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儿童慢性活动性EB病毒感染18例病例系列报告 被引量:11
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作者 胡波飞 张丽 +7 位作者 施丹 杨颖 徐美春 徐卫群 徐晓军 宋华 汤永民 陈英虎 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期434-437,共4页
目的探讨慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)患儿的临床表现、实验室检查、治疗和预后,为其诊治提供参考。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日18例CAEBV患儿的临床资料,包括起病方式、临床表现、实验室检查(EB病毒DNA及抗体谱、细胞... 目的探讨慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)患儿的临床表现、实验室检查、治疗和预后,为其诊治提供参考。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日18例CAEBV患儿的临床资料,包括起病方式、临床表现、实验室检查(EB病毒DNA及抗体谱、细胞因子等)、治疗和随访情况。结果18例CAEBV患儿进入本文分析,男8例、女10例。发病年龄1.0~13.9岁。该病起病方式13例为EB病毒再发感染,5例为EBV相关噬血细胞综合征(EBV HLH)。临床表现主要为反复发热,肝、脾、淋巴结肿大,肝功能损害,血细胞减少;18例EB病毒衣壳抗原(VCA) IgM首次检测均阴性,EB VCA IgG均强阳性,血清(18/18)、骨髓(14/14)及活检组织EBV DNA(肝1/4,淋巴结2/3)强阳性;IL 4、IL 10及IFN γ升高者分别占67%(12/18)、89%(16/18)、72%(13/18)。B细胞、总T细胞及CD8^+T细胞、NK细胞比例降低。患儿主要接受抗病毒药物、丙种球蛋白、免疫抑制剂、联合化疗、利妥昔单抗和造血干细胞移植等治疗。1例失访,14例(78%)死亡,EBV HLH起病者生存期明显缩短。结论CAEBV起病方式、临床表现多样,治疗方案差异较大,病死率高,预后差。EBV DNA及抗体谱、细胞因子及淋巴细胞亚群改变呈一定的特异性,可为该病的早期诊断、进行有计划造血干细胞移植等提供参考。 展开更多
关键词 慢性活动性EB病毒感染 噬血细胞综合征 淋巴细胞亚群 细胞因子
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2013—2017年我院化脓性链球菌儿童株耐药模式及其感染特点分析 被引量:8
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作者 谢永平 华春珍 +2 位作者 李建平 汪洪姣 王高良 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第9期1080-1083,共4页
目的了解化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes,SP)在儿童中的致病谱及其耐药特点。方法回顾性分析我院2013—2017年细菌培养为SP的患儿的临床特点。结果分离到SP的患儿514例,其中6例同时在咽拭子和阴道分泌物中培养出SP。407株(79.2%)... 目的了解化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes,SP)在儿童中的致病谱及其耐药特点。方法回顾性分析我院2013—2017年细菌培养为SP的患儿的临床特点。结果分离到SP的患儿514例,其中6例同时在咽拭子和阴道分泌物中培养出SP。407株(79.2%)来自阴道分泌物,91株(17.7%)来自呼吸道标本,无菌标本10株(1.9%),其他标本12株(2.3%)。患儿年龄(7.02±2.26)岁。侵袭性感染10例。所有菌株对青霉素、头孢曲松和万古霉素敏感,青霉素MIC50和MIC90分别为0.023和0.048μg/mL;98.4%的菌株对左氧氟沙星敏感,对红霉素、克林霉素耐药率分别为94.6%和93%。2例化脓性脑膜炎患儿发生脑梗塞、脑瘫后遗症。结论SP主要引起儿童呼吸道和外阴阴道感染,青霉素和头孢曲松可作为该菌感染的首选用药,局部使用左氧氟沙星可作为SP外阴阴道炎的基础治疗。 展开更多
关键词 化脓性链球菌 儿童 呼吸道感染 外阴阴道感染 耐药性
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人感染埃博拉病毒的研究进展 被引量:18
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作者 陈英虎 尚世强 俞蕙 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第4期241-245,共5页
2014年3月23日WHO宣布几内亚埃博拉病毒(Ebola virus)感染所致的埃博拉病毒病,又称埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)暴发,并在几内亚首都科纳克里和利比里亚和塞拉利昂的边界也出现EHF疑似病例[1]。感染者的血标本经PCR方法... 2014年3月23日WHO宣布几内亚埃博拉病毒(Ebola virus)感染所致的埃博拉病毒病,又称埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)暴发,并在几内亚首都科纳克里和利比里亚和塞拉利昂的边界也出现EHF疑似病例[1]。感染者的血标本经PCR方法检测到埃博拉病毒,从L基因的部分序列的初步结果表明与扎伊尔埃博拉病毒的同源性高[2]。至今包括几内亚、利比里亚和塞拉利昂西非国家发生人感染埃博拉病毒疫情暴发,被定性为'埃博拉病毒史上最致命性暴发',尤其是1名美国籍感染者在2014年7月20日从利比里亚乘飞机来到尼日利亚,并于5天后病故于拉各斯,提示埃博拉病毒可能随感染者乘飞机扩散至世界各地,2014年8月1日WHO将西非地区人感染埃博拉病毒疫情应急反应级别提高至第3级(最高级别)。经全基因组测序以及系统进化的分析表明,来自几内亚的埃博拉病毒是一种新型变异株,形成一个独立的分支,与已知的来自刚果和加蓬共和国的埃博拉病毒株有关联[2]。 展开更多
关键词 埃博拉病毒 埃博拉出血热 科纳克里 疑似病例 全基因组测序 西非国家 应急反应 病毒基因组 HEMORRHAGIC 首发病例
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儿童单核细胞增生性李斯特菌侵袭性感染22例分析 被引量:3
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作者 周瑾思 华春珍 +3 位作者 王高良 胡波飞 米芋枚 周明明 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第11期1166-1170,共5页
目的了解儿童单核细胞增生性李斯特菌(LM)感染的临床特点,为本病的经验诊治提供参考。方法通过检索电子病历系统,回顾性分析2010年1月至2018年12月我院无菌来源标本培养结果为LM的患儿临床特点。结果确诊为LM侵袭性感染患儿22例,男11例... 目的了解儿童单核细胞增生性李斯特菌(LM)感染的临床特点,为本病的经验诊治提供参考。方法通过检索电子病历系统,回顾性分析2010年1月至2018年12月我院无菌来源标本培养结果为LM的患儿临床特点。结果确诊为LM侵袭性感染患儿22例,男11例。年龄范围为2h^14y8m,中位数为3d,新生儿占68.2%。血培养阳性16例,脑脊液培养阳性11例,其中5例血液脑脊液培养同时分离到LM。16例诊断为化脓性脑膜炎,其中9例出现颅内并发症(颅内出血4例、硬膜下积液4例、脑积水3例、脑室管膜炎1例)。临床表现新生儿主要为气促发绀、发热、状态反应差、末梢循环差、呻吟及黄疸等;非新生儿以发热、呕吐、精神状态改变、头痛、抽搐及颈强直常见。脑脊液检查白细胞数、蛋白、乳酸脱氢酶升高14例,糖降低12例,氯化物降低11例。药敏试验显示,LM对氨苄西林、万古霉素和利奈唑胺敏感率为100%。本组资料治愈好转率77.3%,病死率18.2%。结论儿童LM感染以新生儿多见,化脓性脑膜炎发生率高,并发症多,死亡率高,氨苄西林可作为首选用药,而美罗培南联合万古霉素作为替代用药也值得考虑。 展开更多
关键词 李斯特菌 儿童 化脓性脑膜炎 败血症
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