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ICU感控护士在医院感染防控中的专业价值及启示 被引量：3
1
作者 王华芬 翁峰霞 +2 位作者 桑明 卫建华 李志茹 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期18-23,共6页
通过对ICU感控护士的发展现状、5种专业价值角色(教育者、管理者、联络者、监测者、研究者)进行综述,提出发展我国ICU感控护士的思考与启示,包括重视其临床价值,明确其角色及职能,完善其培训和考核体系,从而为未来我国的感控护理人才队... 通过对ICU感控护士的发展现状、5种专业价值角色(教育者、管理者、联络者、监测者、研究者)进行综述,提出发展我国ICU感控护士的思考与启示,包括重视其临床价值,明确其角色及职能,完善其培训和考核体系,从而为未来我国的感控护理人才队伍建设提供借鉴,更好地发挥ICU感控护士在医院感染防控中的作用,以期为有效降低ICU感染的发生率,改善ICU患者生存结局提供依据,进一步引领我国医院感染防控走向专业化的发展轨道。 展开更多
关键词 重症监护室 感控护士 医院感染 专业价值 综述
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脑卒中患者疾病复发恐惧潜在剖面分析及影响因素研究 被引量：1
2
作者 王萍 胡燕莹 +1 位作者 吴芸芸 郑力 《军事护理》 北大核心 2025年第2期71-74,79,共5页
目的 调查脑卒中患者复发恐惧潜在剖面及影响因素,为制订个体化的复发恐惧管理方案提供依据。方法 2023年11月至2024年1月,采用便利抽样法选取浙江省某三级甲等医院脑卒中患者500例为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表、经济毒性综合... 目的 调查脑卒中患者复发恐惧潜在剖面及影响因素,为制订个体化的复发恐惧管理方案提供依据。方法 2023年11月至2024年1月,采用便利抽样法选取浙江省某三级甲等医院脑卒中患者500例为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表、经济毒性综合评分量表、多伦多述情障碍量表-20、脑卒中特定生存质量量表等对其调查并进行潜在剖面分析,运用单因素分析及Logistic回归分析不同剖面的影响因素。结果 脑卒中患者的疾病复发恐惧评分为(38.96±13.60)分,约66.8%的患者存在复发恐惧。经济毒性、述情障碍、生活质量评分分别为(31.14±7.13)分、(67.26±12.23)分和(170.14±41.47)分。患者的疾病复发恐惧情况可分为低复发恐惧-稳定组(36.6%)、中复发恐惧-依从组(33%)和高复发恐惧-依赖组(30.4%)3个剖面类型。单因素分析显示,不同潜在剖面在年龄、家庭月均收入、脑卒中类型、营养供给情况、经济毒性等项目上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,家庭月收入、文化程度、婚姻状况、脑卒中类型、经济毒性、生活质量是脑卒中患者复发恐惧的影响因素(均P<0.05)。结论 脑卒中患者复发恐惧具有群体异质性,应针对每种类别给予个体化护理干预。 展开更多
关键词 脑卒中 复发恐惧 潜在剖面分析
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经皮机械性血栓清除联合支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效 被引量：1
3
作者 陈春伦 邱宸阳 +3 位作者 沈兰 朱人大 周华吉 张鸿坤 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期108-114,共7页
目的:观察经皮机械性血栓清除(PMT)联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血... 目的:观察经皮机械性血栓清除(PMT)联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成总计125例患者的临床资料及随访信息,统计下肢血栓清除率、患肢血栓复发率、支架通畅率、下肢血栓后综合征(PTS)发生率,以及安全性评估指标如出血、死亡、肺栓塞、支架折断和移位等。结果:125例患者中,下肢血栓清除程度Ⅰ级8例(6.4%),Ⅱ级10例(8.0%),Ⅲ级107例(85.6%)。中位随访时间为74个月,12、24、36个月患肢血栓复发率分别为8.48%、8.93%和10.91%,髂静脉支架通畅率分别为91.52%、91.07%和89.09%,PTS发生率分别为5.08%、5.36%和6.36%,且均为轻度PTS。未出现如死亡、大面积肺栓塞及严重肝肾功能不全等重大安全性事件,未出现因支架折断等特殊情况再次入院干预事件。结论:PMT联合髂静脉支架植入能迅速清除髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉血栓,恢复下肢静脉血流,中远期支架通畅率高,PTS发生率低,安全性较高。 展开更多
关键词 经皮机械性血栓清除 支架植入 髂静脉压迫综合征 下肢深静脉血栓形成 下肢血栓后综合征 疗效
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老年胃癌患者术前衰弱与代谢综合征的临床特征及相关性研究 被引量：1
4
作者 蒋小曼 徐欣怡 +4 位作者 丁玲玉 郭银宁 缪雪怡 陈丽 许勤 《中国全科医学》 北大核心 2025年第17期2134-2141,2148,共9页
背景衰弱与代谢综合征(MetS)均是常见的老年综合征,两者在发生风险、身体成分以及代谢机制等多个层面均具有潜在重要联系,可共同影响老年胃癌患者预后。明确区分两者特征并阐明内在联系有助于制定精准、针对性的术前管理措施。目的比较... 背景衰弱与代谢综合征(MetS)均是常见的老年综合征,两者在发生风险、身体成分以及代谢机制等多个层面均具有潜在重要联系,可共同影响老年胃癌患者预后。明确区分两者特征并阐明内在联系有助于制定精准、针对性的术前管理措施。目的比较老年胃癌患者术前衰弱与MetS在一般资料、血液检测及身体成分等临床指标的特征,并分析两者间相关性。方法连续性纳入2021年8月—2022年8月于江苏省人民医院胃外病区因诊断为胃部恶性肿瘤入院的60~80周岁老年患者286例。根据衰弱及MetS发生情况分为:衰弱组45例,MetS组58例,衰弱+MetS组12例,正常组171例。比较4组患者临床指标特征。采用Logistic回归分析探讨老年胃癌患者MetS及其诊断指标与术前衰弱的相关性。结果4组年龄、合并症、营养风险筛查2002(NRS2002)评分>3分所占比例、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白、血红蛋白、白蛋白、身高、体质量、腰围、BMI、脂肪含量、脂肪质量指数、体脂率、内脏脂肪面积、骨骼肌含量、骨骼肌质量指数、四肢骨骼肌质量指数、肌肉率、脂肪肌肉比、肌脂比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄(OR=1.115,95%CI=1.046~1.190)、吸烟史(OR=2.156,95%CI=1.134~4.096)、NRS2002评分>3分(OR=2.359,95%CI=1.159~4.802)、C反应蛋白(OR=1.038,95%CI=1.003~1.073)、中心性肥胖(OR=0.405,95%CI=0.183~0.896)是老年胃癌患者衰弱的影响因素(P<0.05)。结论衰弱组呈现高龄、炎症水平升高、营养风险增加等特征,并且伴随脂肪和肌肉成分整体下降的消瘦状态;MetS组以合并症增加、炎症水平升高、白蛋白升高、糖脂代谢指标异常以及脂肪和肌肉成分整体增加为特征;衰弱合并MetS组以合并症增加、空腹血糖及HDL-C异常为特征,并且脂肪相关成分升高,肌肉成分无明显变化。在本研究人群中,衰弱与MetS无显著关联。 展开更多
关键词 胃肿瘤 衰弱 代谢综合征 老年人 临床特征 相关性
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早期非小细胞肺癌外科治疗新进展 被引量：19
5
作者 胡坚 包飞潮 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期399-402,共4页
肺癌是恶性肿瘤患者首位的死亡原因,随着计算机断层扫描(computed tomography,CT)等影像筛查的普及,肺癌的疾病谱正在发生变化,以往以中央型局部晚期肺鳞癌为主,而目前肺癌疾病谱主要为以孤立性肺结节、磨玻璃结节、亚厘米结节等为影像... 肺癌是恶性肿瘤患者首位的死亡原因,随着计算机断层扫描(computed tomography,CT)等影像筛查的普及,肺癌的疾病谱正在发生变化,以往以中央型局部晚期肺鳞癌为主,而目前肺癌疾病谱主要为以孤立性肺结节、磨玻璃结节、亚厘米结节等为影像学表现的早期肺腺癌。早期肺癌是目前临床研究的热点,本文将就早期肺癌外科治疗的多个方面进展进行述评。 展开更多
关键词 肺肿瘤 外科 治疗
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皮肤纤维化中细胞代谢重编程研究进展
6
作者 钱姝桐 戴思雅 +1 位作者 郭纯逸 徐靖宏 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期592-601,共10页
皮肤纤维化主要是指成纤维细胞过度增殖和细胞外基质过度沉积这一过程,会导致增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、系统性硬化病等疾病。皮肤纤维化是一个动态变化的复杂过程,各种皮肤常驻细胞以及炎症细胞互相作用,最终导致细胞外基质沉积,甚至呈现... 皮肤纤维化主要是指成纤维细胞过度增殖和细胞外基质过度沉积这一过程,会导致增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、系统性硬化病等疾病。皮肤纤维化是一个动态变化的复杂过程,各种皮肤常驻细胞以及炎症细胞互相作用,最终导致细胞外基质沉积,甚至呈现侵袭性生长特征。细胞的表型及其功能的实现依赖于动态的细胞代谢反应,而细胞信号转导又与细胞代谢密切偶联。由于皮肤纤维化微环境中的细胞代谢-信号偶联对于炎症反应和纤维化活化至关重要,调节这些代谢途径可以为抑制甚至逆转皮肤纤维化进展的治疗提供新视角。本文系统回顾了皮肤纤维化中各类细胞的代谢特征,深入分析了糖酵解过度、脂肪酸代谢失衡、细胞代谢紊乱和mTOR/AMPK信号失调等核心代谢重编程机制,并探讨了靶向这些代谢途径的干预方向,为抑制甚至逆转皮肤纤维化进展的治疗方法提供了新视角和研究参考。 展开更多
关键词 皮肤疾病 纤维化 代谢重编程 成纤维细胞 糖酵解 脂肪酸代谢 mTOR/AMPK信号通路 综述
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胸外科介入治疗应用前景展望
7
作者 胡坚 陈军 牛越群 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期514-515,共2页
以肺癌为代表的各类肺部疾病给人民生命健康和国家社会经济带来了巨大威胁。随着近年来科技和临床实践的不断进步,肺部疾病传统诊治模式下手段单一、手术创伤大、患者术后恢复缓慢等弊端愈发不容忽视[1]。因此,建立肺部疾病的微创诊治... 以肺癌为代表的各类肺部疾病给人民生命健康和国家社会经济带来了巨大威胁。随着近年来科技和临床实践的不断进步,肺部疾病传统诊治模式下手段单一、手术创伤大、患者术后恢复缓慢等弊端愈发不容忽视[1]。因此,建立肺部疾病的微创诊治新体系尤为重要,而介入技术凭借其安全、精准、高效等优势成为胸外科微创诊治未来发展的一个重要方向。 展开更多
关键词 人民生命健康 胸外科 介入技术 肺部疾病 临床实践 应用前景展望 介入治疗 外科微创
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新型无水胸腔负压引流装置在胸外科术后患者中的应用研究 被引量：16
8
作者 俞文峰 潘亮 +4 位作者 张洁萍 叶芃 屠政良 吕望 胡坚 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期509-513,共5页
背景与目的胸外科术后常规会放置胸管行闭式引流排出胸腔内积气、积液促进肺复张,并且可以观察术后是否有活动性出血,是否有肺漏气现象。常规胸腔闭式引流外接水封瓶,通过观察引流情况、水柱波动来判断病情,是非常经典的方法。但是水封... 背景与目的胸外科术后常规会放置胸管行闭式引流排出胸腔内积气、积液促进肺复张,并且可以观察术后是否有活动性出血,是否有肺漏气现象。常规胸腔闭式引流外接水封瓶,通过观察引流情况、水柱波动来判断病情,是非常经典的方法。但是水封瓶有易倾覆、携带不便等缺点,不利于患者早期活动。在加速康复的理念下,本中心应用了新型无水胸腔负压引流装置,并取得了较好的效果。本研究旨在观察新型无水胸腔负压引流装置在胸外科术后患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月在浙江大学医学院附属第一医院胸外科行肺部手术的患者,分成两组,一组患者使用传统胸腔闭式引流水封瓶作为对照组,另一组使用新型无水负压引流瓶作为实验组。统计患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、手术切口和手术方式以及患者在院时间和术后住院时间。结果两组患者在年龄、性别、合并症(高血压、糖尿病、吸烟史)、手术范围、手术时间方面并无统计学差异,但是两组患者在手术使用切口方面存在着统计学差异(P=0.01)。使用新型无水负压引流器的患者无论在术后住院时间以及总住院时间方面都比有水负压引流器的患者短,差异有明显统计学意义(P=0.02,P=0.04)。结论新型无水胸腔负压引流装置对于胸外科术后快速康复推进有较好的作用。 展开更多
关键词 无水 负压 闭式引流
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颈侧方入路手术在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的临床研究 被引量：3
9
作者 朱峰 邬一军 +5 位作者 沈亦斌 周雪羽 潘俊 陈凌慧 朱丽娴 何琦文 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期69-73,共5页
目的探讨颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路手术(SMIA)在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的可行性及其临床效果。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行单侧甲状旁腺手术的64例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的... 目的探讨颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路手术(SMIA)在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的可行性及其临床效果。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行单侧甲状旁腺手术的64例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,根据手术切口及入路分为颈侧方切口SMIA组及正中切口颈白线入路组(LACA组)。比较两组间临床特征、手术相关结果及术后颈前区功能的差异。采用EQ-5D-5L量表评估术后颈部不适主观感受,Hollander伤口评估量表评定切口愈合情况。结果两组患者在年龄、性别、术中出血、手术前后甲状旁腺激素及血钙水平等方面均无统计学差异(P>0.05)。SMIA组平均手术时间[(39.77±5.69)min]明显少于LACA组[(54.41±4.66)min]。术后1月及12月,两组在颈前区功能保护方面有统计学差异(1月:84.67±3.74 vs.79.47±5.38,P<0.001;12月:93.80±2.52 vs.89.94±2.39,P<0.001),且SMIA组均优于LACA组;SMIA组术后6月及12月的Hollander切口评估量表得分优于LACA组,差异有统计学意义(6月:1.93±0.58 vs.2.41±0.66,P=0.003;12月:1.03±0.67 vs.1.74±0.62,P<0.001)。结论颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路行甲状旁腺切除是简便、安全及有效的手术方式,较于传统切口更易寻找甲状旁腺病变,缩短手术时间,且对颈前区功能保护的作用优势明显。 展开更多
关键词 颈侧方切口 胸锁乳突肌肌间入路 甲状旁腺手术 颈前区功能保护
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护理人员导管相关感染防控护理实践知识现况调查 被引量：1
10
作者 孙众 马晶淼 +1 位作者 翁峰霞 蔡虻 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期14-18,共5页
目的:调查护理人员对导管相关感染防控护理实践知识的掌握现况,以期为提高护理人员导管相关感染防控知识水平提供参考。方法 :于2023年7月12日至8月12日,采用自行设计的导管相关感染防控相关知识问卷,通过中华护理学会医院感染管理专业... 目的:调查护理人员对导管相关感染防控护理实践知识的掌握现况,以期为提高护理人员导管相关感染防控知识水平提供参考。方法 :于2023年7月12日至8月12日,采用自行设计的导管相关感染防控相关知识问卷,通过中华护理学会医院感染管理专业委员会平台向临床护士、护理管理者及专业为护理的感控专职人员发放问卷。结果 :知识问卷11题中回答正确人数比例达到50%的有5题,达到80%的仅有3题。正确率最高的是输液接头消毒方法(97.49%),正确率较低是吸痰前稀释痰液方式(19.80%)、留置尿管的清洁消毒(19.06%)、气管插管患者不要定时气囊放气(15.51%)、拔出尿管前膀胱无需功能锻炼(9.97%)等。不同级别医院、不同工作年限、职称及所在岗位的护理人员比较,回答正确率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :护理人员导管相关感染防控护理实践知识掌握水平有待提升,需要加强循证能力及相关知识培训。 展开更多
关键词 导管相关感染 护理实践 现况调查 医院感染与控制
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一例肾移植术后并发间质性肺炎行双肺移植术患者的护理 被引量：1
11
作者 沈怡 翁峰霞 +3 位作者 张萍 卫建华 桑明 付继慧 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第11期107-110,共4页
总结1例肾移植术后再行双肺移植术患者的临床护理经验。护理要点包括多层面有效管理血压和容量,维持血流动力学稳定;细菌去定植联合抗菌药物管理,降低感染发生风险;加强免疫抑制剂特殊管理,避免药物相关不良反应;实施认知策略训练和运... 总结1例肾移植术后再行双肺移植术患者的临床护理经验。护理要点包括多层面有效管理血压和容量,维持血流动力学稳定;细菌去定植联合抗菌药物管理,降低感染发生风险;加强免疫抑制剂特殊管理,避免药物相关不良反应;实施认知策略训练和运动功能训练,预防及改善谵妄。经积极救治与精心护理,患者术后第7天拔除气管插管并下床活动,术后第9天转出监护室,术后第16天康复出院,随访10个月患者各项机体功能恢复良好。 展开更多
关键词 肾移植 肺移植 护理 病例报告
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CT引导下125I粒子植入术对晚期肺癌及肺转移癌的治疗作用 被引量：32
12
作者 王一青 朱林海 +5 位作者 林旭 何诚 安舟 汤杰 吕望 胡坚 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期424-428,共5页
背景与目的原发性肺癌及肺转移癌均为常见肺部恶性肿瘤,是主要的癌症相关死亡原因。晚期肺癌及肺转移癌以全身治疗为主,局部治疗对全身治疗后肺部残存的顽固性病灶或复发病灶为一种有效治疗手段。125I放射性粒子植入作为一种高效的适形... 背景与目的原发性肺癌及肺转移癌均为常见肺部恶性肿瘤,是主要的癌症相关死亡原因。晚期肺癌及肺转移癌以全身治疗为主,局部治疗对全身治疗后肺部残存的顽固性病灶或复发病灶为一种有效治疗手段。125I放射性粒子植入作为一种高效的适形放疗,对肺部局限性癌灶具有一定的控制作用。本研究旨在探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮穿刺肺组织间125 I放射性粒子植入治疗晚期肺癌和肺转移癌的临床效果及安全性。方法连续性收集2014年1月1日-2018年11月30日浙江大学医学院附属第一医院胸外科行125 I放射性粒子植入术治疗的105例晚期肺癌和肺转移癌患者的临床病理资料,术后随访至2019年3月。观察粒子植入术的临床疗效及并发症发生情况。结果本研究共纳入105例患者,晚期肺癌患者78例,肺转移癌患者27例。粒子治疗患者术后中位生存时间为395天,术后1年生存率约为78.1%,术后2年生存率约为56.1%。粒子植入治疗晚期肺癌的效果与肺转移癌的效果相当。粒子联合射频消融、微波消融、化疗并没有提高粒子治疗效果。但是粒子联合外放射治疗较单纯粒子治疗具有显著生存劣势。结论CT引导下125 I放射性粒子植入术并发症可控,可以作为晚期肺癌和肺转移癌的一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 125I粒子 晚期肺癌 肺转移癌 临床评价
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胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺癌的近期疗效评估 被引量：42
13
作者 赵纯 曹隆想 +2 位作者 张翀 汪路明 胡坚 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期213-216,222,共5页
目的评估和分析胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺癌的术后近期疗效。方法 122例患者于2013年1月至2013年11月分别行胸腔镜下肺段切除术(n=56)和胸腔镜下肺叶切除术(n=66)。选取用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气量(FEVl)作为肺功能的... 目的评估和分析胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺癌的术后近期疗效。方法 122例患者于2013年1月至2013年11月分别行胸腔镜下肺段切除术(n=56)和胸腔镜下肺叶切除术(n=66)。选取用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气量(FEVl)作为肺功能的评估指标,比较手术前和术后1个月肺功能的变化;分析两组手术时间、术中出血量、术后感染发生率、术后胸腔引流管留置时间、术后第1天胸液引流量、术后胸液总引流量和术后住院时间。结果胸腔镜下肺段切除组与肺叶切除组术中出血量、术后感染发生率、术后胸腔引流管留置时间、术后第1天胸液引流量和术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05);与肺叶切除组比较,肺段切除组的手术时间较长,而术后胸液总引流量较少,差异均有统计学意义(P<0.05);比较术后FVC、FEV1,结果表明肺段切除组较肺叶切除组肺功能损失更小,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后6个月随访均无复发及死亡。结论胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术术后近期内均安全有效,但胸腔镜下肺段切除术更有利于保护患者肺功能。 展开更多
关键词 肺癌 电视辅助胸腔镜手术 肺段切除术 肺叶切除术 肺功能
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CD_(34)^+干细胞的分化及其在人工血管内皮化中的应用 被引量：11
14
作者 张鸿坤 张楠 +3 位作者 汪忠镐 李鸣 金炜 封华 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2004年第2期147-150,173,共5页
目的 :探讨外周血、骨髓和脐血中 CD3 4 +细胞作为人工血管内皮化的种子细胞来源问题。方法 :采集犬外周血和骨髓及人脐血 ,经免疫磁珠分离出内皮细胞祖细胞 ,内皮细胞生长因子 (VEGF)诱导分化为内皮细胞并扩增 ,光镜、扫描电镜和免疫... 目的 :探讨外周血、骨髓和脐血中 CD3 4 +细胞作为人工血管内皮化的种子细胞来源问题。方法 :采集犬外周血和骨髓及人脐血 ,经免疫磁珠分离出内皮细胞祖细胞 ,内皮细胞生长因子 (VEGF)诱导分化为内皮细胞并扩增 ,光镜、扫描电镜和免疫细胞化学鉴定 ;将培养细胞种植于人工血管 ,扫描电镜观察。结果 :经流式细胞仪测定 ,分离后的细胞中 CD3 4 +细胞 :外周血 (2 6 .30± 2 .4 2 ) %、骨髓 (4 1.84± 3.6 5 ) %、脐血 (74 .6 2± 4 .4 6 ) % ,骨髓和脐血中CD3 4 + 细胞数量明显多于外周血 ,且增殖、分化能力强 ;CD3 4 + 细胞培养 2周细胞长满瓶底并达到增殖高峰 ,细胞呈“铺路石”状排列。 因子 ,CD3 1免疫细胞化学染色均为阳性 ,透射电镜细胞胞浆内可见 W- P小体 ;扫描电镜下 ,内皮细胞平铺于人工血管表面 ,成单层排列 ,细胞排列无轴向性。结论 :外周血、骨髓和脐血经免疫磁珠分离系统可分离出 CD3 4 +细胞 ,CD3 4 +细胞经 VEGF诱导可定向分化为内皮细胞。骨髓和脐血 CD3 4 +细胞可作为人工血管内皮化的种子细胞来源。 展开更多
关键词 干细胞 骨髓 胎血 内皮化 人工血管 骨髓 脐血 外周血
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上皮间质转化在非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药中的研究进展 被引量：10
15
作者 虞莉 黄沙 +2 位作者 吕望 何哲浩 胡坚 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期907-911,共5页
肺癌是全世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中大约80%是非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer, NSCLC)。目前分子靶向治疗已成为NSCLC的一线治疗方法,其中表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor r... 肺癌是全世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中大约80%是非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer, NSCLC)。目前分子靶向治疗已成为NSCLC的一线治疗方法,其中表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)越来越多地应用于临床治疗,但EGFRTKI的获得性耐药成为制约EGFR-TKI继续使用的瓶颈。上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)是上皮细胞转化为间质表型细胞的生物学现象,可促进肺癌转移、侵袭以及肿瘤细胞获得干性。此外,EMT也是引起NSCLC对EGFR-TKIs耐药的原因之一。有研究发现,逆转NSCLC细胞的间质表型,耐药的细胞能恢复对吉非替尼的敏感性,提示靶向EMT的治疗,或能阻止甚至是逆转NSCLC细胞对EGFR-TKIs的耐药,本文对EMT在NSCLC EGFRTKIs耐药中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 EGFR-TKIs耐药 上皮间质转化 调控机制
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一体化微创手术治疗髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张患者疗效观察 被引量：11
16
作者 王晓辉 何杨燕 +1 位作者 吴子衡 张鸿坤 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期577-582,共6页
目的:探讨髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张的一体化微创手术治疗方案的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月因髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张在浙江大学医学院附属第一医院接受左髂静脉支架植入术和下肢静脉射频热消融术患... 目的:探讨髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张的一体化微创手术治疗方案的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月因髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张在浙江大学医学院附属第一医院接受左髂静脉支架植入术和下肢静脉射频热消融术患者(11例)的临床资料。通过大隐静脉主干穿刺点入路行左髂静脉支架植入术,而后予以大隐静脉主干的射频热消融术。术后当天开始服用利伐沙班至术后6个月、阿司匹林至术后12个月。患者出院后门诊随访6个月以上,同时分别于2周、2个月、6个月复查下肢静脉、髂静脉多普勒超声或CT血管造影。结果:11例患者均手术成功,术中无并发症发生。随访6个月时,所有患者下肢酸胀缓解率、色素沉着缓解率、皮肤质量改善率和髂静脉支架通畅率均为100%,无静脉曲张复发、髂股静脉血栓及肺栓塞形成。结论:髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张患者行一体化微创手术治疗方案,具有微创、安全、有效、经济等优势,具有较大的推广价值。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 下肢 静脉曲张/外科学 综合征 髂静脉 导管消融术 支架 治疗结果
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颈侧方切口甲状腺手术的步骤及要点 被引量：13
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作者 邬一军 朱峰 +6 位作者 沈亦斌 方云 朱丽娴 何琦文 潘俊 陈凌慧 田文 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期701-706,共6页
颈侧方切口甲状腺手术采用颈侧方切口,利用胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头肌间的天然解剖间隙作为入路,从带状肌与颈动脉鞘之间进入甲状腺术区,首先辨识喉返神经及上下位甲状旁腺,离断上极血管,再分离Berry韧带,离断峡部,最后切除甲状腺。该... 颈侧方切口甲状腺手术采用颈侧方切口,利用胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头肌间的天然解剖间隙作为入路,从带状肌与颈动脉鞘之间进入甲状腺术区,首先辨识喉返神经及上下位甲状旁腺,离断上极血管,再分离Berry韧带,离断峡部,最后切除甲状腺。该手术可以避免传统手术对颈前区皮肤肌肉组织的创伤,患者术后颈部压迫感和吞咽牵拉感明显缓解。颈侧方切口甲状腺手术操作快捷,临床效果良好。本文介绍如何规范化地操作及手术注意事项等,以期更好普及推广。 展开更多
关键词 颈侧方切口 胸锁乳突肌肌间入路 甲状腺手术 颈前区功能保护 手术要点
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胸腔镜在肺部微小结节诊治中的应用 被引量：16
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作者 单立群 胡坚 +2 位作者 李明东 张翀 闾夏轶 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期369-372,共4页
背景与目的随着胸部CT的应用推广,孤立性肺结节的出现逐渐增多,尤其是胸部薄层高分辨CT的检查,检出直径10 mm以下的微小结节的概率增高,临床上对于如何诊治这类微小结节仍存在较大争议。本研究旨在探讨胸腔镜手术在肺部微小结节的诊断... 背景与目的随着胸部CT的应用推广,孤立性肺结节的出现逐渐增多,尤其是胸部薄层高分辨CT的检查,检出直径10 mm以下的微小结节的概率增高,临床上对于如何诊治这类微小结节仍存在较大争议。本研究旨在探讨胸腔镜手术在肺部微小结节的诊断和治疗中的价值。方法 2009年11月-2012年5月,对64例肺微结节应用电视胸腔镜手术先行肺结节楔形切除,术前均无明确病理诊断,术中送快速冰冻病理检查,根据病理结果综合考虑后决定手术方式。结果原发性肺癌行全胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫20例;行肺楔形切除44例,其中良性肿瘤21例、癌前病变18例、转移癌3例、不适合肺叶切除的原发性肺癌2例。所有患者均明确病理诊断,确诊率100%。全组患者手术顺利,无严重手术并发症和围手术期死亡。结论肺部微小结节影像学诊断有一定难度;胸腔镜手术诊治肺部微小结节创伤小、诊断准确,具有重要的诊断意义。术前CT引导的hook-wire定位可帮助手术中探查病变部位。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺微小结节 CT引导的hook-wire定位
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胃肠道动脉性大出血的急诊介入治疗 被引量：10
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作者 徐伟 周坦洋 +3 位作者 史中兴 檀静 赵伟杰 王宏辉 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第9期657-660,共4页
目的探讨急性胃肠道动脉性大出血的急诊血管造影检查及栓塞治疗的临床价值。方法 对25例急性胃肠道动脉性大出血患者行急诊腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉造影,并对可疑部位行超选择性血管造影,明确出血部位后,用明胶海绵条或... 目的探讨急性胃肠道动脉性大出血的急诊血管造影检查及栓塞治疗的临床价值。方法 对25例急性胃肠道动脉性大出血患者行急诊腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉造影,并对可疑部位行超选择性血管造影,明确出血部位后,用明胶海绵条或颗粒、弹簧圈及聚乙烯醇(PVA)颗粒对出血动脉行栓塞治疗。术后密切观察患者生命体征变化,并定期追踪随访。结果 25例患者中,22例出血部位明确并栓塞止血成功,3例未找到出血动脉,技术成功率达88.00%(22/25)。术后随访3～20个月,中位时间6.5个月,未见严重并发症发生及再次出血。结论 急诊介入治疗是急性胃肠道动脉性大出血安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 消化道出血 血管造影术 动脉栓塞 介入治疗
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丙氨酰-谷氨酰胺下调口服他克莫司损伤的肠黏膜组织中iNOS和TNF-α的表达(英文) 被引量：5
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作者 万云乐 吴丽花 +3 位作者 余松峰 金晶 柯庆宏 郑树森 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期939-944,共6页
目的:研究丙氨酰-谷氨酰胺(Ala -Gln)对口服FK506损伤的肠黏膜组织中iNOS和TNF-α分子表达的影响。方法:BALB/c小鼠24只,随机分成对照组、FK506低剂量组、FK506高剂量组及Ala -Gln治疗组,分别给以0.2 mL生理盐水、FK506 0.1 mg/kg、1.0 ... 目的:研究丙氨酰-谷氨酰胺(Ala -Gln)对口服FK506损伤的肠黏膜组织中iNOS和TNF-α分子表达的影响。方法:BALB/c小鼠24只,随机分成对照组、FK506低剂量组、FK506高剂量组及Ala -Gln治疗组,分别给以0.2 mL生理盐水、FK506 0.1 mg/kg、1.0 mg/kg灌胃和FK506 1.0 mg/kg灌胃及丙氨酰-谷氨酰胺0.5 g/kg腹腔注射。隔天给药,6周后采集回肠标本。HE染色和扫描电镜观察肠黏膜组织形态学改变;FITC -dextran(FD4)检测肠黏膜通透性;RT-PCR检测小肠黏膜iNOS和TNF-α mRNA的表达情况;Western blotting检测iNOS和TNF-α蛋白表达水平。结果:FK506高剂量组的肠黏膜对FD4的通透性明显增加,扫描电镜示小肠绒毛破坏明显,而Ala -Gln治疗组小肠绒毛破坏减轻,对FD4的通透性下降;FK506高剂量组小肠黏膜iNOS mRNA和TNF-α mRNA表达增强,而Ala -Gln治疗组表达则明显下调;iNOS和TNF-α蛋白表达水平的变化与此一致。结论:FK506通过上调iNOS和TNF-α的表达对小肠黏膜产生损伤,使小肠壁的通透性增加。Ala -Gln对FK506所致的肠黏膜屏障功能损伤具有保护作用,该作用可能与下调iNOS和TNF-α的表达有关。 展开更多
关键词 他克莫司 肠黏膜 丙氨酰-谷氨酰胺 一氧化氮合酶 肿瘤坏死因子
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