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美国放射科住院医师胜任力评价系统解读与思考(七):核医学Milestone胜任力评价系统 被引量:9
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作者 刘浩 陆锡利 +1 位作者 董孟杰 张景峰 《放射学实践》 北大核心 2019年第7期810-812,共3页
核医学分阶段目标胜任力评价系统,是由美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)与美国核医学会(ABNM)联合倡议发起的用于评价核医学专科医师培训考核系统的一部分,该考核评价体系考核并记录核医学专科医师在培训过程中所须具备六项胜任力,... 核医学分阶段目标胜任力评价系统,是由美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)与美国核医学会(ABNM)联合倡议发起的用于评价核医学专科医师培训考核系统的一部分,该考核评价体系考核并记录核医学专科医师在培训过程中所须具备六项胜任力,包括病患照护(PC),医学知识(MK),基于系统的实践(SBP),基于实践的学习(PBL),职业素养(PROF),人际沟通技巧(ICS)。核医学分阶段目标胜任力评价系统为核医学科住院医师的规范化培训提供了统一的培养框架,对我国核医学科住院医师规范化培训和评价提供了新的借鉴和启示。 展开更多
关键词 核医学 专科医师 分阶段目标 胜任力
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非影像专业住院医师在放射科规范化培训的现状与实践初探 被引量:25
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作者 刘锦鹏 黄强 +5 位作者 熊兵 李志 许立功 虞丹萍 廖金生 张景峰 《放射学实践》 北大核心 2017年第8期787-789,共3页
住院医师规范化培训是毕业后继续医学教育的重要组成部分,是每一位临床医师成长的必由之路。放射科作为住院医师规范化培训的公共平台科室之一,对于培训高层次临床医师、提高医疗质量至关重要。本文针对住院医师在放射科规范化培训的现... 住院医师规范化培训是毕业后继续医学教育的重要组成部分,是每一位临床医师成长的必由之路。放射科作为住院医师规范化培训的公共平台科室之一,对于培训高层次临床医师、提高医疗质量至关重要。本文针对住院医师在放射科规范化培训的现状和问题,并结合我院的实际情况,从规章制度制定、轮转计划安排、培训过程落实、考核体系建立、培训质量监督等方面进行初步实践探索,希望对新模式下的非影像专业住院医师在放射科轮转培训提供一些启示和借鉴。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 非影像专业 放射科 医学教育
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美国放射科住院医师分阶段目标胜任力评价系统解读与思考(一):放射诊断学分阶段目标胜任力评价系统 被引量:28
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作者 王俊丽 黄强 +1 位作者 张景峰 杨敏洁 《放射学实践》 北大核心 2017年第8期782-786,共5页
基于胜任能力的医学人才培养已成为全球医学教育的发展趋势。美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)联合美国放射学委员会(ABR)发布了放射科住院医师或专科医师的分阶段目标胜任力评价系统,其主要目的是对参加ACGME认可的放射科医师培训... 基于胜任能力的医学人才培养已成为全球医学教育的发展趋势。美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)联合美国放射学委员会(ABR)发布了放射科住院医师或专科医师的分阶段目标胜任力评价系统,其主要目的是对参加ACGME认可的放射科医师培训项目的完成情况进行评估,为放射科住院医师或某个亚专业专科医师核心胜任力的发展提供了一个评估框架。在此仅介绍放射诊断学分阶段胜任力评价系统的主要内容、评价表主要结构及使用方法。美国放射科医师胜任力评价系统为放射科医师的规范化培训提供了统一的培养框架,能够实现过程控制与结果评价相结合、自我评价与他人评价相结合,使评价更加客观、全面,对我国放射科住院医师规范化培训和评价提供了新的借鉴和启示。 展开更多
关键词 住院医师 分阶段目标 胜任力 放射诊断学
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美国放射科住院医师胜任力评价系统解读与思考(四):腹部放射学Milestone 被引量:2
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作者 杨飘 黄强 +2 位作者 刘锦鹏 陈峰 张景峰 《放射学实践》 北大核心 2018年第4期341-343,共3页
腹部放射学分阶段目标胜任力评价系统(The Abdominal Radiology Milestone Project),是由美国毕业后医学教育认证委员会(The Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)与美国放射学会(The American Board of Radiol... 腹部放射学分阶段目标胜任力评价系统(The Abdominal Radiology Milestone Project),是由美国毕业后医学教育认证委员会(The Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)与美国放射学会(The American Board of Radiology,ABR)联合倡议发起的用于评价放射学专科医师培训考核系统的一部分,该考核评价体系考核并记录腹部放射学专科医师在培训过程中所须具备六项胜任力,包括病患关切(Patient Care,PC),医学知识(Medical Knowledge,MK),基于系统的实践(Systems-based Practice,SBP),基于实践的学习(Practice-based Learning,PBL)、职业素养(Professionalism,PROF),人际关系和沟通技巧(Interpersonal and Communication Skills,ICS)。另外,评价系统指出了多种放射亚专业评估工具,对于完善国内培训机构考核方式与内容,有着积极的指导价值。 展开更多
关键词 腹部放射学 专科医师 分阶段目标 胜任力
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美国放射科住院医师分阶段目标胜任力评价系统解读与思考(三):神经放射学分阶段目标胜任力评价系统 被引量:8
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作者 赵艺蕾 滕海娟 张景峰 《放射学实践》 北大核心 2017年第11期1114-1116,共3页
神经放射学分阶段目标胜任力评价系统,是由美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)与美国放射学会(ABR)联合倡议发起的用于评价放射学住院医师培训考核系统的一部分,该体系考核并记录放射学住院医师在神经放射学方面的6项能力培养和成长过... 神经放射学分阶段目标胜任力评价系统,是由美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)与美国放射学会(ABR)联合倡议发起的用于评价放射学住院医师培训考核系统的一部分,该体系考核并记录放射学住院医师在神经放射学方面的6项能力培养和成长过程,包括知识、技能、专业态度等方面,具体涵盖了病患关切(PC)、医学知识(MK)、基于系统的实践(SBP)、基于实践的学习(PBL)、职业素养(PROF)、人际关系和沟通技巧(ICS)六个方面,二十个单项。涵盖了对神经影像的理解和诊断、科研能力的提高、侵入性和非侵入性操作的训练,该评价体系全方位展示了美国住院医师胜任力培训的要点,值得国内住院医师规范化培训机构学习借鉴。 展开更多
关键词 神经放射学 住院医师规范化培训 分阶段目标 胜任力
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美国放射科住院医师分阶段目标胜任力评价系统解读与思考(二)——介入放射学分阶段目标胜任力评价系统 被引量:9
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作者 黄强 薛星 +1 位作者 张景峰 吴汉平 《放射学实践》 北大核心 2017年第9期906-908,共3页
介入放射学分阶段目标胜任力评价系统是由美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)与美国放射学会(ABR)联合倡议的用于评价放射学住院医师培训考核系统的一部分,该系统可以全方位、阶段性准确考核并记录放射学住院医师介入放射方面的培养... 介入放射学分阶段目标胜任力评价系统是由美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)与美国放射学会(ABR)联合倡议的用于评价放射学住院医师培训考核系统的一部分,该系统可以全方位、阶段性准确考核并记录放射学住院医师介入放射方面的培养成长过程,包括病患关切(PC)、医学知识(MK)、基于系统的实践(SBP)、基于实践的学习(PBL)、职业素养(PROF)、人际沟通技巧(ICS)共六大项目,二十个单项。考核内容全方位展示了美国住院医师胜任力培训的要点,值得国内住培机构学习借鉴;其培训过程中注重的而被国内所忽视的人文知识、职业素养、人际沟通、医疗质控的参与、卫生经济学等,都是我国住院医师规范化培训,甚至医学院校课程设置须着重发展完善的胜任力培训内容。 展开更多
关键词 住院医师 分阶段目标 胜任力 介入放射学
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美国放射科住院医师分阶段目标胜任力评价系统解读与思考(五):儿科放射学分阶段目标胜任力评价系统 被引量:3
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作者 贺文广 杨飘 +1 位作者 张景峰 吴汉平 《放射学实践》 北大核心 2018年第8期780-782,共3页
儿科放射学分阶段目标胜任力评价系统(Pediatric Radiology Milestone Project,PRMP)由美国毕业后医学教育认证委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)与美国放射学会(American Board of Radiology,ABR)... 儿科放射学分阶段目标胜任力评价系统(Pediatric Radiology Milestone Project,PRMP)由美国毕业后医学教育认证委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)与美国放射学会(American Board of Radiology,ABR)联合发布,是放射学住院医师儿科亚专业方向培训考核系统的一部分,该考核评价体系考核并记录放射学住院医师在儿科亚专业方向培训过程中所必须具备的六项胜任力,包括病患关切(Patient Care,PC)、医学知识(Medical Knowledge,MK)、基于系统的实践(Systems-based Practice,SBP)、基于实践的学习(Practice-based Learning,PBL)、职业素养(Professionalism,PROF)以及人际关系和沟通技巧(Interpersonal and Communication Skills,ICS)。考核内容全方位展示了美国放射学住院医师儿科亚专业方向胜任力培训的要点,值得国内住院医师培训机构学习和借鉴,对于完善国内培训机构考核方式及内容具有重要的指导价值。 展开更多
关键词 儿科放射学 专科医师 分阶段目标 胜任力
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美国放射科住院医师肌骨放射学课程介绍 被引量:1
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作者 张太娟 裴贻刚 +3 位作者 翻译 彭娴婧 廖伟华 张景峰 《放射学实践》 北大核心 2017年第8期790-801,共12页
毕业后医学教育认证委员会(ACGME)是美国住院医师项目认证机构,其设立的各医学专业住院医师评审专家委员会(RRC),负责评估全国的住院医师培训项目是否达到住院医师医学教育标准。为了确保住院医师的教育质量和保证美国的医疗质量... 毕业后医学教育认证委员会(ACGME)是美国住院医师项目认证机构,其设立的各医学专业住院医师评审专家委员会(RRC),负责评估全国的住院医师培训项目是否达到住院医师医学教育标准。为了确保住院医师的教育质量和保证美国的医疗质量,ACGME要求所有专业的住院医师必须掌握六大胜任力,并规定每个住院医师培训机构在住院医师达标过程中必须通过临床测试来评估住院医师的进步。 展开更多
关键词 住院医师 骨放射学 美国 放射科 毕业后医学教育 专家委员会 课程 医学教育标准
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MRI定量肝脏脂肪变性的临床应用及研究进展
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作者 吴淑珍 陈峰 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第8期596-599,共4页
肝脏是脂质代谢的重要场所,肥胖、代谢综合征等病理状态可导致脂质稳态失衡,造成肝细胞内甘油三酯堆积,进而发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。因此,准确量化脂肪水平对于早期诊断、疾病预防及病情监测至关重要。肝活检是评... 肝脏是脂质代谢的重要场所,肥胖、代谢综合征等病理状态可导致脂质稳态失衡,造成肝细胞内甘油三酯堆积,进而发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。因此,准确量化脂肪水平对于早期诊断、疾病预防及病情监测至关重要。肝活检是评估脂肪变性的金标准,但因微创性和依从性差限制了其广泛应用。随着MR成像方式的快速发展,质子密度脂肪分数被视为定量脂肪含量的最佳成像生物标志物,在脂肪性肝病的诊断、疾病监测和疗效评估,以及肝脏肿瘤的辅助诊疗中发挥重要临床价值。本综述旨在概述MR成像技术,重点介绍肝脏脂肪定量的临床应用及最新进展。 展开更多
关键词 脂肪肝 磁共振成像
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克-雅病医疗机构感染防控专家共识
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作者 葛天翔 荚杨洋 +33 位作者 李春辉 黄建荣 孟秀娟 高晓东 张静萍 乔甫 熊莉娟 梁辉 李玮 楼海燕 吴文娟 向天新 陈建森 朱彪 徐凯进 周志慧 蔡洪流 俞美红 张研 上官嬿婉 冯海婷 姚航平 郭蕾 干铁儿 张卫红 孙继民 陆烨 陆群 蔡虻 沈瑾 俞云松 吴安华 李六亿 瞿婷婷 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第4期437-450,共14页
克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。 展开更多
关键词 克-雅病 朊毒体 医院感染防控 专家共识
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慢性肾脏病影像学评价新进展 被引量:2
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作者 黄珊 肖文波 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期211-215,共5页
慢性肾脏病(CKD)已成为全球重大公共卫生问题,目前对于CKD的早期诊断和疾病监测受到越来越多的关注。肾脏穿刺活检是CKD诊断的金标准,而影像学检查是CKD无创评价的重要方法。CKD的影像学评价方法主要有超声、CT、MRI,传统的影像学评价... 慢性肾脏病(CKD)已成为全球重大公共卫生问题,目前对于CKD的早期诊断和疾病监测受到越来越多的关注。肾脏穿刺活检是CKD诊断的金标准,而影像学检查是CKD无创评价的重要方法。CKD的影像学评价方法主要有超声、CT、MRI,传统的影像学评价内容主要包括肾脏形态学改变、继发性肾脏病变、肾脏血管情况等。近年来出现的多种新型成像手段使得CKD发生发展过程中肾脏组织灌注、氧合、纤维化等病理生理改变的观察成为可能。本文针对CKD影像学评价进展进行综述及展望,为未来成像研究提供一定参考依据。 展开更多
关键词 肾病 超声检查 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 正电子发射断层显像计算机体层摄影术
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CT误诊2例非创伤性胸内肝疝为肺肿瘤
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作者 陈朔 杨荣 李振刚 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第3期187-188,共2页
病例1,患者女,47岁,体检CT发现右肺下叶1 cm结节4年余,近期明显增大;既往无特殊病史。查体及实验室检查未见明显异常。胸部CT平扫+增强:右肺下叶近膈面见直径2 cm结节,平扫CT值45 HU,边界清(图1A、1B),增强后强化程度与肝实质一致,诊断... 病例1,患者女,47岁,体检CT发现右肺下叶1 cm结节4年余,近期明显增大;既往无特殊病史。查体及实验室检查未见明显异常。胸部CT平扫+增强:右肺下叶近膈面见直径2 cm结节,平扫CT值45 HU,边界清(图1A、1B),增强后强化程度与肝实质一致,诊断为右肺下叶肿瘤。于全麻下行肺肿瘤切除,术中于右侧膈肌表面见2 cm×2 cm肿物由膈肌裂孔疝入胸腔(图1C),包膜完整,切除包膜后见圆形质韧组织,质地与肝脏类似,打开膈肌,见肿物源于肝脏(考虑为肝脏组织),而肺部未见明确病灶,遂改行胸腔镜辅助膈疝修补,将疝入胸腔的肝脏组织回纳,并以强生3-0 Prolene修补膈肌。临床诊断:非创伤性胸内肝疝。术后随访2年未复发。 展开更多
关键词 横膈 诊断显像
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自身免疫性胰腺炎患者胰腺内外CT和MRI表现 被引量:17
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作者 钟百书 杨根仁 +3 位作者 张胜 汪启东 许顺良 阮凌翔 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期94-100,共7页
目的:分析自身免疫性胰腺炎(AIP)患者胰腺和胰外受累组织器官的CT和MRI影像表现。方法:回顾性分析24例AIP患者胰腺和胰外受累组织器官的CT和MRI扫描资料和临床表现。CT检查18例,MRI检查11例,CT和MRI联合检查10例。CT和MRI平扫后均行胰... 目的:分析自身免疫性胰腺炎(AIP)患者胰腺和胰外受累组织器官的CT和MRI影像表现。方法:回顾性分析24例AIP患者胰腺和胰外受累组织器官的CT和MRI扫描资料和临床表现。CT检查18例,MRI检查11例,CT和MRI联合检查10例。CT和MRI平扫后均行胰腺期、门脉期和延迟期三期动态增强扫描,扫描时间设定为静脉对比剂注射后35、70、180 s。结果:24例表现为胰腺弥漫性肿大,呈"腊肠样"外观6例(25.0%)、局灶性肿大9例(37.5%)、结合型6例(25.0%)、正常外形3例(12.5%)。CT平扫显示胰腺病灶区密度降低2例;增强后扫描显示受累胰实质区异常强化17例:动脉期低强化9例(50%)、延迟期延迟强化17例(94.4%)。MRI平扫显示胰腺实质信号异常9例:T1WI序列呈低信号变化7例、等信号4例,T2WI序列呈高信号变化7例、等信号2例、低信号2例;增强后扫描显示病变区异常强化11例:动脉期呈低强化9例(81.8%,9/11),延迟期延迟强化11例(100%,11/11)。胰腺周围表现为包膜样环9例(37.5%,9/24),其中CT显示6例,MRI显示7例。病灶区胰管显影消失24例(100%,24/24),病灶远侧胰管扩张8例,平均内径为(3.1±0.47)mm。胰腺段胆总管狭窄14例(58.3%,14/24)。其他:胰周静脉狭窄9例,动脉狭窄1例,胰周少量积液2例,假性囊肿3例,无一例胰实质钙化。胰外组织器官受累14例(58.3%,14/24),包括肝门部胆管狭窄5例、胆囊壁增厚5例、后腹膜纤维化2例、小肠系膜纤维化2例、肝圆韧带纤维化1例、肾受累3例、胰周和腹主动脉周围淋巴结肿大10例,以及溃疡性结肠炎3例。结论:AIP患者胰腺具有"腊肠样"外观、胰周包膜样环、延迟期延迟强化、胰管节段性狭窄而远侧段胰管扩张轻和胰外组织器官受累等一些CT和MRI的特征性征象,临床结合血清学检查和胰腺穿刺活检,常可做出正确诊断。 展开更多
关键词 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 胰腺炎 诊断 自身免疫疾病 诊断 胰腺 胰腺管 缩窄 病理性 胆总管 淋巴结
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国产载药微球经动脉化疗栓塞治疗不可切除原发性肝癌的临床研究 被引量:45
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作者 陈刚 张鼎 +5 位作者 应亚草 王志峰 陶伟 朱皓 张景峰 彭志毅 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期44-51,共8页
目的:比较国产CalliSpheres~载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与常规经动脉化疗栓塞(cTACE)治疗不可切除原发性肝癌的近期临床疗效和安全性。方法:42例不可切除原发性肝癌患者接受经导管动脉化疗栓塞(TACE)中使用CalliSphere~DEB-TACE... 目的:比较国产CalliSpheres~载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与常规经动脉化疗栓塞(cTACE)治疗不可切除原发性肝癌的近期临床疗效和安全性。方法:42例不可切除原发性肝癌患者接受经导管动脉化疗栓塞(TACE)中使用CalliSphere~DEB-TACE或cTACE治疗,在介入前1周及介入后1个月、3个月、6个月行MRI检查,对患者的随访影像资料和临床资料等进行汇总和分析,采用国际通用的改良实体瘤评价标准进行评价,比较两种方法在患者肿瘤反应、复发情况、并发症及不良反应发生率的差异。结杲:DEB-TACE组与cTACE组在介入治疗后1个月、3个月、6个月疾病缓解率、疾病控制率、治疗后并发症发生及肿瘤复发情况差异均无统计学意义(均P>0.05),且DEB-TACE组局部胆道损伤和胆汁瘤发生率以及瘤体外新发病灶发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:DEB-TACE与cTACE治疗用于不可切除原发性肝癌患者在肿瘤反应、治疗后并发症及肿瘤复发方面等结果相似。DEB-TACE治疗较cTACE治疗可能更易发生肝脏局部的并发症。 展开更多
关键词 肝细肜药物疗法 肝肿瘤/药物疗法 药物洗脱支架 化学栓塞 治疗性 肝动脉 微球体 治疗结果 病例对照研究
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门静脉海绵样变性三维动态增强磁共振血管成像的诊断及其价值 被引量:10
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作者 葛玲玉 严森祥 +2 位作者 许顺良 黄强 商德胜 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2008年第2期203-207,共5页
目的:分析门静脉海绵样变性(Cavernous transformation of the portal ven CTPV)三维动态增强磁共振血管成像的表现和特征,探讨对本病诊断及其价值。方法:回顾性分析了24例门静脉海绵样变的磁共振血管成像的图像,观察了其特征性的磁共... 目的:分析门静脉海绵样变性(Cavernous transformation of the portal ven CTPV)三维动态增强磁共振血管成像的表现和特征,探讨对本病诊断及其价值。方法:回顾性分析了24例门静脉海绵样变的磁共振血管成像的图像,观察了其特征性的磁共振门静脉成像的表现,所有病例均经临床、实验室及彩超检查,其中14例经手术治疗,2例肝癌门脉主干癌栓伴CTPV患者行肝动脉化疗栓塞术。结果:本组24例CTPV以门静脉主干CTPV为主10例,门静脉主干及左右支均受累者8例,单纯左支或右支4例,肠系膜上静脉水平发生者2例。9例门静脉成像清楚地显示,数条迂曲的侧支循环静脉跨过阻塞部位向肝内匐形延伸,其中7例可在网状、管状扩张的门静脉内见细条状、小点状低信号的栓子,6例清楚地显示,门静脉全程多条细小迂曲的侧支循环静脉缠绕在一起,扭曲成网状血管结构的影像,其它15例见离肝性侧支循环静脉走行、分布情况。结论:三维动态增强磁共振血管成像能准确地提供CTPV位置、严重程度的信息,可直观地评价CTPV,为临床采取正确的治疗措施提供更多有重要价值的信息。 展开更多
关键词 血管瘤 海绵状/诊断 磁共振血管造影术/方法 成像 三维/方法 回顾性研究 门静脉 海绵样变性
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磁共振弥散加权成像联合动态增强在肝癌患者TACE术后病灶残留及复发监测中的应用价值 被引量:15
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作者 过川根 张景峰 许顺良 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期77-82,88,共7页
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合动态增强监测肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后肿瘤变化的临床价值.方法:收集TACE术后4~6周同时接受MRI和CT增强扫描的肝癌患者31例,以TACE术后再次数字血管减影造影(DSA)肿瘤... 目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合动态增强监测肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后肿瘤变化的临床价值.方法:收集TACE术后4~6周同时接受MRI和CT增强扫描的肝癌患者31例,以TACE术后再次数字血管减影造影(DSA)肿瘤染色为标准,分析MRI和CT两种检查方式对TACE治疗后肿瘤残留及复发的诊断价值.结果:31例TACE术后复查患者中,MRI和CT两种检查方式共检出病灶73个,DSA证实其中14个病灶阴性,59个病灶阳性,CT动态增强诊断的敏感性为78.0%,特异性为85.7%,磁共振DWI联合动态增强诊断的敏感性为100%,特异性为92.9%,两种检查方法对病灶检出率的差异有统计学意义(P〈0.001).结论:磁共振DWI联合动态增强监测肝癌TACE术后残留及复发的价值优于CT增强,而且不存在电离辐射,可以作为TACE术后监测病灶残留及复发的首选方法. 展开更多
关键词 肝细胞 治疗 肝肿瘤 治疗 肝肿瘤 诊断 化学栓塞 治疗性 手术后期间 磁共振成像 体层摄影术 X线
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磁共振弥散加权成像诊断移植肾急性排异的应用研究 被引量:12
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作者 许晶晶 肖文波 +1 位作者 张雷 张敏鸣 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期163-167,共5页
目的:评估磁共振扩散加权成像(DWI)对肾脏移植术后移植肾急性排异诊断的应用价值。方法:选取首次行肾脏移植手术的患者69名,根据临床表现及病理穿刺结果,将患者分为排异组(ADCr,n=26例)和正常功能组(ADCn,n=43例)。正常功能组... 目的:评估磁共振扩散加权成像(DWI)对肾脏移植术后移植肾急性排异诊断的应用价值。方法:选取首次行肾脏移植手术的患者69名,根据临床表现及病理穿刺结果,将患者分为排异组(ADCr,n=26例)和正常功能组(ADCn,n=43例)。正常功能组在术后2-3周进行磁共振扫描,排异组在肾移植术后1个月内且肾脏穿刺活检前后5日内进行磁共振扫描。测量移植肾在不同扩散敏感梯度系数(b值=200、400、600、800、1 000 s/mm^2)时的的ADC值。两组数据比较采用t检验分析。结果:在不同b值取值时,排异组ADC值均较正常功能组有明显降低(P≤0.05)。不同b值下的ROC曲线显示,当b取800 s/mm^2时,DWI诊断肾移植后急性排异的敏感度和特异度最高。结论:DWI可无创性早期诊断移植肾急性排异。 展开更多
关键词 磁共振成像/方法 肾移植/副作用 移植物排斥/诊断 肾/病理学 扩散成像 排异
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原发性肺非霍奇金淋巴瘤17例CT表现与病理 被引量:14
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作者 梁文杰 周先勇 许顺良 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期199-203,共5页
目的:探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤(primary pulmonarynon-Hodgkin′s lymphoma,PPNHL)的肺部CT表现,提高对本病的诊断。方法:回顾性分析1992年8月-2007年12月经CT引导下肺穿刺活检或手术切除后经病理学证实的17例PPNHL的CT表现,结合病... 目的:探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤(primary pulmonarynon-Hodgkin′s lymphoma,PPNHL)的肺部CT表现,提高对本病的诊断。方法:回顾性分析1992年8月-2007年12月经CT引导下肺穿刺活检或手术切除后经病理学证实的17例PPNHL的CT表现,结合病理结果分析其病理过程,并探讨CT特征出现的病理学基础。结果:17例患者中7例病变累及双肺,6例累及右肺,4例累及左肺,其中12例累及右肺中叶。肺内CT表现形式多样:1单发肿块(结节)型5例,其中有空气支气管征3例、病灶跨叶分布1例、轻至中度强化3例;2肺炎样实变型6例,其中有空气支气管征6例、病灶跨叶分布3例、轻至中度强化3例;3多发结节型1例,并有空气支气管征;4混合型5例,其中有空气支气管征5例、跨叶分布2例、轻至中度强化4例。病理组织学均表现为支气管周围间隙的淋巴瘤细胞的浸润。结论:PPNHL的CT表现有一定特点:肺内多种形态的病变同时出现,右肺中叶多有累及,病灶内见明显空气支气管征,病灶有跨叶分布和轻至中度强化等。 展开更多
关键词 肺肿瘤/放射摄影术 淋巴瘤 非霍奇金/放射摄影术 放射摄影术 胸部 回顾性研究 X线计算机断层扫描
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急性肾衰肾内氧代谢的血氧水平依赖功能磁共振评价 被引量:7
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作者 肖文波 汪启东 +2 位作者 许晶晶 韩飞 张敏鸣 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期157-162,共6页
目的:应用磁共振血氧水平依赖成像(BOLD MRI)对急性肾衰肾内的氧代谢进行评价。方法:20名志愿者作为正常对照组,急性肾衰患者21例,其中少尿期18例,非少尿型1例,功能性急性肾衰竭2例。常规轴位T2WI、T1WI以及BOLD MRI扫描。BOLD MRI为冠... 目的:应用磁共振血氧水平依赖成像(BOLD MRI)对急性肾衰肾内的氧代谢进行评价。方法:20名志愿者作为正常对照组,急性肾衰患者21例,其中少尿期18例,非少尿型1例,功能性急性肾衰竭2例。常规轴位T2WI、T1WI以及BOLD MRI扫描。BOLD MRI为冠状位16个梯度回波序列成像,分别测量肾脏的皮质及髓质的R2*值以及计算髓质与皮质的R2*比值,并将各组数据进行对比分析。结果:正常组肾髓质R2*值(17.64±1.86)明显高于皮质R2*值(13.73±0.49),P<0.00,髓皮质R2*值比值为1.28±0.06。急性肾衰少尿组肾皮质R2*值(12.25±2.41)和髓质R2*值(13.31±4.28)以及髓皮质比值(1.01±0.25),与正常组比较均减低,P<0.05。功能性急性肾衰竭与急性间质性肾炎非少尿期患者的肾皮、髓质R2*值,以及髓皮质比值,均高于正常组。结论:肾脏BOLD MRI测量的R2*值可评价肾脏急性肾衰时氧代谢的改变。在急性肾衰少尿期,皮质及髓质内氧的利用率减低,髓皮质氧浓度梯度差消失。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 急性/病理学 磁共振成像/方法 氧/血液 氧/代谢 血氧水平依赖磁共振成像
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动态对比增强MRI灌注参数和ADC值在儿童脑胶质瘤病理分级中的应用 被引量:8
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作者 王俊丽 范淼 +2 位作者 初建平 赵静 许顺良 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第5期678-682,共5页
目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)灌注参数[血管渗透性常数(Ktrans)、细胞外血管外间隙容量(ve)、速率常数(kep)和相对强化率的曲线下面积(iAUC)]和ADC值在儿童脑胶质瘤病理分级中的价值。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检... 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)灌注参数[血管渗透性常数(Ktrans)、细胞外血管外间隙容量(ve)、速率常数(kep)和相对强化率的曲线下面积(iAUC)]和ADC值在儿童脑胶质瘤病理分级中的价值。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实脑胶质瘤患儿16例,均行颅脑DCE-MRI和DWI。其中低级别胶质瘤(Ⅰ、Ⅱ级)11例、高级别胶质瘤(Ⅲ、Ⅳ级)5例。记录肿瘤实质区各ROI的灌注参数(Ktrans、ve、kep、iAUC)和ADC值。对灌注参数和ADC值行双样本t检验和ROC曲线分析。结果 Ktrans、ve、kep、iAUC和ADC值对鉴别儿童高、低级别胶质瘤的差异均有统计学意义(P均<0.01),ROC曲线下面积分别为0.77、0.83、0.89、0.77、0.85(P均<0.01)。Ktrans、ve、kep、iAUC、ADC对儿童脑胶质瘤术前分级诊断的敏感度分别为100%、100%、95%、100%、81%,特异度分别为63%、69%、70%、63%、83%。Ktrans、ve、kep、iAUC和ADC值鉴别高、低级别胶质瘤的界点分别为0.06/min、0.15、0.87/min、3.20、1.04×10-3 mm2/s。结论 DCE-MRI灌注参数和ADC值均可用于儿童脑胶质瘤的病理分级,其中DCE-MRI灌注参数的敏感度较高,ADC值的特异度较高。 展开更多
关键词 儿童 胶质瘤 扩散磁共振成像 灌注成像 表观扩散系数
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