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腔镜甲状腺外科的现状与发展 被引量:19
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作者 何高飞 章德广 高力 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1582-1585,共4页
随着甲状腺疾病诊治理念的改变和对微创、美容等方面要求的提高,腔镜技术在甲状腺外科领域取得了长足的进步,目前已经发展出了腔镜辅助甲状腺手术、经胸/乳、经口、机器人甲状腺手术等众多手术方式,各术式均有优缺点。本文以现在常用的... 随着甲状腺疾病诊治理念的改变和对微创、美容等方面要求的提高,腔镜技术在甲状腺外科领域取得了长足的进步,目前已经发展出了腔镜辅助甲状腺手术、经胸/乳、经口、机器人甲状腺手术等众多手术方式,各术式均有优缺点。本文以现在常用的各种腔镜甲状腺手术的手术方式、优缺点及发展趋势作一综述。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺外科 现状 发展
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改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的临床分析 被引量:12
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作者 何高飞 姜金汐 +3 位作者 褚俊杰 李建波 陆晓筱 章德广 《西安交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期80-86,共7页
目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲... 目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果所有手术均在腔镜下顺利完成,无中转开放手术。平均甲状腺乳头状癌的最大直径为(6.6±5.4)mm,平均手术时间(156.5±32.7)min,清扫的中央区淋巴结数目为(12±6.4)枚,术后住院时间为(3.3±1.2)d。术后暂时性甲状旁腺功能减退2例,暂时性声音嘶哑6例,均在术后1月恢复正常,术后出血1例。无永久性喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能减退及切口感染发生。随访过程中无肿瘤局部残留或复发。结论在合理选择病例的前提下改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜下行甲状腺全切除手术安全可行,中央区淋巴结清扫彻底,颈前区功能保护好,有临床应用价值。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺乳头状癌 经锁骨下入路 甲状腺全切术
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腔镜下甲状腺手术病人的围手术期护理 被引量:13
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作者 吴珺 严林娟 赖素媛 《护理学杂志(综合版)》 2004年第8期22-23,共2页
总结 8 5例腔镜下甲状腺手术病人的围术期护理 ,认为术前充分的心理护理 ,术后密切观察呼吸变化及甲状腺危象征兆 ,防止术后并发症的发生 ,是促使手术成功。
关键词 甲状腺切除术 腔镜 护理
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采用双内镜微创治疗下颌下腺深部结石 被引量:3
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作者 汪为庆 谢磊 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期169-172,共4页
目的评价涎腺内镜配合常规30°角腔镜在下颌下腺深部结石中的临床应用。方法选择2013年6月—2015年8月因单侧颌下区反复肿胀就诊患者17例,术前经下颌骨CT和唾液腺功能显像检查,诊断为下颌下腺深部结石。17例患者男性13例,女性4例,左... 目的评价涎腺内镜配合常规30°角腔镜在下颌下腺深部结石中的临床应用。方法选择2013年6月—2015年8月因单侧颌下区反复肿胀就诊患者17例,术前经下颌骨CT和唾液腺功能显像检查,诊断为下颌下腺深部结石。17例患者男性13例,女性4例,左侧12例,右侧5例;均应用涎腺内镜辅助常规30°角腔镜行口内取石术。结果下颌骨CT显示17例患者均有下颌下腺深部阳性结石,唾液腺功能检查显示患侧摄锝功能基本正常,而排泌功能明显下降。17例患者均采用双内镜辅助手术方法成功通过口内取出结石,手术时间(42±21)min,围手术期无明显并发症。结论双内镜辅助下行下颌下腺深部结石取出手术是一种有应用前景的新技术,可以避免因早期深部结石造成的腺体切除,但目前仍需严格选择适应证。 展开更多
关键词 涎腺内镜 涎石病 腔镜手术
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小鼠肝脏持续低灌注模型的建立及其对热缺血再灌注损伤的耐受性
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作者 金磊 滕飞 +4 位作者 郭猛 刘芳 王全兴 傅宏 丁国善 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期557-561,共5页
目的建立一种稳定的小鼠肝脏持续低灌注模型,并在此基础上研究肝脏持续低灌注对小鼠肝脏热缺血再灌注损伤的影响。方法选用6~8周龄C57BL/6小鼠建模,将门静脉缩窄至1mL注射器针头直径,门静脉缩窄后3d、7d、14d和21d行肝功能及肝脏... 目的建立一种稳定的小鼠肝脏持续低灌注模型,并在此基础上研究肝脏持续低灌注对小鼠肝脏热缺血再灌注损伤的影响。方法选用6~8周龄C57BL/6小鼠建模,将门静脉缩窄至1mL注射器针头直径,门静脉缩窄后3d、7d、14d和21d行肝功能及肝脏组织病理学检测;选用稳定的模型小鼠行70%缺血再灌注手术,再灌注3h、24h、48h后行肝功能及肝脏组织病理学检测。对照组采用正常C57BL/6小鼠行缺血再灌注手术。结果小鼠门静脉缩窄术后,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)均有不同程度的升高,在7d时达到高峰[ALT:(60.8±6.2)U/LVS(25.5±2.8)U/L,P〈0.001;AST:(74.9±6.1)U/Lvs(39.1±3.2)U/L,P〈O.001),同时H-E染色显示7d时肝细胞损伤最重,并且有较多炎细胞浸润;在21d时,ALT基本恢复正常水平(P〉O.05),而AST仍高于正常水平(P=0.03)。低灌注处理7d的小鼠进行缺血再灌注手术后,肝酶和组织病理学检查显示肝细胞损伤较对照组显著加重,肝酶在再灌注3h达到高峰[ALT:(8217.0±1111.8)U/LVS(5597.4±1015.3)U/L,P=0.004;AST:(8548.2±1155.4)U/LVS(5765.4±956.9)U/L,P=0.003];再灌注48h时,对照组小鼠ALT和AST均恢复正常,而经过低灌注处理的小鼠肝酶仍高于对照组[ALT:(608.8±442.9)U/LVS(47.4±20.1)U/L,P=0.008;AST:(861.8±442.8)U/LVS(70.8±68.3)U/L,P=0.008)。结论成功建立了稳定的小鼠肝脏持续低灌注模型,经持续低灌注处理后的肝脏对热缺血再灌注损伤的耐受能力显著降低,这在一定程度上能够模拟临床上心死亡器官捐献供肝的状况。 展开更多
关键词 肝脏低灌注 缺血 再灌注损伤 动物模型
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桥本甲状腺炎伴发淋巴瘤FNAC1例报道及文献复习
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作者 吕炳建 许敬尧 +2 位作者 高力 金梅 周萍 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2002年第6期670-671,共2页
关键词 甲状腺炎 自身免疫性 淋巴瘤 针吸活组织检查
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术前细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白在诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移中的应用及影响因素 被引量:16
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作者 汪佳慧 高力 +3 位作者 寿金朵 蒋贤锋 张慕蕊 周卫萍 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期1142-1146,共5页
目的:探讨术前细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(washout fluid thyroglobulin in fine-needle aspiration,FNA-Tg)在诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结转移中的应用及影响因素。方法:回顾性分析2015年9月至2016年1... 目的:探讨术前细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(washout fluid thyroglobulin in fine-needle aspiration,FNA-Tg)在诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结转移中的应用及影响因素。方法:回顾性分析2015年9月至2016年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院131例经病理证实为PTC且术前进行可疑淋巴结FNA及FNA-Tg测定的患者资料,以细针穿刺、手术病理或随访结果为"金标准",绘制ROC曲线计算FNA-Tg最佳诊断阈值,比较各检测方法(FNA、FNA-Tg和FNA+FNA-Tg)的诊断效能。进一步分析淋巴结解剖学分区、相关实验室指标对FNA-Tg诊断准确性的影响。结果:本研究中FNA-Tg的最佳诊断阈值为1.295 ng/mL。两者联合法诊断效能最佳,灵敏度及特异度分别达96.4%和99.2%。FNA-Tg在诊断侧颈淋巴结转移准确性较好,血清甲状腺球蛋白(serum Tg,sTg)是FNA-Tg>1.295 ng/mL的独立预测因子,OR值为1.018。结论:FNA-Tg是术前诊断PTC淋巴结转移,尤其是侧颈淋巴结转移的重要方法。1.295 ng/mL可以成为最佳诊断阈值的参考值之一,但sTg较高时,FNA-Tg的解读需要谨慎。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白
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