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2016—2020年杭州市流浪乞讨肺结核患者临床特征分析 被引量:3
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作者 林立华 陈园园 方杭丹 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第6期635-637,共3页
为分析流浪乞讨肺结核患者的临床特征,笔者收集浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病诊疗中心2016年1月至2020年12月收治的82例流浪乞讨肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果发现,82例患者中,男性76例(92.68%),女性6例(7.32%);... 为分析流浪乞讨肺结核患者的临床特征,笔者收集浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病诊疗中心2016年1月至2020年12月收治的82例流浪乞讨肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果发现,82例患者中,男性76例(92.68%),女性6例(7.32%);平均年龄(41.04±12.93)岁。初治患者54例(65.85%),复治患者28例(34.15%);耐药患者6例(7.32%),均为复治患者;菌阳肺结核61例(74.39%),菌阴肺结核21例(25.61%);合并肺外结核25例(30.49%)。82例患者中合并肺部感染64例(78.05%),合并HIV/乙型肝炎病毒/梅毒感染者14例(17.07%),合并低蛋白血症60例(73.17%),合并贫血44例(53.66%),合并精神障碍/智力障碍18例(21.95%),合并糖尿病19例(23.17%),合并脏器功能衰竭18例(21.95%),合并休克9例(10.98%)。分析显示,流浪乞讨肺结核患者菌阳比例高、复治比例高、营养状况差、合并症多、病情严重。 展开更多
关键词 无家可归者 结核 疾病特征
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21例体外受精-胚胎移植后妊娠并发结核病患者的临床特征及预后分析 被引量:9
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作者 覃瑶 蔡青山 鲍志坚 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第7期682-688,共7页
目的总结分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后妊娠并发结核病患者的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核科收治的IVF-ET后妊娠并发结核病的2... 目的总结分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后妊娠并发结核病患者的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核科收治的IVF-ET后妊娠并发结核病的21例患者的临床资料,对临床症状、就诊情况、实验室检查、影像学特征、临床诊断、治疗转归及胎儿结局进行分析。结果 IVF-ET后妊娠并发结核病的21例患者中,早期妊娠8例,中期妊娠13例;年龄23~42岁,平均(29.57±4.20)岁;临床多以发热(95.2%,20/21)、咳嗽(85.7%,18/21)及阴道出血(71.4%,15/21)为主要表现。21例患者均存在不同程度的就诊延迟,最长延迟90d,初诊误诊率达100.0%,确诊时间21(15,30)d。18例行外周血结核感染T细胞斑点试验检测均为阳性,4例行GeneXpert MTB/RIF检测均为阳性;20例患者存在贫血,21例患者存在低蛋白血症。18例胸部影像学表现以双肺粟粒样结节改变为主。18例诊断为血行播散性肺结核,其中2例并发结核性脑膜炎,1例并发结核性腹膜炎;1例诊断为亚急性血行播散性肺结核;1例诊断为结核性脑膜炎;1例诊断为结核性胸膜炎。治疗过程中有4例因出现呼吸衰竭转入ICU,1例因电解质紊乱转入ICU,1例因意识不清转入ICU。9例患者在发病后9~20周内发生先兆流产,或难免流产,或不完全流产;11例行人工流产终止妊娠(包括1例昏迷患者);1例要求保胎,随后失访。21例患者均行抗结核治疗,19例好转出院后进行门诊服药并治愈,1例处于抗结核治疗中,1例因结核性脑膜炎处于昏迷中。结论 IVF-ET后妊娠并发结核病患者多并发血行播散性肺结核和肺外结核,病情多较严重。当妊娠患者出现发热、咳嗽、阴道出血、头痛,且抗感染治疗效果欠佳时,应及时进行结核病的相关检查。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 结核 妊娠 治疗结果
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肺结核合并淋巴细胞减少症和隐球菌性脑膜炎一例
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作者 邱君克 蔡青山 徐凯进 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第11期1218-1221,共4页
结核病是结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,可累及全身多个脏器,以肺结核最为常见[1]。隐球菌性脑膜炎是由隐球菌感染脑膜或脑实质引起的中枢神经系统感染性疾病,既可发生于艾滋病和其他免疫功能低下人群,也可发生在免疫功能正常者[2]... 结核病是结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,可累及全身多个脏器,以肺结核最为常见[1]。隐球菌性脑膜炎是由隐球菌感染脑膜或脑实质引起的中枢神经系统感染性疾病,既可发生于艾滋病和其他免疫功能低下人群,也可发生在免疫功能正常者[2]。肺结核合并淋巴细胞减少症并不少见[3],肺结核合并隐球菌性脑膜炎也有较多报道,但均未重视淋巴细胞减少症对肺结核患者合并隐球菌性脑膜炎可能造成的影响。笔者现报道肺结核合并淋巴细胞减少症及隐球菌性脑膜炎患者一例,并复习相关文献进行讨论,以提高临床医师对淋巴细胞减少症在肺结核合并隐球菌性脑膜炎中的认识。 展开更多
关键词 结核 淋巴细胞减少 脑膜炎 隐球菌性
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树突细胞miR-17调节初始CD4^(+)T淋巴细胞分化Treg/Th17失衡机制的研究 被引量:3
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作者 盛云峰 邱美华 +2 位作者 陈园园 孙丽芳 甄利波 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第1期67-72,共6页
目的:探讨微小RNA-17(miR-17)调节肺结核患者外周血树突细胞(dendritic cells,DC)对初始CD4^(+)T淋巴细胞分化为调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)及辅助性T细胞17(T help cell 17,Th17)的作用及分子机制。方法:采集2022年2月1日至4... 目的:探讨微小RNA-17(miR-17)调节肺结核患者外周血树突细胞(dendritic cells,DC)对初始CD4^(+)T淋巴细胞分化为调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)及辅助性T细胞17(T help cell 17,Th17)的作用及分子机制。方法:采集2022年2月1日至4月30日在浙江大学医学院附属杭州市胸科医院收治的肺结核患者20例(肺结核组)和同期的门诊健康体检者20名(健康对照组)的外周血,采用qPCR检测两组DC中miR-17表达水平。将肺结核组患者的成熟DC与健康对照组的初始CD4^(+)T淋巴细胞共同培养后分别加入miR阴性对照物(miR阴性对照组)、miR-17模拟物(miR-17模拟物组)和miR-17抑制剂(miR-17抑制剂组)。采用流式细胞仪检测上述3组共同培养细胞中Treg细胞和Th17细胞的分化比例,采用qPCR检测初始CD4^(+)T淋巴细胞中的Eos mRNA转录水平,并利用蛋白免疫印迹法检测Eos mRNA表达。结果:肺结核组DC的miR-17基因表达水平(12.546±1.572)明显高于健康对照组DC的表达水平(2.409±1.097),差异有统计学意义(t=28.356,P<0.05)。miR-17模拟物组的Treg细胞比例(4.740%±0.901%)明显低于miR阴性对照组(59.235%±4.652%),差异有统计学意义(t=50.755,P<0.01);miR-17模拟物组的Th17细胞比例(67.610%±3.495%)明显高于miR阴性对照组(27.645%±2.075%),差异有统计学意义(t=38.521,P<0.01)。miR-17抑制剂组的Treg细胞比例(83.080%±5.770%)明显高于miR阴性对照组(59.235%±4.652%),差异有统计学意义(t=14.988,P<0.01);miR-17抑制剂组的Th17细胞比例(11.405%±1.777%)明显低于miR阴性对照组(27.645%±2.075%),差异具有统计学意义(t=27.044,P<0.01)。miR-17模拟物组的初始CD4^(+)T淋巴细胞内Eos mRNA基因转录水平(0.181±0.123)下调至38.4%,明显低于miR阴性对照组(0.471±0.217),差异有统计学意义(t=10.449,P<0.05);miR-17抑制剂组的初始CD4^(+)T淋巴细胞内Eos mRNA基因转录水平(0.889±0.295)上调至1.887倍,明显高于miR阴性对照组(0.471±0.217),差异有统计学意义(t=16.635,P<0.05)。miR-17模拟物组的初始CD4^(+)T淋巴细胞内Eos相对表达量(3.626±1.319)减少至77.7%,明显低于miR阴性对照组(4.664±1.456),差异有统计学意义(t=8.528,P<0.05);miR-17抑制剂组的初始CD4^(+)T淋巴细胞内Eos相对表达量(6.148±1.701)增加至1.318倍,明显高于miR阴性对照组(4.664±1.456),差异有统计学意义(t=8.035,P<0.05)。结论:DC miR-17调节初始CD4^(+)T淋巴细胞分化Treg/Th17失衡从而参与结核分枝杆菌感染的过程。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 树突细胞 T淋巴细胞 微小RNA
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