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2005年浙江大学医学院附属第一医院细菌耐药性监测 被引量:15
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作者 诸葛小玲 滕敏 +1 位作者 杨青 俞云松 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第4期263-268,共6页
目的分析浙江大学医学院附属第一医院2005年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(KB)法对4551株临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI2005年版标准判断及采用WHONET5.3软件进行统计分析。结果4551株细菌中革兰阴性菌3012... 目的分析浙江大学医学院附属第一医院2005年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(KB)法对4551株临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI2005年版标准判断及采用WHONET5.3软件进行统计分析。结果4551株细菌中革兰阴性菌3012株(66.2%),革兰阳性菌1539株(33.8%),不发酵糖菌占阴性菌的55.2%。MRSA和MRCNS检出率分别为68.6%和86.5%,未检测到万古霉素耐药株,也未发现万古霉素、替考拉宁耐药的粪肠球菌和屎肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌ESBLs的发生率分别为55.8%、43.5%和9.1%,亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌仍保持较高的敏感性(>96%)。鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率相对较低,为35.7%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达66.1%。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低,为14.7%,其次为头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦和氨曲南(23%~29%),对美罗培南的耐药率为25.2%,低于亚胺培南的33.4%。米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜炎败血性黄杆菌、洋葱伯克霍尔德菌有较好的抗菌活性(细菌对其耐药率<10%)。结论我院临床分离细菌特别是鲍曼不动杆菌耐药性较为严重,应引起重视。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 革兰阴性菌 革兰阳性菌
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浙江大学医学院附属第一医院2009年细菌耐药性监测 被引量:6
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作者 张伟丽 骆骥才 +5 位作者 滕敏 华永川 陈晓 付雅捷 孔海深 杨青 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第3期207-212,共6页
目的分析浙江大学医学院附属第一医院2009年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(K-B)法对5 961株临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI2009年版标准判断及采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果全年共分离5 961株细菌... 目的分析浙江大学医学院附属第一医院2009年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(K-B)法对5 961株临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI2009年版标准判断及采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果全年共分离5 961株细菌,其中革兰阴性菌4 185株(70.2%),革兰阳性菌1 776株(29.8%)。MRSA和MRCNS检出率分别为49.4%(134/271)和69.7%(568/815),未检测到万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,检出万古霉素耐药粪肠球菌1株和屎肠球菌17株。肺炎链球菌对青霉素敏感率为97.4%,未检出耐药株。β溶血链球菌对万古霉素、青霉素、头孢曲松、头孢噻肟和头孢呋辛均高度敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为56.8%(536/944)、39.6%(226/570),肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性(〉96%)。鲍曼不动杆菌对众多抗菌药物的耐药率很高,仅对头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低为43.8%,对美罗培南、亚胺培南耐药率〉70%。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低为11.5%,其次为头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶和头孢哌酮(16.2%~26.5%),对美罗培南、亚胺培南耐药率分别为34.4%、39%。米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌有较好的抗菌活性(耐药率〈10%)。结论 2009年该院分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,细菌多重耐药性严重,万古霉素耐药肠球菌和碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌有增多趋势,应引起重视。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌
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新冠肺炎疫情档案专题库建设实践与思考——以浙江大学医学院附属第一医院为例 被引量:1
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作者 金桂 胡应瑛 叶安骏 《中国档案》 北大核心 2020年第10期62-63,共2页
岁末年初,新冠肺炎疫情来势汹汹,在这场没有硝烟的攻坚战中,浙江大学医学院附属第一医院(简称“浙大一院”)充分发挥传染病防治国家队“领头雁”作用,通过集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的战略,依次开辟了省内战场、武汉战场... 岁末年初,新冠肺炎疫情来势汹汹,在这场没有硝烟的攻坚战中,浙江大学医学院附属第一医院(简称“浙大一院”)充分发挥传染病防治国家队“领头雁”作用,通过集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的战略,依次开辟了省内战场、武汉战场、国际战场,取得了阶段性的重大胜利。在这过程中形成的“浙一经验”、创新的“浙一做法”,对当前和今后科学决策及正确应对突发公共卫生事件都具有极其重要的参考价值。浙大一院积极响应浙江省档案局、浙江大学档案馆、浙江省卫健委关于加强疫情防控建档工作的部署和要求,高站位、高质量谋划开展相关工作,系统完整地收集保存和利用疫情防控档案资料,重点建设新冠肺炎疫情专题档案库,现将相关工作实践经验与各位同行分享。 展开更多
关键词 档案资料 突发公共卫生事件 疫情防控 建档工作 浙江大学医学院 专题库 高站位 传染病防治
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浙江省37家公立医院感染控制联络护士岗位职能及需求调查 被引量:2
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作者 温燕玲 李哲 +1 位作者 杨静雯 王华芬 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第4期616-621,共6页
目的:调查浙江省公立医院感染控制联络护士(Infection Control Link Nurses,ICLN)岗位职能及需求,为后续ICLN的准入、培养、考核及认证提供依据。方法:2022年5月13日至6月7日,由浙江省护理学会防感染专业委员会牵头,采用自行设计的ICLN... 目的:调查浙江省公立医院感染控制联络护士(Infection Control Link Nurses,ICLN)岗位职能及需求,为后续ICLN的准入、培养、考核及认证提供依据。方法:2022年5月13日至6月7日,由浙江省护理学会防感染专业委员会牵头,采用自行设计的ICLN岗位职能问卷对浙江省内11个市37家公立医院的ICLN进行线上问卷调查。结果:共发放1938份问卷,回收率及有效率均为100%。ICLN参与抗生素管理率(24.4%)与主观认同率(39.4%)低;86.9%的ICLN希望医院制度上定期给予排班支持;91.6%的ICLN认为需要院感防控专业知识和技能的培训。结论:浙江省ICLN岗位职能不够明确,需要建立系统的培养和认证体系,优化岗位标准,推进岗位的专科化发展。 展开更多
关键词 感染控制联络护士 岗位职能 医院感染 现况调查
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1343所医院无源手术器械配置及管理的现况调查
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作者 韩小云 徐梅 +7 位作者 陈红 王春灵 罗桂元 罗琦 高玲 龚芝萍 张颖 张成欢 《中国护理管理》 北大核心 2025年第5期796-800,共5页
目的:调查我国医院无源手术器械配置与管理现状,为制订手术器械管理相关标准提供参考。方法:于2024年4月-5月,采用方便抽样法,对28个省、自治区、直辖市共1 343所医院针对无源手术器械管理的相关内容进行问卷调查。结果:1 343所医院常... 目的:调查我国医院无源手术器械配置与管理现状,为制订手术器械管理相关标准提供参考。方法:于2024年4月-5月,采用方便抽样法,对28个省、自治区、直辖市共1 343所医院针对无源手术器械管理的相关内容进行问卷调查。结果:1 343所医院常规无源手术器械配置数量为50(23,120)套,腔镜无源手术器械配置数量为10(5,25)套。手术室是常规无源手术器械及腔镜无源手术器械的主要申购及资产管理部门。消毒供应中心是主要的无源手术器械清洗、消毒、灭菌、维护保养及检测部门。483所医院(35.96%)从未进行过无源手术器械系统检测。584所医院(43.48%)定时报废无源手术器械。1 176所医院(87.57%)有无源手术器械不良事件上报制度。结论:各医院无源手术器械配置数量差异较大,器械维护、保养、检测、报废缺乏统一标准,器械管理有待进一步完善。建议推进无源手术器械配置与管理的标准及指南的制定,实现手术器械的精细化管理。 展开更多
关键词 无源手术器械 手术室 配置 横断面研究
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某综合性医院血液病患者艰难梭菌感染分子流行病学回顾性研究
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作者 郑丽思 赵帆 +1 位作者 朱嘉梁 吕涛 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第2期121-128,共8页
目的回顾性调查4年期间某综合性医院血液病患者艰难梭菌感染发生情况及临床特征,用核糖体分型技术分析艰难梭菌的分子流行病学及院内传播的风险。方法2019年7月—2023年7月,从血液病房患者腹泻粪便样本中分离出艰难梭菌;用聚合酶链式反... 目的回顾性调查4年期间某综合性医院血液病患者艰难梭菌感染发生情况及临床特征,用核糖体分型技术分析艰难梭菌的分子流行病学及院内传播的风险。方法2019年7月—2023年7月,从血液病房患者腹泻粪便样本中分离出艰难梭菌;用聚合酶链式反应(PCR)检测毒素基因tcdA、tcdB和二元毒素基因(cdtA、cdtB);毛细管凝胶电泳核糖体分型技术对产毒菌株进行分型研究。结果共分离得到130株产毒艰难梭菌,其中毒素A和B均阳性(A+B+)菌株116株(116/130,89.2%);毒素A阴性而毒素B阳性(A-B+)菌株14株(14/130,10.8%);130株产毒菌株中二元毒素阳性菌株7株(A+B+CDT+)(7/130,5.4%)。PCR核糖体分型将130株产毒艰难梭菌分为9个克隆群,同源性分析发现产毒素艰难梭菌在不同楼层病房之间以及同一病房不同时间有一定的流行。结论针对免疫功能低下患者,如血液恶性疾病患者,应提高临床医生对艰难梭菌感染的诊疗意识;同时可应用相应的分子流行病学分析监测聚集性病例菌株,对污染的医疗环境进行严格消毒,医护人员严格执行手卫生,实施有效的感染控制,从而减少艰难梭菌院内暴发流行。 展开更多
关键词 艰难梭菌感染 血液病 PCR核糖体分型 分子流行病学
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中国7所教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学及耐药性研究 被引量:29
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作者 熊祝嘉 肖盟 +14 位作者 王贺 杨启文 王瑶 毛镭篥 冯莎娜 段琼 王晶 胡云建 叶慧芬 梅亚宁 刘蓬蓬 俞云松 许慧 岳志刚 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期22-26,共5页
目的调查2007年中国7所教学医院耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的分子流行病学分布及耐药性特征。方法采用多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型技术对114株MRSA进行分子流行病学研究,并进行Panton-Valentine毒素(PVL)编码基因luk... 目的调查2007年中国7所教学医院耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的分子流行病学分布及耐药性特征。方法采用多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型技术对114株MRSA进行分子流行病学研究,并进行Panton-Valentine毒素(PVL)编码基因lukS检测,采用琼脂稀释法进行13种抗菌药物的药敏试验。结果 114株MRSA中共发现8种MLST-spa分子克隆型,ST239-t030、ST239-t037和ST5-t002是主要的型别,分别占总数的41.2%、28.8%和21.9%。仅有1株MRSA检测到lukS基因阳性。MRSA菌株最敏感的抗菌药物为万古霉素与替考拉宁(100%),甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑次之(86.8%);主要的分子克隆型ST239-t030、ST239-t037和ST5-t002菌株具有相似的药敏谱,但所有甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑耐药菌株均属于ST239-t037。结论在中国MRSA的流行株由数种主要的分子克隆型引起,与周边国家和地区的情况基本一致。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 多位点序列分型 葡萄球菌蛋白A基因分型 杀白细胞毒素基因 琼脂稀释法 药敏试验
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2007年中国10所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究 被引量:37
8
作者 孙宏莉 王辉 +11 位作者 陈民钧 孙自镛 俞云松 胡必杰 褚云卓 廖康 雷金娥 张兵 曹彬 何启勇 徐英春 谢秀丽 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第2期106-112,共7页
目的调查我国10所教学医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2007年下半年全国10所教学医院分离的非重复革兰阳性球菌931株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。采用CLSI2008年版判断药敏结果。结果152株肺炎链球菌(全部为非脑脊... 目的调查我国10所教学医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2007年下半年全国10所教学医院分离的非重复革兰阳性球菌931株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。采用CLSI2008年版判断药敏结果。结果152株肺炎链球菌(全部为非脑脊液标本,采用静脉青霉素折点判断),青霉素耐药株(PRSP)和青霉素中介株(PISP)分别占2.6%和25.0%。所有肺炎链球菌均对万古霉素和替考拉宁高度敏感;对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为98.0%和100%;对阿莫西林-克拉维酸、头孢曲松和氯霉素的敏感率分别为72.4%、80.9%和84.2%;青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)对头孢丙烯和头孢克洛的敏感率分别为64.5%和59.1%,但PISP和PRSP对这2种抗生素均耐药。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CSN)中耐苯唑西林菌株分别占49.5%和84.8%。无替考拉宁和万古霉素耐药的金葡菌;共发现替考拉宁中介的苯唑西林耐药溶血葡萄球菌(MRSH)3株和苯唑西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)1株。MRSA对氯霉素、复方磺甲口恶唑和利福平的敏感率分别为83.2%、71.1%和50.0%。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为60.4%和75.9%。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的粪肠球菌;2株屎肠球菌对万古霉素耐药。除氯霉素和四环素外,粪肠球菌对其他所测抗菌药物的敏感率均高于屎肠球菌。结论各地区革兰阳性球菌对抗菌药物的耐药性有所差异,PISP有逐年上升趋势。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌具有很好的抗菌活性。 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 细菌耐药性监测 抗菌药物 耐药性
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综合医院全科医学科设置现状分析 被引量:19
9
作者 邱艳 刘颖 +2 位作者 任文 秦红莉 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第3期272-275,共4页
背景根据国家最新文件,符合住院医师规范化培训基地的综合医院需独立设置全科医学科,并提出具体的设置要求。然而对拟新建全科的多数负责人来说,如何做好学科建设仍有一定的困惑。目的了解国内综合医院全科医学科建设现状,为尚未建设全... 背景根据国家最新文件,符合住院医师规范化培训基地的综合医院需独立设置全科医学科,并提出具体的设置要求。然而对拟新建全科的多数负责人来说,如何做好学科建设仍有一定的困惑。目的了解国内综合医院全科医学科建设现状,为尚未建设全科医学科的综合医院提供借鉴。方法选取参加2018年度国内某全科医学会议的综合医院全科医学科负责人进行调查研究。2018年9月通过手机微信调研平台进行网络问卷调查。调查问卷内容包括综合医院全科医学科学科负责人基本信息、全科医学科建设情况、全科医学科病房设置态度、全科医学科建设支持情况等。结果共回收有效问卷41份。41家综合医院中,23家综合医院位于浙江省,18家位于省外;综合医院级别以三级甲等医院为主(占75.6%);68.3%的综合医院独立设置了全科医学科;90.2%的综合医院开设全科门诊;73.2%的综合医院设有独立的全科病房;与专科间协作情况中非常顺畅和比较顺畅占68.3%;95.1%的综合医院全科医学科有固定的社区实践基地;科研方面,接近一半(41.5%)的医院全科未承担全科领域课题;大多数(80.5%)综合医院院领导重视全科领域;51.2%的综合医院对全科医学科制定了独立的经济考核指标。70.7%的综合医院全科医学科负责人非常支持设置全科病房。综合医院有独立的全科病房和无独立的全科病房的负责人对全科病房设置必要性的观点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。医院非常支持和比较支持本院全科医学科发展的比例为70.7%,省/市卫生健康委员会非常支持和比较支持的比例为75.6%。结论我国大多数综合医院独立设置了全科医学科,且大多数开设了全科门诊与全科病房,并拥有固定的社区实践基地,基本符合国家要求。目前全科教学仍应以门诊教学为主,有条件的综合医院设置全科病房以开展特色教学。 展开更多
关键词 全科医学 综合性医院 医院科室 问卷调查 数据收集
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SEANIR监测中国15所教学医院不发酵糖革兰阴性杆菌对13种抗菌药物的药敏试验 被引量:9
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作者 王瑶 徐英春 +14 位作者 胡云建 孙景勇 孔海深 吴伟元 叶惠芬 季萍 任健康 孙自镛 梅亚宁 刘勇 段穷 刘蓬蓬 王晶 胡大春 陈民钧 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期268-275,共8页
目的分析SEANIR监测2008年中国15所教学医院医院获得性不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性,并评价帕尼培南体外药敏试验方法。方法收集2008年分离自中国15所教学医院医院获得性感染患者的非重复鲍曼不动杆菌349株、铜绿假单胞菌35... 目的分析SEANIR监测2008年中国15所教学医院医院获得性不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性,并评价帕尼培南体外药敏试验方法。方法收集2008年分离自中国15所教学医院医院获得性感染患者的非重复鲍曼不动杆菌349株、铜绿假单胞菌359株、嗜麦芽窄食单胞菌145株和洋葱伯克霍尔德菌100株,用琼脂稀释法测定13种抗菌药物的MIC,对比MH培养基和1:40 MH培养基对帕尼培南药敏试验结果的影响。结果鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率仅为51.6%~63.7%;多黏菌素B和米诺环素对鲍曼不动杆菌的体外抑菌活性最强,且对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌仍具有较高的抑菌率(分别98.1%和72.8%)。多黏菌素B和阿米卡星对铜绿假单胞菌的抑菌率最高(分别为96.1%和83.3%),其次为用1:40 MH培养基测定帕尼培南、哌拉西林-他唑巴坦和美罗培南的抑菌率(72.4%~77.2%)。嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对米诺环素和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑均较敏感(敏感率为78.6%~98.0%)。结论多黏菌素B对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,米诺环素对鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌,具有较强的体外抗菌活性。帕尼培南的体外药敏试验,鲍曼不动杆菌应采用MH培养基测定,铜绿假单胞菌应采用1:40 MH培养基测定,其抗菌作用与亚胺培南较为接近。 展开更多
关键词 不发酵糖革兰阴性杆菌 抗菌药物敏感性 耐药监测 帕尼培南
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2008年中国15所教学医院医院感染患者分离的肠杆菌科细菌耐药性分析 被引量:3
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作者 杨启文 王瑶 +30 位作者 徐英春 陈民钧 王辉 胡云建 倪语星 孙景勇 俞云松 孔海深 何林 吴伟元 叶惠芬 杨银梅 胡大春 秦海燕 季萍 朱震宏 任健康 张利侠 孙自镛 朱旭慧 童明庆 赵旺胜 梅亚宁 刘勇 张智洁 段穷 李丹 刘蓬蓬 王晶 韩丽霞 谢秀丽 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期206-212,共7页
目的监测2008年我国不同地区15所教学医院医院感染患者中分离的肠杆菌科细菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1 357株医院感染患者中分离的肠杆菌科细菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定15种抗菌药物的最低抑菌浓度(MI... 目的监测2008年我国不同地区15所教学医院医院感染患者中分离的肠杆菌科细菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1 357株医院感染患者中分离的肠杆菌科细菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定15种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入WHONET5.6软件进行统计分析。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌敏感率较高的药物有美罗培南(97.6%~100%)、帕尼培南(79.8%~98.4%)、亚胺培南(64.9%~98.1%)、厄他培南(91.3%~97.4%)、哌拉西林-他唑巴坦(87.2%~97.4%)、头孢美唑(82.1%~97.0%)和阿米卡星(89.9%~93.8%)。肠杆菌属细菌敏感率较高的抗菌药物有美罗培南(98.7%)、帕尼培南(96.4%)、亚胺培南(95.4%)和阿米卡星(85.7%)。弗劳地枸橼酸杆菌和黏质沙雷菌敏感率较高的药物有碳青霉烯类抗生素(92.0%~100%)、哌拉西林-他唑巴坦(93.1%~99.1%)、阿米卡星(89.0%~94.3%)和头孢吡肟(86.2%~93.1%)。结论碳青霉烯类抗生素、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星对医院分离的肠杆菌科细菌保持了较高的抗菌活性,头孢美唑对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌表现出良好的抗菌活性。 展开更多
关键词 抗药性 微生物 肠杆菌科 耐药性监测
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浙江省二级、三级医院护士长领导力现状调查 被引量:15
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作者 黄春美 冯志仙 +2 位作者 童丹 黄莺 杨静雯 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第9期1202-1207,共6页
目的 :对浙江省二级、三级医院的护士长领导力进行现状调查,为提升护士长领导力提供有效对策。方法 :采用自行研制的护士长领导力测评问卷,对浙江省11个地区的2 226名护士进行调查。结果 :护士长领导力总得分为(186.12±35.90)分,6... 目的 :对浙江省二级、三级医院的护士长领导力进行现状调查,为提升护士长领导力提供有效对策。方法 :采用自行研制的护士长领导力测评问卷,对浙江省11个地区的2 226名护士进行调查。结果 :护士长领导力总得分为(186.12±35.90)分,6个维度中得分最高为决断力(4.33±0.82)分,得分最低为前瞻力(4.09±0.95)分。不同人口学特征护士在其感知的护士长领导力整体上没有统计学差异(P>0.05);不同婚姻状况、职称、工作年限、科室的护士所感知的护士长领导力在前瞻力维度上有统计学差异(P<0.05)。结论 :浙江省二级、三级医院护士长领导力各维度得分中,决断力水平较高,前瞻力水平偏低。高层护理管理者可以通过开展个体化领导力培训,强化护士长服务理念,培养储备人才等方式,不断提升护士长领导力。 展开更多
关键词 护士长 领导力
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ICU感控护士在医院感染防控中的专业价值及启示 被引量:3
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作者 王华芬 翁峰霞 +2 位作者 桑明 卫建华 李志茹 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期18-23,共6页
通过对ICU感控护士的发展现状、5种专业价值角色(教育者、管理者、联络者、监测者、研究者)进行综述,提出发展我国ICU感控护士的思考与启示,包括重视其临床价值,明确其角色及职能,完善其培训和考核体系,从而为未来我国的感控护理人才队... 通过对ICU感控护士的发展现状、5种专业价值角色(教育者、管理者、联络者、监测者、研究者)进行综述,提出发展我国ICU感控护士的思考与启示,包括重视其临床价值,明确其角色及职能,完善其培训和考核体系,从而为未来我国的感控护理人才队伍建设提供借鉴,更好地发挥ICU感控护士在医院感染防控中的作用,以期为有效降低ICU感染的发生率,改善ICU患者生存结局提供依据,进一步引领我国医院感染防控走向专业化的发展轨道。 展开更多
关键词 重症监护室 感控护士 医院感染 专业价值 综述
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《互联网医院药学服务标准》制订与解析 被引量:1
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作者 张千 邱晓燕 +6 位作者 赵晖 梅丹 卢晓阳 黄品芳 刘东 钟明康 甄健存 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第7期1061-1065,共5页
互联网医院药学服务是一种创新形式,能极大提高医疗服务的可及性、效率和便捷性,为患者提供持续的健康管理和慢病药物治疗管理服务。为保障互联网医院药学服务工作质量,《互联网医院药学服务标准》编制团队坚持以科学性、通用性、指导... 互联网医院药学服务是一种创新形式,能极大提高医疗服务的可及性、效率和便捷性,为患者提供持续的健康管理和慢病药物治疗管理服务。为保障互联网医院药学服务工作质量,《互联网医院药学服务标准》编制团队坚持以科学性、通用性、指导性和可操作性为原则,从国家相关政策文件、国内外相关标准规范、文献分析三方面梳理重点管理内容,结合互联网医院药学服务实际工作状况,经多轮意见征集和专家论证制定该标准。该文对该标准的重点内容包括基本要求、服务内容和流程、质量管理与评价改进进行解析,可为管理者及药学服务人员深入理解标准并进一步提升互联网医院药学服务工作质量提供指导和参考。 展开更多
关键词 互联网医院 药学服务 管理标准
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“双一流”医院创建评价指标体系研究 被引量:1
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作者 刘庭芳 高天 +7 位作者 梁庭波 雷光华 潘慧 赵金红 程俞小倩 陈元 王秋樵 廖文怡 《中国医院》 北大核心 2024年第11期7-14,共8页
目的:为引领公立医院高质量发展,着力创建中国“双一流”医院,研发 “双一流”医院创建评价指标体系。方法:借鉴国内外已有医院、世界最佳医院评价指标体系及世界一流大学排名评价体系的研究、证据和经验,建立指标池形成专家咨询问卷;... 目的:为引领公立医院高质量发展,着力创建中国“双一流”医院,研发 “双一流”医院创建评价指标体系。方法:借鉴国内外已有医院、世界最佳医院评价指标体系及世界一流大学排名评价体系的研究、证据和经验,建立指标池形成专家咨询问卷;邀请国内专家进行两轮改良德尔菲法咨询,对反馈数据进行分析,进一步修订指标体系;使用层次分析法确定指标权重,并进行量表信效度测试,最终形成指标体系。结果:根据专家反馈意见,最终确定了由3个一级指标、33个二级指标和159个三级指标组成的中国特色指标体系模块,并使用层次分析法计算出各级指标的权重与组合权重。本指标体系总体Cronbach's α系数为0.978,内容效度指数S-CVI/Ave=0.95。结论:对指标体系的总体克隆巴赫(Cronbach's α)系数和内容效度指数检测结果表明,该指标体系的信效度均良好,可用于中国式“双一流”医院的创建评价。 展开更多
关键词 医院评价 “双一流”医院 评价指标体系
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基于SPO模型的医院感染管理质量评价指标体系构建 被引量:1
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作者 赵明 田芳英 +1 位作者 王雪玉 王鸿伟 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 北大核心 2024年第6期659-666,共8页
目的:依据Donabedian“结构-过程-结果”(structure-process-outcome,SPO)三维质量评价模型,通过德尔菲法(Delphi)与层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)构建综合医院感染管理质量评价指标体系。方法:通过查阅文献资料及小组讨... 目的:依据Donabedian“结构-过程-结果”(structure-process-outcome,SPO)三维质量评价模型,通过德尔菲法(Delphi)与层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)构建综合医院感染管理质量评价指标体系。方法:通过查阅文献资料及小组讨论的方法,初步拟定医院感染管理质量评价指标条目,采用Delphi法选取20名专家进行两轮函询,确定医院感染管理质量评价指标体系,并应用层次分析法计算各指标权重。结果:两轮专家函询的积极系数均为100%;专家权威系数为0.869、0.877;肯德尔和谐系数分别为0.156、0.219,最终形成3个维度、21个条目的医院感染管理质量评价指标体系。结论:经过两轮专家咨询,对指标进行修改与整理,评选出的医院感染管理质量评价指标结果可靠、各指标权重合理,能为医院感染管理提供客观、可量化的依据。 展开更多
关键词 医院感染 管理质量 指标体系 SPO模型 德尔菲法
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中国华东地区某三级医院2018—2021年链球菌血流感染患者临床特征及预后分析
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作者 迪丽努尔·迪力穆拉提 肖婷婷 +5 位作者 唐红 王雪婷 路平 陈云波 嵇金如 肖永红 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期403-414,共12页
目的探讨链球菌血流感染的临床特征、危险因素、治疗及预后。方法选取2018年1月—2021年12月华东地区某三级教学医院收治的链球菌血培养阳性患者为研究对象,收集其临床病历资料,回顾性分析医院感染情况、预后的危险因素等。结果共纳入15... 目的探讨链球菌血流感染的临床特征、危险因素、治疗及预后。方法选取2018年1月—2021年12月华东地区某三级教学医院收治的链球菌血培养阳性患者为研究对象,收集其临床病历资料,回顾性分析医院感染情况、预后的危险因素等。结果共纳入151例链球菌血流感染患者,平均年龄为(55.5±17.9)岁,>60岁的患者占45.70%,男性患者占61.59%,89.40%患者有基础疾病,其中实体肿瘤、心脏瓣膜病、肝胆疾病、高血压较为多见。链球菌血流感染的常见危险因素为手术、免疫抑制状态、皮肤黏膜完整性破坏等(均P<0.05)。医院获得性感染患者占25.17%(38例),常见基础疾病包括肝胆疾病、实体肿瘤、血液病、高血压等。医院获得性感染患者住院时间较社区感染更长,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)高于社区感染患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。检出的151株链球菌中,α-溶血性链球菌(112株,肺炎链球菌除外)对青霉素、左氧氟沙星、头孢曲松的敏感率分别为71.43%、80.38%、91.07%;β-溶血性链球菌(29株)对青霉素100%敏感;肺炎链球菌对青霉素敏感率为50.00%。151例患者的30天全因病死率为6.62%(10例),归因病死率为2.65%(4例)。二元logistic回归分析结果表明,休克(OR=13.690,95%CI:1.482~126.470)、Pitt菌血症评分≥4分(OR=10.461,95%CI:1.042~105.005)是链球菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论链球菌血流感染以社区感染为主,医院获得性链球菌血流感染危险因素较多,休克、Pitt菌血症评分≥4分是链球菌血流感染患者死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 链球菌 血流感染 医院感染 社区感染 临床特征 危险因素
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基于复杂网络理论的浙江地震信息网络关键节点识别与鲁棒性分析
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作者 吴凌杰 陈吉锋 +3 位作者 蓝蕾 严峻峰 徐晓桐 李阳 《震灾防御技术》 CSCD 北大核心 2024年第4期837-849,共13页
信息化是推进地震现代化建设的强力引擎。当前,面对日益复杂的信息网络系统,有效识别网络关键节点和评估网络鲁棒性,对于提高站网运行能力和规划网络建设具有重要现实意义。首先,基于浙江地震信息网络实际运行数据,对网络进行路由器级建... 信息化是推进地震现代化建设的强力引擎。当前,面对日益复杂的信息网络系统,有效识别网络关键节点和评估网络鲁棒性,对于提高站网运行能力和规划网络建设具有重要现实意义。首先,基于浙江地震信息网络实际运行数据,对网络进行路由器级建模;然后,与小世界网络和无标度网络进行对比,分析其表现的拓扑结构特征;其次,结合复杂网络统计特性和地震业务特性,构建关键节点评价指标体系,并基于主观和客观维度设置指标权重,采用理想逼近排序法,综合评价各节点重要程度;最后,模拟不同攻击方式评估网络的鲁棒性。研究结果表明,相较于传统方法,本研究建立的关键节点评价指标体系和权重计算方法更合理,评价结果更准确;浙江地震信息网络为无标度网络,对蓄意攻击具有脆弱性,但对随机攻击具有较强的鲁棒性。 展开更多
关键词 地震信息网络 关键节点 鲁棒性 评估 识别
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叙事护理对肺癌手术患者症状群管理及创伤后成长的应用研究 被引量:1
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作者 孙新星 王雅琳 +1 位作者 吕望 朱林海 《中国肺癌杂志》 北大核心 2025年第1期40-46,共7页
背景与目的 叙事护理作为实现高质量护理的一门新兴学科逐渐兴起,临床中可见于改善精神分裂症、抑郁症及慢性病管理等研究,但在肺癌手术患者中的应用鲜少报道。本研究旨在研究叙事护理模式对提升手术患者症状群管理及创伤后成长水平的效... 背景与目的 叙事护理作为实现高质量护理的一门新兴学科逐渐兴起,临床中可见于改善精神分裂症、抑郁症及慢性病管理等研究,但在肺癌手术患者中的应用鲜少报道。本研究旨在研究叙事护理模式对提升手术患者症状群管理及创伤后成长水平的效果,探讨其对促进肺癌患者身心康复的临床优势。方法 便利抽样选取2024年7月至2024年10月就诊于浙江大学医学院附属第一医院行手术治疗的82例肺癌患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受常规护理;观察组在此基础上于患者入院当天、术后3天和术后1周融入连续3次的叙事护理。干预前收集患者的一般资料,采用广泛性焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数、中文版肺癌患者生活质量评估量表及中文版创伤后成长评定量表对其进行测评,并在每次叙事干预后对两组患者的情况再次进行测评,比较两组患者三阶段的得分情况。结果 术后3天、术后1周患者焦虑、睡眠、生活质量及创伤后成长水平得分,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。组内结果显示,观察组与对照组在术前、术后3天、术后1周焦虑评分均逐渐下降;术前、术后3天、术后1周创伤后成长评分均逐渐增加;但由于手术的应激及术后不适等原因,两组患者术后3天睡眠评分均高于术前和术后1周,术后1周睡眠评分均明显低于术前;术后3天的生存质量评分均低于术前和术后1周,术后1周生存质量评分均高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 将叙事护理应用于肺癌手术患者中,有利于减轻围手术期症状群的困扰,帮助患者实现创伤后成长,提升其心理社会适应能力及生存质量。 展开更多
关键词 肺肿瘤 叙事护理 焦虑 抑郁 症状群 创伤后成长
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基于计划行为理论的造口患者居家沐浴行为障碍质性研究
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作者 王飞霞 李卫珍 +3 位作者 李思若 李霞 潘喆 李璐 《军事护理》 北大核心 2025年第8期16-19,共4页
目的 探讨造口患者居家沐浴行为障碍的原因,为制订相关护理方案提供参考依据。方法 2023年8-12月,采用目的抽样法选取杭州市某三级甲等医院专科门诊随访的20名造口患者为研究对象。基于计划行为理论设计访谈提纲,运用描述性质性研究方... 目的 探讨造口患者居家沐浴行为障碍的原因,为制订相关护理方案提供参考依据。方法 2023年8-12月,采用目的抽样法选取杭州市某三级甲等医院专科门诊随访的20名造口患者为研究对象。基于计划行为理论设计访谈提纲,运用描述性质性研究方法进行主题分析和提炼。结果 造口患者居家沐浴行为障碍可归纳为3个主题:态度障碍,风险感知与价值认同的冲突;主观规范缺位,社会支持与医护专业引导的不足;行为控制感知受限,资源与能力的双重制约。结论 造口患者居家沐浴行为受多维度因素制约,需统筹认知重构(破解风险误判)、规范协同(构建多重支持网络)、资源整合(优化技能与资源可及性)三维干预策略,改善造口患者的沐浴行为和生活质量。 展开更多
关键词 造口患者 沐浴 计划行为理论 质性研究
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