未分化疾病如何与全科医学同频共振? 被引量：11

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作者 潘琦 任菁菁 +9 位作者 张萌 尹朝霞 何权 姚晨姣 吴静怡 李开军 杨凯超 徐佳玙 朱兰 王箴 《中国全科医学》 北大核心 2023年第31期3877-3883,共7页

我国全科医学发展已取得阶段性成果,但与国际全科医学发展水平间仍存在差距,这种差距尤为体现在学科建设水平和高质量科研产出方面,故全科同仁需在反思中前行。基于此,本刊特开辟“问道全科”栏目,针对全科医学领域研究前沿及我国全科... 我国全科医学发展已取得阶段性成果,但与国际全科医学发展水平间仍存在差距,这种差距尤为体现在学科建设水平和高质量科研产出方面,故全科同仁需在反思中前行。基于此,本刊特开辟“问道全科”栏目,针对全科医学领域研究前沿及我国全科医学发展面临的热/难点问题组织专家开展研讨,以期助力全科医学行业发展。未分化疾病是临床上的常见问题,作为健康“守门人”,在首诊时正确识别和科学处理常见未分化疾病是每位全科医生应掌握的基本技能。但当前全科医学领域工作者、研究者对未分化疾病的认识程度不一,针对未分化疾病的诊疗规范尚未形成,与未分化疾病相关的科学研究相对薄弱。因此,本期“问道全科”栏目特邀任菁菁教授作为版主,就“全科医学与未分化疾病管理”这一当前我国全科领域亟须优先解决的问题开展研讨,希望本次研讨可以激发出更加深入且具体的全科医学研究。 展开更多

关键词 未分化疾病 全科医学 教育 医学 科学研究 县域卫生发展 医患沟通

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口臭的全科诊疗思路 被引量：1

2

作者 姚丁烨 罗桂平 +1 位作者 孙俊生 任菁菁 《中国全科医学》 北大核心 2025年第7期900-904,共5页

口臭是临床常见疾病,严重影响患者的社交和心理健康。全科医生在口臭的诊疗中扮演着关键角色。本文通过文献回顾,提出了一套全科医学视角下的口臭诊疗思路,包括病史询问、体格检查、检测方法和治疗策略。本文强调了个性化诊疗的重要性,... 口臭是临床常见疾病,严重影响患者的社交和心理健康。全科医生在口臭的诊疗中扮演着关键角色。本文通过文献回顾,提出了一套全科医学视角下的口臭诊疗思路,包括病史询问、体格检查、检测方法和治疗策略。本文强调了个性化诊疗的重要性,并指出全科医生需提高对口臭患者的关注和管理。 展开更多

关键词 口臭 全科医生 临床实践指南 生活质量

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中国全科医师中成药处方认知现状与培训需求调查研究

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作者 张慧 杨健军 +2 位作者 何国枢 邢国强 任菁菁 《中国全科医学》 北大核心 2025年第31期3954-3960,共7页

背景近年来,国家大力推进中医药的发展,中成药的应用日益广泛。作为居民健康的“守门人”,全科医师在日常工作诊疗中频繁接触中成药。然而,目前关于全科医师对中成药使用的认知状况及其培训需求尚不明确。目的调查我国全科医师中成药使... 背景近年来,国家大力推进中医药的发展,中成药的应用日益广泛。作为居民健康的“守门人”,全科医师在日常工作诊疗中频繁接触中成药。然而,目前关于全科医师对中成药使用的认知状况及其培训需求尚不明确。目的调查我国全科医师中成药使用认知现状及培训需求,为进一步促进全科医师合理应用中成药提供依据。方法2024年11月,采用自行设计的调查问卷“中国全科医师中成药使用与培训需求调查”,利用便利抽样法对全国范围的全科医师进行调查,对全科医师的中成药处方使用现状、培训需求进行描述性分析,比较不同医学背景、不同职称全科医师的中成药认知程度。结果本调查共回收问卷523份,剔除无效问卷22份,总计501份问卷纳入研究,有效回收率为95.79%。501名全科医师中35.13%(176/501)的全科医师在日常诊疗中经常开具中成药,33.13%(166/501)的全科医师有时会开具;将中成药与西药联合处方的全科医师占比相对较高,经常者占38.32%(192/501),有时者占36.13%(181/501)。全科医师在日常诊疗中极少和很少选择两种或两种以上中成药,占比分别为25.95%(130/501)、30.34%(152/501)。不同医学背景全科医师对中成药知识的认知程度存在差异,中西医结合、中医背景的全科医师对于中成药各方面的认知程度普遍高于西医背景的全科医师(P<0.05)。不同职称全科医师对“中成药选择的辨证论治原则”的认知程度比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.97,P=0.019)。大多数全科医师对中成药相关知识培训需求较高,“非常需要”占比40.32%(202/501),“比较需要”占比37.92%(190/501);大部分全科医师对“中医亚专长全科医师”培训意愿较高,“非常愿意”占比44.31%(222/501),“比较愿意”占比35.73%(179/501);西医背景全科医师对“西学中”的培训意愿较高,“非常愿意”占比40.81%(162/397),比较愿意占比35.01%(139/397)。结论全科医师使用中成药的情况比较普遍,西医背景全科医师对中成药知识的认知程度较中医和中西医结合低,为保证中成药的合理使用,需要针对性地对西医背景全科医师进行中医药相关知识的培训,发展“中医亚专长全科医师”培训,鼓励西医背景全科医师参加“西学中”培训,发挥中医药的优势,与全科医学相互借鉴融合,促进全科医学的发展。 展开更多

关键词 全科医生 中成药 药物处方 认知 培训需求 “中医亚专长全科医师”培训 “西学中”培训

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全科医师对AI辅助诊疗系统的认知与需求调查

4

作者 潘琦 任菁菁 +1 位作者 马方晖 胡梦杰 《中国全科医学》 北大核心 2025年第25期3127-3136,共10页

背景人工智能(AI)是国家新一代信息技术发展战略的重要部分,在医疗健康领域应用广泛,将AI应用于全科医疗辅助诊断和慢性病管理,对提升基层医疗水平、提高全科医师专业技能和临床决策能力有作用。目的调查各省(区、市)全科医师对AI技术... 背景人工智能(AI)是国家新一代信息技术发展战略的重要部分,在医疗健康领域应用广泛,将AI应用于全科医疗辅助诊断和慢性病管理,对提升基层医疗水平、提高全科医师专业技能和临床决策能力有作用。目的调查各省(区、市)全科医师对AI技术在医疗领域的认知及对构建辅助诊疗系统的需求,为建立更贴合临床应用的辅助诊疗系统提供参考。方法2024年3—4月通过国内全科医师微信群选取全国各省(区、市)全科医师为调查对象,采用自行设计的调查问卷,包括全科医师的基本信息、对AI辅助诊疗系统的应用态度及认知、AI辅助诊疗应用于日常诊疗(临床接诊、辅助诊治、转诊随访、应用形式)的需求,利用“问卷星”平台进行数据收集,采用描述性分析方法对结果进行呈现和描述。结果本研究共纳入382名全科医师,覆盖27个省(区、市),其中综合医院占52.36%(200/382),基层医疗卫生机构占47.64%(182/382)。调查显示,57.69%(220/382)认为医生与AI应相辅相成;77.75%(297/382)的医师愿意尝试或继续使用AI辅助诊疗技术;AI应用优势以提升诊疗效率[89.01%(340/382)]、减轻临床工作负担[84.29%(322/382)]、减少误诊[80.10%(306/382)]为主,但仍存在过度依赖AI诊疗、涉及伦理问题、AI算法易出现诊断偏差、数据安全性欠佳、医疗事故无法划分医疗责任等弊端,分别占75.13%(287/382)、64.14%(287/382)、63.09%(241/382)、57.33%(219/382)、53.66%(205/382);在临床接诊需求调查中,全科医师最需要AI提供与主诉相关的“致命性疾病”警示[61.25%(234/382)]和“紧急需要处理的阳性体征”提示[62.04%(237/382)],同时对“伴随症状”询问提示[58.90%(225/382)]和“系统性思维导图”参照提示[62.57%(239/382)]也有较高需求;辅助诊治环节中,快速精准影像结果评估[67.80%(259/382)]和“处方审核”诊疗辅助提示[67.01%(256/382)]成为最受期待的功能,个体化“推荐用药”辅助提示[63.88%(244/382)]和“医保提醒”提示[66.49%(254/382)]也备受关注;在转诊随访管理方面,全科医师对个体化推送患者“健康教育”内容[70.42%(269/382)]、及时提示患者按照随访时间预约复诊[72.25%(276/382)]和利用智能设备远程监护功能[71.46%(273/382)]需求最高;系统应用形式上,全科医师偏好设置“回顾患者历史就诊记录”功能[73.04%(259/382)]和设置“语音转文字录入”功能[71.73%(259/382)];最希望未分化疾病病种率先纳入AI辅助诊疗系统方面,37.43%(143/382)的全科医师建议优先将发热纳入AI辅助诊疗系统。结论全科医师对AI技术用于临床诊疗应用意愿总体较高。AI辅助诊疗系统对病史采集、体格检查、实验室检查、诊疗计划、转诊指征、随访管理、应用形式均有一定需求。未来通过改善信息技术的局限性、明确AI法律框架和指导原则、加强全科医师AI素养等方式,构建适用于中国全科医师的AI辅助诊疗系统,从而提高全科医师的疾病首诊能力,推动分级诊疗制度落地。 展开更多

关键词 人工智能 全科医学 临床辅助诊疗 横断面研究

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综合性医院多学科综合门诊病例特点分析 被引量：13

5

作者 邵双阳 任菁菁 +3 位作者 魏国庆 陆莉萍 陆敏霞 刘颖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第22期2810-2813,共4页

背景多学科团队(MDT)协作诊治模式已成为国际医学领域积极倡导的重要医学新模式,使传统的个体式、经验式医疗模式转变为现代的小组协作、决策模式,旨在为患者提供优质的服务。目的 调查并分析综合性医院多学科综合门诊病例特点。方法 选... 背景多学科团队(MDT)协作诊治模式已成为国际医学领域积极倡导的重要医学新模式,使传统的个体式、经验式医疗模式转变为现代的小组协作、决策模式,旨在为患者提供优质的服务。目的 调查并分析综合性医院多学科综合门诊病例特点。方法 选取2018-07-24至2019-01-31就诊于浙江大学医学院附属第一医院多学科综合门诊符合纳入标准的患者145例,通过医院MDT平台系统收集患者的一般情况(包括性别、年龄)、患病情况、申请MDT的原因、MDT参加科室、MDT建议,并对患者资料进行回顾性分析。结果 145例患者中,男66例(45.5%),女79例(54.5%),45岁及以上人群104例(71.7%)。其中,疑似肿瘤病例97例(66.9%),非肿瘤病例48例(33.1%)。申请门诊MDT的目的主要是需进一步明确诊断(99例,68.3%)和希望优化治疗方案(124例,85.5%)两方面,而同时存在明确诊断和优化治疗方案需求者87例(60.0%)。MDT后治疗建议完善检查78例(53.8%)、定期复查45例(31.0%)、药物治疗45例(31.0%)和建议手术治疗39例(26.9%)。结论 MDT门诊就诊人群以中老年人为主,就诊目的主要为确诊是否为肿瘤,其在疑难病患者、肿瘤患者和共病患者的诊治上更有优势。另外,超过一半患者需完善检查,因此需对MDT进行严格审核。 展开更多

关键词 多学科综合诊疗 病例特点 医院 综合

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综合医院全科门诊中乏力患者特征及就诊原因分析 被引量：5

6

作者 刘颖 朱弘月 +3 位作者 贺颖 邱艳 任文 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第1期92-95,共4页

背景在国内综合性医院全科医学科因未分化疾病(如乏力等)就诊的患者占很大的比例,但针对乏力就诊患者的特点和病因等尚缺少相关的研究。目的分析综合性医院全科门诊乏力患者特征及就诊原因。方法选取2017-07-01至2018-06-30浙江大学医... 背景在国内综合性医院全科医学科因未分化疾病(如乏力等)就诊的患者占很大的比例,但针对乏力就诊患者的特点和病因等尚缺少相关的研究。目的分析综合性医院全科门诊乏力患者特征及就诊原因。方法选取2017-07-01至2018-06-30浙江大学医学院附属第一医院门诊电子病历系统中因乏力就诊患者301例为研究对象。收集患者的基本情况,包括性别、年龄、就诊时间、第一就诊原因、诊断;并对其当次及随后就诊记录进行分析,了解其乏力病因及最终去向。结果301例患者因乏力就诊于全科门诊,其中男148例(49.2%),女153例(50.8%),平均年龄(48.3±13.3)岁。就诊时间上患者最多的是在2018年第二季度95例(31.6%),181例(60.1%)以乏力为第一就诊原因。26.2%(79/301)的患者可初步明确某系统疾病引起的乏力;25.3%(76/301)的患者建议其至专科进一步就诊明确病因,其中转诊最多的专科是精神卫生科〔39.5%(30/76)〕。不同性别、年龄、就诊时间患者就诊目的及去向分类比较,差异无统计学意义(P>0.05);是否以乏力为第一就诊原因患者就诊目的及去向分类比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乏力可见于任一年龄、性别,也可见于任一时间段;既可为一种急性问题,也可为一种慢性健康问题。作为全科医师既要掌握乏力的正确评估和病因鉴别,也要对慢性乏力患者进行规范化的随访。 展开更多

关键词 全科医学 门诊病人 医院 综合 乏力 未分化疾病

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浙江省全科医师规范化培训学员对培训制度及工作现状满意度的研究 被引量：25

7

作者 潘天园 杜亚平 李兰娟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期801-806,共6页

目的了解浙江省全科医师规范化培训学员对培训制度及工作现状的满意度评价,探讨适宜我国国情的全科医学发展模式。方法整群抽取2000—2014年参加浙江省全科医师规范化培训的学员为本研究对象。采用自主设计的《浙江省全科医师规范化培... 目的了解浙江省全科医师规范化培训学员对培训制度及工作现状的满意度评价,探讨适宜我国国情的全科医学发展模式。方法整群抽取2000—2014年参加浙江省全科医师规范化培训的学员为本研究对象。采用自主设计的《浙江省全科医师规范化培训学员对培训制度及工作现状满意度的调查问卷》进行网络问卷调查,调查内容包括参训学员的基本信息;学员对培训期间理论安排、轮转安排、经济待遇等方面的满意度评价;学员培训后对工作职称职务、工作待遇等方面的满意度评价。共收到297份调查回执,有效回执297份,有效率为100.0%。结果分别有71.4%、68.3%、65.0%、72.7%的学员对理论培训、临床轮转、社区轮转、培训制度总体评价表示满意,分别只有41.0%、38.7%的学员对研修制度、经济待遇表示满意。学员对理论培训、临床轮转、社区轮转、研修制度、经济待遇满意度评价比较,差异有统计学意义(H=99.087,P=0.000)。在社区卫生服务中心、一级医院、二级医院、三级医院,分别有51.3%、5/10、71.6%、57.2%的参训学员对工作现状总体评价表示满意;分别有55.2%、5/10、72.9%、52.4%的参训学员对所在岗位表示满意。结论浙江省全科医师规范化培训15年来,约70%的学员对总体培训制度满意,但对该制度的支撑条件如硕士学位的研修和培训中的经济待遇满意度较低;约50%的学员对目前工作现状满意,但对经济收入满意度较低。全科医学的发展应努力实现硕士学位和培训体系双向并轨,提高学员经济待遇,加强医院-社区合作关系。 展开更多

关键词 全科医学 全科医师规范化培训 满意度

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我国全科医师在社区传染病防治工作中的现状及展望 被引量：12

8

作者 马云笛 任菁菁 邱艳 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期138-143,共6页

传染病防控关系民生大计。全科医师作为基层医疗的主要承担者之一,在社区传染病防治工作中发挥着无可替代的作用。本研究在结合我国全科医师社区传染病防治工作现状的基础上,通过梳理国内外相关文献,就其在防治工作中的不足以及应发挥... 传染病防控关系民生大计。全科医师作为基层医疗的主要承担者之一,在社区传染病防治工作中发挥着无可替代的作用。本研究在结合我国全科医师社区传染病防治工作现状的基础上,通过梳理国内外相关文献,就其在防治工作中的不足以及应发挥的作用展开探讨,认为应进一步完善传染病防控法律法规体系、落实分级诊疗制度、健全强大的防控体系信息平台,建立有效的激励和发展机制、加大基层医疗的财力和物力投入以及加强医学继续教育和定期演练,以增强我国全科医师的岗位吸引力和社区传染病综合防治能力。 展开更多

关键词 传染病 传染病控制 全科医生 社区卫生服务 传染病防治 综述

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全科医生培养的中德对比及借鉴分析 被引量：7

9

作者 金可 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2330-2335,共6页

我国全科医学近年来发展迅速,取得了显著进步,但与欧美发达国家间差距仍然较大,在培养全科医生方面仍不完善。德国在初级卫生保健体系建设以及全科医生培养上卓有成效,在全民医保覆盖及分级诊疗的体制下实现了居民的高健康水平以及初级... 我国全科医学近年来发展迅速,取得了显著进步,但与欧美发达国家间差距仍然较大,在培养全科医生方面仍不完善。德国在初级卫生保健体系建设以及全科医生培养上卓有成效,在全民医保覆盖及分级诊疗的体制下实现了居民的高健康水平以及初级卫生保健服务的高患者满意度。故本研究将中国与德国在全科毕业后教育及继续教育建设方面进行比较,分析我国全科教育改革的痛难点,借鉴德国全科教育理念框架,提出针对性的解决思路和建议。(1)针对全科住院医师规范化培训:适当增加轮转自由度以促进学员个性化的能力完善,纳入心身医学规范课程及巴林特小组活动以改善学员的心身医学能力,尽快确立统一的社区师资遴选标准并促进社区师资统一培训发展,在改善社区带教师资水平后重审全科(含社区)轮转时间;(2)针对继续教育:将亚专长和小专长纳入全科继续教育体系中以增加全科医学的功能医学特性并促进全科医生的职业多样化发展,建立全国统一的全科医学继续教育课程平台。将来仍需要更多的实践性研究和资源投入来完善我国的全科医生培养体系。 展开更多

关键词 全科医学 全科医生 教育 医学 继续 住院医生规范化培训 心身医学 亚专长 小专长

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基于美国Milestones的我国导航式全科医生培养模式探讨 被引量：43

10

作者 韩婷婷 刘娟娟 +2 位作者 蒋国平 沈晔 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1152-1155,共4页

毕业后教育是医学人才培养的重要组成部分,《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指出全科医生培养将逐步规范为"5+3"模式,以提高临床和公共卫生实践能力为主,建立以胜任力为本的人才培养模式已经成为毕业后医学教育的主... 毕业后教育是医学人才培养的重要组成部分,《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指出全科医生培养将逐步规范为"5+3"模式,以提高临床和公共卫生实践能力为主,建立以胜任力为本的人才培养模式已经成为毕业后医学教育的主要目的。美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)提出医师需具备6项胜任力(病人服务、医学知识、基于实践的学习和进步、人际沟通技巧、专业精神和基于系统的实践),并提出开发和实施各专科基于胜任力住院医师教育评价框架——Milestones。浙江大学医学院附属第一医院(浙大一院)全科医学科参照ACGME Milestone方案,打造我国独特的全科医生Milestones——导航式全科医生培养模式(GP-S)方案,对如何培养优秀的全科医生人才进行了深度探索,本文就浙大一院全科医学科GP-S方案路线图的构成和内容及保障期运行的教学评价体系进行介绍,旨在结合我国目前的全科医疗特征,培养具有不同岗位胜任力的全科医生。 展开更多

关键词 全科医生 教育 医学 继续 导航式全科医生培养模式

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城乡全科门诊就诊患者特征研究 被引量：8

11

作者 邱艳 任文 +2 位作者 刘颖 史炜 任菁菁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第31期3787-3791,共5页

目的比较浙江大学医学院附属第一医院(浙大一院)全科门诊(城市)与良渚门诊部(乡镇)就诊患者的基本特征和所患疾病特征,了解就诊患者的就医行为和医疗需求,为将来更好地开展全科诊疗服务提供科学依据。方法以2013年1月1日—6月1日浙大一... 目的比较浙江大学医学院附属第一医院(浙大一院)全科门诊(城市)与良渚门诊部(乡镇)就诊患者的基本特征和所患疾病特征,了解就诊患者的就医行为和医疗需求,为将来更好地开展全科诊疗服务提供科学依据。方法以2013年1月1日—6月1日浙大一院全科门诊和良渚门诊部电子病历系统内的就诊患者为研究对象,并剔除资料不全者。采用回顾性分析方法,收集患者基本情况及所患疾病的病种并进行比较。结果浙大一院全科门诊就诊患者共681人次,良渚门诊部就诊患者共7 922人次,城乡全科门诊就诊患者的性别、年龄及地域分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。浙大一院全科门诊就诊人次最多的前5位疾病依次为:腹痛99人次(占14.54%)、胃炎99人次(占14.54%)、高血压64人次(占9.40%)、乏力64人次(占9.40%)、糖尿病48人次(占7.05%);良渚门诊部就诊人次最多的前5位疾病依次为:上呼吸道感染1 732人次(占21.86%)、高血压1 061人次(占13.39%)、创伤(包括割伤、关节扭伤、手创伤及眼创伤等)420人次(占5.30%)、咽炎235人次(占2.97%)、糖尿病234人次(占2.95%)。浙大一院全科门诊就诊人次最多的前5位疾病中,腹痛、高血压、糖尿病的性别构成比较,差异有统计学意义(P<0.05);良渚门诊部就诊人次最多的前5位疾病中,上呼吸道感染、创伤的性别构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。浙大一院全科门诊就诊人次最多的前5位疾病中,腹痛、胃炎、高血压、乏力、糖尿病的年龄构成和季节构成比较,差异均有统计学意义(P<0.01);良渚门诊部就诊人次最多的前5位疾病中,上呼吸道感染、高血压、创伤、咽炎、糖尿病的年龄构成和季节构成比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论浙大一院全科门诊与良渚门诊部的就诊患者特征和疾病特征存在差异,应针对社区居民需要,提供更便利、更优质的医疗服务。 展开更多

关键词 全科门诊 门诊病人 城市 乡镇

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未来已来:我的全科医生心路历程

12

作者 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第20期2458-2458,共1页

＂只有相信才能看见,而不是看见才去相信＂。既然选择了全科,便只顾风雨兼程,因为我相信,所以我看见了：全科的未来已来。1999年,平常又非凡的午后,那一个改变了我一生命运的电话：单位派我参加由时任浙江省卫生厅厅长的李兰娟院士倡导... ＂只有相信才能看见,而不是看见才去相信＂。既然选择了全科,便只顾风雨兼程,因为我相信,所以我看见了：全科的未来已来。1999年,平常又非凡的午后,那一个改变了我一生命运的电话：单位派我参加由时任浙江省卫生厅厅长的李兰娟院士倡导组织的浙江省首届全科医师规范化培训! 展开更多

关键词 全科医生 李兰娟 全科医师 赤脚医生

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中国亚专长全科医师培养现状及建议 被引量：27

13

作者 刘颖 陈韶华 +2 位作者 邱艳 任文 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第22期2664-2667,共4页

近年来我国全科医学发展迅速,现已建立相对完善的院校教育和毕业后教育培养体系,但对于规范化培训后全科医师的持续职业教育尚缺乏有效途径。亚专长全科医师(GPw SI)可以连接初级-二级医疗保健的空缺,保证医疗服务的连续性供给。近年来... 近年来我国全科医学发展迅速,现已建立相对完善的院校教育和毕业后教育培养体系,但对于规范化培训后全科医师的持续职业教育尚缺乏有效途径。亚专长全科医师(GPw SI)可以连接初级-二级医疗保健的空缺,保证医疗服务的连续性供给。近年来,我国部分地区已经开始尝试开展GPw SI培养,本文在对此进行介绍的基础上,分析了我国培养GPw SI的优势与尚存问题。建议进一步的Gpw SI培养工作,应以岗位胜任力为基础开展,合理定位其在医疗卫生服务中的作用,严格培训的准入准出标准,同时保证培训期间的财政投入。 展开更多

关键词 全科医生 教育 医学 继续 亚专长

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我国全科医生培养现状与发展策略 被引量：55

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作者 刘颖 蒋国平 任菁菁 《中国工程科学》 CSCD 北大核心 2019年第2期74-78,共5页

经过近30年的不断探索和实践,我国全科医生队伍建设取得了一定的进展,初步建立了以"5+3"为主、"3+2"为辅的全科医生培养模式,但我国仍面临严重缺乏合格全科医生的情况。本文通过对我国全科医生培养现状的研究,了解... 经过近30年的不断探索和实践,我国全科医生队伍建设取得了一定的进展,初步建立了以"5+3"为主、"3+2"为辅的全科医生培养模式,但我国仍面临严重缺乏合格全科医生的情况。本文通过对我国全科医生培养现状的研究,了解到当前我国全科医生岗位缺乏吸引力,全科医生培养制度和体系不够完善,缺乏完善的过程考核机制,住培基地准入和再认证机制不完善,持续职业发展教育亟待规范。通过对国际上主要国家发展全科医生经验的回顾研究,建议我国应当切实提升全科医生待遇;以"岗位胜任力"为导向,建立完善的全科医生培训过程考核体系;统一全科医生住培基地准入条件,建立常态化基地评估认证机制;设置全科持续职业发展教育基地。 展开更多

关键词 全科医生 人才培养 岗位胜任力

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头晕待查:一例脊髓型颈椎病的全科诊疗体会 被引量：4

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作者 傅劲超 任文 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第12期1552-1555,共4页

颈椎病是全科门诊的常见病之一,随着生活方式的变化,颈椎病的发病率逐年增长,并呈年轻化趋势。本文报道了1例严重的脊髓型颈椎病(CSM)患者,通过全科医师RICE问诊、体格检查及影像学检查,明确了疾病的诊断,再由骨科专家进行会诊,制定了... 颈椎病是全科门诊的常见病之一,随着生活方式的变化,颈椎病的发病率逐年增长,并呈年轻化趋势。本文报道了1例严重的脊髓型颈椎病(CSM)患者,通过全科医师RICE问诊、体格检查及影像学检查,明确了疾病的诊断,再由骨科专家进行会诊,制定了以手术为主的治疗方案,最后经过住院治疗及门诊随访,该患者得到康复。本文总结了CSM的诊断要点,让更多全科医师能在第一时间明确该疾病的诊断,从而使更多CSM患者能够早治疗、早康复。 展开更多

关键词 颈椎 颈椎病 全科医学 全科医生 RICE问诊 转诊

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分级诊疗制度下我国亚专长全科医生的发展及国外启示 被引量：18

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作者 刘颖 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第22期2719-2721,2725,共4页

亚专长全科医生(GPwSI)的发展有利于降低综合性医院医疗服务的花费,缩短患者就医等候时间,优化医疗资源配置,使得全科医生和专科医师之间的联络更加畅通,从而更加有利于分级诊疗制度的发展。本文阐述了在分级诊疗制度下我国GPwSI发展的... 亚专长全科医生(GPwSI)的发展有利于降低综合性医院医疗服务的花费,缩短患者就医等候时间,优化医疗资源配置,使得全科医生和专科医师之间的联络更加畅通,从而更加有利于分级诊疗制度的发展。本文阐述了在分级诊疗制度下我国GPwSI发展的前景,回顾了国外GPwSI发展过程中所面临的问题及其对我国的启示,并提出相应的策略建议,以期为我国GPwSI的发展提供参考。 展开更多

关键词 全科医生 亚专长全科医生 分级诊疗制度 综述

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浙江省县域医疗服务共同体发展现状及展望 被引量：16

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作者 陈央央 刘颖 +1 位作者 朱贤呈 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期703-706,共4页

浙江省在2017年9月为深入实施"双下沉、两提升"的举措,在11个市分别确定了1个县域医疗服务共同体建设试点,并开展了一系列的工作,形成了"基层首诊、分级诊疗、双向转诊"的良好就医格局。县域医疗服务共同体是上级... 浙江省在2017年9月为深入实施"双下沉、两提升"的举措,在11个市分别确定了1个县域医疗服务共同体建设试点,并开展了一系列的工作,形成了"基层首诊、分级诊疗、双向转诊"的良好就医格局。县域医疗服务共同体是上级医院与基层医疗卫生机构通过整合资源、实行共同管理而开展的一次医疗服务体系重构,是在当今社会面临医改困境所进行的一种改革创新。经过近两年的探索,各建设试点取得了一定的成效,统一各项资源,改革"三医联动",提高医疗服务水平,还结合各自实际情况打磨出独属于自己的亮点。浙江省县域医疗服务共同体取得的成绩是瞩目的,但在发展进程中,县域医疗服务共同体内部成员的定位分工、基层卫生机构的人才队伍建设和服务水平的提高成了不可忽视的难题。本文阐述了浙江省医疗服务共同体建设开展后取得的成绩为医疗服务共同体建设的必要性提供依据,以及提出当前存在的问题为医疗服务共同体建设的发展方向提供思路,只有出台相应的举措来解决上述问题,医疗服务水平才能得到提高。 展开更多

关键词 社区卫生服务 县域医疗服务共同体 基层医疗服务 患者分级医疗

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消瘦的全科诊疗思路 被引量：6

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作者 马仁杰 陈央央 +1 位作者 任菁菁 刘颖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第23期3009-3012,共4页

消瘦是全科医学门诊一种常见的患者主诉。作为一种可能与多学科相关的未分化疾病,消瘦患者常徘徊于各个科室之间,并且不能得到有序规范的管理,一方面浪费了大量的医疗资源,另一方面也给患者诊疗体验及生活带来了诸多不便。本文通过对国... 消瘦是全科医学门诊一种常见的患者主诉。作为一种可能与多学科相关的未分化疾病,消瘦患者常徘徊于各个科室之间,并且不能得到有序规范的管理,一方面浪费了大量的医疗资源,另一方面也给患者诊疗体验及生活带来了诸多不便。本文通过对国内外相关文献的回顾,从全科医生的视角,对消瘦的诊疗思路进行论述,以期能帮助全科医生了解如何对消瘦患者进行规范的诊治和连续性管理。 展开更多

关键词 消瘦 全科医学 全科医生 诊疗思路

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县级综合医院普通内科门诊未分化疾病就诊情况分析 被引量：2

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作者 娄铮 刘颖 任菁菁 《中国全科医学》 北大核心 2023年第31期3945-3950,共6页

背景未分化疾病(MUD)以症状复杂、多样,无法得到明确诊断或合理解释,且患者频繁就诊为特点,给个人、家庭、医疗系统带来沉重的经济负担。目的通过了解县级综合医院普通内科门诊MUD就诊情况,进行就诊现状调查,提供流行病学数据,并提出县... 背景未分化疾病(MUD)以症状复杂、多样,无法得到明确诊断或合理解释,且患者频繁就诊为特点,给个人、家庭、医疗系统带来沉重的经济负担。目的通过了解县级综合医院普通内科门诊MUD就诊情况,进行就诊现状调查,提供流行病学数据,并提出县级综合医院MUD全科诊治思路,为MUD规范诊疗提供理论依据。方法于2021年1—3月,采用条件抽样法在医院管理信息系统(HIS)中抽取2020-01-01—2020-12-31于浙江省台州市某县三级乙等综合医院普通内科就诊的所有患者45439例,合计就诊人次85881次。采用PRESUME筛查方法筛选MUD成年患者,收集患者资料,进行人群特征、就诊时间分布、就诊原因特征分析。结果县级综合医院普通内科因MUD就诊的成年患者共497例,因MUD就诊的平均次数为2.23次/人,平均就诊年龄为(51.6±15.9)岁。不同性别普通内科门诊MUD患者就诊例数及就诊人次的年龄构成存在差异(P<0.01);不同性别MUD患者的就诊原因比较,男性因焦虑状态就诊的次数占比高于女性(P<0.05);不同年龄MUD患者的就诊原因比较,腹痛、焦虑状态、咳嗽就诊人次存在年龄分布差异(P<0.05)。不同季度的MUD就诊人次的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同季度就诊原因比较,咳嗽的就诊人次存在季度分布差异(P<0.05)。结论根据县级综合性医院普通内科门诊MUD就诊情况调查显示,MUD患者就诊情况受性别、年龄及季节等多种因素影响,患者就诊频繁、原因多样,普通内科门诊无法首诊识别MUD患者并给予合理的治疗,故而需要进一步发展全科医学科为MUD患者提供更准确的诊断和治疗,县级医院全科应成为MUD的基层诊疗中心,全面提升县级医院服务社会效能。 展开更多

关键词 未分化疾病 就诊情况 县级医院 内科门诊 全科医学

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帕金森病便秘一例报道并文献复习及全科管理 被引量：1

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作者 邵双阳 刘颖 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第36期4626-4630,共5页

便秘是临床常见症状,由于帕金森病的发病年龄特点,因此在全科门诊和基层卫生机构中帕金森病便秘患者很是常见。本文通过复习相关文献,归纳总结了帕金森病便秘的病因和发病机制、临床特点以及预防和治疗,笔者认为充分了解患者的需求,强... 便秘是临床常见症状,由于帕金森病的发病年龄特点,因此在全科门诊和基层卫生机构中帕金森病便秘患者很是常见。本文通过复习相关文献,归纳总结了帕金森病便秘的病因和发病机制、临床特点以及预防和治疗,笔者认为充分了解患者的需求,强调个体化治疗是根本。帕金森病便秘属于共病范畴,全科医师在临床工作中需重视帕金森病及便秘的各自情况及其相互联系,遵循全人全程的理念,制定个性化干预治疗方案,及时行有针对性的宣教,并做好定期随访工作。 展开更多

关键词 便秘 帕金森病便秘 全科管理

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