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口腔医学院教学管理保障体系的建立 被引量：1
1
作者 潘乙怀 林新平 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2007年第4期466-466,共1页
关键词 口腔医学院 保障体系 教学管理 温州医学院
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浙江省疼痛护理专科护士执业现况与职业认同的调查研究
2
作者 刘敏君 祁海鸥 +5 位作者 童莺歌 沈丽华 薛子豪 陈洁 丁群芳 庄一渝 《中国护理管理》 北大核心 2025年第10期1446-1451,共6页
目的:调查浙江省疼痛护理专科护士的执业现况,分析职业认同的影响因素,为提高该群体的职业认同水平提供依据。方法:采用整群抽样法,于2025年4月—5月对参与浙江省疼痛护理专科护士培训的252名护士进行问卷调查,调查工具包括基本信息问... 目的:调查浙江省疼痛护理专科护士的执业现况,分析职业认同的影响因素,为提高该群体的职业认同水平提供依据。方法:采用整群抽样法,于2025年4月—5月对参与浙江省疼痛护理专科护士培训的252名护士进行问卷调查,调查工具包括基本信息问卷、疼痛护理专科护士执业现况调查问卷和护士职业认同量表。结果:共收集192份有效问卷。执业现况方面,86.5%的疼痛护理专科护士兼职从事疼痛护理工作,疼痛护理工作内容主要涵盖临床护理、护理教学、健康教育和护理科研;困难为缺少疼痛专科工作岗位、缺乏相关资源及设备支持;仅29.2%的专科护士培训费用完全由单位支付,获得证书后40.1%的护士待遇无变化。疼痛护理专科护士的职业认同得分为(88.2±14.0)分。回归分析结果显示,在三级医院工作、培训知识与技能的应用频率较高、参与学术会议以及单位全额支付培训费用是其职业认同的积极因素(均P<0.05)。结论:浙江省疼痛护理专科护士职业认同感较强,但其职业发展受限于岗位、资源与激励机制等方面的不足。管理者应通过优化岗位设置、提供学术交流机会与组织支持等措施,提高护士职业认同水平。 展开更多
关键词 疼痛 专科护士 执业现况 职业认同
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2024年全国5736所医疗机构医院感染横断面调查分析
3
作者 曾翠 高武强 +31 位作者 乔甫 赵辉 方旭 李临平 陈修文 陈建森 李丹 周媛 喻玲丽 孟庆兰 牟霞 熊莉娟 李卫光 刘丁 肖佳庆 欧莉梅 李宝珍 殷俊 张浩军 傅强 陆群 吴彪 邢亚威 孙树梅 王顺彩 杜龙敏 张静萍 何文英 成桂 任南 黄勋 吴安华 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第11期1572-1583,共12页
目的了解全国医院感染现状,为制定科学、有效的医院感染预防与控制策略提供数据支持和决策依据。方法采用床旁调查与病例调查相结合的方式,组织全国各级各类医疗机构按统一调查方案开展医院感染横断面调查。结果2024年共调查医疗机构573... 目的了解全国医院感染现状,为制定科学、有效的医院感染预防与控制策略提供数据支持和决策依据。方法采用床旁调查与病例调查相结合的方式,组织全国各级各类医疗机构按统一调查方案开展医院感染横断面调查。结果2024年共调查医疗机构5736所,调查病例2751765例,发现医院感染34889例,医院感染现患率为1.27%;38032例次,例次感染现患率为1.38%。全国不同地区医疗机构医院感染现患率为0.66%~2.35%;不同规模医疗机构中,床位数≥900张的医疗机构医院感染现患率最高,达1.65%;医院感染部位以下呼吸道最常见(44.66%),其次为泌尿道(12.94%)、手术部位(9.32%)、上呼吸道(7.02%)、血流感染(5.78%);医院感染率最高的前3位科室依次为综合重症监护病房(10.02%)、神经外科(5.51%)、血液病科(组)(5.34%)。共检出医院感染病原体23238株,其中下呼吸道标本来源最多,为10714株(46.10%);检出株数居前5位的依次为肺炎克雷伯菌(14.76%)、铜绿假单胞菌(13.33%)、大肠埃希菌(12.79%)、鲍曼不动杆菌(9.23%)、金黄色葡萄球菌(7.88%)。监测Ⅰ类切口手术患者231944例,手术部位感染1647例,手术部位感染现患率为0.71%。应送检人数(即治疗用加治疗兼预防用药人数)715179例,实际送检480492例,病原学送检率为67.18%;治疗前送检人数425225例,治疗前送检率为59.46%。结论全国医院感染总体水平较低,但在不同地区、不同规模的医疗机构间呈现不均衡态势。因此,防控工作需精准施策,重点关注高风险机构,并聚焦于高危科室、重点部位与关键环节。各级医疗机构应通过强化监测、规范抗菌药物使用及夯实基础医院感染防控措施,持续降低医院感染发病率。 展开更多
关键词 医院感染 全国 横断面调查 医疗机构 现患率
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三级综合医院护士应对生物安全事件应急能力培训现状及需求调查 被引量：1
4
作者 施华丽 赵燕祥 +1 位作者 支晨 马慧 《军事护理》 北大核心 2025年第1期81-85,共5页
目的调查三级综合医院护士应对生物安全事件应急能力培训现状及需求,为制订相关培训方案提供参考依据。方法采用课题组自行研制的问卷,对北京、河南、河北、江西等地7所三级综合医院的945名护士进行调查。结果培训现状中,仅11.01%、4.02... 目的调查三级综合医院护士应对生物安全事件应急能力培训现状及需求,为制订相关培训方案提供参考依据。方法采用课题组自行研制的问卷,对北京、河南、河北、江西等地7所三级综合医院的945名护士进行调查。结果培训现状中,仅11.01%、4.02%的护士分别接受过生物恐怖袭击及实验室生物病原体泄露培训;培训较少的内容为心理危机应对、信息获取与报告、法律法规。培训总体需求较高,不同工作年限护士对隔离防控需求的差异有统计学意义(P<0.05),其中3~5年需求最高;不同科室人员在理论知识、救治护理、协调管理上的需求存在差异(均P<0.05),其中外科需求最高。结论护理管理者应重点针对生物恐怖袭击和实验室生物病原体泄露进行培训,增加心理危机应对、信息获取与报告以及法律法规内容;同时,可根据不同科室特点和护理人员工作年限,采用多样化培训方法,以满足个性化的培训需求。 展开更多
关键词 护士 生物安全事件 应急能力 培训现状 培训需求
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浙江省舟山市中老年人群生命历程因素与生理失调的关联研究
5
作者 曹星琦 赖章博 +7 位作者 李嘉 邵伟 刘成国 贺迪 张静芸 林永兴 朱益民 刘足云 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期39-48,I0025-I0031,共17页
目的:分析浙江省舟山市中老年人群生命历程多重因素与生理失调的关联,并分析生活方式和心理健康状况在以上关联中的中介作用。方法:基于浙江代谢综合征队列舟山六横子队列,纳入1553名45岁及以上海岛居民的人口学信息、生命历程信息、生... 目的:分析浙江省舟山市中老年人群生命历程多重因素与生理失调的关联,并分析生活方式和心理健康状况在以上关联中的中介作用。方法:基于浙江代谢综合征队列舟山六横子队列,纳入1553名45岁及以上海岛居民的人口学信息、生命历程信息、生活方式和心理健康信息,并采集血液标本。通过生理失调计算模型对老化状态进行评估。采用夏普利值分解法评估生命历程多重因素对生理失调差异的累积和相对贡献度;采用主成分分析和层次聚类分析相结合的方法确定四个亚群,采用一般线性回归模型评估生命历程亚群与生理失调之间的关联,根据以上分析结果确定与老化相关的关键因素。采用Logistic回归模型、一般线性回归模型和中介分析模型评估生命历程亚群及关键因素、不健康生活方式、心理健康和老化之间的复杂关联。结果:夏普利值分解法结果表明,八类生命历程多重因素可以解释6.63%(SE=0.0008)的个体生理失调差异,其中成年时期逆境经历的相对贡献度最大(2.78%)。将研究对象聚类为四个亚群后发现,经历较多成年逆境且受教育程度低或经历较多儿童创伤和较差儿童关系的亚群的生理失调水平显著较高。生命历程亚群及关键因素儿童时期创伤、儿童时期健康、成年时期逆境经历和较低的教育程度与不健康生活方式呈显著正向关联(β=0.12~0.41,均P<0.05);生命历程亚群及关键因素成年时期逆境经历与心理健康状况呈显著正向关联(OR=2.14~4.68,均P<0.05)。不健康生活方式评分与生理失调呈边缘显著正向关联(β=0.03,P=0.055)。未发现心理健康状况与生理失调之间存在关联(β=0.03,P=0.748)。中介分析模型结果显示,不健康生活方式可能部分介导了生命历程亚群、成年时期逆境经历与生理失调之间的关联(中介效应占比为3.9%~6.8%)。结论:浙江省舟山市中老年人群中生命历程多重因素贡献了约6.63%的生理失调差异,生命历程不良经历亚群的老化程度更高,且该关联可能部分由不健康生活方式所介导。 展开更多
关键词 老化 生理失调 生命历程 生活方式 心理健康
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基于专利信息计量的地市级医院高价值专利培育路径分析 被引量：1
6
作者 徐颖 薛亚东 《中国医院》 北大核心 2025年第7期39-43,共5页
目的:分析某地级市5所三级公立医院近10年专利价值,为推动医药领域高价值专利培育和成果转化提供建议。方法:利用Patsnap数据库检索样本医院作为专利权人的专利数据,时间范围为2013-2022年;分析专利申请年度趋势、技术领域分布、简单法... 目的:分析某地级市5所三级公立医院近10年专利价值,为推动医药领域高价值专利培育和成果转化提供建议。方法:利用Patsnap数据库检索样本医院作为专利权人的专利数据,时间范围为2013-2022年;分析专利申请年度趋势、技术领域分布、简单法律状态、技术合作和发明人情况、专利引用和被引情况及转化情况等。结果:2013-2022年该地市级三级医院共申请专利1139项,授权1040项,专利平均维持年限为(2.64±1.15)年。国际专利分类排在前3位是A61、G01和A47。专利估值处于较低水平,96.96%在3300~3800美元,专利转化率仅为0.2%。结论:医院应健全知识产权管理体系,鼓励科研人员开展以价值为导向的临床创新研究,并通过深化医工商企政融合推动专利成果转化。 展开更多
关键词 医院专利 成果转化 高价值专利 知识产权
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肺移植受者术后医院感染Nomogram预测模型的构建与验证
7
作者 仇桑桑 许琴芬 +4 位作者 邵君飞 黄琴红 吴波 胡春晓 陈静瑜 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第5期674-681,共8页
目的 探讨肺移植受者(LTRs)术后医院感染发生的危险因素,构建列线图(nomogram)预测模型。方法 回顾性分析2019年1月—2023年12月无锡市人民医院接受肺移植手术的患者临床资料,分为训练集(n=506)和验证集(n=218)。通过LASSO回归筛选独立... 目的 探讨肺移植受者(LTRs)术后医院感染发生的危险因素,构建列线图(nomogram)预测模型。方法 回顾性分析2019年1月—2023年12月无锡市人民医院接受肺移植手术的患者临床资料,分为训练集(n=506)和验证集(n=218)。通过LASSO回归筛选独立危险因素,纳入多因素logistic回归,构建nomogram预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度和决策曲线评价模型区分度、校准度和临床适用度。结果 共506例LTRs, 201例发生医院感染,发病率为39.72%。感染部位以下呼吸道为主,病原体以革兰阴性杆菌(鲍曼不动杆菌)为主。最终筛选出年龄大、使用体外膜肺氧合(ECMO)、双肺移植、手术时长>3 h、连续发热日数长、血常规异常次数多和联合使用抗菌药物日数长为肺移植术后医院感染的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,训练集的曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI:0.70~0.78),验证集为0.71(95%CI:0.64~0.78)。Hosmer-Lemeshow测试结果显示,预测的医院感染概率和实际医院感染概率间差异无统计学意义(P>0.05)。临床决策曲线结果表明,模型在7%~71%的阈值概率值下具临床收益。结论 本研究构建的nomogram预测模型可有效评估LTRs术后感染风险,模型稳定,具有较高的临床应用价值,可为术后感染防控提供科学参考。 展开更多
关键词 肺移植受者 手术后感染 医院感染 nomogram预测模型 LASSO回归 多因素logistic回归 预测模型验证
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浙江省省级医院管理队伍职业化现状及要求调查研究 被引量：21
8
作者 朱幼芳 赖瑞南 《中国医院管理》 北大核心 2005年第1期23-26,共4页
通过对浙江省部分省级医院管理队伍职业化现状及要求的问卷调查结果的分析、讨论,结合医院管理队的实际和需求,提出实现医院管理队伍理论专业化、工作职业化的建设性意见。
关键词 医院管理队伍 职业化现状与要求 专业化管理 职业化管理
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大数据分析在医院成本管理中的应用研究 被引量：8
9
作者 许一路 孙静琴 许莹颖 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第9期87-89,93,共4页
在大数据背景下,医院成本管理普遍存在成本数据缺乏精准性、分析应用能力不足及成本控制手段欠缺等问题,应将大数据分析和医院成本管理有效结合,建立医院成本数据仓库,采用数据挖掘手段分析医疗业务与成本数据的关联性,提高医院成本管... 在大数据背景下,医院成本管理普遍存在成本数据缺乏精准性、分析应用能力不足及成本控制手段欠缺等问题,应将大数据分析和医院成本管理有效结合,建立医院成本数据仓库,采用数据挖掘手段分析医疗业务与成本数据的关联性,提高医院成本管理能力,促进医疗业务和财务管理融合,加快医疗行业成本管理的发展。 展开更多
关键词 大数据分析 医院成本管理 成本数据标准化
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综合性医院中全科医学专科的建立与职能 被引量：5
10
作者 郑闻 陈昌贵 张涛 《中国医院》 2009年第1期46-48,共3页
论述了全科医学作为一个独立临床医学专科的理由,根据综合性医院中全科医学专科建立的实践,提出了综合性医院中全科医学专科的职能:带动全科医学科研发展,确立全科医学学术地位;开展全科医学教学工作,推动全科医学教育的发展;开展全科... 论述了全科医学作为一个独立临床医学专科的理由,根据综合性医院中全科医学专科建立的实践,提出了综合性医院中全科医学专科的职能:带动全科医学科研发展,确立全科医学学术地位;开展全科医学教学工作,推动全科医学教育的发展;开展全科诊室、家庭病房、全科病房业务,提供人性化、综合性服务;作为连接社区与综合医院的桥梁,畅通双向转诊的通道。 展开更多
关键词 综合医院 全科医学 专科设置
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浙江省部分三级医院流质膳食现状调查分析 被引量：2
11
作者 洪丽冰 胡丽燕 +3 位作者 何芳 吴悦 孟雪杉 张片红 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第3期180-181,共2页
医院膳食是根据疾病特点制订的符合其特征的饮食治疗方案和特定的饮食配方。通常按食物的性状不同,可分为普食、软食、半流膳食、流质膳食等,其中流质膳食主要适用于因病情危重而无力咀嚼食物、消化功能减弱等病人。目前,各家医院在流... 医院膳食是根据疾病特点制订的符合其特征的饮食治疗方案和特定的饮食配方。通常按食物的性状不同,可分为普食、软食、半流膳食、流质膳食等,其中流质膳食主要适用于因病情危重而无力咀嚼食物、消化功能减弱等病人。目前,各家医院在流质膳食食物种类的选择、数量、配膳方面各具特色, 展开更多
关键词 医院膳食 流质 营养调查
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浙江省冠脉支架集中带量采购政策对住院患者费用的影响研究 被引量：12
12
作者 边斯洁 夏锋 +1 位作者 夏燕 林敏 《中国医院管理》 北大核心 2024年第1期36-38,共3页
目的分析浙江省冠脉支架集中带量采购前后冠脉支架患者费用及结构的变化情况。方法选取浙江省某三级甲等医院2020年2—12月、2021年2—12月FM1组(经皮冠状动脉支架植入)患者医疗费用进行研究,病例数量分别为1403、1698例,对改革前后患... 目的分析浙江省冠脉支架集中带量采购前后冠脉支架患者费用及结构的变化情况。方法选取浙江省某三级甲等医院2020年2—12月、2021年2—12月FM1组(经皮冠状动脉支架植入)患者医疗费用进行研究,病例数量分别为1403、1698例,对改革前后患者的住院费用进行非参数检验。结果集中带量采购前后医疗总费用、材料费、治疗费、手术费、药品费差异有统计学意义(P<0.01);集中带量采购后材料费下降明显,治疗费增长;同时冠脉支架置入越多,医疗总费用及材料费下降越大。结论冠脉支架集中带量采购能减轻患者医疗负担,改善医疗费用结构,提升医务人员的技术性劳务价值,促进DRG成本管控。 展开更多
关键词 冠脉支架 集中带量采购 住院费用 浙江
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世界医学会《赫尔辛基宣言》--涉及人类参与者的医学研究伦理原则 被引量：9
13
作者 张海洪(翻译) 杨阳(翻译) +9 位作者 丛亚丽(审定) 乔杰(审校) 姚克(审校) 赵明杰(审校) 翟晓梅(审校) 刘俊荣(审校) 王海波(审校) 黄宇光(审校) 陈蕾(审校) World Medical Association 《医学与哲学》 北大核心 2024年第21期15-17,23,共4页
1.世界医学会(The World Medical Association,WMA)制定《赫尔辛基宣言》作为涉及人类参与者(包括利用可识别身份的人体材料或数据)的医学研究伦理原则的一项声明。《宣言》应整体阅读,其每一个构成段落在应用时应考虑所有其他有关的段... 1.世界医学会(The World Medical Association,WMA)制定《赫尔辛基宣言》作为涉及人类参与者(包括利用可识别身份的人体材料或数据)的医学研究伦理原则的一项声明。《宣言》应整体阅读,其每一个构成段落在应用时应考虑所有其他有关的段落。2.尽管《宣言》是由医生采纳的,但世界医学会确信,所有参与医学研究的个人、团队和机构都应遵守这些原则,因为这些原则对尊重和保护所有研究参与者,包括患者和健康志愿者是至关重要的。 展开更多
关键词 世界医学会 医学研究伦理 《赫尔辛基宣言》 整体阅读 健康志愿者 参与者 《宣言》
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大型国际体育赛事医疗保障定点医院护理保障体系的构建与实践 被引量：1
14
作者 宣烨菁 兰美娟 +3 位作者 封秀琴 宋剑平 杨燕 赵华 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第3期368-372,共5页
医疗保障是大型国际体育赛事顺利举行的重要组成部分。文章总结了杭州第19届亚运会和第4届亚残运会医疗保障过程中某三级甲等综合医院在护理保障人员选拔与培训、启动院内护理保障团队、建立院内一站式护理服务流程、护理质量控制与管理... 医疗保障是大型国际体育赛事顺利举行的重要组成部分。文章总结了杭州第19届亚运会和第4届亚残运会医疗保障过程中某三级甲等综合医院在护理保障人员选拔与培训、启动院内护理保障团队、建立院内一站式护理服务流程、护理质量控制与管理共4个方面工作。在构建院内护理保障体系的基础上,高效、精准地完成了大型国际体育赛事的医疗护理保障工作,为今后同类型国际体育赛事的医疗保障工作提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 体育赛事 医疗保障 护理管理
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国内外医院评价理论与方法述评 被引量：2
15
作者 刘丹 李林 +7 位作者 金昌晓 唐洲平 王伟林 杨尹默 孙琨 孙彩霞 刘庭芳 王辰 《中国医院》 北大核心 2024年第11期1-6,共6页
随着公立医院在医疗服务体系中的主体地位日益凸显,亟需开展系统性研究以构建一套严谨且科学的医院评估指标体系的理论框架与方法学体系。这对于提高医院评价质量和服务水平至关重要。本文概述了质量层次理论、平衡计分卡框架、IOM框架... 随着公立医院在医疗服务体系中的主体地位日益凸显,亟需开展系统性研究以构建一套严谨且科学的医院评估指标体系的理论框架与方法学体系。这对于提高医院评价质量和服务水平至关重要。本文概述了质量层次理论、平衡计分卡框架、IOM框架、DEA分析等理论框架,整理了指标选择时应遵循的科学原则和标准,深入探讨不同评价体系中的评价过程与计算方法,指出构建医院评价指标体系面临的挑战,并提出构建指标体系的针对性建议,为国内“双一流”医院创建评价指标体系研究提供理论借鉴和方法参考,促使国内高水平医院率先步入国内一流与世界一流行列。 展开更多
关键词 医院评价 理论框架 国际研究 指标体系 评价方法
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浙江省低年级大学生饮酒者暴饮行为现况及其影响因素研究 被引量：4
16
作者 刘玲佩 陈建勇 +1 位作者 陈光明 陈跃华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第20期2542-2546,共5页
背景大学生暴饮行为日益成为我国严重的公共卫生问题,同伴饮酒规范、拒酒效能感和冲动性可能是启动暴饮行为的危险因素。目前,关于暴饮行为的影响因素研究在低年级大学生中较少。目的调查浙江省低年级大学生饮酒者暴饮行为现况,探讨低... 背景大学生暴饮行为日益成为我国严重的公共卫生问题,同伴饮酒规范、拒酒效能感和冲动性可能是启动暴饮行为的危险因素。目前,关于暴饮行为的影响因素研究在低年级大学生中较少。目的调查浙江省低年级大学生饮酒者暴饮行为现况,探讨低年级大学生饮酒者暴饮行为的影响因素。方法于2018年12月—2019年5月采用方便抽样法选取浙江省四所本科院校一、二年级大学生为研究对象,采用一般情况调查表、暴饮问卷、同伴饮酒规范评定量表、拒酒效能感问卷及简式UPPS-P冲动性行为量表(负性急迫性、缺乏坚持性、感觉寻求、正性急迫性和缺乏预见性5个维度)进行调查。采用Spearman秩相关分析探讨暴饮行为与同伴饮酒规范、拒酒效能感和冲动性的相关性,采用多因素Logistic回归分析暴饮行为的影响因素。结果共发放问卷1249份,回收有效问卷1216份,问卷有效回收率为97.36%。1216例低年级大学生饮酒者中,过去1年具有暴饮行为者519例,占42.68%。相关分析结果显示,暴饮行为与同伴饮酒规范、负性急迫性、缺乏坚持性、感觉寻求、正性急迫性、缺乏预见性均呈正相关(rs值分别为0.39、0.07、0.12、0.12、0.09、0.08,P<0.05),与拒酒效能感呈负相关(rs=-0.28,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别〔OR=2.261,95%CI(1.738,2.940)〕、同伴饮酒规范〔OR=3.331,95%CI(2.617,4.239)〕、拒酒效能感〔OR=0.487,95%CI(0.396,0.598)〕、缺乏坚持性〔OR=1.488,95%CI(1.142,1.941)〕、感觉寻求〔OR=1.220,95%CI(1.005,1.481)〕是低年级大学生饮酒者暴饮行为的影响因素(P<0.05)。结论浙江省低年级大学生过去1年暴饮行为比例较高。男性、同伴饮酒越普遍、拒酒效能感越低、越缺乏坚持性、感觉寻求水平越高的低年级大学生越可能产生暴饮行为。 展开更多
关键词 大学生饮酒 暴饮行为 低年级 同伴饮酒规范 拒酒效能感 冲动性 影响因素分析
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2021年中国基层卫生和全科医学方法学质量评价报告:定量研究、系统综述和指南/共识部分 被引量：2
17
作者 无 叶志康 +3 位作者 汪洋 林恺 赵洋 徐志杰 《中国全科医学》 北大核心 2024年第7期773-783,共11页
背景在新时期医疗卫生改革正在实施的当下,我国全科医学和基层卫生领域的科研产出近年来增长迅速,但文献的方法学质量尚不清楚。目的对我国学者2021年发表的全科医学和基层卫生领域具有代表性的定量研究、系统综述和指南类文献进行方法... 背景在新时期医疗卫生改革正在实施的当下,我国全科医学和基层卫生领域的科研产出近年来增长迅速,但文献的方法学质量尚不清楚。目的对我国学者2021年发表的全科医学和基层卫生领域具有代表性的定量研究、系统综述和指南类文献进行方法学质量评价,以呈现该领域科研论文总体的方法学质量特征。方法自《2021年中国基本保健和全科医学科研论文生产力研究》中收集的3122篇论文中选取449篇论文,组织由22位来自不同机构的公共卫生和全科医学领域研究人员组成方法学质量评价小组,以2人1组的形式,在1位循证医学方法学专家的培训和指导下,使用6种适用于不同研究设计(横断面研究、队列研究、干预前后研究、随机对照试验、系统综述、临床指南/共识)的质量评价工具,对其中的320篇论文(71.3%)进行质量评价,并运用描述性统计方法,报告质量评价结果。结果114篇横断面研究论文质量问题主要为研究人群是否代表目标人群(41.2%)、调查工具的可靠性和有效性是否可以确证(32.5%)、该调查是否具有临床意义(26.3%)3个条目;25篇队列研究论文质量问题在是否对队列进行了充分随访(44.0%)和各组之间的共同干预是否相似(56.0%)两个条目较为集中;34篇干预前后研究质量问题主要存在于是否在干预前后多次测量目标结局(97.1%),样本量是否足够大、足以对研究结果产生信心(82.4%)以及研究参与者能否代表符合条件的人群(61.8%)3个条目;122篇随机对照试验质量问题多集中于对不同的利益相关者实施盲法(25.4%~61.5%),对随机分配的充分隐藏(41.8%)及其他偏倚风险(72.1%)3个条目;19篇系统综述质量问题主要存在于是否报告了纳入研究的资助来源(100.0%)、综述方法是否在综述开始前制定(94.7%)、是否合理的讨论和解释了异质性(84.2%)和是否考虑了个别研究的偏倚风险(84.2%)4个条目;6篇临床指南/共识的质量均评价较低。结论我国基本保健和全科医学领域近年的科研成果在总体上方法学质量仍有限,在横断面研究、干预前后研究、随机对照试验、临床指南/共识等类别的研究中表现得尤为严重。这凸显了在我国这一研究领域加强系统性的基础科研培训、增强对科研和循证报告规范的重视,以及开发务实的制订指南的方法学规范的迫切性和重要性。 展开更多
关键词 全科医学 定量研究 系统评价 方法学质量 研究设计 指南
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深度访谈在全科医学研究中的设计与应用 被引量：3
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作者 徐志杰 汪洋 钱熠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第22期2797-2806,共10页
深度访谈是通过与被调查者深入交谈以了解某一社会群体的生活经历和生活方式,探讨特定现象的形成过程,并提出解决问题的思路和方法。深度访谈已经被广泛应用于全科医学研究,了解其基本理念和掌握设计与应用过程是掌握该方法的关键。本... 深度访谈是通过与被调查者深入交谈以了解某一社会群体的生活经历和生活方式,探讨特定现象的形成过程,并提出解决问题的思路和方法。深度访谈已经被广泛应用于全科医学研究,了解其基本理念和掌握设计与应用过程是掌握该方法的关键。本文按照实施深度访谈研究的前、中、后3个阶段全面阐述其研究过程。在正式开展深度访谈研究前,研究者需要了解深度访谈有关研究目的和过程的基本理念、特点和局限性,并且明确该方法适用于哪些研究。在深度访谈研究的设计与实施过程中,研究者需要重点从访谈对象的招募、访谈提纲的设计和完善、访谈资料的收集、访谈资料的分析4个阶段掌握研究的主要步骤。在完成深度访谈的资料分析后,研究者需要参照定性研究常用的报告规范撰写研究论文,增加研究结果的可信度和研究过程的透明性。此外,本文推荐了5个在全科医学研究中适用于深度访谈的方向,并介绍了可供研究者掌握深度访谈方法的学习资源。通过对深度访谈研究方法的介绍,旨在帮助全科医学和基本保健领域的研究者掌握一种适合研究科学问题的方法,为提升我国该领域定性研究的质量提供方法学借鉴。 展开更多
关键词 深度访谈 全科医学 定性研究 研究设计 应用
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中国华东地区某三级医院2018—2021年链球菌血流感染患者临床特征及预后分析
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作者 迪丽努尔·迪力穆拉提 肖婷婷 +5 位作者 唐红 王雪婷 路平 陈云波 嵇金如 肖永红 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期403-414,共12页
目的探讨链球菌血流感染的临床特征、危险因素、治疗及预后。方法选取2018年1月—2021年12月华东地区某三级教学医院收治的链球菌血培养阳性患者为研究对象,收集其临床病历资料,回顾性分析医院感染情况、预后的危险因素等。结果共纳入15... 目的探讨链球菌血流感染的临床特征、危险因素、治疗及预后。方法选取2018年1月—2021年12月华东地区某三级教学医院收治的链球菌血培养阳性患者为研究对象,收集其临床病历资料,回顾性分析医院感染情况、预后的危险因素等。结果共纳入151例链球菌血流感染患者,平均年龄为(55.5±17.9)岁,>60岁的患者占45.70%,男性患者占61.59%,89.40%患者有基础疾病,其中实体肿瘤、心脏瓣膜病、肝胆疾病、高血压较为多见。链球菌血流感染的常见危险因素为手术、免疫抑制状态、皮肤黏膜完整性破坏等(均P<0.05)。医院获得性感染患者占25.17%(38例),常见基础疾病包括肝胆疾病、实体肿瘤、血液病、高血压等。医院获得性感染患者住院时间较社区感染更长,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)高于社区感染患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。检出的151株链球菌中,α-溶血性链球菌(112株,肺炎链球菌除外)对青霉素、左氧氟沙星、头孢曲松的敏感率分别为71.43%、80.38%、91.07%;β-溶血性链球菌(29株)对青霉素100%敏感;肺炎链球菌对青霉素敏感率为50.00%。151例患者的30天全因病死率为6.62%(10例),归因病死率为2.65%(4例)。二元logistic回归分析结果表明,休克(OR=13.690,95%CI:1.482~126.470)、Pitt菌血症评分≥4分(OR=10.461,95%CI:1.042~105.005)是链球菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论链球菌血流感染以社区感染为主,医院获得性链球菌血流感染危险因素较多,休克、Pitt菌血症评分≥4分是链球菌血流感染患者死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 链球菌 血流感染 医院感染 社区感染 临床特征 危险因素
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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析 被引量：2
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作者 张丽帆 陈艳 +20 位作者 张月秋 张奉春 曾小峰 赵岩 刘升云 左晓霞 张志毅 吴华香 陈盛 李鸿斌 朱平 武丽君 齐文成 刘毅 张缪佳 刘花香 周宝桐 侍效春 阮桂仁 刘晓清 中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期22-28,共7页
目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。 展开更多
关键词 结核 风湿性疾病 共病现象 患病率 横断面研究
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