目的分析连续性高容量血液滤过(continuous high volume hemofiltration,CHVHF)对严重脓毒症患儿的疗效。方法选择2014年6月至2016年8月本院收治的严重脓毒症患儿47例为研究对象,根据患儿是否接受CHVHF治疗,将其分为研究组(24例)和对照...目的分析连续性高容量血液滤过(continuous high volume hemofiltration,CHVHF)对严重脓毒症患儿的疗效。方法选择2014年6月至2016年8月本院收治的严重脓毒症患儿47例为研究对象,根据患儿是否接受CHVHF治疗,将其分为研究组(24例)和对照组(23例)。对照组患儿采取综合治疗,研究组患儿在对照组基础上行床旁CHVHF治疗,连续观察72小时。比较治疗前和治疗24小时、48小时及72小时后两组患儿的氧合指数、血乳酸、血肌酐、血尿素氮、白介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及治疗后并发症发生情况。结果治疗后两组患儿氧合指数、血乳酸、血肌酐、血尿素氮、IL-6、IL-10、TNF-α水平与治疗前比较均有显著差异(P<0.05)。治疗48小时和72小时后,研究组患儿氧合指数均显著高于对照组(P<0.05),血乳酸水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗24小时后,研究组患儿血肌酐水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗72小时后,研究组患儿IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗48小时和72小时后,研究组患儿IL-10水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗24、48、72小时后,研究组患儿TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患儿并发症发生率显著低于对照组(χ~2=7.6855,P=0.0056)。结论 CHVHF对严重脓毒症患儿的疗效较好,安全性较佳。展开更多
目的:描述国内6所综合性儿童医院儿科重症监护室(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)在中心静脉导管维护证据应用过程中评估及识别障碍因素的现状。方法:以“PICU中心静脉维护证据应用的多中心研究项目”的6个证据应用场所(PICU)障碍...目的:描述国内6所综合性儿童医院儿科重症监护室(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)在中心静脉导管维护证据应用过程中评估及识别障碍因素的现状。方法:以“PICU中心静脉维护证据应用的多中心研究项目”的6个证据应用场所(PICU)障碍因素分析报告为研究对象,采用i-PARIHS理论框架中“变革”层面7个条目、“变革接受者”层面17个条目以及“组织环境”9个条目的3个评估清单,以单个证据应用场所评估内容完成率、单个条目评估完成率进行评价。结果:6个PICU对“变革”层面评估内容完成率、单个条目评估完成率均为100%,“变革接受者”层面的评估内容完成率为41.2%~82.4%,“组织环境”为11.1%~66.7%。所有的证据应用场所在“变革接受者”层面有3个条目、“组织环境”层面有2个条目均未作评估。结论:PICU中心静脉导管维护证据应用的障碍因素评估缺乏全面性和系统性,应采取有效的策略克服障碍因素以促进证据在临床的成功应用。展开更多
文摘目的:描述国内6所综合性儿童医院儿科重症监护室(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)在中心静脉导管维护证据应用过程中评估及识别障碍因素的现状。方法:以“PICU中心静脉维护证据应用的多中心研究项目”的6个证据应用场所(PICU)障碍因素分析报告为研究对象,采用i-PARIHS理论框架中“变革”层面7个条目、“变革接受者”层面17个条目以及“组织环境”9个条目的3个评估清单,以单个证据应用场所评估内容完成率、单个条目评估完成率进行评价。结果:6个PICU对“变革”层面评估内容完成率、单个条目评估完成率均为100%,“变革接受者”层面的评估内容完成率为41.2%~82.4%,“组织环境”为11.1%~66.7%。所有的证据应用场所在“变革接受者”层面有3个条目、“组织环境”层面有2个条目均未作评估。结论:PICU中心静脉导管维护证据应用的障碍因素评估缺乏全面性和系统性,应采取有效的策略克服障碍因素以促进证据在临床的成功应用。
