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经鼻高流量氧疗应用于2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者的临床经验 被引量：7
1
作者 何国军 韩一骄 +8 位作者 方强 周建英 盛吉芳 李彤 浦其斌 陈爱君 戚志洋 孙丽君 蔡洪流 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期232-239,共8页
2019冠状病毒病(COVID-19)患者以急性I型呼吸功能衰竭为突出表现。合理有效的呼吸支持是此类患者最重要的器官支持手段。经鼻高流量氧疗(HFNC)较其他无创呼吸支持手段具有更大优势。COVID-19重型患者氧合水平波动大、病情进展迅速,HFNC... 2019冠状病毒病(COVID-19)患者以急性I型呼吸功能衰竭为突出表现。合理有效的呼吸支持是此类患者最重要的器官支持手段。经鼻高流量氧疗(HFNC)较其他无创呼吸支持手段具有更大优势。COVID-19重型患者氧合水平波动大、病情进展迅速,HFNC应用时机宜早,老年患者不宜长期使用。早期使用时需要做好患者教育,提高依从性;使用中注意选择合适型号的鼻塞导管,注意鼻塞导管是否在位并及时评估鼻腔和上呼吸道通畅。存在排痰风险或呼吸窘迫症状明显的患者建议初始即给予最高水平的支持(37℃的湿化温度、60 L/min的流量),或可先给予低水平的参数并逐步上调;无慢性呼吸系统疾病患者氧合目标可维持95%以上以降低频繁的低氧、缺氧风险。治疗过程中采用适当措施减少飞沫和气溶胶传播风险,并采取必要的医院感染防控措施。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染 危重病 经鼻高流量氧疗 呼吸治疗
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B型利钠肽在心源性和肺源性急性呼吸困难鉴别中的应用价值 被引量：1
2
作者 张孝钦 王兴祥 +1 位作者 丁晨彦 曾蕾 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第2期121-122,共2页
关键词 呼吸困难 B型利钠肽 诊断 鉴别
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ICU谵妄的原因分析及护理 被引量：2
3
作者 王燕 李媚 《中国医药科学》 2012年第15期137-138,共2页
目的分析ICU谵妄发生的危险因素并探讨其应对措施。方法通过文献查询的方法总结ICU谵妄的危险因素,发病原因,临床表现以及应对措施。结果疾病因素、环境因素、睡眠剥夺、缺乏自尊等被认为是ICU谵妄发生的常见原因。结论 ICU谵妄的常见... 目的分析ICU谵妄发生的危险因素并探讨其应对措施。方法通过文献查询的方法总结ICU谵妄的危险因素,发病原因,临床表现以及应对措施。结果疾病因素、环境因素、睡眠剥夺、缺乏自尊等被认为是ICU谵妄发生的常见原因。结论 ICU谵妄的常见原因是可被预防和控制的,给予相应的护理措施,能有效地降低或防止ICU谵妄的发生。 展开更多
关键词 ICU谵妄 原因 护理
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普鲁卡因、垂体后叶素单用与联用治疗咯血的比较 被引量：13
4
作者 陈研 《江西中医药》 2007年第8期44-45,共2页
目的:比较普鲁卡因和垂体后叶素治疗咯血的效果。方法:分为普鲁卡因组和垂体后叶素组及普鲁卡因和垂体后叶素联合组各25例,观察治疗后三组止血的疗效、时间和副作用的发生率。结果:三组在止血效率上无显著性差异(P>0.05);在止血时间... 目的:比较普鲁卡因和垂体后叶素治疗咯血的效果。方法:分为普鲁卡因组和垂体后叶素组及普鲁卡因和垂体后叶素联合组各25例,观察治疗后三组止血的疗效、时间和副作用的发生率。结果:三组在止血效率上无显著性差异(P>0.05);在止血时间上有显著性差异(P<0.05);在副作用的发生率上有显著性差异(P<0.05)。结论:在治疗咯血的时效方面,普鲁卡因+垂体后叶素>普鲁卡因>垂体后叶素,且联合应用能使副作用的发生率减低,使用药量减少。 展开更多
关键词 普鲁卡因 垂体后叶素 咯血
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临床表现不典型的升主动脉夹层动脉瘤破裂1例
5
作者 李璐璐 李江 +1 位作者 宁建文 黄卫东 《临床荟萃》 CAS 2011年第16期1455-1456,共2页
患者,男,41岁,因持续性腰部酸痛伴恶心呕吐3天,于2010年3月11日17：18来院。患者3天前无明显诱因出现腰部酸痛,呈持续性隐痛,伴恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无胸闷气急,无胸腹部疼痛。当地医院查血肌酐217μmol/L血尿素氮16.17mmol/... 患者,男,41岁,因持续性腰部酸痛伴恶心呕吐3天,于2010年3月11日17：18来院。患者3天前无明显诱因出现腰部酸痛,呈持续性隐痛,伴恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无胸闷气急,无胸腹部疼痛。当地医院查血肌酐217μmol/L血尿素氮16.17mmol//L;血常规：白细胞12.6×109/L,中性粒细胞0.81;肾脏超声提示＂左肾积水＂。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 体征和症状 多巴胺
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胰岛素瘤合并格雷夫斯病1例报道及文献复习
6
作者 姚美芬 沈建国 《临床荟萃》 CAS 2012年第6期542-543,共2页
患者，女，52岁，因反复头昏、出汗、意识不清4年，再次出现意识不清3天，于2007年4月12日入院。患者4年前每于进食后3～4小时或夜间反复出现头昏、出汗、乏力、视物模糊、饥饿感，进食后上述表现消失，如未及时进食可出现乱语、烦躁，... 患者，女，52岁，因反复头昏、出汗、意识不清4年，再次出现意识不清3天，于2007年4月12日入院。患者4年前每于进食后3～4小时或夜间反复出现头昏、出汗、乏力、视物模糊、饥饿感，进食后上述表现消失，如未及时进食可出现乱语、烦躁，甚至意识不清，抽搐，家人呼之不应，及时喂以食物、糖水后10-20分钟能够好转。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 甲状腺功能亢进症 体征和症状
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基于价值流程图的急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗流程的构建及应用 被引量：6
7
作者 叶丽霞 李琴 周虹 《中国护理管理》 CSCD 2023年第12期1801-1806,共6页
目的:基于价值流程图构建急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗流程,并评价其在急性心肌梗死患者救治中的应用效果,以期为提高急性心肌梗死患者的救治效率提供借鉴。方法:将急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗... 目的:基于价值流程图构建急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗流程,并评价其在急性心肌梗死患者救治中的应用效果,以期为提高急性心肌梗死患者的救治效率提供借鉴。方法:将急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者按住院时间顺序分为对照组32例和观察组30例,对照组实施常规治疗,观察组实施基于价值流程图的直接经皮冠状动脉介入治疗流程。比较两组流程时间、重要救治节点时间和救治效果。结果:实施后,观察组非增值时间和总流程时间较对照组缩短,入医院大门至球囊扩张时间、院内首份心电图获得时间、肌钙蛋白报告时间、导管室启动时间较对照组缩短,治愈出院率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施基于价值流程图的急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗流程可促进患者的高效救治。 展开更多
关键词 价值流程图 精益医疗 急性ST段抬高型心肌梗死 流程优化 急救医疗服务
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炎症性肠病患者生存质量及其影响因素分析 被引量：2
8
作者 蔡倩 夏桦 周云仙 《浙江临床医学》 2017年第12期2266-2267,共2页
目的调查炎症性肠病患者的生存质量，分析影响生存质量的相关因素，为临床采取有针对性的干预措施提供依据。方法采用中文版SF-36量表对就诊于杭州、南京、广州的343例炎症性肠病患者进行调查，采用协方差分析比较溃疡性结肠炎和克罗恩... 目的调查炎症性肠病患者的生存质量，分析影响生存质量的相关因素，为临床采取有针对性的干预措施提供依据。方法采用中文版SF-36量表对就诊于杭州、南京、广州的343例炎症性肠病患者进行调查，采用协方差分析比较溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的生存质量，运用多元线性回归（进入法），分析影响生存质量的因素。结果溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的SF．36躯体健康总分波动在23．00-74．00范围，精神健康总分波动在15．00-70．00范围，两者之间生存质量8个维度的得分差异均无统计学意义（P〉0．05），赶症性肠病患者在疾病活动期8个维度的得分均显著低于疾病缓解期（P〈0．01）。影响炎症性肠病患者生存质量的因素有疾病活动指数、住院次数、病情自评、工作（学习）状态、性别（女性生存质量显著低于男性）、家庭经济。结论溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的生存质量相似，控制疾病活动指数，采取综合干预措施，可帮助患者早日回归工作岗位，提高生存质量。 展开更多
关键词 炎症性肠病 溃疡性结肠炎 克罗恩病 生存质量
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COPD患者拔管后序贯不同辅助通气方式对营养状态的影响 被引量：8
9
作者 何贤省 张京臣 +1 位作者 罗立强 刘殿雷 《浙江临床医学》 2018年第6期1003-1005,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者拔管后序贯应用经鼻高流量氧疗（HFNCO）或无创机械通气（NIV）对患者营养状态的影响。方法选择2015年1月至2016年6月期间收住的45例需机械通气的COPD患者，所有患者拔除气管插管后分别序贯应用HF... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者拔管后序贯应用经鼻高流量氧疗（HFNCO）或无创机械通气（NIV）对患者营养状态的影响。方法选择2015年1月至2016年6月期间收住的45例需机械通气的COPD患者，所有患者拔除气管插管后分别序贯应用HFNCO（高流量组）和NIV（无创组），治疗期间按照25～30kcal／kg目标量进行肠内营养支持治疗，比较两组患者的拔管前后肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中部臀（MAC）、计算体重指数（BMI）、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标，并对肺功能及血气分析、再插管率等临床指标进行比较分析。结果与序贯治疗前比较，患者营养指标均有下降（P〈0．05），两组患者经治疗后高流量组相关指标优于无创组（P〈0．05），在ICU停留时间方面，高流量组明显优于无创组（P〈0．05）；再插管率、误吸发生率及28d病死率未见明显差异（P〉0．05）。结论HFNCO在COPD患者拔管后序贯治疗中ICU停留时间及营养状态明显优于无创组，此外其与无创机械通气在误吸发生率、28d病死率及再插管率等临床指标均可取得满意疗效，值得临床推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 气管插管拔除 高流量氧疗 无创机械通气 肠内营养
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浅谈对1例阵发性睡眠性血红蛋白尿患者进行护理干预的方法
10
作者 杜智芬 朱建萍 《当代医药论丛》 2015年第14期99-100,共2页
阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal noctumal helnoglobinuria,PNH)是一种获得性造血干细胞克隆缺陷性疾病。该病的发病机理是患者病变细胞的X染色体上PIG-A基因发生突变,引起其GPI蛋白(GPI-AP)表达减少或缺失,从而导致其血细胞(红细... 阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal noctumal helnoglobinuria,PNH)是一种获得性造血干细胞克隆缺陷性疾病。该病的发病机理是患者病变细胞的X染色体上PIG-A基因发生突变,引起其GPI蛋白(GPI-AP)表达减少或缺失,从而导致其血细胞(红细胞粒细胞及血小板)膜对补体异常敏感而被破坏,进而使患者出现持续性血管内溶血。该病患者的临床表现是可出现与睡眠有关的间歇发作的血红蛋白尿、溶血性贫血、血栓和造血功能障碍等[1]。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿 红细胞 护理
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