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基于理论域框架的癌症患者自我管理行为影响因素分析 被引量:8
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作者 鲜雪梅 陈依琳 +4 位作者 乔世娜 邵静 汪曼君 孙丽秋 叶志弘 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期605-615,共11页
目的:基于理论域框架分析影响癌症患者自我管理行为的影响因素,为精准干预癌症患者自我管理行为提供依据。方法:检索万方数据、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science核心合集、C... 目的:基于理论域框架分析影响癌症患者自我管理行为的影响因素,为精准干预癌症患者自我管理行为提供依据。方法:检索万方数据、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science核心合集、Cochrane library、Medline等数据库从建库到2022年6月关于癌症患者自我管理行为影响因素的中英文文献。两位研究者独立识别、提取数据,收集研究特征和方法。采用Nvivo12软件以理论域框架理论域为一级节点对影响因素进行编码,然后使用主题分析提炼二级节点,最后对具体影响因素进行汇总和分析。结果:共纳入34篇文献,共有194个编码点被编码到13个理论域,并归纳出31个二级节点;涉及环境和资源、社会/职业角色和认同、结果信念三个理论域的相关节点最多;知识、年龄、自我效能、疾病分期、社会支持、性别、经济状况、身体状况是对自我管理影响较多的单因素。结论:癌症患者自我管理的影响因素涉及理论域框架的绝大多数理论域,并且具有交叉性、多源性和复杂性。 展开更多
关键词 癌症 存活者 健康管理 自我管理 行为 理论域
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基于微信小程序的代谢综合征智能健康管理平台的设计与开发 被引量:10
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作者 汤磊雯 陈丹丹 +3 位作者 邵静 张慧 吴静洁 叶志弘 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期115-121,共7页
目的:设计与开发满足代谢综合征风险预测及健康管理需求的微信小程序。方法:依托智能手机与互联网技术,根据健康体检人群、代谢综合征患者以及医护人员的需求分析结果,以健康数据采集、健康风险预测、健康管理知识库融合及决策建模、数... 目的:设计与开发满足代谢综合征风险预测及健康管理需求的微信小程序。方法:依托智能手机与互联网技术,根据健康体检人群、代谢综合征患者以及医护人员的需求分析结果,以健康数据采集、健康风险预测、健康管理知识库融合及决策建模、数据隐私及安全为技术关键点,设计与开发基于微信小程序的智能健康管理平台。结果:平台包括体检者及患者端、医护人员端和系统管理者后台三个端口,具有代谢综合征风险预测、健康管理策略智能推荐、健康行为记录与督促提醒、专家咨询、健康知识推送等主要功能。结论:开发了可用于代谢综合征高危人群风险预测和患者健康管理的微信小程序,有助于提升该人群的健康管理意识和健康行为依从性,从而更精准、高效地实现健康促进的目标。 展开更多
关键词 代谢综合征 微信小程序 健康管理 风险预测
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代谢综合征患者饮食和运动管理方案最佳证据总结 被引量:14
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作者 陈丹丹 张慧 +3 位作者 邵静 汤磊雯 吴静洁 叶志弘 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期27-37,共11页
目的:评价并总结代谢综合征患者饮食和运动管理的相关证据,为临床开展代谢综合征患者的饮食和运动管理提供循证依据。方法:系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、美国医疗... 目的:评价并总结代谢综合征患者饮食和运动管理的相关证据,为临床开展代谢综合征患者的饮食和运动管理提供循证依据。方法:系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)网站、英国国家医疗保健优化研究所(NICE)网站、苏格兰学院指南网(SIGN)、国际指南协作网(GIN)、中国医脉通指南网、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)网站、美国糖尿病协会(ADA)网站、新西兰指南协作组(NZGG)网站、加拿大医学会临床实践指南网站、PubMed、EmBase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库以获取与代谢综合征患者饮食和运动相关的证据,包括指南、证据总结、专家共识、最佳实践信息册、临床决策、推荐实践、系统评价等。检索时限为建库至2021年11月。由2名具有循证医学背景的研究人员对所纳入的文献进行质量评价及证据级别评定。结果:共纳入36篇文献,包括3篇指南、5篇专家共识、1篇临床决策和27篇系统评价。总结了49条与代谢综合征患者饮食和运动相关的证据,包括饮食目标、饮食模式、饮食时间、碳水化合物摄入、脂肪摄入、纤维摄入、盐摄入、果蔬和谷物摄入、咖啡摄入、饮食效果、运动原则、运动强度/形式/时间、运动效果、代谢综合征合并心血管疾病患者的运动处方、饮食和运动联合效果等15个方面。结论:饮食和运动管理方案可以有效改善代谢综合征患者的健康结局,医护人员应结合临床情境、患者偏好有针对性地选择并采用最佳证据。 展开更多
关键词 代谢综合征 饮食 运动 循证护理学 证据总结
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应对适应能力和社会支持介导主观压力感知对代谢综合征患者健康促进行为的影响 被引量:17
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作者 邵静 陈丹丹 +4 位作者 张慧 王喜益 吴静洁 汤磊雯 叶志弘 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期19-26,共8页
目的:基于慢性病适应中域理论探讨主观压力感知与健康促进行为之间的作用关系。方法:2021年1月—5月,采用便利抽样法选取在浙江大学医学院附属邵逸夫医院健康体检住院中心进行体检的230名中青年代谢综合征患者作为调查对象,应用健康促... 目的:基于慢性病适应中域理论探讨主观压力感知与健康促进行为之间的作用关系。方法:2021年1月—5月,采用便利抽样法选取在浙江大学医学院附属邵逸夫医院健康体检住院中心进行体检的230名中青年代谢综合征患者作为调查对象,应用健康促进生活方式量表Ⅱ、压力知觉量表、应对适应过程量表和多维度感知社会支持量表进行横断面调查。采用Mplus软件构建的链式中介效应程序及Bootstrap抽样检验法检验应对适应能力和社会支持在主观压力感知和健康促进行为之间的中介作用。结果:受调查对象健康促进行为平均(100.0±14.6)分,主观压力感知平均(22.0±6.9)分,应对适应能力平均(47.0±6.1)分,社会支持平均(63.8±10.8)分。主观压力感知与健康促进行为存在负相关关系(r=–0.309,P<0.05),两者之间的关系受到应对适应能力(效应值=–0.112,95%CI:–0.199~–0.038)和社会支持(效应值=–0.032,95%CI:–0.083~–0.004)的中介作用以及应对适应能力和社会支持的链式中介作用(效应值=–0.045,95%CI:–0.093~–0.020)。结论:应对适应能力和社会支持水平在中青年代谢综合征患者压力感知和健康行为之间起到中介作用,健康管理工作者可通过构建基于应对适应能力和社会支持的干预策略来引导患者形成适应外部环境变化的健康行为模式。 展开更多
关键词 代谢综合征 健康促进行为 压力感知 社会支持 应对适应能力
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压力适应量表的汉化及其在多病共存患者中的信效度检验 被引量:11
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作者 傅雨佳 吴静洁 +6 位作者 赵彬雨 来初阳 薛二旭 王丹 汪曼君 汤磊雯 邵静 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期361-370,共10页
目的:汉化压力适应量表(SAS),并在我国多病共存患者群体中进行信效度检验。方法:采用Brislin模型对SAS进行直译、综合、回译和文化调适。采用便利抽样法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江普陀医院、武义县第一人民医院以及杭州市... 目的:汉化压力适应量表(SAS),并在我国多病共存患者群体中进行信效度检验。方法:采用Brislin模型对SAS进行直译、综合、回译和文化调适。采用便利抽样法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江普陀医院、武义县第一人民医院以及杭州市拱宸桥街道社区卫生服务中心共四家医院的323例多病共存患者为检验对象进行调查,对量表进行项目分析[临界比值法、题总相关法和等级反应模型(项目特征曲线和条目区分度)]、信度分析(克龙巴赫α系数和折半信度)、内容效度分析(专家评分法)、结构效度分析(验证性因子分析法)及效标关联效度分析(Pearson相关系数法)。结果:修订后的中文版SAS量表包含心理弹性和心理繁荣两个维度,共10个条目。项目分析中,临界比值法示所有条目临界比值均大于3.0(均P<0.001);题总相关法示Pearson相关系数均大于0.4(P<0.01);等级反应模型示修订后的量表项目特征曲线明显且条目区分度均大于1.0。信度分析中,中文版SAS的克龙巴赫α系数为0.849,折半信度为0.873,内在一致性较好。效度分析中,专家评分法示各条目及量表内容效度指数均大于0.80;验证性因子分析中,修订后两维度模型的适配度指标卡方自由度比(χ^(2)/df)、近似误差均方根(RMSEA)、均方根残差(RMR)、拟合优度指数(GFI)、调整拟合优度指数(AGFI)、比较拟合指数(CFI)、非规范拟合指数(TLI)分别为3.115、0.081、0.046、0.937、0.898、0.936、0.915,模型拟合达标;效标关联效度中,中文版SAS得分与压力感知量表、治疗负担量表得分呈负相关(r=-0.592、-0.482,均P<0.01)。结论:中文版SAS量表信效度良好,可用于评估我国多病共存患者的压力适应能力,为个体化健康管理措施的制订提供参考。 展开更多
关键词 多病共存 压力适应量表 心理弹性 心理繁荣 汉化 信度 效度
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慢性病长期状态问卷的汉化及信效度检验 被引量:3
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作者 来初阳 叶志弘 +4 位作者 邵静 吴静洁 赵彬雨 傅雨佳 薛二旭 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期371-378,共8页
目的:对长期状态问卷(LTCQ)进行汉化,并检验其在我国慢性病患者中的信效度。方法:在征得原作者同意后,按指南要求对LTCQ进行跨文化调试,形成中文版LTCQ,并对浙江大学医学院附属邵逸夫医院、武义县第一人民医院和杭州市拱宸桥街道社区卫... 目的:对长期状态问卷(LTCQ)进行汉化,并检验其在我国慢性病患者中的信效度。方法:在征得原作者同意后,按指南要求对LTCQ进行跨文化调试,形成中文版LTCQ,并对浙江大学医学院附属邵逸夫医院、武义县第一人民医院和杭州市拱宸桥街道社区卫生服务中心等三家医疗机构共319例确诊慢性病的患者进行问卷调查。采用项目分析(频数分析法、题总相关法、临界比值法)、信度分析(克龙巴赫α系数)和效度分析[内容效度(专家评分法)和结构效度(探索性因子分析)]对问卷进行评价。结果:中文版LTCQ包括20个条目,克龙巴赫α系数为0.926,重测信度为0.829,折半信度为0.878,其条目内容效度指数为1,量表内容效度指数为1,探索性因子分析提取4个公因子,分别为身体状态与日常生活、心理状态、支持与应对和安全环境,累计方差贡献率为67.244%。讨论:中文版LTCQ信效度良好,可作为评估我国慢性病患者与疾病长期共存状态的工具。 展开更多
关键词 慢性病 长期状态问卷 汉化 信度 效度
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