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腹腔镜下间隙解剖观察阴道三水平理论的关键解剖结构
被引量：
17
1
作者
赵小峰
陈功立
+5 位作者
雷玲
吴晓梅
刘世凯
汪俊涛
胡滨
吕卫国
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第4期329-337,共9页
目的:在宫颈癌腹腔镜手术中观察并验证阴道三水平理论的关键解剖结构,为盆腔器官脱垂患者手术提供依据。方法:20例宫颈癌患者C型子宫切除及盆腔淋巴结清扫手术时在腹腔镜下基于自然间隙暴露阴道三水平理论相关解剖结构,观察分析其结构...
目的:在宫颈癌腹腔镜手术中观察并验证阴道三水平理论的关键解剖结构,为盆腔器官脱垂患者手术提供依据。方法:20例宫颈癌患者C型子宫切除及盆腔淋巴结清扫手术时在腹腔镜下基于自然间隙暴露阴道三水平理论相关解剖结构,观察分析其结构特征及承力方向。结果:Ⅰ水平主要的坚韧韧带样结构是子宫骶韧带,其作用力方向在骶骨方向,起主要的顶端固定作用,而主韧带区域主要是血管淋巴管及周围疏松结缔组织,缺乏坚韧结缔组织结构,其连接于髂内血管系统;Ⅱ水平阴道侧方未发现坚韧结缔组织连接于盆筋膜腱弓,盆筋膜腱弓是盆膈上筋膜的边缘,与闭孔内肌筋膜交界,表面光滑,紧贴肛提肌于近阴道中下三分之一交界处融合于阴道筋膜。游离输尿管隧道时可以发现输尿管子宫动脉交叉附近位置前后壁均有致密结缔组织结构,即膀胱宫颈韧带,固定膀胱三角的两个侧角,起自宫颈阴道而终止于膀胱肌层。结论:肛提肌上方的盆底筋膜韧带支撑主要围绕阴道而成,而肛提肌以上的筋膜韧带结构呈两个平行面,可基于"阴道核心"和"双层吊床"解剖特征进行盆底重建手术设计。
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关键词
腹腔镜检查
阴道/解剖学和组织学
骨盆底/解剖学和组织学
骨盆底/外科学
子宫脱垂/病因
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职称材料
宫颈锥切术后孕妇早产预测模型的建立
2
作者
楼叶琳
周一敏
+1 位作者
鲁红
吕卫国
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第4期351-356,共6页
目的:建立宫颈锥切术后孕妇发生早产的预测模型,并对模型的临床价值进行初步评估。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院有宫颈锥切术史的73名孕妇妊娠病历资料,以此为训练数据集采用Logistic回归分析筛选早产的影响因素并建立...
目的:建立宫颈锥切术后孕妇发生早产的预测模型,并对模型的临床价值进行初步评估。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院有宫颈锥切术史的73名孕妇妊娠病历资料,以此为训练数据集采用Logistic回归分析筛选早产的影响因素并建立预测模型。选择宫颈锥切术后45名孕妇作为验证数据集,采用ROC曲线进行宫颈锥切术后孕妇早产预测模型的临床价值评估。结果:对于宫颈锥切术后孕妇,年龄(OR=1. 20,95%CI:1. 01～1. 43,P <0. 05)和孕中期子宫颈长度(OR=0. 06,95%CI:0. 01～0. 21,P <0. 01)是早产的独立预测因素。通过Logistic回归分析建立回归模型Logit(P)=1. 408-2. 903×孕中期子宫颈长度+0. 186×孕妇年龄。训练数据集使用构建的模型预测早产的AUC值为0. 93(95%CI:0. 87～0. 99),该模型预测早产的最佳阈值为-1. 512,敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为91. 7%、81. 5%、0. 732、68. 8%、95. 7%、84. 5%;测试数据集使用构建的模型预测早产的AUC值为0. 94(95%CI:0. 86～1. 00),当最佳阈值为-0. 099时,模型预测早产的敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为92. 9%、90. 3%、0. 832、81. 3%、96. 5%、91. 1%。结论:以宫颈锥切术后孕妇的年龄和孕中期子宫颈长度建立的早产预测模型可以较准确地预测早产的发生,值得临床进一步研究。
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关键词
宫颈上皮内瘤样病变/外科学
宫颈肿瘤/外科学
子宫切除术
手术后期间
早产
预测
模型
理论
回顾性研究
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职称材料
题名
腹腔镜下间隙解剖观察阴道三水平理论的关键解剖结构
被引量：
17
1
作者
赵小峰
陈功立
雷玲
吴晓梅
刘世凯
汪俊涛
胡滨
吕卫国
机构
浙江省
人民
医院
妇科
陆军军医
大学
第一
附属
医院
(重庆西南
医院
)
妇产科
安顺市人民
医院
妇科
云南省第一人民
医院
妇科
沧州市
中心
医院
妇一科
贵阳市第一人民
医院
龙洞堡分院
妇产科
郑州
大学
第二
附属
医院
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤科浙江省子宫恶性肿瘤诊治技术研究中心
出处
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第4期329-337,共9页
基金
云南省创新团队(2017HC008)
国家重点研发计划(2016YFC1302900)
文摘
目的:在宫颈癌腹腔镜手术中观察并验证阴道三水平理论的关键解剖结构,为盆腔器官脱垂患者手术提供依据。方法:20例宫颈癌患者C型子宫切除及盆腔淋巴结清扫手术时在腹腔镜下基于自然间隙暴露阴道三水平理论相关解剖结构,观察分析其结构特征及承力方向。结果:Ⅰ水平主要的坚韧韧带样结构是子宫骶韧带,其作用力方向在骶骨方向,起主要的顶端固定作用,而主韧带区域主要是血管淋巴管及周围疏松结缔组织,缺乏坚韧结缔组织结构,其连接于髂内血管系统;Ⅱ水平阴道侧方未发现坚韧结缔组织连接于盆筋膜腱弓,盆筋膜腱弓是盆膈上筋膜的边缘,与闭孔内肌筋膜交界,表面光滑,紧贴肛提肌于近阴道中下三分之一交界处融合于阴道筋膜。游离输尿管隧道时可以发现输尿管子宫动脉交叉附近位置前后壁均有致密结缔组织结构,即膀胱宫颈韧带,固定膀胱三角的两个侧角,起自宫颈阴道而终止于膀胱肌层。结论:肛提肌上方的盆底筋膜韧带支撑主要围绕阴道而成,而肛提肌以上的筋膜韧带结构呈两个平行面,可基于"阴道核心"和"双层吊床"解剖特征进行盆底重建手术设计。
关键词
腹腔镜检查
阴道/解剖学和组织学
骨盆底/解剖学和组织学
骨盆底/外科学
子宫脱垂/病因
Keywords
Laparoscopy
Vagina/anatomy & histology
Pelvic floor/anatomy & histology
Pelvic floor/surgery
Uterine prolapse/etiology
分类号
R711 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
宫颈锥切术后孕妇早产预测模型的建立
2
作者
楼叶琳
周一敏
鲁红
吕卫国
机构
浙江大学医学院附属妇产科医院
超声科
浙江大学
金华
医院
超声科
浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤科浙江省子宫恶性肿瘤诊治技术研究中心
出处
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第4期351-356,共6页
基金
国家重点研发计划(2016YFC1302900)
文摘
目的:建立宫颈锥切术后孕妇发生早产的预测模型,并对模型的临床价值进行初步评估。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院有宫颈锥切术史的73名孕妇妊娠病历资料,以此为训练数据集采用Logistic回归分析筛选早产的影响因素并建立预测模型。选择宫颈锥切术后45名孕妇作为验证数据集,采用ROC曲线进行宫颈锥切术后孕妇早产预测模型的临床价值评估。结果:对于宫颈锥切术后孕妇,年龄(OR=1. 20,95%CI:1. 01～1. 43,P <0. 05)和孕中期子宫颈长度(OR=0. 06,95%CI:0. 01～0. 21,P <0. 01)是早产的独立预测因素。通过Logistic回归分析建立回归模型Logit(P)=1. 408-2. 903×孕中期子宫颈长度+0. 186×孕妇年龄。训练数据集使用构建的模型预测早产的AUC值为0. 93(95%CI:0. 87～0. 99),该模型预测早产的最佳阈值为-1. 512,敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为91. 7%、81. 5%、0. 732、68. 8%、95. 7%、84. 5%;测试数据集使用构建的模型预测早产的AUC值为0. 94(95%CI:0. 86～1. 00),当最佳阈值为-0. 099时,模型预测早产的敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为92. 9%、90. 3%、0. 832、81. 3%、96. 5%、91. 1%。结论:以宫颈锥切术后孕妇的年龄和孕中期子宫颈长度建立的早产预测模型可以较准确地预测早产的发生,值得临床进一步研究。
关键词
宫颈上皮内瘤样病变/外科学
宫颈肿瘤/外科学
子宫切除术
手术后期间
早产
预测
模型
理论
回顾性研究
Keywords
Cervical intraepithelial neoplasia/surgery
Uterine cervical neoplasms/ surgery
Hysterectomy
Postoperative period
Premature birth
Forecasting
Models, theoretical
retrospective studies
分类号
R711.74 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
腹腔镜下间隙解剖观察阴道三水平理论的关键解剖结构
赵小峰
陈功立
雷玲
吴晓梅
刘世凯
汪俊涛
胡滨
吕卫国
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2018
17
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
宫颈锥切术后孕妇早产预测模型的建立
楼叶琳
周一敏
鲁红
吕卫国
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2018
0
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已选择
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