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第二代子宫内膜消融术可提高左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者的疗效 被引量:16
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作者 楼俊瑶 黄秀峰 +3 位作者 张丽凤 徐萍 张信美 陈正云 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期136-141,共6页
目的:探讨第二代子宫内膜消融术(诺舒)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院接受单独曼月乐治疗(对照组,44例)和诺舒联合曼月乐治疗(观察组,2... 目的:探讨第二代子宫内膜消融术(诺舒)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院接受单独曼月乐治疗(对照组,44例)和诺舒联合曼月乐治疗(观察组,22例)的子宫腺肌病患者的月经量、痛经改善情况、子宫大小、曼月乐脱落事件和患者满意度。结果:与治疗前比较,两种治疗均可改善患者月经量和痛经(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者月经量改善更明显,曼月乐脱落事件发生率更低、患者满意度更高(均P<0.05);两组间的痛经评分和子宫大小变化无差异(均P>0.05)。结论:诺舒有助于提高曼月乐在子宫腺肌病患者中的疗效。 展开更多
关键词 子宫腺肌病/药物疗法 子宫内膜/外科学 导管消融术 宫内避孕器 含药 左炔诺孕酮 治疗结果
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子宫腺肌病分层治疗及管理 被引量:22
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作者 张信美 徐萍 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期123-129,共7页
近年来,手术病灶切除、非手术病灶切除及药物治疗已代替子宫切除术成为子宫腺肌病的主要治疗方式。临床上建议基于子宫腺肌病影像学数据重建数字化三维模型进行临床精准诊断,综合考虑患者年龄、临床表现,以及是否有生育要求进行子宫腺... 近年来,手术病灶切除、非手术病灶切除及药物治疗已代替子宫切除术成为子宫腺肌病的主要治疗方式。临床上建议基于子宫腺肌病影像学数据重建数字化三维模型进行临床精准诊断,综合考虑患者年龄、临床表现,以及是否有生育要求进行子宫腺肌病患者的临床分层,同时遵守个体化原则,选择最佳治疗方案。鉴于子宫腺肌病病灶在子宫肌层内呈现浸润弥漫生长,建议手术病灶切除、非手术病灶切除方法治疗后采用药物长期管理,推荐促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内节育系统、地诺孕素以及短效口服避孕药等药物巩固疗效,以延缓疾病进展,防止复发。 展开更多
关键词 子宫腺肌病/病理学 子宫腺肌病/影像诊断 子宫腺肌病/外科学 子宫腺肌病/药物疗法 综合疗法
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左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病患者的疗效和不良反应观察 被引量:31
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作者 张丽凤 杨慧 +1 位作者 张信美 陈正云 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期130-135,共6页
目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2013年9至12月于浙江大学医学院附属妇产科医院因子宫腺肌病就诊并放置曼月乐的患者75例,共随访39个月,观察曼月乐的疗效和不良反应。结果:月... 目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2013年9至12月于浙江大学医学院附属妇产科医院因子宫腺肌病就诊并放置曼月乐的患者75例,共随访39个月,观察曼月乐的疗效和不良反应。结果:月经量增多和月经量正常的患者放置曼月乐后月经量评分均降低(118±13和29±33,82±15和14±13,均P<0.01),月经量增多者比月经量正常者的月经量评分降低更明显(90±35和69±19,P<0.01)。放置曼月乐后患者痛经评分降低[7(6,7)和1(0,2),P<0.01]。患者发生曼月乐脱落18例(24.0%),放置曼月乐无效9例(12.0%),发生月经模式改变28例(37.3%)。多因素Cox回归分析未发现治疗后痛经评分、治疗前后月经量评分和月经稳定时间与曼月乐环脱落相关(均P>0.05)。结论:曼月乐在子宫腺肌病的长期保守治疗中总体安全有效,约1/3的患者可能因曼月乐脱落或治疗无效接受进一步治疗。 展开更多
关键词 子宫腺肌病/药物疗法 宫内避孕器 含药/副作用 左炔诺孕酮/治疗应用 治疗结果
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子宫腺肌病患者药物治疗进展 被引量:26
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作者 Baboo Kalianee Devi 陈正云 张信美 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期142-147,共6页
药物治疗在缓解子宫腺肌病患者相关症状、提高手术疗效、延缓疾病进展和促进辅助生育方面具有重要的作用。非甾体抗炎药是控制子宫腺肌病相关疼痛的首选药物,是近期有生育要求患者的唯一选择;甾体激素、促性腺激素释放激素激动剂和米非... 药物治疗在缓解子宫腺肌病患者相关症状、提高手术疗效、延缓疾病进展和促进辅助生育方面具有重要的作用。非甾体抗炎药是控制子宫腺肌病相关疼痛的首选药物,是近期有生育要求患者的唯一选择;甾体激素、促性腺激素释放激素激动剂和米非司酮等药物可有效减轻疼痛和控制子宫出血,其中以口服避孕药、左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)和地诺孕素等甾体激素的疗效更确切。目前尚无用于子宫腺肌病的特效药物,应根据患者的年龄、症状、子宫大小、生育要求和经济条件等情况选择性应用,但停药后症状易复发。因此,子宫腺肌病患者药物长期应用有待进一步研究。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 药物疗法 综述
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