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超声引导下穿刺活检胰腺后向外生性病变
1
作者 柴玮璐 成超 +4 位作者 金鑫焱 邓壮 赵齐羽 殷珊娱 蒋天安 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第7期1113-1116,共4页
目的观察超声引导下穿刺活检胰腺后向外生性病变的可行性、安全性及有效性。方法回顾性纳入53例接受超声引导下穿刺活检的胰腺后向外生性病变患者,观察病变常规超声表现,记录穿刺活检技术成功率、并发症率及重复穿刺率,以及诊断敏感度... 目的观察超声引导下穿刺活检胰腺后向外生性病变的可行性、安全性及有效性。方法回顾性纳入53例接受超声引导下穿刺活检的胰腺后向外生性病变患者,观察病变常规超声表现,记录穿刺活检技术成功率、并发症率及重复穿刺率,以及诊断敏感度、特异度及准确率。结果共检出61个病变,最大径1.4~7.3 cm、中位最大径2.7 cm,分别位于胰腺钩突部(26/61,42.62%)、胰腺头部(12/61,19.67%)、胰腺颈部(13/61,21.31%)及胰腺体部(10/61,42.62%);超声主要表现为低回声(61/61,100%)、边界不清(60/61,98.36%)肿物,易侵犯血管(51/61,83.61%)及胰管(40/61,65.57%)。超声引导下穿刺活检技术成功率100%(61/61),并发症率1.89%(1/53),重复穿刺率21.31%(13/61),其诊断敏感度、特异度及准确率分别为75.00%(45/60)、100%(1/1)及75.41%(46/61)。结论超声引导下穿刺活检胰腺后向外生性病变安全、可行,但其诊断效能有待提高。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 超声检查 活组织检查
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超声引导下经皮穿刺活检诊断胰腺实性病变 被引量：3
2
作者 许丹霞 陈强 +4 位作者 章尧 柴玮璐 张同龙 蒋天安 赵齐羽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第4期494-497,共4页
目的 观察超声引导下经皮穿刺活检诊断胰腺实性病变的效能,探讨诊断准确率影响因素。方法 回顾性分析746例因胰腺实性病变接受经皮超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)患者,记录临床及影像学资料、胰腺穿刺相关资料和病理诊断;以穿刺12个月... 目的 观察超声引导下经皮穿刺活检诊断胰腺实性病变的效能,探讨诊断准确率影响因素。方法 回顾性分析746例因胰腺实性病变接受经皮超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)患者,记录临床及影像学资料、胰腺穿刺相关资料和病理诊断;以穿刺12个月后临床随访结果为最终诊断,评估US-CNB诊断胰腺实性病变的效能。以单因素分析及logistic回归分析筛选影响US-CNB诊断准确率的因素。结果 742穿刺活检成功,技术成功率99.46%(742/746)。US-CNB准确诊断706例(准确组)、不准确36例(不准确组),其诊断胰腺实性病变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为95.25%(702/737)、80.00%(4/5)、95.15%(706/742)、99.86%(702/703)和10.26%(4/39)。31例(31/742,4.18%)发生轻度并发症,4例(4/742,0.54%)发生严重并发症。组间患者年龄,胰腺病灶最大径<2 cm、病灶边界不清晰及病灶位于胰头部占比差异均有统计学意义(P均<0.1)。回归分析显示,病灶最大径<2 cm是US-CNB诊断准确率的独立影响因素(OR=3.054,P=0.030)。结论 超声引导下经皮胰腺病变穿刺活检安全、可靠,但病灶体积小可能影响其准确性。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 超声检查 活组织检查
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同轴穿刺活检与射频消融系统在脾脏病变诊断中的应用:一项前瞻性研究的安全性与有效性分析
3
作者 邓壮 蒋天安 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期886-891,共6页
目的初步评估同轴穿刺活检与射频消融系统在脾脏病变诊断中的安全性和有效性。方法本研究为单臂前瞻性研究,以脾脏病变行穿刺活检的患者为研究对象。所有患者均顺利在超声引导下完成穿刺活检,并在活检后及时进行穿刺针道射频消融。记录... 目的初步评估同轴穿刺活检与射频消融系统在脾脏病变诊断中的安全性和有效性。方法本研究为单臂前瞻性研究,以脾脏病变行穿刺活检的患者为研究对象。所有患者均顺利在超声引导下完成穿刺活检,并在活检后及时进行穿刺针道射频消融。记录患者基线特征,评估技术成功率和并发症发生情况,并观察手术即刻以及术后随访期间出血、感染和疼痛等并发症的发生情况。结果共21例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性16例(76.2%),女性5例(23.8%);年龄15~82岁,平均(59.5±15.2)岁。所有患者均成功完成穿刺和穿刺针道消融,技术成功率为100%。3例(14.3%)发生轻度出血,无中重度出血或其他严重并发症发生。随访期间未见针道种植转移。结论同轴穿刺活检与射频消融系统在脾脏病变穿刺活检中安全、有效,可为接受脾脏病变穿刺活检的患者提供一种安全、有效的新诊疗选择。 展开更多
关键词 同轴穿刺活检 射频消融系统 活检 脾脏病变 射频消融 出血 超声引导
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基于制定中国血管超声检查专家共识若干问题的问卷调查分析 被引量：7
4
作者 李朝军 谢秀静 +4 位作者 许敏 崔明勇 温朝阳 蒋天安 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期299-307,共9页
目的调查分析我国超声医师对制定中国颈部血管超声若干问题专家共识的必要性。方法以中国不同省市自治区的各级医院超声医师或相关专业医师为调查对象,采用微信手机端问卷方式对颈部血管超声若干问题是否需要制定专家共识进行调查分析... 目的调查分析我国超声医师对制定中国颈部血管超声若干问题专家共识的必要性。方法以中国不同省市自治区的各级医院超声医师或相关专业医师为调查对象,采用微信手机端问卷方式对颈部血管超声若干问题是否需要制定专家共识进行调查分析。问题涉及颈动脉斑块的诊断与鉴别诊断(Q1~Q3)、易损斑块的评价与新技术展望(Q4、Q5)、颈动脉狭窄诊断标准及注意事项(Q6~Q8)、颈动脉发育异常或走行异常(Q9~Q11)4个方面的11个问题。问题回答设计包括亟需共识问答(A1)、一般需要共识回答(A2),和已有答案,不需要共识回答(A3)。不同级别医院问题回答结果的差异比较采用R×C列联表χ2检验,血管超声问题与其他因素的相关性分析采用Kendall′s tau-b分类变量。结果收回有效问卷3658份,涉及全国34个省市自治区等各级医院的医师。问卷响应率在地理分布、医院级别、职称类型等均有一定差异,其中华东区、三级甲等医院、主治医师响应率最高,分别为43.41%(1588/3658)、45.90%(1679/3658)和41.53%(1519/3658)。Q1~Q11问题有必要“共识”答复的累积响应率分别为81.00%(2963/3658)、91.94%(3363/3658)、85.24%(3118/3658)、96.61%(3534/3658)、87.64%(3206/3658)、92.62%(3388/3658)、86.80%(3175/3658)、90.08%(3295/3658)、84.53%(3092/3658)、95.02%(3476/3658)和89.99%(3292/3658)。问题Q1、Q2、Q3、Q5和Q8与地理分布呈负相关(r值分别为-0.032、-0.032、-0.030、-0.031和-0.030,均P<0.05);而Q3、Q7和Q9与医师职业呈负相关(r值分别为-0.030、-0.033和-0.040,均P<0.05);Q3、Q8和Q9、Q10与医院级别呈负相关(r值分别为-0.039、-0.042和-0.053、-0.035,均P<0.05);Q1、Q4、Q6、Q7、Q8和Q10与医师职称呈负相关(r值分别为-0.079、-0.032、-0.035、-0.030、-0.030和-0.052,均P<0.05)。结论颈部动脉超声若干问题均需要“专家共识”。“专家共识”的紧迫性与地理分布、医院级别、医师职称级别相关;“专家共识”有利于消除不同级别超声医师之间的认知差异性,统一标准,规范报告,实现质量控制。 展开更多
关键词 调查问卷 超声 颈部动脉 专家共识
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头颈部血管超声若干问题的专家共识(颈动脉部分) 被引量：163
5
作者 无 华扬 +1 位作者 蒋天安 温朝阳 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期346-353,共8页
该专家共识基于颈动脉超声在临床检查诊断中存在的一些问题通过收集和整理,由国家卫生健康委员会脑卒中防治专家委员会血管超声专业委员会、中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声专业委员会、中国超声医学工程学会颅脑及颈部血... 该专家共识基于颈动脉超声在临床检查诊断中存在的一些问题通过收集和整理,由国家卫生健康委员会脑卒中防治专家委员会血管超声专业委员会、中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声专业委员会、中国超声医学工程学会颅脑及颈部血管超声专业委员会血管超声领域的相关专家进行进一步解析和回答,以促进专业领域技术水平的提高和规范化,具有重要的专业引领与指导价值。 展开更多
关键词 卒中 颈动脉 超声检查 脑血管 专家共识
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经颅彩色多普勒超声诊断大脑中动脉夹层一例分析 被引量：2
6
作者 崔明勇 何蒙娜 +3 位作者 蒋天安 袁怀武 鲁玉婷 谢秀静 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期184-185,193,共3页
大脑中动脉夹层在临床上比较少见,早期诊治是患者避免卒中和提高生活质量的关键。该例大脑中动脉夹层患者,首先由经颅彩色多普勒超声(TCCS)诊断,并经高分辨率磁共振血管成像证实。该例大脑中动脉夹层在TCCS中表现为“螺旋双腔样”血流信... 大脑中动脉夹层在临床上比较少见,早期诊治是患者避免卒中和提高生活质量的关键。该例大脑中动脉夹层患者,首先由经颅彩色多普勒超声(TCCS)诊断,并经高分辨率磁共振血管成像证实。该例大脑中动脉夹层在TCCS中表现为“螺旋双腔样”血流信号,频谱形态呈高、低频谱同平面不同位置不同混叠显示,予抗凝、降脂治疗3个月后复查TCCS未见明显改变。因此,对于大脑中动脉TCCS表现为“螺旋双腔样”血流信号时,需排除大脑中动脉夹层的诊断。 展开更多
关键词 大脑中动脉 动脉瘤 夹层 经颅彩色多普勒超声
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肾细胞癌常规超声及超声造影特征 被引量：6
7
作者 高琼 何蒙娜 蒋天安 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第12期1784-1788,共5页
目的观察肾细胞癌(RCC)及其常见病理亚型的常规超声及超声造影(CEUS)特征。方法纳入94例RCC(恶性组)及34例肾脏良性病变患者(良性组),将恶性组分为肾透明细胞癌(ccRCC)亚组(n=74)和肾乳头状细胞癌(pRCC)及肾嫌色细胞癌(cRCC)亚组(n=16)... 目的观察肾细胞癌(RCC)及其常见病理亚型的常规超声及超声造影(CEUS)特征。方法纳入94例RCC(恶性组)及34例肾脏良性病变患者(良性组),将恶性组分为肾透明细胞癌(ccRCC)亚组(n=74)和肾乳头状细胞癌(pRCC)及肾嫌色细胞癌(cRCC)亚组(n=16);比较良、恶性组及恶性组2亚组病灶常规超声及CEUS特征。结果恶性组主要表现为低回声(63/94,67.02%)、快进(84/94,89.36%)、快退(58/94,61.70%)及高增强(68/94,72.34%),良性组主要表现为高回声(20/34,58.82%)、快进(22/34,64.71%)、慢退(16/34,47.06%)及高增强(15/34,44.12%);组间病灶回声、CEUS增强方式、消退方式及增强强度差异均有统计学意义(P均<0.05)。恶性组内2亚组病灶增强程度差异具有统计学意义(P<0.05),ccRCC主要表现为高增强(61/74,82.43%),pRCC及cRCC主要表现为低增强(10/16,62.50%)。结论RCC,尤其ccRCC超声多表现为低回声、快进、快退及高增强;常规超声及CEUS对术前诊断RCC有一定价值。 展开更多
关键词 肾肿瘤 超声检查
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不可逆电穿孔技术在肝癌消融治疗中的应用 被引量：5
8
作者 许敏 许丹霞 蒋天安 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期511-514,共4页
不可逆电穿孔(IRE)是一种新型非热能消融方法,该技术利用高压脉冲电场在细胞膜上形成不可逆纳米级微孔,而不损伤周围重要血管或胆管结构,具有并发症少、安全性高和恢复快等优点,在肝癌治疗中展现出广阔的应用前景。本文对IRE技术在肝癌... 不可逆电穿孔(IRE)是一种新型非热能消融方法,该技术利用高压脉冲电场在细胞膜上形成不可逆纳米级微孔,而不损伤周围重要血管或胆管结构,具有并发症少、安全性高和恢复快等优点,在肝癌治疗中展现出广阔的应用前景。本文对IRE技术在肝癌消融治疗中的作用机制、应用优势、有效性、安全性和发展方向作一介绍,以期为该技术的临床应用和推广提供参考。 展开更多
关键词 不可逆电穿孔 肝癌 纳米刀 消融
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新型高脂血症易感(WSHc)大鼠非酒精性脂肪肝病模型的建立与病理特点研究 被引量：1
9
作者 马全鑫 张利棕 +4 位作者 戎亦骊 何蒙娜 郁晨 蔡月琴 陈民利 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期314-322,共9页
目的利用一种新型的高脂血症易感(WSHc)大鼠建立非酒精性脂肪肝病(NAFLD)模型,观察其血液生化指标变化及病理特点,探讨其应用与科研价值,为NAFLD疾病动物模型提供新的选择。方法 20只7~8周龄的WSHc大鼠,随机平均分为2组,分别饲喂普通饲... 目的利用一种新型的高脂血症易感(WSHc)大鼠建立非酒精性脂肪肝病(NAFLD)模型,观察其血液生化指标变化及病理特点,探讨其应用与科研价值,为NAFLD疾病动物模型提供新的选择。方法 20只7~8周龄的WSHc大鼠,随机平均分为2组,分别饲喂普通饲料和高脂饲料;另取20只同周龄的Wistar大鼠,采取相同处理方式分组作为品系对照。持续饲喂12周后,检测血清TC、TG、ALT和AST水平,并进行弹性超声成像。处死动物后取肝进行HE、油红O、Masson和免疫荧光染色,观察各组大鼠肝大体细胞形态、脂质沉积、炎症反应和纤维化情况,分析高脂饲喂后WSHc大鼠肝的病变特点。结果与饲喂高脂饲料的Wistar大鼠比较,WSHc大鼠经高脂诱导后,血清总胆固醇显著升高并与临床高脂血症患者接近;肝脂质异常沉积并形成大泡性脂滴;脂滴周围有炎症细胞浸润形成炎症灶,巨噬细胞增多;可见散在的纤维化病变。然而,这些病理变化在高脂诱导的Wistar大鼠肝组织中并未发现。结论相较于Wistar大鼠,WSHc大鼠高脂诱导后血脂与肝酶接近临床水平,肝组织中有更严重的脂质沉积和炎症反应,且伴有散在的肝纤维化,因此可作为一种新的、理想的NAFLD动物模型。 展开更多
关键词 高脂血症易感大鼠 WSHc大鼠 非酒精性脂肪肝病 动物模型
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二维斑点追踪成像评价胸主动脉腔内修复术后升主动脉纵向应变 被引量：1
10
作者 石璨 余蕾 +7 位作者 张梦菲 何杨燕 王璆 余姗姗 王旭明 孙智超 杨欣月 蒋天安 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第10期1481-1485,共5页
目的观察胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后升主动脉纵向应变(LS)变化。方法回顾性分析82例以TEVAR作为一线治疗的胸主动脉疾病患者,根据术前升主动脉收缩末期内径(AoS)≥35 mm或<35 mm分为A组(n=37)及B组(n=45),以20名健康人作为对照组... 目的观察胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后升主动脉纵向应变(LS)变化。方法回顾性分析82例以TEVAR作为一线治疗的胸主动脉疾病患者,根据术前升主动脉收缩末期内径(AoS)≥35 mm或<35 mm分为A组(n=37)及B组(n=45),以20名健康人作为对照组。比较组间基本资料差异,测量A、B组术前、术后及对照组AoS和舒张末期内径(AoD),计算升主动脉应变(Aortic Strain)及动脉硬化指数β。以二维斑点追踪成像(2D-STE)获取升主动脉前、后壁LS(LS-AW/PW),将其均值记为平均LS(LS mean)。采用偏相关分析评价各指标间相关性。结果A组收缩压(SBP)、脉压(PP)均高于对照组(P均<0.05);B组PP高于对照组(P<0.05);A组PP及吸烟史比例均高于B组(P均<0.05)。3组间AoD、AoS、Aortic Strain及β差异均有统计学意义(P均<0.05)。A组及B组LS-AW、LS mean均较对照组降低(P均<0.05);A组LS-PW较对照组降低(P<0.05),B组LS-PW与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。随升主动脉内径增加,各LS参数均进一步降低(P均<0.05)。胸主动脉疾病患者术后1个月心率较术前增快(P<0.05);术后7天及1个月LS-AW、LS mean较术前降低(P均<0.05);术后7天与1个月升主动脉应变各参数差异均无统计学意义(P均>0.05);其LS-AW与SBP、PP、AoS、AoD均呈负相关(r=-0.22、-0.25、-0.32、-0.30,P均<0.05),LS-PW与PP、AoS、AoD呈负相关(r=-0.24、-0.24、-0.23,P均<0.05)。结论TEVAR术后早期,胸主动脉疾病患者升主动脉纵向弹性功能降低。 展开更多
关键词 胸主动脉腔内修复术 超声检查 主动脉 纵向应变
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