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丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间右旋美托咪啶对麻醉深度的影响 被引量:38
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作者 李慧玲 佘守章 +1 位作者 阎焱 祝胜美 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期84-88,共5页
目的:研究丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间,右旋关托咪啶(Dex)对脑电双频谱指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)的影响。方法:选择拟于全麻下行甲状腺次全切除术的年轻患者30例(ASAⅠ~Ⅱ级),诱导方法:以血浆药物浓度... 目的:研究丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间,右旋关托咪啶(Dex)对脑电双频谱指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)的影响。方法:选择拟于全麻下行甲状腺次全切除术的年轻患者30例(ASAⅠ~Ⅱ级),诱导方法:以血浆药物浓度为靶目标进行丙泊酚靶控输注,靶浓度(Ct)为4mg/L,同时静脉泵注雷米芬太尼1μg/kg,待患者意识消失后静注罗库溴铵0.6mg/kg,1min后气管内插管。术中以雷米芬太尼0.2μg/(kg·min)。维持麻醉,定时追加肌松药,调节丙泊酚靶控输注的α值,使BIS维持在50±3;维持10min稳定后将患者随机双盲分为两组:D组(n=15):Dex0.4μg/kg,用生理盐水稀释成5ml静脉泵注(5min),C组(对照,n=15):生理盐水5m1,方法同D组。记录20min内BIS、AAI、MAP、HR。结果:D组静注Dex后BIS由51.4±2.2逐渐下降,20min时降为42.2±15.7(P〈0.05);而AAI给药前15.1±3.3,20min内没有明显变化;C组对照观察期间BIS、AAI均无明显变化。结论:丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉稳定后,静注Dex能使BIS进一步下降,而AAI保持不变。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 麻醉 全身 麻醉药 静脉 投药 剂量 美托咪啶
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心肾联合移植手术的麻醉处理1例 被引量:1
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作者 徐建红 骆丽慧 +3 位作者 张雄信 单伟峰 陈庆廉 祝胜美 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期478-480,共3页
自1978年Norman等报道了第一例心肾联合移植以来,国内也陆续有心肾联合移植手术的报道。对合并心脏及肾脏功能衰竭的患者,心肾联合移植已越来越多地作为一种被选择的治疗措施。现将本例心肾联合移植的麻醉体会作一报道。
关键词 麻醉处理 心肾联合移植
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异丙酚复合咪唑安定、芬太尼麻醉用于无痛人流术的效果观察 被引量:5
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作者 潘渊明 单伟峰 《浙江临床医学》 2011年第12期1416-1417,共2页
开展无痛人工流产术,不仅可以使孕妇免遭手术所带来的痛苦,减少其对手术的恐惧心理,而且可以减少手术所引起的一些生理影响,如血压下降、心率加快、面色苍白、四肢末梢厥冷、恶心呕吐反应等。但是,如何使受术者平稳舒适地度过手术... 开展无痛人工流产术,不仅可以使孕妇免遭手术所带来的痛苦,减少其对手术的恐惧心理,而且可以减少手术所引起的一些生理影响,如血压下降、心率加快、面色苍白、四肢末梢厥冷、恶心呕吐反应等。但是,如何使受术者平稳舒适地度过手术,对麻醉医生提出了一个新的要求。本研究旨在探讨无痛人流术中麻醉药物的最佳配伍和剂量。 展开更多
关键词 无痛人流术 芬太尼麻醉 咪唑安定 异丙酚 无痛人工流产术 复合 恐惧心理 生理影响
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支撑喉镜下手术240例麻醉体会
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作者 陈益忠 诸绍君 陈庆廉 《浙江临床医学》 2001年第11期855-856,共2页
关键词 支撑喉镜 全麻 外科手术 麻醉方法
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一例妊娠合并2019冠状病毒病(COVID-19)患者的剖宫产麻醉管理
5
作者 康仙慧 张荣 +4 位作者 何慧梁 姚永兴 郑跃英 温小红 祝胜美 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期249-252,共4页
2019冠状病毒病(COVID-19)会影响妊娠妇女的心肺功能,其剖宫产术的麻醉管理和医护人员防护与普通手术显著不同。2020年2月8日浙江大学医学院附属第一医院成功实施一例妊娠合并COVID-19患者剖宫产手术,本文介绍围术期麻醉管理、医护人员... 2019冠状病毒病(COVID-19)会影响妊娠妇女的心肺功能,其剖宫产术的麻醉管理和医护人员防护与普通手术显著不同。2020年2月8日浙江大学医学院附属第一医院成功实施一例妊娠合并COVID-19患者剖宫产手术,本文介绍围术期麻醉管理、医护人员防护和产妇心理干预等经验。应重视妊娠合并COVID-19患者术前评估和麻醉计划实施,COVID-19普通型患者剖宫产首选椎管内麻醉,注意减少对母婴呼吸循环的影响;重型和危重型患者应选择气管插管全身麻醉。加强医疗环境安全,麻醉医生应尽量采取三级标准防护。对于产妇心理应予特殊关注:术前加强解释说明减轻产妇焦虑;术中减轻产妇不适,缓解紧张情绪;术后避免产妇因疼痛而产生不良的情绪。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 剖宫产术 麻醉 硬膜外 病例报告
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曲马多对切口痛诱发大鼠脊髓背角神经元c-fos基因和血液IL-6表达的抑制作用 被引量:5
6
作者 刘甬民 祝胜美 +2 位作者 王奎荣 陈庆廉 郑跃英 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期392-398,共7页
目的:在大鼠切口痛模型中研究腹腔注射曲马多对脊髓c-fos蛋白表达和血液IL-6含量的影响。方法:雄性SD大鼠48只,随机分为6组,每组8只,分别为假手术组、切口痛组、术前3个浓度曲马多预处理组(剂量分别为1 mg/kg、10 mg/kg、20 mg/kg)和术... 目的:在大鼠切口痛模型中研究腹腔注射曲马多对脊髓c-fos蛋白表达和血液IL-6含量的影响。方法:雄性SD大鼠48只,随机分为6组,每组8只,分别为假手术组、切口痛组、术前3个浓度曲马多预处理组(剂量分别为1 mg/kg、10 mg/kg、20 mg/kg)和术后曲马多治疗组(剂量为10mg/kg)。按Brennan法制成大鼠切口痛模型,以von Frey细丝法(机械性痛觉过敏)、热辐射法(热痛觉过敏)和累积疼痛评分法观察疼痛的行为学变化。手术后2 h取脊髓,并以免疫组织化学检测脊髓c-fos表达(Fos蛋白,以FLI阳性神经元表示),ELISA法测定血清IL-6含量。结果:与假手术组比较,在术后2 h时切口痛组大鼠的von Frey纤毛刺激缩爪阈值明显降低(P<0.01),热刺激缩爪潜伏期明显缩短(P<0.01),累积疼痛评分明显升高(P<0.01);与切口痛组比较,曲马多预处理10 mg/kg和20 mg/kg组大鼠的von Frey纤毛刺激缩爪阚值均明显增加(P<0.01),热刺激缩爪潜伏期均明显延长(P<0.01),累积疼痛评分均明显降低(P<0.01),此效应呈剂量依赖性;PT10组大鼠的行为学改变与T10组相似。切口痛组FLI细胞主要分布在~层,曲马多预处理10 mg/kg和20 mg/kg组FLI细胞与切口痛组相比减少。与假手术组比较,切口痛组大鼠脊髓c-fos表达和血液IL-6含量明显增加(P<0.01);与切口痛组比较,曲马多预处理10 mg/kg和20 mg/kg组能使脊髓c-fos表达和血液IL-6含量明显降低(P<0.01),此效应呈剂量依赖性,而术后曲马多治疗组这种抑制作用弱于曲马多预处理10 mg/kg组(P<0.05)。与切口痛组比较,曲马多预处理1 mg/kg组的痛阈和脊髓c-fos表达以及血液IL-6含量差异无显著性意义(P>0.05)。结论:曲马多能对疼痛引起的脊髓灰质背角FLI阳性神经元增多和血液IL-6含量增加的效应产生剂量依赖性的抑制作用,曲马多预处理效果更强;脊髓灰质背角~层可能是曲马多产生痛觉调制的主要部位。在大鼠切口痛模型中,曲马多的抗伤害作用可能与抑制脊髓c-fos的表达和减少血液IL-6含量有关。 展开更多
关键词 疼痛 手术后/药物疗法 白细胞介素6/血液 曲马朵/投药和剂量 基因 FOS 曲马朵/药理学 脊髓 c—fos IL 6 大鼠
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丹皮酚抑制帕金森病模型细胞凋亡的作用 被引量:7
7
作者 王浩 耿赵铭 +2 位作者 胡智伟 王舒燕 赵冰 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期30-36,共7页
目的:观察丹皮酚对帕金森病模型细胞凋亡的影响。方法:采用1-甲基-4-苯基吡啶( MPP+)处理具有多巴胺能神经元特性的PC12细胞建立帕金森病体外模型,并分为正常对照组、空白对照组、1μmol/L丹皮酚组、3μmol/L丹皮酚组和9μmo... 目的:观察丹皮酚对帕金森病模型细胞凋亡的影响。方法:采用1-甲基-4-苯基吡啶( MPP+)处理具有多巴胺能神经元特性的PC12细胞建立帕金森病体外模型,并分为正常对照组、空白对照组、1μmol/L丹皮酚组、3μmol/L丹皮酚组和9μmol/L丹皮酚组。以四甲基偶氮唑蓝比色法和乳酸脱氢酶法检测细胞损伤,以赫斯特荧光染剂染色及流式细胞术检测细胞凋亡,以二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯法检测细胞活性氧生成,以蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、Bcl-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达水平。结果:与正常对照组比较,空白对照组细胞存活率显著降低,乳酸脱氢酶漏出率升高,凋亡细胞增多,活性氧生成增加,凋亡相关分子caspase-3活性上调、Bax/Bcl-2比值升高,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。与空白对照组比较,各浓度丹皮酚预处理后细胞存活率显著升高,乳酸脱氢酶漏出率降低,凋亡细胞减少,并抑制活性氧生成,降低Bax/Bcl-2的比值及caspase-3蛋白水平,差异均具有统计学意义( P<0.05或P<0.01)。结论:丹皮酚能抑制帕金森病模型PC12细胞凋亡,其发挥保护作用的机制可能与改善氧化应激、降低Bax/Bcl-2比值、抑制caspase-3活化有关。 展开更多
关键词 1-甲基-4-苯基吡啶 帕金森病 细胞凋亡/药物作用 牡丹酚/药理学 牡丹酚/投药和剂量 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3/药物作用 BCL-2相关X蛋白质 基因 bcl-2 活性氧
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重组β-防御素2多肽对脓毒症大鼠肺组织细胞凋亡的影响 被引量:6
8
作者 徐笑益 石卓 +5 位作者 鲍军明 顾伟忠 姚航平 陈智 高敏 方向明 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2006年第6期600-604,共5页
目的:观察重组β-防御素2多肽预处理对脓毒症大鼠肺组织细胞凋亡的影响。方法:SPF级SD大鼠48只随机分成对照组和防御素组,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症模型,防御素组在CLP前48h经气管插管气道滴注107PFU重组腺病毒(含有β-防御素... 目的:观察重组β-防御素2多肽预处理对脓毒症大鼠肺组织细胞凋亡的影响。方法:SPF级SD大鼠48只随机分成对照组和防御素组,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症模型,防御素组在CLP前48h经气管插管气道滴注107PFU重组腺病毒(含有β-防御素2编码基因),而对照组则同法给予对照腺病毒(不含β-防御素2编码基因)。分别于CLP后0、12、36和72 h处死大鼠,取肺组织,采用透射电镜,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,采用电镜、苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化。结果:TUNEL检测显示,对照组大鼠CLP后12、36和72 h肺组织细胞凋亡指数显著增加(P<0.01);与对照组相比,防御素组CLP后相应时间点肺组织细胞凋亡指数显著降低(P<0.05)。HE染色可见,两组大鼠CLP后12、36和72 h肺泡及肺泡间质充血、水肿,炎症细胞渗出,肺泡腔不同程度狭窄。与对照组相比较,防御素组相应时间点肺组织内炎症细胞渗出减少,间质水肿减轻。结论:重组β-防御素2多肽预处理能抑制脓毒症肺组织的细胞凋亡,对急性肺损伤(AL I)具有保护作用。 展开更多
关键词 防御素类/治疗应用 脓毒症/药物作用 脓毒症/病理学 细胞凋亡 疾病模型 动物 肺损伤 Β-防御素 大鼠
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β-防御素2基因腺病毒表达载体的构建与真核表达 被引量:3
9
作者 石卓 舒强 +3 位作者 赵正言 陈智 姚航平 方向明 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2006年第6期590-595,共6页
目的:探讨重组腺病毒载体在真核细胞中稳定表达阳离子抗菌肽——β-防御素2的可行性。方法:采用RT-PCR方法扩增得到大鼠β-防御素2(rBD 2)基因片段,定向插入到腺病毒穿梭质粒pShuttle-CMV中,重组质粒pShuttle-CMV-rBD 2转化E.coli B J51... 目的:探讨重组腺病毒载体在真核细胞中稳定表达阳离子抗菌肽——β-防御素2的可行性。方法:采用RT-PCR方法扩增得到大鼠β-防御素2(rBD 2)基因片段,定向插入到腺病毒穿梭质粒pShuttle-CMV中,重组质粒pShuttle-CMV-rBD 2转化E.coli B J5183-AD-1后,与腺病毒基因组质粒pA dE asy-1发生同源重组,重组质粒pA dE asy-rBD 2转染293细胞进行腺病毒表达载体的包装。将包装成功的腺病毒感染cos-7细胞,并建立SD大鼠腺病毒感染模型,进行β-防御素2多肽的体外和体内表达,采用W estern b lot与免疫组化方法检测其表达。结果:重组腺病毒表达载体构建成功,包含大鼠β-防御素2基因,滴度达到109PFU/m l,W estern b lot与免疫组化方法分别检测到β-防御素2在SD大鼠体外、体内的表达。结论:重组腺病毒载体能在真核细胞中稳定表达阳离子抗菌肽——β-防御素2。 展开更多
关键词 防御素类/遗传学 腺病毒 人/遗传学 免疫组织化学 基因表达 Β-防御素 抗菌肽 腺病毒表达载体 基因重组 基因治疗
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CT引导下半月节低温等离子消融术治疗原发性三叉神经痛的临床观察 被引量:7
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作者 贺海丽 杨立强 +6 位作者 宋胜文 郭玉娜 王琦 何亮亮 岳剑宁 王小平 曹国庆 《中国医药导报》 CAS 2019年第22期115-118,共4页
目的研究CT引导下三叉神经半月节低温等离子消融术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及其并发症。方法选取2017年9月~2018年4月于首都医科大学宣武医院疼痛科行原发性三叉神经低温等离子消融术的原发性三叉神经痛患者48例,分别记录患者术... 目的研究CT引导下三叉神经半月节低温等离子消融术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及其并发症。方法选取2017年9月~2018年4月于首都医科大学宣武医院疼痛科行原发性三叉神经低温等离子消融术的原发性三叉神经痛患者48例,分别记录患者术前(T0)、术后即刻(T1)、术后1周(T2),术后1个月(T3)及术后3个月(T4)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、麻木评分、并发症及患者满意度。结果48例患者T1、T2、T3、T4时刻VAS评分均较T0时刻VAS评分有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);48例患者T1、T2、T3、T4均出现不同程度的面部麻木,均为轻、中度麻木,且随时间推后明显好转,不影响日常生活;主要并发症包括咀嚼肌力下降27例(56.25%),角膜感觉减退1例(2.08%),耳鸣3例(6.25%),流清鼻涕1例(2.08%)。术后各时间点,患者均未出现视力障碍、颅内感染、低颅压头痛、晕厥等严重并发症。结论CT引导下三叉神经半月节低温等离子消融术治疗原发性三叉神经痛是一种疗效好且安全的方法。 展开更多
关键词 低温等离子消融术 原发性三叉神经痛 三叉神经半月节 CT引导
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高效液相色谱-荧光法检测脑脊液的异丙酚浓度 被引量:4
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作者 李玉红 包芳萍 +1 位作者 祝胜美 徐建国 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2006年第1期87-90,共4页
目的:建立测定脑脊液异丙酚浓度的方法。方法:应用反相高效液相色谱技术,脑脊液样品经高速离心(12500r/min)3min,0.45μm滤膜过滤,以甲醇-水(80:20)流动相,流速1ml/min,柱温30℃,进样量20μl。经Supelco Discovery C18... 目的:建立测定脑脊液异丙酚浓度的方法。方法:应用反相高效液相色谱技术,脑脊液样品经高速离心(12500r/min)3min,0.45μm滤膜过滤,以甲醇-水(80:20)流动相,流速1ml/min,柱温30℃,进样量20μl。经Supelco Discovery C18柱分离后,荧光检测,λex=276nm,λem=310nm。结果:脑脊液异丙酚浓度测定线性范围为5~200ng/ml(r=0.9994)。高、中、低3个浓度的回收率分别为101.29/6、99.8%、98.8%;日间RSD分别为1.55%、1.73%、6.01%;日内RSD分别为1.69%、2.37%、8.60%。最低检测浓度为2ng/ml。结论:该方法快速、准确、灵敏,可用于脑脊液异丙酚浓度的测定。 展开更多
关键词 二异丙酚/脑脊髓液 色谱法 高压液相 光谱法 荧光
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重组β-防御素2在脓毒症所致大鼠急性肺损伤发生发展中的作用 被引量:2
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作者 石卓 赵正言 +3 位作者 舒强 陈智 姚航平 方向明 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2006年第6期605-609,共5页
目的:探讨重组β-防御素2(BD 2)对脓毒症所致大鼠急性肺损伤的保护作用以及对预后的改善。方法:SD大鼠36只随机分为对照组及实验组,每组各18只,分别予以气管滴注对照腺病毒载体(A d-V,107PFU/m l)及可表达大鼠β-防御素2(rBD 2)的腺病... 目的:探讨重组β-防御素2(BD 2)对脓毒症所致大鼠急性肺损伤的保护作用以及对预后的改善。方法:SD大鼠36只随机分为对照组及实验组,每组各18只,分别予以气管滴注对照腺病毒载体(A d-V,107PFU/m l)及可表达大鼠β-防御素2(rBD 2)的腺病毒载体(A d-rBD 2,107PFU/m l)各100μl。48 h后行盲肠结扎穿孔复制脓毒症模型;复制此模型后36h处死大鼠(n=12,实验组、对照组各6只),行腹腔灌洗液细菌计数、肺组织常规病理切片观察以及大鼠生存率分析(n=24,A d-V组、A d-rBD 2组各12只)。结果:与对照组(A d-V组)比较,实验组(A d-rBD 2组)肺组织损伤程度减轻,生存率明显提高(P<0.05),腹腔灌洗液细菌计数无明显差别。结论:在体内表达的重组β-防御素2可明显改善脓毒症所致的急性肺损伤的肺部病变及其预后。 展开更多
关键词 防御素类/治疗应用 脓毒症/治疗 脓毒症/病理学 基因疗法 疾病模型 动物 Β-防御素 抗菌肽 腺病毒表达载体 急性肺损伤 盲肠结扎穿孔 预后
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在中国实施院前心肺复苏需要人工通气 被引量:4
13
作者 包芳萍 潘渊明 郑树森 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期505-512,共8页
心肺复苏(CPR)是针对心脏骤停的一系列救援措施用以挽救患者生命.及早有效的院前CPR是挽救患者生命的重要措施.近年来国际CPR的指南有较大改变,更重视通过胸外按压环节以维持循环,弱化了人工通气环节.单纯胸外按压而不需要人工通气的... 心肺复苏(CPR)是针对心脏骤停的一系列救援措施用以挽救患者生命.及早有效的院前CPR是挽救患者生命的重要措施.近年来国际CPR的指南有较大改变,更重视通过胸外按压环节以维持循环,弱化了人工通气环节.单纯胸外按压而不需要人工通气的基础CPR广为流传.本文综述近现代CPR的发展及相关研究结果.考虑无氧6 min可导致脑损伤、在中国救护车到达现场和转运时间较长、单纯胸外按压容易疲劳等情况,我们认为在中国实施单纯胸外按压的CPR并不合适.一些非专业人员虽然感到口对口人工通气比较难实施,但是大部分还是愿意施行人工通气操作的.广泛开展公众CPR培训,提高对包括人工通气和胸外按压环节的CPR认知度和掌握度,以维持有效通气和循环是目前中国CPR发展的重点. 展开更多
关键词 心肺复苏术 呼吸 人工 心脏按摩 综述
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老年脓毒症患者围术期管理专家共识(2021年) 被引量:9
14
作者 于吉人 王锷 +13 位作者 王迪芬 仓静 冯艺 张西京 杨毅 杨云梅 吴水晶 汪炜健 杜斌 尚游 林茹 程宝莉 谢郭豪 方向明 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第4期481-489,共9页
随着人口老龄化加剧,老年患者手术量呈指数上升。一些危险因素如共病、用药前状态、营养不良、虚弱和免疫系统功能受损等与老年患者脓毒症的高易感性相关,这些因素不仅增加了脓毒症的发生风险,还可导致更严重的感染,并可能与更高的死亡... 随着人口老龄化加剧,老年患者手术量呈指数上升。一些危险因素如共病、用药前状态、营养不良、虚弱和免疫系统功能受损等与老年患者脓毒症的高易感性相关,这些因素不仅增加了脓毒症的发生风险,还可导致更严重的感染,并可能与更高的死亡率相关。与非老年患者相比,老年脓毒症患者的预后更差,但其治疗并无显著差异。此外,老年脓毒症幸存者的生活质量也较差。因此,为优化老年脓毒症患者围术期管理,相关学科临床专家就该问题进行讨论并制订了此共识。 展开更多
关键词 脓毒症 老年患者 围术期管理 专家共识
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β-防御素2研究进展 被引量:14
15
作者 方向明 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2006年第6期581-584,共4页
防御素是一类分子量约为4.0~5.0kMr、含有6个半胱氨酸残基、三对二硫键的阳离子多肽。防御素不仅通过直接杀菌作用抵御入侵机体的病原微生物,还在介导获得性免疫反应、调节机体的免疫炎症反应和创伤修复过程中起着重要作用。β-防御... 防御素是一类分子量约为4.0~5.0kMr、含有6个半胱氨酸残基、三对二硫键的阳离子多肽。防御素不仅通过直接杀菌作用抵御入侵机体的病原微生物,还在介导获得性免疫反应、调节机体的免疫炎症反应和创伤修复过程中起着重要作用。β-防御素2是人体中第一个被发现的可诱导性防御素,因此,β-防御素2的基因表达调控、生物学活性、与皮肤/肺部疾病发生发展相关性等方面的研究较为深入。采用重组DNA技术从原核表达体系、真核表达体系中获取具有生物学活性的β-防御素2多肽,并研究其在呼吸道细菌感染、脓毒症所致肺损伤/肺功能障碍发生发展中的保护作用,将有助于阐明β-防御素2在免疫相关疾病中的作用,有助于阐述肺损伤/呼吸功能障碍发生发展的机制与防治。 展开更多
关键词 防御素类/遗传学 Β-防御素2 抗菌肽 免疫学功能 基因工程 肺损伤
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炎性体在脓毒症中作用的研究进展 被引量:2
16
作者 李会 方向明 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期487-492,共6页
炎性体(inflammasome)是位于胞内的大分子量、多种蛋白质组成的复合体,由胞内受体核苷酸结合寡聚化结构域样受体(nucleotide-binding oligomerization domain like receptors,NLRs)感受病原体及危险信号后组装而成。它通过活化半胱天冬... 炎性体(inflammasome)是位于胞内的大分子量、多种蛋白质组成的复合体,由胞内受体核苷酸结合寡聚化结构域样受体(nucleotide-binding oligomerization domain like receptors,NLRs)感受病原体及危险信号后组装而成。它通过活化半胱天冬酶-1(cysteinyl aspartate-specific protease-1,caspase-1),使细胞因子前体如proIL-1β、proIL-18等成熟、活化,介导机体固有免疫。炎性体的调节失控在脓毒症等免疫炎性疾病的发生发展中有着重要的作用,因而炎性体将是脓毒症防治的新靶标。 展开更多
关键词 脓毒症 白细胞介素1 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1
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胰岛素受体底物1与肝硬化胰岛素抵抗的研究进展 被引量:1
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作者 陈炳权 周燕丰 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期339-344,共6页
肝硬化与胰岛素抵抗密切相关,临床表现为高糖血症、高胰岛素血症、高脂血症以及各种细胞因子的异常增高,其病理机制目前尚不明确。近来研究发现,肝硬化胰岛素抵抗与胰岛素受体底物有关,而胰岛素受体底物是胰岛素信号传导通路中的关键信... 肝硬化与胰岛素抵抗密切相关,临床表现为高糖血症、高胰岛素血症、高脂血症以及各种细胞因子的异常增高,其病理机制目前尚不明确。近来研究发现,肝硬化胰岛素抵抗与胰岛素受体底物有关,而胰岛素受体底物是胰岛素信号传导通路中的关键信号分子,它可通过表达上调或下调、翻译后修饰,以及亚细胞定位来改变胰岛素信号的传导,其中翻译后修饰中的磷酸化/去磷酸化显得尤为重要且较为复杂。再者,不同病因的肝硬化胰岛素受体底物的作用途径并不相同。 展开更多
关键词 肝硬化/病理生理学 胰岛素抗药性 受体 胰岛素/代谢 糖尿病
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不同浓度瑞芬太尼复合异丙酚对全麻气管插管血流动力学的影响 被引量:2
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作者 潘彩飞 吴佳 张雄信 《浙江临床医学》 2012年第12期1567-1568,共2页
全麻诱导气管插管可对机体产生强刺激,从而引起血液动力学波动,因此充分的镇静、镇痛、肌松对于减轻机体的应激反应非常重要。瑞芬太尼和异丙酚均具有起效快、半衰期短的特点,在短小手术的麻醉过程中联合靶控输注,可提供良好的插管... 全麻诱导气管插管可对机体产生强刺激,从而引起血液动力学波动,因此充分的镇静、镇痛、肌松对于减轻机体的应激反应非常重要。瑞芬太尼和异丙酚均具有起效快、半衰期短的特点,在短小手术的麻醉过程中联合靶控输注,可提供良好的插管条件,并有效抑制插管引起的应激反应,但如二者配伍剂量不当可引起血压下降、心动过缓等不良反应。本文通过观察不同浓度的瑞芬太尼复合异丙酚对全麻气管插管时的血流动力学影响,探讨二者最佳配伍剂量。 展开更多
关键词 全麻气管插管 血流动力学影 复合异丙酚 瑞芬太尼 浓度 最佳配伍剂量 诱导气管插管 应激反应
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移植物动脉硬化模型大鼠血管平滑肌细胞原代培养及鉴定 被引量:1
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作者 张远标 尚敏杰 +3 位作者 王知非 洪德飞 王伟林 郑跃英 《浙江临床医学》 2016年第2期221-223,共3页
目的探讨大鼠腹主动脉移植后,血管平滑肌细胞(VSMC)的分离、培养方法。方法建立BN至Lewis腹主动脉移植的慢性排斥反应、动脉硬化模型,60d后用组织块贴壁方法分离、培养血管平滑肌细胞并进行传代。采用形态学和肌动蛋白免疫组化鉴定... 目的探讨大鼠腹主动脉移植后,血管平滑肌细胞(VSMC)的分离、培养方法。方法建立BN至Lewis腹主动脉移植的慢性排斥反应、动脉硬化模型,60d后用组织块贴壁方法分离、培养血管平滑肌细胞并进行传代。采用形态学和肌动蛋白免疫组化鉴定证实为VSMC。结果细胞呈典型的“峰.谷”样生长,历次传代鉴定均为高纯度VSMC,传代至6代左右仍能保持原有性状,细胞活力未见减低。结论组织块贴壁法培养大鼠腹主动脉移植后vsMc具有操作简单、细胞活力高、纯度高等优点,可作为研究器官移植慢性排斥反应、移植物动脉硬化新的体外实验模型。 展开更多
关键词 大鼠 腹主动脉移植 血管平滑肌 培养 组织块贴壁法
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术中经皮穴位电刺激预防瑞芬太尼导致的痛觉过敏 被引量:2
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作者 王奎荣 张雄信 《浙江临床医学》 2016年第8期1520-1521,共2页
目的观察全身麻醉(全麻)术中经皮电刺激内关穴预防瑞芬太尼导致的痛觉过敏。方法90例全麻下择期行结直肠手术患者随机分为3组,每组各30~,J。穴位刺激组在术中持续刺激右侧内关穴,非穴位刺激组采用相同电流刺激,对照组不给予电刺激... 目的观察全身麻醉(全麻)术中经皮电刺激内关穴预防瑞芬太尼导致的痛觉过敏。方法90例全麻下择期行结直肠手术患者随机分为3组,每组各30~,J。穴位刺激组在术中持续刺激右侧内关穴,非穴位刺激组采用相同电流刺激,对照组不给予电刺激。术中主要镇痛药为瑞芬太尼,术后以舒芬太尼镇痛。观察术后镇痛效果以及测定机械痛阈值。结果穴位刺激组术后24h镇痛效果显著优于其他两组,术后6h、24h痛阈下降例数显著低于其他两组。结论术中经皮电刺激内关穴能够预防瑞芬太尼导致的痛觉过敏,改善术后镇痛效果。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 瑞芬太尼 痛觉过敏
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