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浙江省舟山市中老年人群生命历程因素与生理失调的关联研究
1
作者 曹星琦 赖章博 +7 位作者 李嘉 邵伟 刘成国 贺迪 张静芸 林永兴 朱益民 刘足云 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期39-48,I0025-I0031,共17页
目的:分析浙江省舟山市中老年人群生命历程多重因素与生理失调的关联,并分析生活方式和心理健康状况在以上关联中的中介作用。方法:基于浙江代谢综合征队列舟山六横子队列,纳入1553名45岁及以上海岛居民的人口学信息、生命历程信息、生... 目的:分析浙江省舟山市中老年人群生命历程多重因素与生理失调的关联,并分析生活方式和心理健康状况在以上关联中的中介作用。方法:基于浙江代谢综合征队列舟山六横子队列,纳入1553名45岁及以上海岛居民的人口学信息、生命历程信息、生活方式和心理健康信息,并采集血液标本。通过生理失调计算模型对老化状态进行评估。采用夏普利值分解法评估生命历程多重因素对生理失调差异的累积和相对贡献度;采用主成分分析和层次聚类分析相结合的方法确定四个亚群,采用一般线性回归模型评估生命历程亚群与生理失调之间的关联,根据以上分析结果确定与老化相关的关键因素。采用Logistic回归模型、一般线性回归模型和中介分析模型评估生命历程亚群及关键因素、不健康生活方式、心理健康和老化之间的复杂关联。结果:夏普利值分解法结果表明,八类生命历程多重因素可以解释6.63%(SE=0.0008)的个体生理失调差异,其中成年时期逆境经历的相对贡献度最大(2.78%)。将研究对象聚类为四个亚群后发现,经历较多成年逆境且受教育程度低或经历较多儿童创伤和较差儿童关系的亚群的生理失调水平显著较高。生命历程亚群及关键因素儿童时期创伤、儿童时期健康、成年时期逆境经历和较低的教育程度与不健康生活方式呈显著正向关联(β=0.12~0.41,均P<0.05);生命历程亚群及关键因素成年时期逆境经历与心理健康状况呈显著正向关联(OR=2.14~4.68,均P<0.05)。不健康生活方式评分与生理失调呈边缘显著正向关联(β=0.03,P=0.055)。未发现心理健康状况与生理失调之间存在关联(β=0.03,P=0.748)。中介分析模型结果显示,不健康生活方式可能部分介导了生命历程亚群、成年时期逆境经历与生理失调之间的关联(中介效应占比为3.9%~6.8%)。结论:浙江省舟山市中老年人群中生命历程多重因素贡献了约6.63%的生理失调差异,生命历程不良经历亚群的老化程度更高,且该关联可能部分由不健康生活方式所介导。 展开更多
关键词 老化 生理失调 生命历程 生活方式 心理健康
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胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床观察 被引量:76
2
作者 戎辉 傅国胜 《中国医药导报》 CAS 2013年第29期76-78,共3页
目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床效果。方法将2010年6月。2012年6月在浙江省舟山医院就诊的心律失常患者101例,随机分为对照组50例和治疗组51例,对照组给予盐酸胺碘酮片200mg/次,3次/d;治疗组给予盐... 目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床效果。方法将2010年6月。2012年6月在浙江省舟山医院就诊的心律失常患者101例,随机分为对照组50例和治疗组51例,对照组给予盐酸胺碘酮片200mg/次,3次/d;治疗组给予盐酸胺碘酮片和美托洛尔,起始剂量为口服12.5mg/次,2次/d,根据疗效逐渐降低至目标剂量6.25mg/次,2次/d。用药结束后评价疗效和不良反应情况。结果治疗组总有效率为90.2%,明显高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(χ2=4.52,P〈0.05);治疗后对照组和治疗组患者心率[(71.7±8.7)、(63.6±7.3)次,minl和QTd[(49.7±15.3)、(42.5±15.6)ms]均明显减少,与治疗前相比差异有统计学意义(P〈0.05),且治疗组水平低于对照组。差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组患者的室性早搏次数[(1833.2±536.2)次]、房性早搏次数[(353.9±176.7)次1和交界性早搏次数[(431.3±162.3)次]明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常效果显著,不良反应较轻,值得临床推广。 展开更多
关键词 冠心病 心律失常 胺碘酮 美托洛尔 室性早搏
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糖尿病大鼠心肌超微结构及钙离子调控蛋白基因表达的改变 被引量:5
3
作者 周斌全 胡申江 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2005年第5期454-458,共5页
目的:研究糖尿病心肌细胞的结构变化及Ca2+调控蛋白基因表达的改变。方法:经大鼠尾静脉注射四氧嘧啶(40mg/kg)复制糖尿病大鼠模型,对照组注射生理盐水,分别于2、4、6周处死,取心尖部组织行普通光镜及透射电镜观察大鼠心肌结构的改变。... 目的:研究糖尿病心肌细胞的结构变化及Ca2+调控蛋白基因表达的改变。方法:经大鼠尾静脉注射四氧嘧啶(40mg/kg)复制糖尿病大鼠模型,对照组注射生理盐水,分别于2、4、6周处死,取心尖部组织行普通光镜及透射电镜观察大鼠心肌结构的改变。应用逆转录-聚合酶反应技术以肌动蛋白为内参,测定钙离子调控蛋白基因表达的改变。结果:4周、6周大鼠的心脏/体重比显著大于正常对照组。电镜下糖尿病组大鼠心肌细胞的亚细胞器出现重构,表现为肌原纤维含量明显减少,排列紊乱,内质网扩张,线粒体变性等改变。6周的糖尿病组大鼠心肌肌浆网Ca2+-ATP酶的mRNA表达无明显变化,但磷酸受纳蛋白的mRNA表达显著高于对照组,1,4,5三磷酸肌醇受体2型,兰尼碱受体2型的mRNA表达显著低于对照组。结论:糖尿病大鼠心肌细胞的亚细胞器出现重构,肌浆网磷酸受纳蛋白的mRNA表达增加,RyR2、IP3R2的mRNA表达下降。 展开更多
关键词 糖尿病/并发症 心肌疾病/病因学 心肌/病理学 钙调蛋白 基因表达 疾病模型 动物
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经导管射频消融治疗老年阵发性心房颤动临床分析 被引量:3
4
作者 张祖文 蒋汝红 +4 位作者 盛夏 樊友启 刘强 孙雅逊 蒋晨阳 《中华老年多器官疾病杂志》 2011年第6期489-492,共4页
目的评价射频消融治疗老年阵发性房颤患者的有效性和安全性。方法连续入选接受首次房颤射频消融术治疗的药物难治性阵发性房颤患者85例,按年龄大小分为老年人房颤组(≥60岁,45例)和非老年人房颤组(<60岁,40例),所有患者接受环肺静脉... 目的评价射频消融治疗老年阵发性房颤患者的有效性和安全性。方法连续入选接受首次房颤射频消融术治疗的药物难治性阵发性房颤患者85例,按年龄大小分为老年人房颤组(≥60岁,45例)和非老年人房颤组(<60岁,40例),所有患者接受环肺静脉隔离术治疗。观察患者房颤的复发情况。结果通过(37.2±3.2)月的随访,85例患者中,共23例(27.1%)出现房颤复发,其中≥60岁与<60岁年龄组在复发率上无显著性差异(12/45 vs 11/40,P=0.931)。85例患者中无1例出现消融相关严重并发症。结论经导管射频消融是治疗老年阵发性房颤的有效手段,其有效性及安全性与非老年人群并无临床差异。 展开更多
关键词 老年人 心房颤动 导管消融术
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冠心病患者血浆同型半胱氨酸变化及叶酸的干预治疗 被引量:2
5
作者 郭航远 丁芳 +2 位作者 邢杨波 王建安 单江 《科技通报》 北大核心 2003年第6期485-487,490,共4页
目的 了解血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、叶酸和维生素(Vit)B12水平与冠心病的关系;观察叶酸干预治疗高Hcy血症的疗效.方法 经冠脉造影确诊的冠心病患者97例、亚冠心病患者58例及完全正常31例,用高效液相色谱法测血浆Hcy水平,... 目的 了解血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、叶酸和维生素(Vit)B12水平与冠心病的关系;观察叶酸干预治疗高Hcy血症的疗效.方法 经冠脉造影确诊的冠心病患者97例、亚冠心病患者58例及完全正常31例,用高效液相色谱法测血浆Hcy水平,用放免法测血浆叶酸和VitB12浓度.其中高Hcy血症病人每天服用叶酸5mg,观察4周和8周后血浆Hcy水平变化.结果 冠心病和亚冠心病患者血浆Hcy水平明显高于正常人,叶酸和VitB12水平则明显下降;冠心病患者冠脉病变支数越多,血浆Hcy升高和叶酸、VitB12下降越明显;叶酸治疗高Hcy血症患者4周和8周,分别使血浆Hcy水平下降12.5%和38.5%.结论 冠心病和亚冠心病患者血浆Hcy水平明显升高,高Hcy血症是冠心病的危险因素之一.血浆Hcy水平变化与冠脉病变程度正相关.叶酸干预治疗可使高Hcy血症患者血浆Hcy浓度明显降低. 展开更多
关键词 冠心病 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B12
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青、老年人扩张型心肌病的临床研究 被引量:1
6
作者 郭航远 李长龄 +5 位作者 鲁端 王建安 何红 张湘兰 周斌全 蒋晨阳 《科技通报》 北大核心 2001年第4期76-79,共4页
探讨老年人扩张型心肌病 ( DCM)的临床特征并与青年人 DCM进行比较 .通过临床观察对 80例老年人和 140例青年 DCM的临床资料进行对比分析 .结果发现 :( 1)老年组醛固酮值( 30 4 .8± 69.1)较青年组 ( 2 13.3± 54.5,pmol/ L)明... 探讨老年人扩张型心肌病 ( DCM)的临床特征并与青年人 DCM进行比较 .通过临床观察对 80例老年人和 140例青年 DCM的临床资料进行对比分析 .结果发现 :( 1)老年组醛固酮值( 30 4 .8± 69.1)较青年组 ( 2 13.3± 54.5,pmol/ L)明显增高 ( P<0 .0 5) ,老年组 T3和 FT3值 ( 0 .78± 0 .2 1,2 .87± 0 .73)较青年组 ( 1.2 6± 0 .33nmol/ L ,3.55± 0 .64pmol/ L )明显降低 (均为 P<0 .0 1) ;( 2 )老年组室性心律失常发生率 ( 61.3% )较青年组 ( 92 .1% )低 ( P<0 .0 1) ;( 3)老年组低血钾、低血镁发生率高 (分别为 51.3%和 2 7.5% ) ,对洋地黄敏感性增加 ,易发生洋地黄中毒( 2 8.8% ) ;( 4 )老年组的病程 [( 11.0± 4 .7)年 ]和平均生存期 [( 6.9± 4 .2 )年 ]均较青年人 [( 5.2±2 .5)和 ( 3.4± 2 .7)年 ]长 (均为 P<0 .0 5) ;( 5)老年组的主要死因是充血性心力衰竭 ( 78.9% ) ,青年组则为恶性心律失常 ( 61.9% ) .结论为老年人 DCM的预后比青年人相对要好 ;老年人 DCM常伴低 T3综合征 ;心力衰竭、电解质失衡及交感神经兴奋是老年人DCM 室性心律失常的主要原因. 展开更多
关键词 扩张型心肌病 充血性心力衰竭 心律失常 青年人 老年人
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房血栓形成的多因素分析 被引量:1
7
作者 周斌全 何红 +1 位作者 鲁端 王建安 《科技通报》 北大核心 2001年第3期59-63,共5页
为探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房血栓形成临床相关因素 ,对 6 9例风心二狭患者行经胸及食管超声心动图检查 ,并用发色底物显色法测定血浆组织型纤溶酶原激活物活性 (t PA) ,组织型纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI- 1)活性 ,抗凝血酶 (AT-... 为探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房血栓形成临床相关因素 ,对 6 9例风心二狭患者行经胸及食管超声心动图检查 ,并用发色底物显色法测定血浆组织型纤溶酶原激活物活性 (t PA) ,组织型纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI- 1)活性 ,抗凝血酶 (AT- )活性 .结果显示风心二狭左房血栓形成者与无血栓形成者比较年龄偏大 ,症状持续时间较长 ,心房纤颤发生率高 .超声心动图上可见血栓形成者左房内径较大 ,左室射血分数低下 ,二尖瓣口面积较小 ,明显二尖瓣关闭不全情况少见 ,且左房血栓形成者均有左房自发性回声 (SEC) ,发生率明显高于无左房血栓形成者 .血凝学检查左房形成血栓者红细胞压积 (Hct)较高 ,AT- 活性低于无左房血栓形成者 (P<0 .0 1) ,而纤溶活力左房血栓形成者反而高于无左房血栓形成者 ,表现为 t PA活性较高 ,PAI- 1活性相对较低 (P<0 .0 5) .多元回归分析表明左房 SEC、AT- 活性、年龄、二尖瓣口面积是左房血栓形成的独立相关因素 .说明风心二狭患者左房血栓的形成不仅与血流的机械性梗阻 ,而且与机体抗栓能力的下降有关 . 展开更多
关键词 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 血栓形成 多因素分析 超声心动图 血凝学检查
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经食管超声心动图在心房颤动早期复律中的作用 被引量:1
8
作者 周斌全 胡新央 +2 位作者 王建安 何红 冼棠超 《科技通报》 北大核心 2003年第6期488-490,共3页
目的 评价经食管超声心动图指导下行心房颤动(简称房颤,AF)早期复律方法的可行性与安全性.方法 对1994年11月至2002年9月拟行复律的120例AF患者的临床资料进行了回顾性分析,所有患者复律前均经食管超声心动图检查,未发现左房血栓者予... 目的 评价经食管超声心动图指导下行心房颤动(简称房颤,AF)早期复律方法的可行性与安全性.方法 对1994年11月至2002年9月拟行复律的120例AF患者的临床资料进行了回顾性分析,所有患者复律前均经食管超声心动图检查,未发现左房血栓者予以华法林抗凝及可达龙每日600mg治疗,一周后如未转为窦性心律则行同步直流电复律.结果 无一例发生明显的血栓栓塞并发症.开始治疗一周时AF转律的成功率为82.9%.结论 对国人AF患者行经食管超声心动图指导下的早期复律治疗可能是一种可行与安全的方法. 展开更多
关键词 内科学 心房颤动 复律 经食管超声心动图
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跟踪健康教育对减少心脏病患者复发的作用 被引量:1
9
作者 张群霞 《护理学杂志(综合版)》 2001年第1期8-10,共3页
为了减少心脏病患者出院后的复发率和再住院率 ,于 1998年 3月至 1999年 12月对 2 0 0例 (观察组 )心脏病患者实施出院后跟踪健康教育 6个月 ,与未实施出院后跟踪健康教育的 2 0 0例 (对照组 )比较心脏病复发和再住院情况。结果对照组中... 为了减少心脏病患者出院后的复发率和再住院率 ,于 1998年 3月至 1999年 12月对 2 0 0例 (观察组 )心脏病患者实施出院后跟踪健康教育 6个月 ,与未实施出院后跟踪健康教育的 2 0 0例 (对照组 )比较心脏病复发和再住院情况。结果对照组中 12 9例 (6 4.5 % )心脏病复发 ,118例 (5 9.0 % )再住院 ;观察组中 77例 (38.5 % )心脏病复发 ,6 8例 (34.0 % )再住院。两组比较 ,均 P<0 .0 1,差异有极显著性。提示对心脏病患者实施出院后跟踪健康教育可降低其复发和再住院率 。 展开更多
关键词 心脏病 健康教育 复发率 随访研究
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心肌瘢痕对慢性心肌梗死后恶性室性心律失常发生的预测价值 被引量:8
10
作者 郭丹玲 胡红杰 +5 位作者 赵振华 吕桑英 黄亚男 蒋汝红 蒲彩玲 倪虹霞 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期511-516,共6页
目的:分析心脏磁共振延迟强化量化的心肌瘢痕质量对慢性心肌梗死后恶性心律失常(MVA)发生的预测价值。方法:选取2012年1月至2017年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院有完整腔内电生理及心脏磁共振资料的心肌梗死患者30例,根据腔内电生理... 目的:分析心脏磁共振延迟强化量化的心肌瘢痕质量对慢性心肌梗死后恶性心律失常(MVA)发生的预测价值。方法:选取2012年1月至2017年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院有完整腔内电生理及心脏磁共振资料的心肌梗死患者30例,根据腔内电生理检查结果分为两组:诱发出MVA组(16例)及未诱发出MVA组(14例)。通过CVI42后处理软件对左心室射血分数(LVEF)及延迟强化评估的心肌瘢痕进行定性及定量分析,ROC曲线分析比较心肌瘢痕与LVEF对心肌梗死后MVA的预测价值。结果:诱发出MVA组LVEF明显低于未诱发出MVA组,延迟强化评估的瘢痕质量也更大(均P<0.05)。回归分析发现,心肌瘢痕质量及LVEF为心肌梗死后MVA发生的风险因子(OR=6.270和1.580)。ROC曲线分析结果显示,LVEF预测心肌梗死后MVA的AUC为0.696,敏感度为0.786,特异度为0.685;瘢痕质量预测心肌梗死后恶性室性心律失常的AUC为0.839,敏感度为0.618,特异度为0.929;LVEF与瘢痕质量两个指标联合预测心肌梗死后MVA的AUC为0.848,敏感度为0.688,特异度为0.857。结论:心肌瘢痕对预测心肌梗死后MVA发生的效能较LVEF更高,有望成为心肌梗死后患者预后评估的另一项预测指标。 展开更多
关键词 心肌梗死/病理生理学 磁共振成像 心律失常 心性/诊断 心室功能 心肌/病理学 瘢痕 预测
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护理人员心理授权的研究进展 被引量:14
11
作者 汪曼君 叶志弘 徐凌丽 《中国护理管理》 CSCD 2015年第9期1138-1141,共4页
护理人员的心理授权对护士自身、组织、患者结局有促进作用,已得到了护理学者的广泛关注。本文将对心理授权的内涵、模型、测量方法、影响因素及作用效果进行综述,旨在为护理人员心理授权的进一步研究提供参考。
关键词 护理人员 护士 心理授权
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骨髓间质干细胞与心肌重建研究进展 被引量:1
12
作者 夏思良 王建安 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2004年第6期556-560,共5页
心肌细胞的死亡是不可逆的 ,坏死心肌的修复是科研工作者和临床医生面临的严峻挑战。骨髓间质干细胞移植替代受损心肌用于心肌重建 ,具有来源充足、细胞培养成活率高、骨髓穿刺操作简单安全、自体无免疫排斥等优点。作者介绍了骨髓间质... 心肌细胞的死亡是不可逆的 ,坏死心肌的修复是科研工作者和临床医生面临的严峻挑战。骨髓间质干细胞移植替代受损心肌用于心肌重建 ,具有来源充足、细胞培养成活率高、骨髓穿刺操作简单安全、自体无免疫排斥等优点。作者介绍了骨髓间质干细胞的来源以及体、内外向心肌细胞定向诱导分化的实验研究。讨论了骨髓间质干细胞向心肌细胞分化的可能机制 ,还简要分析了骨髓间质干细胞用于心肌重建的临床可行性 ,并提出了许多目前亟待研究和解决的问题。 展开更多
关键词 骨髓细胞 干细胞/细胞学 骨髓间质干细胞 移植 心肌细胞
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低钠与限钠对难治性心力衰竭的影响 被引量:1
13
作者 黄慧贤 王琨 +1 位作者 杨莉 郑浩 《浙江临床医学》 2008年第7期916-917,共2页
关键词 难治性心力衰竭 限钠 电解质紊乱 心力衰竭患者 低钠 临床医生
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右心感染性心内膜炎诊治15例分析
14
作者 李海如 丁芳 《浙江临床医学》 2005年第4期389-390,共2页
关键词 右心感染性心内膜炎 1996~2003年 诊治 临床特点
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心力衰竭患者出入量统计中的难点及对策
15
作者 范姣平 《中国卫生产业》 2019年第20期57-58,共2页
通过分析总结2017年12月—2018年3月22例心力衰竭患者出入量记录中的难点,并对难点问题提出相应的解决策略,以达到降低出入量统计误差,精准记录心力衰竭患者出入量,为临床诊断、治疗和用药提供客观的数据。
关键词 心力衰竭 出入量 统计对策
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冠状动脉CT血管造影提示临界病变有易损斑块患者预后分析 被引量:7
16
作者 李占鲁 黄翯 +2 位作者 张文斌 王敏 傅国胜 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期76-81,共6页
目的:分析冠状动脉CT血管造影(CCTA)提示临界病变含有易损斑块患者的预后。方法:回顾性分析2015年2月2日至9月13日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行CCTA检查提示为临界病变(直径狭窄50%~70%)且不需要介入治疗的患者1963例(2728处病变)... 目的:分析冠状动脉CT血管造影(CCTA)提示临界病变含有易损斑块患者的预后。方法:回顾性分析2015年2月2日至9月13日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行CCTA检查提示为临界病变(直径狭窄50%~70%)且不需要介入治疗的患者1963例(2728处病变)。根据CCTA提示的斑块性质分为易损斑块组(804例)和稳定斑块组(1159例)。以发生主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡、非致死性急性心肌梗死及靶病变血运重建)为观察终点,比较两组的预后。结果:平均随访(27.4±2.3)个月,易损斑块组MACE发生率高于稳定斑块组(分别为10.8%和2.3%,P<0.01),调整年龄、性别、吸烟、高血压病、糖尿病、高脂血症等进行多因素分析显示,易损斑块组发生MACE的风险比(HR)为5.022(95%CI:3.254~7.751,P<0.01)。亚组分析提示,易损斑块未服药组(服用抗血小板及他汀类药物3个月及以下)和易损斑块服药组(服用抗血小板及他汀类药物3个月以上)MACE发生率分别为17.0%和5.8%,易损斑块未服药组发生MACE的风险增加(HR=3.149,95%CI:1.987~4.992,P<0.01);而稳定斑块组未观察到此差异(HR=1.721,95%CI:0.798~3.712,P>0.05)。结论:CCTA提示临界病变含有易损斑块的患者危险性更高,而药物治疗主要作用于易损斑块,对稳定斑块是否有效有待进一步讨论。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病/影像诊断 斑块 动脉粥样硬化 冠状血管造影术 体层摄影术 X线计算机 预后 随访研究
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门诊和住院病人抗高血压药物用药情况及依从性调查 被引量:14
17
作者 郭航远 蒋峻 +5 位作者 郑景霞 董梁 朱艳 冯金燕 金娜 雷晶 《科技通报》 北大核心 2002年第3期247-250,共4页
目的 为探讨高血压住院和门诊患者降压药物的依从性及其相关因素 ;了解降压药物的用药情况 .方法 回顾性分析 1997年 12月至 2 0 0 1年 10月高血压病住院患者 4 0 8例和门诊随访患者 2 4 9例的降压药物依从性及其相关因素 ;调查降压... 目的 为探讨高血压住院和门诊患者降压药物的依从性及其相关因素 ;了解降压药物的用药情况 .方法 回顾性分析 1997年 12月至 2 0 0 1年 10月高血压病住院患者 4 0 8例和门诊随访患者 2 4 9例的降压药物依从性及其相关因素 ;调查降压药物的使用情况和药物副作用的发生率 ;观察药物依从者和不依从者的血压水平变化 .结果 高血压住院病人的心血管危险因素分层前几位依次为脂质代谢紊乱、吸烟、左室肥厚和糖尿病 .出院后 6 1.0 %的病人来院门诊随访 .住院期间的药物依从率为 6 3.5 %,出院时出院带药的依从率 77.1%,门诊随访期间的药物依从性为 4 3.4 %.结论 出院后对出院带药的依从性最佳 ,住院期间的药物依从性次之 ,门诊随访期间的药物依从性最差 .门诊随访期间钙拮抗剂和利尿剂的副作用明显增多 .药物依从者血压的波动小 ,药物不依从者血压的波动大 . 展开更多
关键词 门诊病人 住院病人 抗高血压药物 用药情况 依从性调查
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主动脉内气囊反搏的抗凝问题 被引量:4
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作者 蒋晨阳 胡新央 +2 位作者 王建安 单江 Mohammad Balgaith 《科技通报》 北大核心 2004年第5期451-454,共4页
目的 研究主动脉内气囊反搏(IABP)是否需要常规抗凝.方法 连续选择IABP病人153例,随机分组进入抗凝组(A组)71例,非抗凝组(B组)82例.抗凝组静脉给予肝素针维持aPTT于50~70s.非抗凝组无肝素针静脉维持.检测二组即刻,24h,48h以及IABP拔... 目的 研究主动脉内气囊反搏(IABP)是否需要常规抗凝.方法 连续选择IABP病人153例,随机分组进入抗凝组(A组)71例,非抗凝组(B组)82例.抗凝组静脉给予肝素针维持aPTT于50~70s.非抗凝组无肝素针静脉维持.检测二组即刻,24h,48h以及IABP拔除后24h血小板计数,D 二聚体,纤溶酶原活化剂抑制物 1(PAI 1)和纤维蛋白降解产物(FDP)水平.观察IABP引起的肢体缺血或肢体出血等并发症、以及IABP表面的血栓情况.结果 抗凝组和非抗凝组的血小板计数和PAI 1水平于24h和48h均较本身的基础值显著下降(P<0.05).抗凝组和非抗凝组的D 二聚体和FDP水平于24h和48h均较本身的基础值显著升高(P<0.05).但二组间各个时段血小板计数,D 二聚体,PAI 1和FDP水平的比较均无显著性差异.抗凝组3例,非抗凝组2例发生一般肢体缺血.抗凝组2例大出血,8例一般出血;非抗凝组2例一般出血(P<0.05).IABP表面血栓二组均无发生.结论 IABP不需常规抗凝,抗凝不能预防IABP引起的肢体缺血.选择适当的导管经路和早期发现是预防并发症的关键. 展开更多
关键词 主动脉内气囊反搏 抗凝 缺血
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经胸和经食管超声对老年主动脉瓣退行性变早期诊断的研究 被引量:1
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作者 钟泽 王建安 +2 位作者 李剑 冼棠超 杨倩 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2003年第3期159-161,共3页
目的 评价和对比经胸 (TTE)和经食管 (TEE)超声心动图诊断老年人主动脉瓣周钙化的价值。方法 通过TTE和TEE超声对 5 0例老年主动脉瓣退行性变患者进行检查 ,并以自身前后对照 ,每位入选对象先后行TTE、TEE检查和螺旋CT检查各 1次。结... 目的 评价和对比经胸 (TTE)和经食管 (TEE)超声心动图诊断老年人主动脉瓣周钙化的价值。方法 通过TTE和TEE超声对 5 0例老年主动脉瓣退行性变患者进行检查 ,并以自身前后对照 ,每位入选对象先后行TTE、TEE检查和螺旋CT检查各 1次。结果 螺旋CT示主动脉瓣周钙化阳性的 19例 ,阴性的 31例。以螺旋CT检查结果为对照 ,TTE的敏感性为 6 3% ,特异性为 71% ,准确性为 6 8% ;TEE的敏感性为 79% ,特异性为 6 5 % ,准确性为 70 % ;联合检查的敏感性为 84 % ,特异性为 5 8% ,准确性为 6 8%。结论 TEE超声诊断早期老年性主动脉瓣周钙化的敏感性显著高于TTE ,特异性和准确性接近 ;联合应用TTE和TEE可进一步提高敏感性。 展开更多
关键词 主动脉瓣 超声心动描记术 经食管 主动脉造影术
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腺苷对房室结双径路传导现象的诊断价值
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作者 周斌全 鲁端 王建安 《科技通报》 北大核心 2003年第2期162-165,共4页
目的 探讨腺苷对房室结折返性心动过速患者(AVNRT)房室结双径路传导现象(DAVNP)的诊断价值.方法 对53例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者在窦性心律下经外周静脉推注递增剂量的腺苷后观察体表心电图上房室传导时间的变化.其中18例AVNR... 目的 探讨腺苷对房室结折返性心动过速患者(AVNRT)房室结双径路传导现象(DAVNP)的诊断价值.方法 对53例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者在窦性心律下经外周静脉推注递增剂量的腺苷后观察体表心电图上房室传导时间的变化.其中18例AVNRT患者在慢径消融术后行再次腺苷检查.结果 有31例慢快径路折返性心动过速患者中有26例出现PR间期突然跳跃达60ms以上,20例房室折返性心动过速(AVRT)及2例房性心动过速(AT)中仅2例出现此现象(P<0.01).18例AVNRT患者在慢径消融成功后电生理检查示8例慢径消失,10例慢径残存.8例慢径消失者在静推腺苷时无1例出现DAVNP现象,10例慢径残存者有4例DAVNP消失,6例存在DAVNP,但在静推腺苷时沿慢径下传的激动显著减少(P<0.01).结论 房室结双径路前传时快径路对腺苷的敏感性要高于慢径路,窦性心律下静脉推注腺苷是床边诊断房室结折返性心动过速患者双径路传导现象的有效方法,对心房程序扫描刺激未能发现房室传导时间跳跃时腺苷推注有助于房室结双径路的诊断. 展开更多
关键词 腺苷 房室结双径路 电生理学 心动过速 房室结折返性
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