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新生儿环状胰腺的临床诊治分析 被引量:7
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作者 王林燕 薛佳金 +5 位作者 陈益 吕成杰 黄寿奖 钭金法 高志刚 陈青江 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期481-486,共6页
目的:总结新生儿环状胰腺的病例特点、诊断要点及治疗方法。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2009年1月至2018年12月收治的114例新生儿环状胰腺病例的临床资料,收集患儿的出生情况(胎龄、出生体质量)、临床症状、发病时间、... 目的:总结新生儿环状胰腺的病例特点、诊断要点及治疗方法。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2009年1月至2018年12月收治的114例新生儿环状胰腺病例的临床资料,收集患儿的出生情况(胎龄、出生体质量)、临床症状、发病时间、产前检查结果、并发畸形、影像学检查、手术方法、术后并发症等信息,并进行系统分析。结果:114例患儿中,102例行腹部超声检查,提示十二指肠梗阻68例、环状胰腺4例;113例行腹部立位X线摄片检查,提示双泡征76例、单泡征12例、高位肠梗阻5例;103例行上消化道造影检查,提示十二指肠梗阻102例。所有患儿均行手术治疗,其中十二指肠侧侧吻合术110例、十二指肠空肠吻合术4例;开腹手术45例,腹腔镜手术69例(术中中转开腹1例)。术后平均禁食时间为(7.8±2.7)d,平均住院时间为(16.9±10.1)d,出现并发症5例。产前检查异常组术后并发症的发生率较产前检查无异常组低(P<0.05);腹腔镜手术组术后平均禁食时间较开腹手术组缩短(P<0.05)。结论:出生后早期反复呕吐者需考虑环状胰腺可能。环状胰腺合并畸形率高,产前筛查异常患儿建议常规行胎儿染色体检查。手术为唯一确诊及治疗方法,腹腔镜手术可作为有经验医生的首选手术方式。 展开更多
关键词 十二指肠梗阻/诊断 十二指肠梗阻/外科学 胰腺/畸形 腹腔镜检查 吻合术 外科 产前诊断 婴儿 新生 回顾性研究
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加速康复外科理念在儿童先天性胆总管囊肿治疗中的应用 被引量:12
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作者 赵杭燕 蔡多特 +3 位作者 高志刚 陈青江 诸纪华 黄瑾瑾 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期474-480,共7页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于儿童先天性胆总管囊肿围手术期管理中的可行性。方法:将浙江大学医学院附属儿童医院2017年6月至2019年6月收治的先天性胆总管囊肿患儿设为队列目标人群,按入院顺序纳入ERAS组和对照组,各65例。分... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于儿童先天性胆总管囊肿围手术期管理中的可行性。方法:将浙江大学医学院附属儿童医院2017年6月至2019年6月收治的先天性胆总管囊肿患儿设为队列目标人群,按入院顺序纳入ERAS组和对照组,各65例。分别在术前准备、术中麻醉管理、术后管理三个阶段观察ERAS组和对照组术中肠道情况、手术所需时间、术后差异操作结果、术后开始进食时间、术后腹腔引流液、术后住院时间、住院总费用、术后并发症等情况。结果:与对照组比较,ERAS组术中肠道情况满意度,术后胃肠功能恢复时间、腹腔引流液量少于50 mL所需时间、腹腔引流管拔除时间和住院时长均有所改善(P<0.05或P<0.01);ERAS组拔除腹腔引流管后腹腔积液量多(P<0.01),但术后浮肿发生率低(P<0.05);两组家长满意度相近(P>0.05),但ERAS组家长配合度提高(P<0.05),住院总费用降低(P<0.01)。结论:ERAS理念应用于儿童先天性胆总管囊肿临床治疗具有一定的优势。 展开更多
关键词 胆总管囊肿/外科学 围手术期医护 康复 队列研究
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