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2019冠状病毒病(COVID-19)重型、危重型患者用药管理经验 被引量:9
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作者 姜赛平 李璐 +11 位作者 茹仁萍 张春红 饶跃峰 林彬 王融溶 陈娜 王小娟 蔡洪流 盛吉芳 周建英 卢晓阳 裘云庆 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期158-169,共12页
2019冠状病毒病(COVID-19)重型、危重型患者往往合并基础疾病,用药种类复杂,存在潜在的药物相互作用、特殊人群用药等问题。本文依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,基于《2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验》,总结重型... 2019冠状病毒病(COVID-19)重型、危重型患者往往合并基础疾病,用药种类复杂,存在潜在的药物相互作用、特殊人群用药等问题。本文依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,基于《2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验》,总结重型、危重型患者选择抗病毒药物、糖皮质激素、血管活性药物、抗菌药物、微生态制剂、营养支持方案等经验,建议针对药物疗效和疗程评估、药物不良反应防治、潜在药物相互作用识别、基于生物安全防护的个体化用药监测以及特殊人群给药等进行重点用药管理,以期为COVID-19患者临床药物选择和用药管理提供参考。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染 危重病 安全管理 药物利用
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ICU谵妄评估工具诊断准确性系统评价再评价 被引量:7
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作者 崔念奇 郑琼 +1 位作者 张玉萍 金静芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第15期32-36,共5页
目的对ICU谵妄评估工具诊断准确性试验系统评价进行再评价。方法2022年4月,计算机检索7个英文和3个中文数据库中与ICU谵妄评估工具诊断准确性相关的系统评价,由2名研究人员独立进行文献筛选,资料提取,方法学及证据质量评价。通过GRADE p... 目的对ICU谵妄评估工具诊断准确性试验系统评价进行再评价。方法2022年4月,计算机检索7个英文和3个中文数据库中与ICU谵妄评估工具诊断准确性相关的系统评价,由2名研究人员独立进行文献筛选,资料提取,方法学及证据质量评价。通过GRADE pro GDT(Guideline Development Tool)在线工具进行证据质量分级。使用重叠百分比,重叠区域及修正重叠区域对纳入系统评价中的原始研究重复情况进行分析。结果共纳入5篇系统评价,3篇为高质量,2篇为中等质量。整体证据质量级别为低和极低。ICU意识模糊评估法合并敏感度为0.77~0.84,合并特异度为0.95~0.97。纳入研究修正重叠区域为0.24。结论ICU意识模糊评估法可能是ICU患者谵妄评估的最佳工具,但证据质量级别低。亟待构建诊断准确性试验系统评价质量评价工具,未来指南改编可应用系统评价再评价为推荐意见的形成提供证据来源。 展开更多
关键词 谵妄 重症监护室 量表 评估工具 敏感度 特异度 系统评价再评价
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ICU护士对气管插管患者实施身体约束意向量表的修订及信度效度检验 被引量:3
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作者 崔念奇 高雯 +4 位作者 张玉萍 王丽竹 王飒 宝珠鸣 金静芬 《中国护理管理》 CSCD 2021年第5期658-663,共6页
目的:翻译并修订ICU护士对气管插管患者实施身体约束意向量表,对修订后的量表进行信度和效度评价。方法:采用Brislin翻译模式进行直译和回译;邀请6名专家对翻译后的量表进行修订并进行内容效度评价;采用便利抽样法对杭州市3家三级甲等... 目的:翻译并修订ICU护士对气管插管患者实施身体约束意向量表,对修订后的量表进行信度和效度评价。方法:采用Brislin翻译模式进行直译和回译;邀请6名专家对翻译后的量表进行修订并进行内容效度评价;采用便利抽样法对杭州市3家三级甲等医院的485名ICU护士进行调查,评价量表的信度和效度。结果:中文版量表包含4个分量表共计35个条目。探索性因子分析共提取4个公因子,累积方差贡献率为65.536%。各分量表条目水平的内容效度指数为0.83~1.00,量表水平的内容效度指数为0.90,Cronbach’sα系数分别为0.826、0.934、0.876和0.501,组内相关系数分别为0.935、0.940、0.925和0.926(均P<0.01)。结论:中文版ICU护士对气管插管患者实施身体约束意向量表在我国文化背景下具有良好的信度和效度,可作为评估ICU护士对气管插管患者实施身体约束意向的工具。 展开更多
关键词 身体约束 重症监护室 护士 计划行为理论 信度 效度
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左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白表达的影响 被引量:22
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作者 丁鸿飞 朱香兰 +4 位作者 章笑安 王叶萍 陈鹏 董灵 卓超 《中国医药导报》 CAS 2019年第36期119-122,共4页
目的探究左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥(FS)的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)表达的影响。方法选取2017年11月~2019年4月浙江省长兴县人民医院儿科住院FS患儿70例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组... 目的探究左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥(FS)的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)表达的影响。方法选取2017年11月~2019年4月浙江省长兴县人民医院儿科住院FS患儿70例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组口服地西泮片治疗,观察组口服左乙拉西坦片治疗。疗程为3 d,1个疗程治疗后,随访观察半年至1年。比较两组患儿惊厥复发率、不良反应发生率。检测患儿治疗前后NSE和S-100β水平。结果研究及随访过程中,对照组因主动退出研究、依从性差、随访释放等脱落5例,观察组脱落3例,为维持数量平衡性,最终各组均纳入30例。随访半年至1年,两组患儿惊厥复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组NSE、S-100β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NSE、S-100β均较治疗前降低,且观察组NSE、S-100β均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论左乙拉西坦可有效预防FS反复发作,其复发预防疗效与地西泮相当。其临床应用安全性高,不良反应少,可有效改善FS患儿的脑神经因子NSE、S-100β水平,具有良好的脑保护作用。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 地西泮 小儿热性惊厥 复发 安全性 神经元特异性烯醇化酶 S-100Β蛋白
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低蛋白血症对重症患者抗菌药物剂量调整的研究进展 被引量:1
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作者 王银辉 范菁 林彬 《抗感染药学》 2022年第6期773-777,共5页
低蛋白血症是ICU重症患者常见的病理状态,其对药物(尤其是具有较高血浆蛋白结合率的抗菌药物)体内药动学(pharmacokinetics,PK)/药效学(pharmacodynamics,PD)指标影响较大,这会极大地影响药物的临床疗效和药物不良反应的发生,而积极开... 低蛋白血症是ICU重症患者常见的病理状态,其对药物(尤其是具有较高血浆蛋白结合率的抗菌药物)体内药动学(pharmacokinetics,PK)/药效学(pharmacodynamics,PD)指标影响较大,这会极大地影响药物的临床疗效和药物不良反应的发生,而积极开展治疗药物监测是较好的应对策略。对此,笔者综述了低蛋白血症对重症患者抗菌药物体内PK/PD的影响,并对相关影响做了分析。 展开更多
关键词 低蛋白血症 抗菌药物 剂量调整 药动学/药效学
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脊髓肿瘤手术治疗进展
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作者 朱永坚 高炜 《浙江临床医学》 2022年第12期1739-1741,F0004,共4页
脊髓肿瘤一般指原发于脊髓、脊神经及脊膜、血管、脂肪等附属结构的原发性肿瘤,人群年发生率为1~10例/10万人口[1-2].根据发生部位,一般也称椎管内肿瘤,但有部分肿瘤(主要是神经鞘瘤)常通过椎间孔向外延伸为椎管内外(哑铃型)肿瘤.根据... 脊髓肿瘤一般指原发于脊髓、脊神经及脊膜、血管、脂肪等附属结构的原发性肿瘤,人群年发生率为1~10例/10万人口[1-2].根据发生部位,一般也称椎管内肿瘤,但有部分肿瘤(主要是神经鞘瘤)常通过椎间孔向外延伸为椎管内外(哑铃型)肿瘤.根据与膜性结构关系,可分为硬膜外肿瘤、髓外硬膜内肿瘤以及髓内肿瘤,其中髓外硬膜内肿瘤最为多见,发病率约占脊髓肿瘤的2/3[3].脊髓肿瘤的治疗首选手术.手术须面对两个重要问题:①脊髓及脊神经根功能的保护;②脊柱稳定性的维持.大多数髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤较易从脊髓、载瘤神经或硬脊膜上分离,对脊髓或神经根损伤的风险较低[4-6].本文基于团队经验并结合文献资料,对脊髓肿瘤手术治疗进展做一论述. 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 椎管内肿瘤 髓内肿瘤 神经鞘瘤 膜性结构 脊神经根 硬膜外肿瘤 脊柱稳定性
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的价值体会 被引量:1
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作者 李俊仕 《中国医药科学》 2020年第2期105-107,共3页
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的价值。方法选择2017年7月15日~2018年7月15日100例异位妊娠患者为研究对象,采用抽签随机化分组,各50例,分别进行丙泊酚麻醉、瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果观察组手术中30minVAS评分、术后... 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的价值。方法选择2017年7月15日~2018年7月15日100例异位妊娠患者为研究对象,采用抽签随机化分组,各50例,分别进行丙泊酚麻醉、瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果观察组手术中30minVAS评分、术后10min的VAS评分、手术中30min Remesay评分、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后10min Remesay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),拔管时间、睁眼时间、意识清醒时间、睫毛反射消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对异位妊娠患者实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果显著。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 麻醉 异位妊娠
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