七氟烷后处理对脑缺血再灌注成年大鼠远期神经功能的影响 被引量：2

1

作者 王俊宽 许柯炎 +1 位作者 秦瑞鸿 陈高 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第2期178-181,共4页

目的:探讨七氟烷后处理对脑缺血再灌注成年大鼠远期神经功能的影响。方法:雄性成年SD大鼠随机分为3组:模型组和七氟烷组采用线栓法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,假手术组不插入线栓,栓塞90 min后恢复血流进行再灌注;再灌注即刻开始,假... 目的:探讨七氟烷后处理对脑缺血再灌注成年大鼠远期神经功能的影响。方法:雄性成年SD大鼠随机分为3组:模型组和七氟烷组采用线栓法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,假手术组不插入线栓,栓塞90 min后恢复血流进行再灌注;再灌注即刻开始,假手术组、模型组、七氟烷组大鼠分别吸入1.0最小肺泡浓度(MAC)的七氟烷、氧气、1.0 MAC的七氟烷30 min。再灌注后第1~29天,每组25只大鼠进行神经功能缺陷评分,每48 h一次;再灌注后第29天,每组6只大鼠通过TTC染色法测量脑梗死容积;再灌注24 h后每组3只大鼠测定梗死侧脑含水量。结果:再灌注后第29天,七氟烷组脑梗死容积为(38.9±5.9)%,小于模型组的(46.8±5.5)%(P<0.05)。再灌注后第1天和13天七氟烷组神经功能缺陷评分分别为(1.25±0.44)和(0.63±0.59),低于模型组的(2.00±0.72)和(1.25±0.44)(P<0.05);但第29天时,七氟烷组与模型组评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。七氟烷组梗死侧脑含水量为(80.5±1.0)%,低于模型组(84.0±0.8)%(P<0.05)。结论:七氟烷后处理可改善成年大鼠脑缺血再灌注后早期神经功能。 展开更多

关键词 脑缺血再灌注损伤 七氟烷 远期效果 大鼠

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小鼠神经干细胞免疫原性的研究 被引量：4

2

作者 高峰 杨小峰 +2 位作者 郑学胜 沈罡 刘伟国 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期307-309,共3页

目的:探讨小鼠神经干细胞(NSCs)免疫原性,以利于解决神经干细胞移植中的免疫排斥问题。方法:(1)首先将30只C57BL/6近交系小鼠随机分成两组,以BALB/c近交系小鼠的NSCs及肝细胞(作为体细胞对照组)分别进行腹腔主动免疫,然后将NSCs及肝细... 目的:探讨小鼠神经干细胞(NSCs)免疫原性,以利于解决神经干细胞移植中的免疫排斥问题。方法:(1)首先将30只C57BL/6近交系小鼠随机分成两组,以BALB/c近交系小鼠的NSCs及肝细胞(作为体细胞对照组)分别进行腹腔主动免疫,然后将NSCs及肝细胞分别与各自免疫后小鼠的T淋巴细胞进行单向混合淋巴细胞培养,通过液闪计数仪检测各自T淋巴细胞增殖程度,从而比较两者免疫原性的强弱。(2)利用异硫氰酸荧光素标记抗体(FITC)及Phycoery-thrin(PE)抗体分别标记BALB/c小鼠NSCs主要组织相容性抗原复合物Ⅰ、Ⅱ(MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ),然后通过流式细胞术(FCM)分别检测BALB/c小鼠NSCs及其肝细胞的MHC-Ⅰ和MHC-Ⅱ阳性细胞比例,从而推断小鼠NSCs的免疫原性。结果:(1)NSC组液闪计数仪检测所得cpm值为16592.8±2865.3,肝细胞组为27815.0±2416.3,NSC组明显低于肝细胞组,差别有统计学意义(P<0.01)。(2)小鼠NSCs实验组中,约(87.55±3.65)%的增殖期神经干细胞没有检测到MHC-Ⅰ和MHC-Ⅱ分子表达;而作为对照组的小鼠肝细胞组中,仅有约(27.45±1.86)%的肝细胞未表达MHC-Ⅰ和MHC-Ⅱ分子。且NSC组MHC-Ⅰ和MHC-Ⅱ阴性细胞比例明显高于肝细胞组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:小鼠神经干细胞具有较弱的免疫原性,且其免疫原性明显低于同一个体的肝细胞。 展开更多

关键词 神经干细胞 免疫原性 混合细胞培养 主要组织相容性抗原 流式细胞术

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血延迟性缺血性神经功能障碍发生的相关因素分析 被引量：9

3

作者 李珉 陈高 张建民 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第12期533-536,540,共5页

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后,继发延迟性缺血性神经功能障碍发生的确切危险因素.方法回顾性分析118例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的血流动力学、凝血状态及影像学资料,对延迟性缺血性神经功能障碍发生的相关因素进行多元Logistic... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后,继发延迟性缺血性神经功能障碍发生的确切危险因素.方法回顾性分析118例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的血流动力学、凝血状态及影像学资料,对延迟性缺血性神经功能障碍发生的相关因素进行多元Logistic回归分析.结果蛛网膜下腔出血后延迟性缺血性神经功能障碍发生的危险因素有:脑血管痉挛(OR 4.028,95%CI1.532～10.591)、脑积水(OR 18.564,95% CI 1.518～22.698)、血浆渗透压升高(OR 1.072,95%CI 1.003～1.145)和高血糖(OR 1.064,95%CI 1.009～1.085).延迟性缺血性神经功能障碍发生的保护因素有:平均动脉压升高(OR 0.917,95% CI 0.086～0.977).而性别、年龄、Hunt-Hess分级和凝血状态参数与延迟性缺血性神经功能障碍无相关性.结论蛛网膜下腔出血患者的脑血管痉挛程度加重、合并脑积水、血浆渗透压增高及入院时明显高糖血症,均能高度预示延迟性缺血性神经功能障碍的发生;而适当增加平均动脉压,可以减少延迟性缺血性神经功能障碍发生的风险. 展开更多

关键词 动脉瘤性 蛛网膜下腔出血 延迟性 缺血性 神经功能障碍 肿瘤

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与延迟性缺血性神经功能障碍的相关性 被引量：9

4

作者 李珉 胡颖红 陈高 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2006年第2期215-218,共4页

目的:探讨脑血管痉挛与延迟性缺血性神经功能障碍(D IND)发生之间的相关关系。方法:回顾分析5年中118例动脉瘤性SAH患者,脑血管痉挛的发生和严重程度及部位与D IND发生之间的关系,以及D IND与脑梗死影像学检查的一致性。结果:脑血管痉挛... 目的:探讨脑血管痉挛与延迟性缺血性神经功能障碍(D IND)发生之间的相关关系。方法:回顾分析5年中118例动脉瘤性SAH患者,脑血管痉挛的发生和严重程度及部位与D IND发生之间的关系,以及D IND与脑梗死影像学检查的一致性。结果:脑血管痉挛与D IND两者之间存在弱相关(r=0.22;P=0.016);随着痉挛程度加重,D IND发生率增加(U=2.589,P<0.05)。大脑中动脉痉挛组的D IND发生率为68.0%,高于大脑前动脉和颈内动脉痉挛组的36.7%和25.0%(2χ=8.195,P=0.004);而后两组差异无显著性(χ2=0.646,P=0.421)。结论:脑血管痉挛只是D IND发生的重要因素之一;重度脑血管痉挛时和大脑中动脉部位的痉挛,才易发生D IND;发生于非重要功能区脑缺血,可能无D IND临床表现。 展开更多

关键词 血管痉挛 颅内 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 延迟性缺血性神经功能障碍

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惰性气体神经保护作用的研究进展 被引量：3

5

作者 陈盛 郭松雪 +1 位作者 洪远 张建民 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期101-106,共6页

惰性气体是一组活性极低的稀有气体,近年来在医学领域的应用日渐受到重视。已知惰性气体氦气、氙气和氩气对神经系统有保护作用,其作用机制主要包括:清除自由基、抗炎、抑制凋亡及影响某些离子通道等。深入研究惰性气体的神经保护作用,... 惰性气体是一组活性极低的稀有气体,近年来在医学领域的应用日渐受到重视。已知惰性气体氦气、氙气和氩气对神经系统有保护作用,其作用机制主要包括:清除自由基、抗炎、抑制凋亡及影响某些离子通道等。深入研究惰性气体的神经保护作用,可能为神经系统疾病的治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 氦/治疗应用 氙气/治疗应用 氩/治疗应用 神经保护药

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高分子神经导管的理化特性对周围神经再生影响的研究 被引量：1

6

作者 陈高 张建民 +2 位作者 胡华 李珉 朱康杰 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2004年第4期306-310,共5页

目的 :评估高分子材料导管的降解时间和通透性对修复外周神经缺损的影响。方法 :利用四种通透性和降解时间不同的聚酯 -聚碳酸酯神经桥接导管 ,桥接 SD大鼠右后肢坐骨神经大于 10 mm缺损 ,并与未套管的神经缺损大鼠相对照。术后定期观... 目的 :评估高分子材料导管的降解时间和通透性对修复外周神经缺损的影响。方法 :利用四种通透性和降解时间不同的聚酯 -聚碳酸酯神经桥接导管 ,桥接 SD大鼠右后肢坐骨神经大于 10 mm缺损 ,并与未套管的神经缺损大鼠相对照。术后定期观察大鼠的肢体情况 ;在 4、12、2 0周时 ,电生理测定再生神经支配的胫前肌收缩情况 ,大体及普通光镜水平下 ,观察各实验组和对照组神经再生和神经导管在体内的降解情况。结果 :体内导管的降解时间 :A型 12周 ,B和 C型约 4周 ,D型约 2 0周。A组再生神经纤维组织学优于其他实验组和对照组 ,平均秩次为5 3.17、38.83、2 6 .6 0、4 9.17、2 0 .2 3(P<0 .0 0 5 ) ,导管周围炎症程度重于 B、C组和对照组 ,但较 D组为轻 ,平均秩次为 4 5 .87、36 .2 7、34.83、5 1.6 3、2 1.4 (P=0 .0 0 1)。再生神经支配胫前肌电刺激收缩阳性率依次为 A组 93.33%、B组 6 0 %、C组 2 0 %、D组 73.33% ,差别有显著性意义 (P<0 .0 0 5 )。结论 :具有较好通透性和适宜降解时间的高分子材料神经导管 。 展开更多

关键词 周围神经 生物相容性材料 神经再生 神经导管 高分子材料

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神经干细胞团的悬浮不稳定性及其解决方法

7

作者 郑学胜 杨小锋 +5 位作者 刘伟国 冯军峰 胡未伟 李谷 罗鸣 陈向日 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期607-612,共6页

目的探讨体外培养的神经干细胞团不能稳定悬浮的相关因素,建立一种适合神经干细胞长期、稳定悬浮培养的方法。方法在培养过程中动态检测培养基密度和粘滞系数,神经干细胞团密度和半径,同时观测神经干细胞贴壁现象。探讨调节培养基密度... 目的探讨体外培养的神经干细胞团不能稳定悬浮的相关因素,建立一种适合神经干细胞长期、稳定悬浮培养的方法。方法在培养过程中动态检测培养基密度和粘滞系数,神经干细胞团密度和半径,同时观测神经干细胞贴壁现象。探讨调节培养基密度和粘滞性、利用琼脂糖凝胶包被培养瓶等方法的抗贴壁效果,及其对干细胞增殖和分化的影响。结果神经干细胞团半径逐渐增大,同时细胞团的沉降速率明显增大。传代第3天细胞团开始贴壁。而培养基密度、粘滞系数和细胞团密度均无明显变化。通过调节培养基密度和粘滞系数,使细胞团保持悬浮,但S期标记指数(LI)下降,细胞逐渐死亡。通过在培养瓶底包被凝胶隔离层,神经干细胞团保持快速增殖而不贴壁,长期培养分化率低。结论神经干细胞团的悬浮不稳定性主要与细胞团体积相关。通过琼脂糖凝胶包被培养瓶底,可以防止贴壁,有利于神经干细胞持续增殖并保持未分化,适合神经干细胞长期培养。 展开更多

关键词 神经干细胞 悬浮 贴壁

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自发性脑出血术后早期使用阿司匹林的可能性:来自中国学者的首个脑出血围手术期管理高级别循证依据

8

作者 周航 陈高 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第1期26-28,共3页

自发性脑出血是全球范围内致死致残的重要疾病之一,尽管其外科手术治疗已日趋成熟,但相应的术后管理方案尚不明晰。其中,脑出血术后存活患者发生主要心脑及外周血管事件的风险显著增加,但现行指南尚未明确能否以及何时启动抗血小板治疗... 自发性脑出血是全球范围内致死致残的重要疾病之一,尽管其外科手术治疗已日趋成熟,但相应的术后管理方案尚不明晰。其中,脑出血术后存活患者发生主要心脑及外周血管事件的风险显著增加,但现行指南尚未明确能否以及何时启动抗血小板治疗。近期发表的自发性脑出血患者神经外科手术后早期抗血小板治疗(early-start antiplatelet treatment after neurosurgery in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage,E-start)研究表明,对于具有高缺血事件风险的脑出血患者,术后早期启动抗血小板治疗可带来显著获益,且不增加出血风险。作为国内首个脑出血围手术期管理的高级别循证证据,E-start研究有助于提高脑出血救治与管理水平,改善患者预后。 展开更多

关键词 脑出血 阿司匹林 围手术期管理 抗血小板治疗

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2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版)儿童型弥漫性胶质瘤分类解读 被引量：8

9

作者 孙崇然 许晶虹 +5 位作者 张布衣 许素素 董飞 卫博星 蒋飚 张建民 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期791-803,共13页

2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版,简称新版肿瘤分类)与既往分类最大的区别之一为,将儿童型弥漫性低级别胶质瘤和儿童型弥漫性高级别胶质瘤归为独立的肿瘤类型,这是由于儿童型弥漫性胶质瘤虽然与成人型在组织学形态上较... 2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版,简称新版肿瘤分类)与既往分类最大的区别之一为,将儿童型弥漫性低级别胶质瘤和儿童型弥漫性高级别胶质瘤归为独立的肿瘤类型,这是由于儿童型弥漫性胶质瘤虽然与成人型在组织学形态上较为相似,但分子遗传学特征完全不同,不同分子遗传学特征的预后各异,因此需要不同的治疗策略。临床医师亟需了解这些好发于儿童的肿瘤类型的临床诊疗特点。本文拟根据新版肿瘤分类描述的病理学特征并结合文献,总结儿童型弥漫性胶质瘤的影像学和病理学诊断特征,以及临床表现、治疗和预后,从临床诊疗角度对儿童型弥漫性胶质瘤进行初步解读,以为临床同道提供建议。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 中枢神经系统肿瘤 指南 世界卫生组织 磁共振成像 病理学 儿童 综述

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氢气对神经系统疾病治疗作用的研究进展 被引量：4

10

作者 洪远 陈盛 张建民 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期638-643,共6页

氧化应激在中枢神经系统疾病的发生发展中起了关键作用。最近,氢气被证实在体内具有选择性的抗氧化作用。它能专一性清除毒性自由基:羟自由基(.OH)和过氧化亚硝酸盐(ONOO-),而保存其他自由基低活性生理功能。在神经系统中,氢气被证实具... 氧化应激在中枢神经系统疾病的发生发展中起了关键作用。最近,氢气被证实在体内具有选择性的抗氧化作用。它能专一性清除毒性自由基:羟自由基(.OH)和过氧化亚硝酸盐(ONOO-),而保存其他自由基低活性生理功能。在神经系统中,氢气被证实具有抗氧化、抗炎症、抗凋亡的机制,在脑缺血缺氧损伤、神经变性、脊髓损伤等疾病中被证实具有神经保护作用。至此,氢气作为一种新型抗氧化剂为神经系统疾病的临床防治提供了崭新的方法。 展开更多

关键词 氢气 氧化应激 神经系统疾病/治疗

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舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘介入治疗二例 被引量：2

11

作者 方兵 钱聪 +6 位作者 蒋定尧 许璟 虞军 陈贤谊 徐良 陈高 张建民 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期445-448,共4页

介绍两例舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘患者的临床表现、影像学诊断、手术过程及疗效。两例患者临床均表现为结膜充血水肿伴耳鸣,三维深度感知飞行时间(3D-TOF)高分辨磁共振检查可见舌下神经管区异常紊乱血管影。脑血管造影检查发现该硬... 介绍两例舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘患者的临床表现、影像学诊断、手术过程及疗效。两例患者临床均表现为结膜充血水肿伴耳鸣,三维深度感知飞行时间(3D-TOF)高分辨磁共振检查可见舌下神经管区异常紊乱血管影。脑血管造影检查发现该硬脑膜动静脉瘘由多支颅内外动脉供血,瘘口位于舌下神经管区域。通过静脉途径使用弹簧圈和Onyx-18胶闭塞该动静脉瘘,术后血管造影提示瘘口完全闭塞,患者症状迅速缓解且无手术并发症,术后随访无复发。 展开更多

关键词 动静脉瘘/诊断 动静脉瘘/治疗 栓塞 治疗性/方法 舌下神垒至/解剖学和组织学 磁共振成像 血管造影术 数字减影 病例报告

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复杂颅内动脉瘤的颅内-颅内血管搭桥术

12

作者 金凌骥 胡俊文 +1 位作者 李寅 王林 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期606-612,共7页

颅内-颅内血管搭桥术是治疗复杂颅内动脉瘤的重要方法,根治动脉瘤的同时确保桥血管供血区灌注。为保证桥血管通畅和术后神经功能恢复,需综合动脉瘤、供体和受体动脉特征,采取合适的手术策略和搭桥方式。近年随着颅内-颅内血管搭桥术的发... 颅内-颅内血管搭桥术是治疗复杂颅内动脉瘤的重要方法,根治动脉瘤的同时确保桥血管供血区灌注。为保证桥血管通畅和术后神经功能恢复,需综合动脉瘤、供体和受体动脉特征,采取合适的手术策略和搭桥方式。近年随着颅内-颅内血管搭桥术的发展,增加了新的供体和受体动脉、吻合方式、移植血管和辅助技术供神经外科医师选择。本文旨在回顾颅内-颅内血管搭桥术治疗复杂颅内动脉瘤的技术特点和手术策略,并对新发展的技术进行总结,以期促进颅内-颅内血管搭桥术的临床应用。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 脑血管重建术 综述

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者腰大池引流减少脑积水发生影响因素分析 被引量：40

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作者 邵军 陈高 +5 位作者 胡华 祝向东 许璟 王林 王真 胡强 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期71-76,共6页

目的:探讨影响腰大池引流降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后分流依赖性脑积水发生率的相关因素。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月在浙江大学医学院附属第二医院治疗的且在围手术期行腰大池引流的136例颅内动脉瘤患者资料,分析分... 目的:探讨影响腰大池引流降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后分流依赖性脑积水发生率的相关因素。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月在浙江大学医学院附属第二医院治疗的且在围手术期行腰大池引流的136例颅内动脉瘤患者资料,分析分流依赖性脑积水发生的相关因素。结果:23例患者(16.91%)发生分流依赖性脑积水。单因素分析显示以下因素可能与分流依赖性脑积水发生相关:入院时Hunt-Hess分级(P<0.01)和Fisher分级(P<0.01);脑室内出血(P<0.01);破裂动脉瘤部位(P=0.001);平均每日脑脊液引流量(P=0.047)。结论:aSAH患者入院时Hunt-Hess分级差、Fisher分级高、出现脑室内出血、后循环破裂动脉瘤,或者平均每日脑脊液引流量过多或过少,其分流依赖性脑积水发生率较高。 展开更多

关键词 动脉瘤 颅内动脉瘤 并发症 脑积水 脑脊髓液分流术 腰骶部 蛛网膜下腔出血 统计学(主题) 回顾性研究

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蛛网膜下腔出血大鼠早期大脑皮层低氧诱导因子-1α表达与细胞凋亡相关性研究 被引量：11

14

作者 胡强 吴骋 +3 位作者 陈敬寅 严锋 李建儒 陈高 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期58-65,共8页

目的:研究大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后大脑皮层低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达情况及其与细胞凋亡可能存在的关系,初步探讨HIF-1α表达在SAH后早期脑损伤中的作用。方法:采用改良血管内穿刺法建立SAH模型。35只成年雄性SD大鼠随机分入... 目的:研究大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后大脑皮层低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达情况及其与细胞凋亡可能存在的关系,初步探讨HIF-1α表达在SAH后早期脑损伤中的作用。方法:采用改良血管内穿刺法建立SAH模型。35只成年雄性SD大鼠随机分入假手术组和SAH 6、12、24、72 h组。采用免疫荧光染色技术检测HIF-1α的表达水平,末端脱氧核苷酸介导的X-dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,同时应用免疫荧光双标染色技术检测表达HIF-1α的细胞类型。结果:免疫荧光染色结果显示HIF-1α的表达在假手术组几乎未见(0.29%±0.30%),SAH后6 h增加(4.65%±1.01%),24 h达高峰(18.55%±4.23%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。TUNEL法检测到大鼠大脑凋亡细胞数在SAH后增多,6 h时可见少数凋亡细胞(7.09%±2.34%),在24 h到达高峰(25.54%±7.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示各组HIF-1α阳性率与TUNEL阳性率呈正相关(r=0.738,P<0.05)。免疫荧光双标染色显示HIF-1α蛋白主要表达于神经元,部分HIF-1α染色阳性的细胞核与TUNEL染色重合。结论:大鼠SAH后早期脑损伤过程中HIF-1α表达与细胞凋亡呈正相关,提示HIF-1α可能参与SAH后早期脑损伤病理生理过程。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 缺氧诱导因子1 Α亚基 代谢 脑损伤 细胞凋亡 统计学(主题) 大鼠 Sprague-Dawley 疾病模型 动物 随机分配

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经眶上外侧入路夹闭颅内前循环动脉瘤的临床应用 被引量：13

15

作者 秦冰 应广宇 +3 位作者 胡华 陈高 张建民 王林 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期383-388,共6页

目的：总结和评价经眶上外侧入路夹闭动脉瘤治疗颅内前循环动脉瘤患者的临床疗效，并与传统的翼点入路手术进行比较。方法：回顾性分析2012年10月-2014年9月收治浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用眶上外侧入路手术的99例前循环动... 目的：总结和评价经眶上外侧入路夹闭动脉瘤治疗颅内前循环动脉瘤患者的临床疗效，并与传统的翼点入路手术进行比较。方法：回顾性分析2012年10月-2014年9月收治浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用眶上外侧入路手术的99例前循环动脉瘤患者的临床资料，并与2010年1月-2011年12月在该科住院并采用翼点入路手术的75例前循环动脉瘤患者进行比较，分析两组患者手术时问、术中动脉瘤破裂率、术后近期恢复情况、术后动脉瘤残留率等情况的差异。结栗：眶上外侧入路组手术时间较翼点入路组缩短37～61min，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术中动脉瘤破裂率、术后动脉瘤残留率等差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组术后3个月格拉斯哥预后评分差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：眶上外侧入路治疗前循环动脉瘤具有损伤小、速度快的优点，可以作为翼点入路的良好替代方案。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤/外科学 显微外科手术 颅内动脉瘤/放射摄影术 血管 造影术 数字减影 格拉斯哥昏迷量表 回顾性研究

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肝切除术后患者早期活动的最佳证据总结 被引量：16

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作者 卢芳燕 吴小燕 +5 位作者 封秀琴 刘帅 顾秋萍 陈亚红 张玉萍 金静芬 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第12期1595-1600,共6页

目的 :检索和分析肝切除术后患者早期活动的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 :计算机检索PubMed、CochraneLibrary、BMJBest Practice、JoannaBriggsInstitute循证卫生保健中心数据库、美国指南网、英国国家临床医学研究所、苏格... 目的 :检索和分析肝切除术后患者早期活动的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 :计算机检索PubMed、CochraneLibrary、BMJBest Practice、JoannaBriggsInstitute循证卫生保健中心数据库、美国指南网、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、新西兰临床实践指南网和中国生物医学文献数据库中关于肝切除术后患者早期活动的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及与证据密切相关的原始研究。结果 :共纳入证据9篇,包括指南2篇、专家共识3篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇。最终总结5条最佳证据。结论 :所有纳入研究的证据均显示肝切除术后患者进行合理规划的早期活动是安全有益的;且国内也已构建高质量本土指南,建议临床医护人员可进行实践转化,加速患者康复,提高临床护理质量。 展开更多

关键词 肝切除术 早期活动 加速康复外科 循证护理学

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经翼点小骨窗入路治疗前循环颅内动脉瘤患者临床疗效分析 被引量：5

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作者 闫伟 牟朝晖 +7 位作者 吴盛 凌晨晗 吴群 洪远 陈盛 蔡锋 张建民 陈高 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期366-370,共5页

目的：总结分析经翼点小骨窗入路手术治疗前循环颅内动脉瘤的效果、手术技巧及经验。方法：收集2009年1月至2014年6月期间在浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用经翼点小骨窗入路手术治疗前循环颅内动脉瘤的313例患者的临床资料，... 目的：总结分析经翼点小骨窗入路手术治疗前循环颅内动脉瘤的效果、手术技巧及经验。方法：收集2009年1月至2014年6月期间在浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用经翼点小骨窗入路手术治疗前循环颅内动脉瘤的313例患者的临床资料，计算动脉瘤完全夹闭率、术后并发症发生率，术后随访6个月并采用改良Rankin评分评估患者预后。结果：治疗313例患者共处理348个动脉瘤，其中术中完全夹闭326个、包裹6个，术后瘤颈残留16个，完全夹闭率为93．7％；术后发生迟发性脑缺血15例（4．79％）、慢性脑积水10例（3．19％）；随访结果，预后良好209例（66．77％），预后不良93例（29．71％），死亡11例（3．52％）。结论：经翼点小骨窗入路可以处理多数类型的前循环动脉瘤。采用该手术方式较标准翼点入路方式术中动脉瘤夹闭率相近，术后并发症发生较少，患者恢复较快，预后较好。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤/外科学 颅内动脉瘤/放射摄影术 翼/外科学 血管造影术 数字减影 体层摄影术 X线计算机 显微外科手术 脑缺血/并发症 脑积水/并发症 预后

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双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空术治疗自发性幕上脑出血患者近期疗效观察 被引量：4

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作者 陈鹏 陈挺 +4 位作者 章杨 高连升 傅伟明 张建民 刘凤强 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期376-382,共7页

目的：评估双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空技术在自发性幕上脑出血患者外科治疗中的有效性和安全性。方法：收集2014年1-11月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院并接受双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空术治... 目的：评估双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空技术在自发性幕上脑出血患者外科治疗中的有效性和安全性。方法：收集2014年1-11月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院并接受双靶点单通道和多轴向立体定向脑内血肿排空术治疗的34例自发性幕上脑出血患者（双靶点组）的临床资料，并与2013年1月至2014年11月在同科住院并接受传统单靶点单通道方法行立体定向脑内血肿排空术的27例自发性幕上脑出血患者（单靶点组）进行比较，评估其手术疗效和安全性。结果：双靶点组术前血肿量11．7～89．5mL，平均（38．6±19．2）mL，格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～15分，平均（9．6±3．2）分；单靶点组术前血肿量17．7～83．4mL，平均（40．1±18．1）mL，GCS3～13分，平均（9．1±2．9）分，两者差异均无统计学意义（均P〉0．05）。双靶点组术后24h残余血肿量1．8～20．1mL，平均（11．1±4．2）mL，清除率（73．1±5．4）％；单靶点组术后24h残余血肿量4．2～30．9mL，平均（18．5±5．3）mL，清除率（55．1±5．1）％，两者差异均有统计学意义（均P〈0．05）。出院后1个月随访格拉斯哥预后评分，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。双靶点组术后住院天数为3～50d，平均住院日12．6d，单靶点组术后住院天数2～49d，平均住院日14．2d。结论：双靶点单通道和多轴向立体定向血肿排空技术应用于自发性幕上脑出血患者可提高血肿清除率，促进患者术后恢复，降低平均住院日。 展开更多

关键词 脑出血/外科学 血肿/外科学 穿刺术/方法 立体定位技术 体层摄影术 x线计算机/方法 图像处理 计算机辅助

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脑干海绵状血管瘤及其手术治疗 被引量：4

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作者 王真 王林 +4 位作者 祝向东 吴群 史路峰 王勇杰 张建民 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期371-375,共5页

目的：通过回顾性分析脑干海绵状血管瘤（BSCM）患者的临床资料，旨在探讨BSCM患者手术入路的选择与患者疗效的关系。方法：选择2003年7月至2014年6月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院接受手术治疗的23例BSCM患者，其中男性13... 目的：通过回顾性分析脑干海绵状血管瘤（BSCM）患者的临床资料，旨在探讨BSCM患者手术入路的选择与患者疗效的关系。方法：选择2003年7月至2014年6月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院接受手术治疗的23例BSCM患者，其中男性13例，女性lO例，平均年龄（41±18）岁，收集并分析患者的临床资料，包括病史、影像学检查、手术记录、术后恢复情况和随访情况等。结果：23例患者中病变位于中脑5例，位于脑桥16例，位于延髓2例。这些患者手术方式共采用了枕下后正中入路、乙状窦后入路、幕下小脑上入路、Poppen入路、翼点入路、Kawase入路、经纵裂胼胝体三脑室入路这7种不同的手术入路，其中最后两种手术入路均首次应用于BSCM手术。病灶全切22例，次全切l例；结果神经功能障碍改善15例，无明显变化7例，加重1例，无手术中死亡病例。15例患者平均随访了3、5年，均恢复良好，未见血管瘤复发。结论：根据BSCM患者具体情况个体化选择最佳的手术入路，精确定位病灶，可减少对周围正常神经组织的损伤，完整切除病灶，避免术后复发。 展开更多

关键词 脑干肿瘤/外科学 血管瘤 海绵状/外科学 脑室/外科学 引流术 胼胝体/外科学 第三脑室 磁共振成像

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信号转导与转录激活因子3表达水平与垂体腺瘤各亚型的相关性 被引量：2

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作者 焦永辉 刘小海 +2 位作者 代从新 蔡锋 王任直 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期693-697,共5页

目的探讨信号转导与转录激活因子3(STAT3)表达水平和垂体腺瘤各亚型之间的相关性。方法应用实时定量PCR、Western blot以及免疫组织化学染色检测STAT3在垂体腺瘤各亚型的表达。结果 STAT3在垂体腺瘤各亚型均有表达,与其他类型肿瘤,包括... 目的探讨信号转导与转录激活因子3(STAT3)表达水平和垂体腺瘤各亚型之间的相关性。方法应用实时定量PCR、Western blot以及免疫组织化学染色检测STAT3在垂体腺瘤各亚型的表达。结果 STAT3在垂体腺瘤各亚型均有表达,与其他类型肿瘤,包括催乳素、促卵泡激素/促黄体生成激素以及促肾上腺皮质激素腺瘤相比,STAT3在生长激素腺瘤表达最高,促卵泡激素/促黄体生成激素腺瘤表达最低。结论 STAT3在垂体腺瘤各亚型的差异表达表明STAT3调控的细胞特异性本质,这种特异性的调控机制值得进一步研究。 展开更多

关键词 信号转导与转录激活因子3 促肾上腺皮质激素 生长激素 泌乳素 卵泡刺激素/黄体生成素 垂体腺瘤

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