动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与延迟性缺血性神经功能障碍的相关性 被引量：9

1

作者 李珉 胡颖红 陈高 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2006年第2期215-218,共4页

目的:探讨脑血管痉挛与延迟性缺血性神经功能障碍(D IND)发生之间的相关关系。方法:回顾分析5年中118例动脉瘤性SAH患者,脑血管痉挛的发生和严重程度及部位与D IND发生之间的关系,以及D IND与脑梗死影像学检查的一致性。结果:脑血管痉挛... 目的:探讨脑血管痉挛与延迟性缺血性神经功能障碍(D IND)发生之间的相关关系。方法:回顾分析5年中118例动脉瘤性SAH患者,脑血管痉挛的发生和严重程度及部位与D IND发生之间的关系,以及D IND与脑梗死影像学检查的一致性。结果:脑血管痉挛与D IND两者之间存在弱相关(r=0.22;P=0.016);随着痉挛程度加重,D IND发生率增加(U=2.589,P<0.05)。大脑中动脉痉挛组的D IND发生率为68.0%,高于大脑前动脉和颈内动脉痉挛组的36.7%和25.0%(2χ=8.195,P=0.004);而后两组差异无显著性(χ2=0.646,P=0.421)。结论:脑血管痉挛只是D IND发生的重要因素之一;重度脑血管痉挛时和大脑中动脉部位的痉挛,才易发生D IND;发生于非重要功能区脑缺血,可能无D IND临床表现。 展开更多

关键词 血管痉挛 颅内 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 延迟性缺血性神经功能障碍

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惰性气体神经保护作用的研究进展 被引量：3

2

作者 陈盛 郭松雪 +1 位作者 洪远 张建民 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期101-106,共6页

惰性气体是一组活性极低的稀有气体,近年来在医学领域的应用日渐受到重视。已知惰性气体氦气、氙气和氩气对神经系统有保护作用,其作用机制主要包括:清除自由基、抗炎、抑制凋亡及影响某些离子通道等。深入研究惰性气体的神经保护作用,... 惰性气体是一组活性极低的稀有气体,近年来在医学领域的应用日渐受到重视。已知惰性气体氦气、氙气和氩气对神经系统有保护作用,其作用机制主要包括:清除自由基、抗炎、抑制凋亡及影响某些离子通道等。深入研究惰性气体的神经保护作用,可能为神经系统疾病的治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 氦/治疗应用 氙气/治疗应用 氩/治疗应用 神经保护药

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高分子神经导管的理化特性对周围神经再生影响的研究 被引量：1

3

作者 陈高 张建民 +2 位作者 胡华 李珉 朱康杰 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2004年第4期306-310,共5页

目的 :评估高分子材料导管的降解时间和通透性对修复外周神经缺损的影响。方法 :利用四种通透性和降解时间不同的聚酯 -聚碳酸酯神经桥接导管 ,桥接 SD大鼠右后肢坐骨神经大于 10 mm缺损 ,并与未套管的神经缺损大鼠相对照。术后定期观... 目的 :评估高分子材料导管的降解时间和通透性对修复外周神经缺损的影响。方法 :利用四种通透性和降解时间不同的聚酯 -聚碳酸酯神经桥接导管 ,桥接 SD大鼠右后肢坐骨神经大于 10 mm缺损 ,并与未套管的神经缺损大鼠相对照。术后定期观察大鼠的肢体情况 ;在 4、12、2 0周时 ,电生理测定再生神经支配的胫前肌收缩情况 ,大体及普通光镜水平下 ,观察各实验组和对照组神经再生和神经导管在体内的降解情况。结果 :体内导管的降解时间 :A型 12周 ,B和 C型约 4周 ,D型约 2 0周。A组再生神经纤维组织学优于其他实验组和对照组 ,平均秩次为5 3.17、38.83、2 6 .6 0、4 9.17、2 0 .2 3(P<0 .0 0 5 ) ,导管周围炎症程度重于 B、C组和对照组 ,但较 D组为轻 ,平均秩次为 4 5 .87、36 .2 7、34.83、5 1.6 3、2 1.4 (P=0 .0 0 1)。再生神经支配胫前肌电刺激收缩阳性率依次为 A组 93.33%、B组 6 0 %、C组 2 0 %、D组 73.33% ,差别有显著性意义 (P<0 .0 0 5 )。结论 :具有较好通透性和适宜降解时间的高分子材料神经导管 。 展开更多

关键词 周围神经 生物相容性材料 神经再生 神经导管 高分子材料

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神经干细胞团的悬浮不稳定性及其解决方法

4

作者 郑学胜 杨小锋 +5 位作者 刘伟国 冯军峰 胡未伟 李谷 罗鸣 陈向日 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期607-612,共6页

目的探讨体外培养的神经干细胞团不能稳定悬浮的相关因素,建立一种适合神经干细胞长期、稳定悬浮培养的方法。方法在培养过程中动态检测培养基密度和粘滞系数,神经干细胞团密度和半径,同时观测神经干细胞贴壁现象。探讨调节培养基密度... 目的探讨体外培养的神经干细胞团不能稳定悬浮的相关因素,建立一种适合神经干细胞长期、稳定悬浮培养的方法。方法在培养过程中动态检测培养基密度和粘滞系数,神经干细胞团密度和半径,同时观测神经干细胞贴壁现象。探讨调节培养基密度和粘滞性、利用琼脂糖凝胶包被培养瓶等方法的抗贴壁效果,及其对干细胞增殖和分化的影响。结果神经干细胞团半径逐渐增大,同时细胞团的沉降速率明显增大。传代第3天细胞团开始贴壁。而培养基密度、粘滞系数和细胞团密度均无明显变化。通过调节培养基密度和粘滞系数,使细胞团保持悬浮,但S期标记指数(LI)下降,细胞逐渐死亡。通过在培养瓶底包被凝胶隔离层,神经干细胞团保持快速增殖而不贴壁,长期培养分化率低。结论神经干细胞团的悬浮不稳定性主要与细胞团体积相关。通过琼脂糖凝胶包被培养瓶底,可以防止贴壁,有利于神经干细胞持续增殖并保持未分化,适合神经干细胞长期培养。 展开更多

关键词 神经干细胞 悬浮 贴壁

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氢气对神经系统疾病治疗作用的研究进展 被引量：4

5

作者 洪远 陈盛 张建民 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期638-643,共6页

氧化应激在中枢神经系统疾病的发生发展中起了关键作用。最近,氢气被证实在体内具有选择性的抗氧化作用。它能专一性清除毒性自由基:羟自由基(.OH)和过氧化亚硝酸盐(ONOO-),而保存其他自由基低活性生理功能。在神经系统中,氢气被证实具... 氧化应激在中枢神经系统疾病的发生发展中起了关键作用。最近,氢气被证实在体内具有选择性的抗氧化作用。它能专一性清除毒性自由基:羟自由基(.OH)和过氧化亚硝酸盐(ONOO-),而保存其他自由基低活性生理功能。在神经系统中,氢气被证实具有抗氧化、抗炎症、抗凋亡的机制,在脑缺血缺氧损伤、神经变性、脊髓损伤等疾病中被证实具有神经保护作用。至此,氢气作为一种新型抗氧化剂为神经系统疾病的临床防治提供了崭新的方法。 展开更多

关键词 氢气 氧化应激 神经系统疾病/治疗

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舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘介入治疗二例 被引量：2

6

作者 方兵 钱聪 +6 位作者 蒋定尧 许璟 虞军 陈贤谊 徐良 陈高 张建民 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期445-448,共4页

介绍两例舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘患者的临床表现、影像学诊断、手术过程及疗效。两例患者临床均表现为结膜充血水肿伴耳鸣,三维深度感知飞行时间(3D-TOF)高分辨磁共振检查可见舌下神经管区异常紊乱血管影。脑血管造影检查发现该硬... 介绍两例舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘患者的临床表现、影像学诊断、手术过程及疗效。两例患者临床均表现为结膜充血水肿伴耳鸣,三维深度感知飞行时间(3D-TOF)高分辨磁共振检查可见舌下神经管区异常紊乱血管影。脑血管造影检查发现该硬脑膜动静脉瘘由多支颅内外动脉供血,瘘口位于舌下神经管区域。通过静脉途径使用弹簧圈和Onyx-18胶闭塞该动静脉瘘,术后血管造影提示瘘口完全闭塞,患者症状迅速缓解且无手术并发症,术后随访无复发。 展开更多

关键词 动静脉瘘/诊断 动静脉瘘/治疗 栓塞 治疗性/方法 舌下神垒至/解剖学和组织学 磁共振成像 血管造影术 数字减影 病例报告

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者腰大池引流减少脑积水发生影响因素分析 被引量：40

7

作者 邵军 陈高 +5 位作者 胡华 祝向东 许璟 王林 王真 胡强 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期71-76,共6页

目的:探讨影响腰大池引流降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后分流依赖性脑积水发生率的相关因素。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月在浙江大学医学院附属第二医院治疗的且在围手术期行腰大池引流的136例颅内动脉瘤患者资料,分析分... 目的:探讨影响腰大池引流降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后分流依赖性脑积水发生率的相关因素。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月在浙江大学医学院附属第二医院治疗的且在围手术期行腰大池引流的136例颅内动脉瘤患者资料,分析分流依赖性脑积水发生的相关因素。结果:23例患者(16.91%)发生分流依赖性脑积水。单因素分析显示以下因素可能与分流依赖性脑积水发生相关:入院时Hunt-Hess分级(P<0.01)和Fisher分级(P<0.01);脑室内出血(P<0.01);破裂动脉瘤部位(P=0.001);平均每日脑脊液引流量(P=0.047)。结论:aSAH患者入院时Hunt-Hess分级差、Fisher分级高、出现脑室内出血、后循环破裂动脉瘤,或者平均每日脑脊液引流量过多或过少,其分流依赖性脑积水发生率较高。 展开更多

关键词 动脉瘤 颅内动脉瘤 并发症 脑积水 脑脊髓液分流术 腰骶部 蛛网膜下腔出血 统计学(主题) 回顾性研究

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蛛网膜下腔出血大鼠早期大脑皮层低氧诱导因子-1α表达与细胞凋亡相关性研究 被引量：11

8

作者 胡强 吴骋 +3 位作者 陈敬寅 严锋 李建儒 陈高 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期58-65,共8页

目的:研究大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后大脑皮层低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达情况及其与细胞凋亡可能存在的关系,初步探讨HIF-1α表达在SAH后早期脑损伤中的作用。方法:采用改良血管内穿刺法建立SAH模型。35只成年雄性SD大鼠随机分入... 目的:研究大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后大脑皮层低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达情况及其与细胞凋亡可能存在的关系,初步探讨HIF-1α表达在SAH后早期脑损伤中的作用。方法:采用改良血管内穿刺法建立SAH模型。35只成年雄性SD大鼠随机分入假手术组和SAH 6、12、24、72 h组。采用免疫荧光染色技术检测HIF-1α的表达水平,末端脱氧核苷酸介导的X-dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,同时应用免疫荧光双标染色技术检测表达HIF-1α的细胞类型。结果:免疫荧光染色结果显示HIF-1α的表达在假手术组几乎未见(0.29%±0.30%),SAH后6 h增加(4.65%±1.01%),24 h达高峰(18.55%±4.23%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。TUNEL法检测到大鼠大脑凋亡细胞数在SAH后增多,6 h时可见少数凋亡细胞(7.09%±2.34%),在24 h到达高峰(25.54%±7.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示各组HIF-1α阳性率与TUNEL阳性率呈正相关(r=0.738,P<0.05)。免疫荧光双标染色显示HIF-1α蛋白主要表达于神经元,部分HIF-1α染色阳性的细胞核与TUNEL染色重合。结论:大鼠SAH后早期脑损伤过程中HIF-1α表达与细胞凋亡呈正相关,提示HIF-1α可能参与SAH后早期脑损伤病理生理过程。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 缺氧诱导因子1 Α亚基 代谢 脑损伤 细胞凋亡 统计学(主题) 大鼠 Sprague-Dawley 疾病模型 动物 随机分配

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经眶上外侧入路夹闭颅内前循环动脉瘤的临床应用 被引量：13

9

作者 秦冰 应广宇 +3 位作者 胡华 陈高 张建民 王林 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期383-388,共6页

目的：总结和评价经眶上外侧入路夹闭动脉瘤治疗颅内前循环动脉瘤患者的临床疗效，并与传统的翼点入路手术进行比较。方法：回顾性分析2012年10月-2014年9月收治浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用眶上外侧入路手术的99例前循环动... 目的：总结和评价经眶上外侧入路夹闭动脉瘤治疗颅内前循环动脉瘤患者的临床疗效，并与传统的翼点入路手术进行比较。方法：回顾性分析2012年10月-2014年9月收治浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用眶上外侧入路手术的99例前循环动脉瘤患者的临床资料，并与2010年1月-2011年12月在该科住院并采用翼点入路手术的75例前循环动脉瘤患者进行比较，分析两组患者手术时问、术中动脉瘤破裂率、术后近期恢复情况、术后动脉瘤残留率等情况的差异。结栗：眶上外侧入路组手术时间较翼点入路组缩短37～61min，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术中动脉瘤破裂率、术后动脉瘤残留率等差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组术后3个月格拉斯哥预后评分差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：眶上外侧入路治疗前循环动脉瘤具有损伤小、速度快的优点，可以作为翼点入路的良好替代方案。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤/外科学 显微外科手术 颅内动脉瘤/放射摄影术 血管 造影术 数字减影 格拉斯哥昏迷量表 回顾性研究

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肝切除术后患者早期活动的最佳证据总结 被引量：15

10

作者 卢芳燕 吴小燕 +5 位作者 封秀琴 刘帅 顾秋萍 陈亚红 张玉萍 金静芬 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第12期1595-1600,共6页

目的 :检索和分析肝切除术后患者早期活动的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 :计算机检索PubMed、CochraneLibrary、BMJBest Practice、JoannaBriggsInstitute循证卫生保健中心数据库、美国指南网、英国国家临床医学研究所、苏格... 目的 :检索和分析肝切除术后患者早期活动的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 :计算机检索PubMed、CochraneLibrary、BMJBest Practice、JoannaBriggsInstitute循证卫生保健中心数据库、美国指南网、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、新西兰临床实践指南网和中国生物医学文献数据库中关于肝切除术后患者早期活动的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及与证据密切相关的原始研究。结果 :共纳入证据9篇,包括指南2篇、专家共识3篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇。最终总结5条最佳证据。结论 :所有纳入研究的证据均显示肝切除术后患者进行合理规划的早期活动是安全有益的;且国内也已构建高质量本土指南,建议临床医护人员可进行实践转化,加速患者康复,提高临床护理质量。 展开更多

关键词 肝切除术 早期活动 加速康复外科 循证护理学

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经翼点小骨窗入路治疗前循环颅内动脉瘤患者临床疗效分析 被引量：5

11

作者 闫伟 牟朝晖 +7 位作者 吴盛 凌晨晗 吴群 洪远 陈盛 蔡锋 张建民 陈高 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期366-370,共5页

目的：总结分析经翼点小骨窗入路手术治疗前循环颅内动脉瘤的效果、手术技巧及经验。方法：收集2009年1月至2014年6月期间在浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用经翼点小骨窗入路手术治疗前循环颅内动脉瘤的313例患者的临床资料，... 目的：总结分析经翼点小骨窗入路手术治疗前循环颅内动脉瘤的效果、手术技巧及经验。方法：收集2009年1月至2014年6月期间在浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用经翼点小骨窗入路手术治疗前循环颅内动脉瘤的313例患者的临床资料，计算动脉瘤完全夹闭率、术后并发症发生率，术后随访6个月并采用改良Rankin评分评估患者预后。结果：治疗313例患者共处理348个动脉瘤，其中术中完全夹闭326个、包裹6个，术后瘤颈残留16个，完全夹闭率为93．7％；术后发生迟发性脑缺血15例（4．79％）、慢性脑积水10例（3．19％）；随访结果，预后良好209例（66．77％），预后不良93例（29．71％），死亡11例（3．52％）。结论：经翼点小骨窗入路可以处理多数类型的前循环动脉瘤。采用该手术方式较标准翼点入路方式术中动脉瘤夹闭率相近，术后并发症发生较少，患者恢复较快，预后较好。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤/外科学 颅内动脉瘤/放射摄影术 翼/外科学 血管造影术 数字减影 体层摄影术 X线计算机 显微外科手术 脑缺血/并发症 脑积水/并发症 预后

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双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空术治疗自发性幕上脑出血患者近期疗效观察 被引量：4

12

作者 陈鹏 陈挺 +4 位作者 章杨 高连升 傅伟明 张建民 刘凤强 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期376-382,共7页

目的：评估双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空技术在自发性幕上脑出血患者外科治疗中的有效性和安全性。方法：收集2014年1-11月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院并接受双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空术治... 目的：评估双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空技术在自发性幕上脑出血患者外科治疗中的有效性和安全性。方法：收集2014年1-11月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院并接受双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空术治疗的34例自发性幕上脑出血患者（双靶点组）的临床资料，并与2013年1月至2014年11月在同科住院并接受传统单靶点单通道方法行立体定向脑内血肿排空术的27例自发性幕上脑出血患者（单靶点组）进行比较，评估其手术疗效和安全性。结果：双靶点组术前血肿量11．7～89．5mL，平均（38．6±19．2）mL，格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～15分，平均（9．6±3．2）分；单靶点组术前血肿量17．7～83．4mL，平均（40．1±18．1）mL，GCS3～13分，平均（9．1±2．9）分，两者差异均无统计学意义（均P〉0．05）。双靶点组术后24h残余血肿量1．8～20．1mL，平均（11．1±4．2）mL，清除率（73．1±5．4）％；单靶点组术后24h残余血肿量4．2～30．9mL，平均（18．5±5．3）mL，清除率（55．1±5．1）％，两者差异均有统计学意义（均P〈0．05）。出院后1个月随访格拉斯哥预后评分，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。双靶点组术后住院天数为3～50d，平均住院日12．6d，单靶点组术后住院天数2～49d，平均住院日14．2d。结论：双靶点单通道和多轴向立体定向血肿排空技术应用于自发性幕上脑出血患者可提高血肿清除率，促进患者术后恢复，降低平均住院日。 展开更多

关键词 脑出血/外科学 血肿/外科学 穿刺术/方法 立体定位技术 体层摄影术 x线计算机/方法 图像处理 计算机辅助

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脑干海绵状血管瘤及其手术治疗 被引量：4

13

作者 王真 王林 +4 位作者 祝向东 吴群 史路峰 王勇杰 张建民 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期371-375,共5页

目的：通过回顾性分析脑干海绵状血管瘤（BSCM）患者的临床资料，旨在探讨BSCM患者手术入路的选择与患者疗效的关系。方法：选择2003年7月至2014年6月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院接受手术治疗的23例BSCM患者，其中男性13... 目的：通过回顾性分析脑干海绵状血管瘤（BSCM）患者的临床资料，旨在探讨BSCM患者手术入路的选择与患者疗效的关系。方法：选择2003年7月至2014年6月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院接受手术治疗的23例BSCM患者，其中男性13例，女性lO例，平均年龄（41±18）岁，收集并分析患者的临床资料，包括病史、影像学检查、手术记录、术后恢复情况和随访情况等。结果：23例患者中病变位于中脑5例，位于脑桥16例，位于延髓2例。这些患者手术方式共采用了枕下后正中入路、乙状窦后入路、幕下小脑上入路、Poppen入路、翼点入路、Kawase入路、经纵裂胼胝体三脑室入路这7种不同的手术入路，其中最后两种手术入路均首次应用于BSCM手术。病灶全切22例，次全切l例；结果神经功能障碍改善15例，无明显变化7例，加重1例，无手术中死亡病例。15例患者平均随访了3、5年，均恢复良好，未见血管瘤复发。结论：根据BSCM患者具体情况个体化选择最佳的手术入路，精确定位病灶，可减少对周围正常神经组织的损伤，完整切除病灶，避免术后复发。 展开更多

关键词 脑干肿瘤/外科学 血管瘤 海绵状/外科学 脑室/外科学 引流术 胼胝体/外科学 第三脑室 磁共振成像

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成年人无颜面部血管瘤斯特奇-韦伯综合征一例 被引量：3

14

作者 张蓉 陈伟 +1 位作者 胡强 Shrestha Sudeep 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期588-590,共3页

斯特奇-韦伯综合征（Sturge-Weber syndrome,SWS）以一侧面部三叉神经分布区血管瘤、癫痫、智能减退、对侧偏瘫及青光眼为主要临床特征.本文报道一例成年首次发病的无颜面部血管瘤的SWS（SWSⅢ型）病例.37岁出现偏头痛后反复发作,47岁... 斯特奇-韦伯综合征（Sturge-Weber syndrome,SWS）以一侧面部三叉神经分布区血管瘤、癫痫、智能减退、对侧偏瘫及青光眼为主要临床特征.本文报道一例成年首次发病的无颜面部血管瘤的SWS（SWSⅢ型）病例.37岁出现偏头痛后反复发作,47岁时首次癫痫发作,随后出现失语、左上肢软瘫;头颅CT显示右侧顶枕部钙化,CT血管成像显示右侧颞叶及枕叶血管畸形,MRI显示右侧大脑软脑膜强化明显.采用药物控制癫痫发作,其他症状也改善. 展开更多

关键词 STURGE-WEBER综合征 头部/面部肿瘤 血管瘤 癫痫 头部/放射摄影术

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重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗作用的研究 被引量：8

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作者 裘五四 郭晨琛 +2 位作者 江素君 王卫民 沈宏 《浙江临床医学》 2009年第1期19-21,共3页

目的研究重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗的作用。方法80例重型颅脑损伤患者开颅术后被随机分成两组：脑亚低温组（A组）和常温组（B组）。利用亚低温治疗仪，对控制目标温度在脑温33—35℃，亚低温治疗4d后自然复温。具有相似性质... 目的研究重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗的作用。方法80例重型颅脑损伤患者开颅术后被随机分成两组：脑亚低温组（A组）和常温组（B组）。利用亚低温治疗仪，对控制目标温度在脑温33—35℃，亚低温治疗4d后自然复温。具有相似性质病例的B组，使用亚低温外的常规治疗。监测两组病例的生命体征、颅内压、静脉血超氧化物歧化酶（SOD）含量、GOS评分及并发症，进行分析。结果（1）两组在24、48、72h的平均颅内压分别为（23．49±2．38）mmHg、（24．68±1．71）mmHg、（22．51±2．44）mmHg和（25．87±2．18）mmHg、（25．90±1．86）mmHg、（24．57±3．95）mmHg，前者较后者降低（P分别为0．000，0．0130及0．003）；（2）两组在3d和7d的平均SOD含量分别为（533．0±103．4）μg/L、（600．5±82．9）μg/L和（458．7±68．1）μg/L、（497．0±57．3）μg/L，前者较后者明显升高（P=0．000）；（3）1年后两组恢复良好率（GOS评分）分别为70．0％和47．5％，（P=0．041）。两组并发症的发生率（包括肺部感染）分别为57．5％和32．5％（P=0．025），处理后未见严重后果发生。结论亚低温治疗为重型颅脑损伤患者开颅术后的一种安全有效的治疗措施。 展开更多

关键词 脑外伤 亚低温 开颅术 颅内压 超氧化物歧化酶 预后

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药物相关性卒中及其防治策略 被引量：5

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作者 王勇杰 张建民 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期361-365,共5页

脑卒中是当前严重危害人类健康的疾病之一，包括缺血性卒中和出血性卒中两大类。有些药物可导致血黏度增高，具有潜在缺血性卒中的风险；而作为治疗心脑血管疾病的重要药物，抗血小板和抗凝药物本身亦增加了患者颅内出血及死亡的风险。... 脑卒中是当前严重危害人类健康的疾病之一，包括缺血性卒中和出血性卒中两大类。有些药物可导致血黏度增高，具有潜在缺血性卒中的风险；而作为治疗心脑血管疾病的重要药物，抗血小板和抗凝药物本身亦增加了患者颅内出血及死亡的风险。据此，本文提出药物相关性卒中的概念，并探讨患者在使用相关药物期间的颅内出血风险及需接受神经外科手术时的围术期处理方案，旨在引起临床医师对药物相关性卒中的重视，为临床治疗提供指导和依据。 展开更多

关键词 卒中/化学诱导 卒中/预防和控制 卒中/治疗 抗凝药/副作用 手术期间

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利用重组真核表达载体pCMV-p53转染wt p53基因及对大鼠C6胶质瘤细胞的热增敏效应 被引量：1

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作者 石键 傅伟明 +2 位作者 张宏 赵洪洋 朱贤立 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期67-74,共8页

目的:探讨C6细胞在加热后的生物学行为改变及转染外源性野生型p53基因(wtp53)对C6胶质瘤热疗的影响。方法:提取与鉴定真核表达载体pCMV-p53,利用红色荧光蛋白确定转染质粒和脂质体的最佳比例。wtp53真核表达质粒稳定转染至大鼠C6胶质瘤... 目的:探讨C6细胞在加热后的生物学行为改变及转染外源性野生型p53基因(wtp53)对C6胶质瘤热疗的影响。方法:提取与鉴定真核表达载体pCMV-p53,利用红色荧光蛋白确定转染质粒和脂质体的最佳比例。wtp53真核表达质粒稳定转染至大鼠C6胶质瘤细胞系,通过neo基因表达的检测确定目的基因转染的成功性。设置C6/p53(+)细胞组、C6细胞加热组、C6/p53(+)细胞加热组、反复加热后生长的热耐受C6细胞组和对照组,观察各组细胞的生物学行为及裸鼠接种成瘤率。对裸鼠皮下各组异种胶质瘤做激光间质热疗(laser interstitial thermotherapy,LITT)并比较抑瘤效果。结果:wtp53基因片断经正确鉴定和提取,转染质粒和脂质体的最佳转染比例为1∶6。neo基因稳定表达于转染了阳性质粒的C6细胞中。热耐受C6细胞的生长未受影响,C6/p53(+)细胞组生长速度减慢,加热组在加热12h后细胞增殖明显受影响,而C6/p53(+)细胞加热组的细胞增殖活性从6h起受到显著抑制;在C6/p53(+)细胞组、C6细胞加热组、C6/p53(+)细胞加热组中都可以观察到细胞凋亡形态学改变,流式细胞技术证实C6/p53(+)细胞加热组凋亡率增加最为明显,达对照组的30倍,差异有显著性(P<0.01)。C6细胞加热组、C6/p53(+)细胞组、C6/p53(+)细胞加热组的裸鼠成瘤率均有下降,分别为75%、57%、20%,而热耐受C6细胞组为100%。C6/p53(+)裸鼠LITT组与假手术组疗效比较差异有显著性(P<0.001),较C6裸鼠LITT组也有统计学差异(P<0.05)。而热耐受C6裸鼠的抑瘤效果在所有的LITT实验组最低。结论:p53基因可通过真核载体基因转染技术实现在C6细胞中稳定表达,并能在体内、外抑制大鼠C6胶质瘤细胞的生长,wtp53表达上调可增加C6细胞对加热的敏感性。 展开更多

关键词 神经胶质瘤/病理学 基因 P53 高温 诱发 脑肿瘤 遗传载体 转染 重组 遗传

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硬脑膜体外培养模型的建立及修复机制研究 被引量：2

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作者 周峰 张建民 陈高 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期472-475,共4页

本研究拟建立一种兔硬脑膜缺损的体外培养模型,观察不同细胞外基质对其愈合过程的影响,研究硬脑膜修复的机制,为以后检测各种硬脑膜移植物提供方便。取1.5cm×1.5cm大小兔硬脑膜在其中央做直径2mm的孔,模仿硬脑膜缺损,放于24孔板中... 本研究拟建立一种兔硬脑膜缺损的体外培养模型,观察不同细胞外基质对其愈合过程的影响,研究硬脑膜修复的机制,为以后检测各种硬脑膜移植物提供方便。取1.5cm×1.5cm大小兔硬脑膜在其中央做直径2mm的孔,模仿硬脑膜缺损,放于24孔板中培养。8d^10d后预先铺过胶原的培养板中有细胞从硬脑膜缺损的边缘逸出,增殖,13d^15d硬脑膜缺损愈合;而以多聚赖氨酸及层粘连蛋白铺底的培养板中没有看到细胞的逸出现象。硬脑膜细胞对波形蛋白抗体呈强阳性反应,对第Ⅷ因子抗体则为阴性反应;在电镜下可以看到新生胶原的生成。本研究成功建立一种硬脑膜缺损的体外培养模型,并证实成纤维细胞从硬脑膜创缘的逸出、增殖是硬脑膜缺损愈合的重要机制。 展开更多

关键词 硬脑膜重建 体外培养 成纤维细胞 细胞外基质

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磁共振成像强化信号特征预测胶质母细胞瘤EGFR基因扩增状态的影像组学研究 被引量：1

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作者 董飞 李倩 +3 位作者 蒋飚 曾强 华建明 张敏鸣 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期492-497,共6页

目的:探讨采用影像组学研究方法分析胶质母细胞瘤磁共振强化信号特征预测表皮生长因子受体(EGFR)基因扩增状态的可行性。方法:收集术前行颅脑平扫及增强磁共振检查的80例经常规病理学检查确诊为胶质母细胞瘤并行分子病理学EGFR基因扩增... 目的:探讨采用影像组学研究方法分析胶质母细胞瘤磁共振强化信号特征预测表皮生长因子受体(EGFR)基因扩增状态的可行性。方法:收集术前行颅脑平扫及增强磁共振检查的80例经常规病理学检查确诊为胶质母细胞瘤并行分子病理学EGFR基因扩增状态检测的患者,按3:2比例随机分组至训练数据集和测试数据集。利用半自动软件高通量提取患者增强磁共振图像中强化区及周围水肿区的定量信号特征,经主成分分析等数据处理后利用随机森林模型、支持向量机模型和神经网络模型进一步分析数据,以测试数据集模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)作为模型的评价指标。结果:共提取强化区及水肿区特征5 4 2个,经主成分分析得到48个主成分(累积贡献率为100%),选择其中31个主成分(累积贡献率为98.5%)建模。随机森林模型、支持向量机模型和神经网络模型在测试数据集的AUC值分别为0.74、0.69和0.63,结论:采用影像组学研究方法分析胶质母细胞瘤强化信号特征并选择合适的模型进行分析对胶质母细胞瘤EGFR基因扩增状态有一定的预测价值。 展开更多

关键词 胶质母细胞瘤/病理学 受体 表皮生长因子 基因扩增 磁共振成像 图像处理 计算机辅助 人工智能

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尼克酰胺对帕金森病模型小鼠的保护作用 被引量：1

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作者 许璟 徐盛权 +3 位作者 梁洁 陆源 罗建红 金静华 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期146-152,共7页

目的:观察尼克酰胺对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱发的小鼠帕金森病(PD)模型中多巴胺能神经元的保护作用,并初步探讨其可能的作用机制。方法:在MPTP(每天30mg/kg×5 d,i.p.)注射前1h腹腔注射尼克酰胺(500 mg/kg),最后1... 目的:观察尼克酰胺对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱发的小鼠帕金森病(PD)模型中多巴胺能神经元的保护作用,并初步探讨其可能的作用机制。方法:在MPTP(每天30mg/kg×5 d,i.p.)注射前1h腹腔注射尼克酰胺(500 mg/kg),最后1次注射后5天观察小鼠运动能力的改变,检测纹状体多巴胺含量,并分析小鼠全脑及纹状体中乳酸脱氢酶(LDH)及一氧化氮合酶(NOS)的活性变化。结果:1)尼克酰胺能显著改善MPTP小鼠的自主运动能力(P<0.01),但对游泳、爬杆和悬挂等行为没有显著影响;2)尼克酰胺能显著减轻MPTP诱发的纹状体多巴胺含量的降低(P<0.01);3)全脑的LDH和NOS活性在各组之间没有显著差别,但纹状体的LDH和NOS活性在MPTP处理的小鼠中显著升高(P<0.01),尼克酰胺能显著降低MPTP引起的LDH和NOS活性升高(P<0.01),并且与对照组相比没有显著区别(P>0.05)。结论:尼克酰胺可以有效减轻MPTP诱发的帕金森病小鼠模型中多巴胺能神经元的损伤,这种保护作用可能与降低神经元的坏死和抑制NOS活性有关。 展开更多

关键词 帕金森病/药物疗法 NAD/治疗应用 一氧化氮合酶 疾病模型 动物 烟酰胺 尼克酰胺 多巴胺能神经元 乳酸脱氢酶 1-甲基-4-苯基-1 2 3 6-四氢吡啶(MPTP)

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