉 胡宏鸯 +1 位作者 向刚 吕盼盼 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期637-640,共4页

一例中年女性患者在接受开颅手术并植入人工硬脑膜5年多后出现头皮手术切口持续流脓不愈,经全身抗菌药物及局部创面清创治疗1个月后未见明显改善。超声检查显示人工硬脑膜植入区域与周围皮瓣组织完全分离,局部血运丧失。经手术取出人工... 一例中年女性患者在接受开颅手术并植入人工硬脑膜5年多后出现头皮手术切口持续流脓不愈,经全身抗菌药物及局部创面清创治疗1个月后未见明显改善。超声检查显示人工硬脑膜植入区域与周围皮瓣组织完全分离,局部血运丧失。经手术取出人工硬脑膜材料并行游离皮瓣移植术实现创面覆盖,术后随访10个月患者伤口愈合良好。 展开更多

关键词 慢性创面 难愈性创面 脓肿 超声检查 病例报告

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超声评估踝关节骨折患者距腓前韧带及下胫腓前韧带远侧束损伤的价值 被引量：3

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作者 吕盼盼 刘超 李世岩 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期411-418,共8页

目的:探讨超声在评估踝关节骨折患者距腓前韧带(ATFL)及下胫腓前韧带远侧束(ATiFL-DF)损伤中的应用价值。方法:收集2019年4月至2023年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院因踝关节骨折就诊,临床怀疑韧带损伤,术前行踝关节超声检查,并予... 目的:探讨超声在评估踝关节骨折患者距腓前韧带(ATFL)及下胫腓前韧带远侧束(ATiFL-DF)损伤中的应用价值。方法:收集2019年4月至2023年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院因踝关节骨折就诊,临床怀疑韧带损伤,术前行踝关节超声检查,并予以踝关节镜探查的患者。以踝关节镜下检查结果为诊断金标准,评估韧带损伤分级,统计分析超声诊断ATFL及ATiFL-DF损伤的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并行Kappa一致性检验。结果:共收集病例51例。超声诊断ATFL损伤的敏感度和特异度分别为100.0%和92.3%,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为100.0%,超声与踝关节镜检查结果一致性佳(kappa=0.849)。超声诊断ATiFL-DF损伤的敏感度和特异度分别为86.7%和33.3%,阳性预测值为90.7%,阴性预测值为25.0%,超声与踝关节镜检查结果一致性差(kappa=0.168)。结论:超声检查是评价踝关节骨折患者ATFL损伤的可靠的检查方式,但对ATiFL-DF损伤的评估特异性较差,因此ATiFL-DF损伤超声检查阴性的踝关节骨折患者仍有必要行踝关节镜检查。 展开更多

关键词 距腓前韧带 下胫腓前韧带远侧束 超声检查 关节镜检查 诊断

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超声心动图评估右心功能不全患者下腔静脉直径及塌陷指数

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作者 施春明 赵博文 +4 位作者 潘美 彭晓慧 王蓓 汪贤臣 沈丽君 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第7期1015-1019,共5页

目的观察超声心动图测量右心功能不全患者下腔静脉(IVC)直径及评估塌陷指数(IVCCI)的观察者间一致性及其与右心参数的相关性。方法前瞻性以47例右心功能不全患者为观察组、50名右心功能正常者为对照组。以超声心动图测量右心室面积变化... 目的观察超声心动图测量右心功能不全患者下腔静脉(IVC)直径及评估塌陷指数(IVCCI)的观察者间一致性及其与右心参数的相关性。方法前瞻性以47例右心功能不全患者为观察组、50名右心功能正常者为对照组。以超声心动图测量右心室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室心肌做功指数(MPI),以及三尖瓣环收缩期运动速度(S')及舒张早、晚期运动速度(e'、a')并计算二者比值(e'/a'),测量三尖瓣口舒张早、晚期血流速度(E、A)并计算二者比值(E/A)及E/e',测量三尖瓣反流颈宽(TR-VCW)、三尖瓣最大反流速度(TR-V_(max))、肺动脉收缩压(PASP)及右心房面积(RAA);分别采用二维(2D)超声和解剖M型超声测量呼吸周期中IVC管径最大值和最小值(IVCD_(max)、IVCD_(min)),并计算IVCCI;于2组分别随机抽取20人,采集IVC参数。比较组间基本资料、右心参数及IVC参数,计算后者观察者间组内相关系数(ICC),评估IVC参数与右心参数的相关性。结果组间性别、年龄及体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比对照组,观察组右心参数MPI、e'、e'/a'、E、A、E/e'、TR-VCW、TR-V_(max)、PASP及RAA升高而FAC、TAPSE、S'及a'降低(P均<0.05)。2D超声与解剖M型超声所测观察组IVCD_(max)、IVCCI(ICC=0.787~0.971)及对照组IVCD_(max)(ICC=0.971、0.964)的观察者间一致性均良好,而对照组IVCCI的观察者间一致性均较差(ICC=0.169、0.456)。相比对照组,观察组IVC参数2D-IVCD_(max)、2D-IVCD_(min)、M-IVCD_(max)及M-IVCD_(min)均升高,而2D-IVCCI及M-IVCCI均降低(P均<0.05)。2D-IVCD_(max)与右心参数TAPSE及a'呈弱负相关(r=-0.392、-0.364),与e'/a'、E、E/A、TR-VCW及RAA呈弱正相关(r=0.396、0.483、0.461、0.565、0.582);2D-IVCCI与右心参数TR-VCW及RAA呈弱负相关(r=-0.386、-0.380)。M-IVCD_(max)与右心参数TAPSE呈弱负相关(r=-0.384),与e'/a'、E、E/A、TR-VCW及RAA呈弱正相关(r=0.357、0.453、0.473、0.549、0.550),M-IVCCI与右心参数MPI、E、TR-VCW及RAA呈弱负相关(r=-0.347、-0.337、-0.475、-0.421)。结论以超声心动图测量右心功能不全患者IVC直径并评估IVCCI的观察者间一致性良好;2D超声及解剖M型超声所测IVC参数均与右心参数存在相关性。 展开更多

关键词 心房 腔静脉 下 超声心动描记术 前瞻性研究

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肌骨超声在偏瘫肩痛软组织损伤诊疗中的应用研究进展 被引量：38

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作者 魏爽 吕江红 +1 位作者 廖志平 李建华 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期482-484,共3页

肌骨超声（musculoskeletal ultrasound,MU）是使用高频探头（3—17Hz）诊断人体软组织和骨骼病变以及在其引导下实施实时治疗的一种手段[1]。肌骨超声以较高的分辨率,可有效显示肌肉、肌腱、韧带、滑囊及外周神经等结构并判断其损伤情... 肌骨超声（musculoskeletal ultrasound,MU）是使用高频探头（3—17Hz）诊断人体软组织和骨骼病变以及在其引导下实施实时治疗的一种手段[1]。肌骨超声以较高的分辨率,可有效显示肌肉、肌腱、韧带、滑囊及外周神经等结构并判断其损伤情况,同时具有诊断明确、操作简便、微创无痛、效好价廉等优点[2],已广泛应用于运动医学、 展开更多

关键词 偏瘫肩痛 超声检查 骨骼病变 关节盂 高频探头 肌腱病 shoulder 肩袖 软组织损伤 肩关节半脱位

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微波消融治疗侵犯皮肤或乳头乳晕复合体乳腺癌的初步研究效果

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作者 高校朋 侯启迪 +4 位作者 纪然 戴宇晴 李鑫 梁萍 于杰 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期892-898,共7页

目的初步探究经皮微波消融术对侵犯皮肤或乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的晚期乳腺癌患者的安全性和有效性。方法以2011年1月-2024年8月中国人民解放军总医院第五医学中心皮肤或NAC受累的乳腺癌患者为研究对象,患者在水隔... 目的初步探究经皮微波消融术对侵犯皮肤或乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的晚期乳腺癌患者的安全性和有效性。方法以2011年1月-2024年8月中国人民解放军总医院第五医学中心皮肤或NAC受累的乳腺癌患者为研究对象,患者在水隔离技术保护周围组织的基础上接受经皮微波消融治疗,回顾性收集患者的临床资料,并分析手术治疗的技术成功率、并发症、预后以及患者对乳腺美学满意度和生活质量改善情况。结果共19例(24处癌灶)符合纳入和排除标准的患者纳入分析,其中T4N0M0期4例、T4NIM0期2例、T4N2M0期3例、T4N3M0期1例、T4N2M1期1例、T4N3M1期8例。24处癌灶平均直径为(4.9±3.4)cm,平均消融(1.6±0.6)次,中位消融时间为36.9(26.1,61.7)min,中位消融能量为84.2(45.6,149.2)kJ,技术成功率为100%。术后7例患者(7/19,36.8%)出现病灶周围皮肤灼伤或乳头脱落,创面均自然愈合。患者中位生存期为35.0(17.0,45.5)个月,中位无复发生存期为17.0(11.0,38.5)个月。患者对治疗后乳腺美学满意度为89.5%,所有患者均认为手术显著改善了其生活质量。结论经皮微波消融治疗皮肤或NAC受累的乳腺癌初步显示出较高的安全性和有效性,有望成为无法手术切除乳腺癌的可行治疗方案。 展开更多

关键词 乳腺癌 微波消融 乳头乳晕复合体 美学满意度 生活质量

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胎儿心脏超声智能导航技术在法洛四联症中的诊断效能 被引量：5

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作者 汪贤臣 赵博文 +4 位作者 李世岩 袁华 彭晓慧 潘美 陈冉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期603-608,613,共7页

目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE)在诊断法洛四联症(TOF)中的应用价值。资料与方法纳入经胎儿心脏超声(FE)初步拟诊为TOF的孕妇66例,以产后随访、手术或尸检为诊断"金标准"。使用三维容积探头采集胎儿心脏图像数据,由... 目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE)在诊断法洛四联症(TOF)中的应用价值。资料与方法纳入经胎儿心脏超声(FE)初步拟诊为TOF的孕妇66例,以产后随访、手术或尸检为诊断"金标准"。使用三维容积探头采集胎儿心脏图像数据,由3位不同诊断经验的超声医师作为观察者(A诊断经验丰富,B、C经验不足;C1和C2为C在2次不同时间的评分),分别应用FINE对图像进行后处理,读取诊断并进行评分,比较FE与FINE之间、不同医师之间以及同一医师内部诊断评分的一致性。结果17例TOF入选。医师A和B应用FINE所获得的评分与FE、"金标准"有较高的一致性(P均>0.05),而医师C1获得评分差异有统计学意义(P=0.004)。医师A和B所获得的评分有高度一致性(A评分为5分和3分者分别为15例、2例,B评分为别为8例和9例,P=0.577),医师B和C1差异无统计学意义(C1评分为5分和3分者分别为4例、13例,P=1.000),而医师A和C1所获得的评分差异有统计学意义(P=0.029)。C1和C2所获得的评分一致性较好(P=0.317)。医师A所需时间明显少于B(P=0.004)和C1(P<0.001)。结论应用FINE可诊断胎儿TOF,观察者内部和观察者之间具有良好的重复性。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 法洛四联症 超声心动描记术 多普勒 彩色 超声检查 产前 时间-空间相关成像技术 胎儿心脏超声智能导航技术

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超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术的方法及疗效 被引量：21

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作者 潘蔚芸 赵博文 徐栋 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期361-363,共3页

目的研究经超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术的疗效。方法选取2017年4月至2018年6月在浙江省肿瘤医院就诊甲状腺结节患者65例,对共70枚囊性部分占40%~80%的甲状腺囊实混合性结节行超声引导下微波消融(MWA)或射频消融(RFA)术治疗。... 目的研究经超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术的疗效。方法选取2017年4月至2018年6月在浙江省肿瘤医院就诊甲状腺结节患者65例,对共70枚囊性部分占40%~80%的甲状腺囊实混合性结节行超声引导下微波消融(MWA)或射频消融(RFA)术治疗。术后统计患者结节大小变化,计算手术前后结节体积,得出结节的体积缩小率。结果患者热消融术后,结节的体积较消融术前呈进行性缩小,70枚囊实性结节术后第3、6、12、18和24个月的平均体积分别是(5.13±4.46)cm^(3)、(3.08±2.67)cm^(3)、(2.05±1.84)cm^(3)、(1.40±1.32)cm^(3)、(1.16±1.09)cm^(3),与术前比较P<0.001。术后第3、6、12、18和24个月的体积缩小率(VRR)分别为(0.63±0.22)%、(0.77±0.15)%、(0.84±0.11)%、(0.89±0.09)%、(0.91±0.07)%,体积缩小明显,P<0.001。结论超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术安全且有效。 展开更多

关键词 甲状腺囊实性结节 超声介入 消融技术

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超声误诊胸壁多形性脂肪肉瘤1例报道及文献复习

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作者 范公林 姚婉贞 朱江 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第4期298-300,共3页

多形性脂肪肉瘤(Pleomorphic liposarcoma,PLS)是脂肪肉瘤中最罕见的亚型之一[1],好发于四肢近端的深部软组织,其次见于腹膜后[2-3],原发于胸壁的PLS罕见,文献报道其超声影像学表现较少。本文报道1例原发于胸壁的PLS超声影像学表现并结... 多形性脂肪肉瘤(Pleomorphic liposarcoma,PLS)是脂肪肉瘤中最罕见的亚型之一[1],好发于四肢近端的深部软组织,其次见于腹膜后[2-3],原发于胸壁的PLS罕见,文献报道其超声影像学表现较少。本文报道1例原发于胸壁的PLS超声影像学表现并结合相关文献进行复习。病例女,60岁,因无意间触及右乳一核桃大肿块,偶感隐痛,呈阵发性,疑乳腺肿瘤前来就诊。 展开更多

关键词 脂肪肉瘤 胸壁 超声检查

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孕中晚期健康胎儿心脏二维斑点追踪成像参数与孕周的相关性

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作者 赵花碧 赵博文 +5 位作者 潘美 彭晓慧 陈冉 毛彦恺 田园诗 潘陈可 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第10期1552-1556,共5页

目的观察孕中晚期健康胎儿心脏二维斑点追踪成像(2D-STI)参数与孕周的相关性。方法前瞻性对279胎健康单胎胎儿行超声心动图检查,根据孕周将其分为A组(孕20~23^(+6)周,n=49)、B组(孕24~27^(+6)周,n=112)、C组(孕28~31^(+6)周,n=63)、D组(... 目的观察孕中晚期健康胎儿心脏二维斑点追踪成像(2D-STI)参数与孕周的相关性。方法前瞻性对279胎健康单胎胎儿行超声心动图检查,根据孕周将其分为A组(孕20~23^(+6)周,n=49)、B组(孕24~27^(+6)周,n=112)、C组(孕28~31^(+6)周,n=63)、D组(孕32~35^(+6)周,n=30)及E组(孕周≥36周,n=25);采用2D-STI获取胎儿左心室(LV)射血分数、LV和右心室(RV)面积变化率、LV和RV整体径向应变(GRS)、LV和RV心肌和心内膜整体纵向应变(MyoGLS,EndoGLS)、LV心肌和心内膜整体周向应变(MyoGCS,EndoGCS),比较组间差异,并分析与孕周的相关性。结果5组胎儿LV EndoGLS差异有统计学意义(P=0.044)。胎儿LV GRS及RV GRS与孕周均呈正相关(r=0.165、0.122,P均<0.05),而LV EndoGLS绝对值与孕周呈负相关(r=-0.133,P=0.026)。结论孕中晚期健康胎儿LV GRS及RV GRS与孕周均呈正相关,而LV EndoGLS绝对值与孕周呈负相关。 展开更多

关键词 胎儿心脏 心室功能 应变 超声检查 产前 前瞻性研究

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Z评分评价正常中晚孕期胎儿主动脉和肺动脉内径增长 被引量：4

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作者 周维 赵博文 +4 位作者 王蓓 彭晓慧 潘美 胡晚育 泮翔 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第11期1684-1687,共4页

目的探讨Z评分对评价正常中晚孕期胎儿主动脉(AO)、肺动脉(PA)内径增长的应用价值。方法通过前后2次产前超声心动图测量332胎正常胎儿的AO内径及PA内径。以AO内径、PA内径为应变量,胎儿双顶径(BPD)、胎儿股骨长径(FL)、孕周(GA)为自变量... 目的探讨Z评分对评价正常中晚孕期胎儿主动脉(AO)、肺动脉(PA)内径增长的应用价值。方法通过前后2次产前超声心动图测量332胎正常胎儿的AO内径及PA内径。以AO内径、PA内径为应变量,胎儿双顶径(BPD)、胎儿股骨长径(FL)、孕周(GA)为自变量,建立回归方程,基于此计算AO、PA的Z评分。比较前后2次超声心动图检查Z评分的差异。结果首次胎儿超声心动图检查时GA为(25.82±2.27)周(18~35周),第2次检查时GA为(30.61±2.28)周(23~39周)。前后2次胎儿超声心动图检查所测胎儿AO内径、PA内径差异均有统计学意义(P均<0.05)。2次超声心动图检查的AO内径及PA内径均随GA、BPD及FL的增长而增长。同一孕妇胎儿AO及PA的Z评分随GA、BPD及FL的增长而相对稳定。前后2次产前超声心动图检查胎儿AO、PA的Z评分的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论正常胎儿AO和PA内径的增长与生物学参数的增长呈正相关,但Z-评分在中晚孕期相对保持恒定。 展开更多

关键词 主动脉 肺动脉 胎儿 超声心动描记术 发育生物学 Z评分

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肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术对二尖瓣反流的影响 被引量：2

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作者 方辉 唐海林 +2 位作者 赵博文 黎鹏 傅国胜 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第9期661-664,共4页

目的观察经皮经冠状动脉室间隔化学消融术(PTSMA)对肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者二尖瓣反流(MR)的影响。方法 对28例HOCM患者实施PTSMA。所有患者于术前3天及术后6个月接受超声心动图检查,测量左心室流出道压力差(LVOTG),对二尖瓣前... 目的观察经皮经冠状动脉室间隔化学消融术(PTSMA)对肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者二尖瓣反流(MR)的影响。方法 对28例HOCM患者实施PTSMA。所有患者于术前3天及术后6个月接受超声心动图检查,测量左心室流出道压力差(LVOTG),对二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)及MR程度进行评分。结果 28例HOCM患者术后6个月超声心动图测量LVOTG[(42.95±14.87)mmHg]较术前3天[(91.73±18.25)mmHg]明显下降(P<0.01)。术后6个月SAM评分(1.32±0.81)较术前3天(2.23±0.71)明显下降(P<0.01)。术后6个月MR评分(0.63±0.41)较术前3天(2.37±0.66)明显下降(P<0.01)。LVOTG下降与MR减少程度呈正相关(r=0.86,P<0.01)。结论 实施PTSMA能减轻HOCM患者MR,有利于血流动力学改善。 展开更多

关键词 心肌病 肥厚性 导管消融术 二尖瓣反流

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XStrain^(TM)技术评价尿毒症患者左心室局部与整体收缩功能 被引量：1

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作者 孙晓露 彭晓慧 +2 位作者 赵博文 王蓓 陈冉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第1期41-46,共6页

目的探讨XStrainTM技术测定尿毒症心肌病患者左心室局部与整体收缩功能的可行性。方法将28例尿毒症患者分两组,A组左心室非肥厚12例,B组左心室肥厚16例;C组为正常对照16名。经胸超声心动图采集并存储3个心动周期心尖四腔心、两腔心及三... 目的探讨XStrainTM技术测定尿毒症心肌病患者左心室局部与整体收缩功能的可行性。方法将28例尿毒症患者分两组,A组左心室非肥厚12例,B组左心室肥厚16例;C组为正常对照16名。经胸超声心动图采集并存储3个心动周期心尖四腔心、两腔心及三腔心切面二维灰阶图像。采用XStrainTM定量软件进行脱机分析,获得收缩期左心室壁16节段纵向/横向应变及应变率,对16节段应变参数取平均值获得整体纵向/横向应变数据,并对以上参数进行统计学分析。结果 16节段心肌收缩期纵向应变及应变率(除中间段后间隔外)、横向应变(除中间段前间壁和后间壁外)、横向应变率为C组>A组>B组(P均<0.05)。尿毒症患者左心室收缩期整体纵向及横向应变较C组明显减低(P<0.05)。结论 XStrainTM技术可清晰显示左心室心肌,评估左心室收缩功能,可用于定量评估尿毒症心肌病患者左心室局部与整体收缩功能。 展开更多

关键词 应变 心室功能 左 尿毒症

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术前细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白在诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移中的应用及影响因素 被引量：16

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作者 汪佳慧 高力 +3 位作者 寿金朵 蒋贤锋 张慕蕊 周卫萍 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期1142-1146,共5页

目的:探讨术前细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(washout fluid thyroglobulin in fine-needle aspiration,FNA-Tg)在诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结转移中的应用及影响因素。方法:回顾性分析2015年9月至2016年1... 目的:探讨术前细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(washout fluid thyroglobulin in fine-needle aspiration,FNA-Tg)在诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结转移中的应用及影响因素。方法:回顾性分析2015年9月至2016年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院131例经病理证实为PTC且术前进行可疑淋巴结FNA及FNA-Tg测定的患者资料,以细针穿刺、手术病理或随访结果为"金标准",绘制ROC曲线计算FNA-Tg最佳诊断阈值,比较各检测方法(FNA、FNA-Tg和FNA+FNA-Tg)的诊断效能。进一步分析淋巴结解剖学分区、相关实验室指标对FNA-Tg诊断准确性的影响。结果:本研究中FNA-Tg的最佳诊断阈值为1.295 ng/mL。两者联合法诊断效能最佳,灵敏度及特异度分别达96.4%和99.2%。FNA-Tg在诊断侧颈淋巴结转移准确性较好,血清甲状腺球蛋白(serum Tg,sTg)是FNA-Tg>1.295 ng/mL的独立预测因子,OR值为1.018。结论:FNA-Tg是术前诊断PTC淋巴结转移,尤其是侧颈淋巴结转移的重要方法。1.295 ng/mL可以成为最佳诊断阈值的参考值之一,但sTg较高时,FNA-Tg的解读需要谨慎。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白

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