老年压力性损伤患者躯体复原力现状与发展轨迹的差异性研究

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作者 高秦妮 郭慧鑫 +1 位作者 吴倩莲 汪文 《军事护理》 北大核心 2025年第6期56-60,共5页

目的了解老年压力性损伤(pressure injury,PI)患者躯体复原力(physical resilience,PR)的动态变化及影响因素,为临床护理实践提供精准干预策略。方法2022年10月至2024年10月,采用便利抽样法选取在浙江省某三级甲等医院治疗的老年PI患者... 目的了解老年压力性损伤(pressure injury,PI)患者躯体复原力(physical resilience,PR)的动态变化及影响因素,为临床护理实践提供精准干预策略。方法2022年10月至2024年10月,采用便利抽样法选取在浙江省某三级甲等医院治疗的老年PI患者140例为研究对象,使用老年人躯体复原力量表、简版老年抑郁量表等工具,在其确诊PI并住院治疗的第1周内(T1)、治疗1个月(T2)和2个月(T3)进行追踪调查。通过潜类别增长拟合PR轨迹,多元Logisti回归分析确定影响因素。结果T1、T2、T3阶段,129例患者的躯体复原力量表得分分别为(25.27±7.15)分、(26.99±9.48)分和(28.31±8.91)分。根据PR纵向轨迹变化,将其分为C1(PR下降组,27.13%)、C2(PR稳定组,48.84%)、C3(PR上升组,24.03%)3类。不定期翻身、缺乏PI知识教育、抑郁程度高、日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力差、营养状况不佳是C1的影响因素。而合并其他疾病种类少、抑郁程度低、ADL能力好、营养状况佳是C3影响因素。结论老年PI患者的PR轨迹具有群体异质性,应根据个体差异制订针对性的干预措施。 展开更多

关键词 老年 压力性损伤 躯体复原力 轨迹 潜类别增长 纵向研究

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脓毒症大鼠心脏基质金属蛋白酶及其抑制物基因的表达变化 被引量：5

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作者 张召才 严静 +2 位作者 蔡国龙 虞意华 胡才宝 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1641-1643,共3页

目的:探讨脓毒症大鼠心脏中基质金属蛋白酶(MMP)及其组织抑制物(TIMP)的基因表达谱变化及其与脓毒症导致的心脏损伤的关系。方法:雄性3月龄Wistar大鼠20只,随机均分为2组,分别以盲肠结扎针刺法建立脓毒症动物模型或行假手术作为对照组... 目的:探讨脓毒症大鼠心脏中基质金属蛋白酶(MMP)及其组织抑制物(TIMP)的基因表达谱变化及其与脓毒症导致的心脏损伤的关系。方法:雄性3月龄Wistar大鼠20只,随机均分为2组,分别以盲肠结扎针刺法建立脓毒症动物模型或行假手术作为对照组。术后24h快速摘取心脏,以Langendorff离体鼠心灌注法测量大鼠心功能参数,其后做心脏病理检查,并以寡核苷酸基因芯片检测基质金属蛋白酶及其抑制物基因在2组大鼠心脏组织中的表达差异。结果:脓毒症大鼠心脏无明显病理改变,但心功能明显下降,表明大鼠心脏处于抑制状态;基因芯片结果显示:20个MMP基因中14个表达上调3倍以上,包括胶原酶MMP8、明胶酶(MMP2和MMP9)、基质溶解素(MMP3、MMP7及MMP10)和膜型金属蛋白酶(MMP15、MMP17和MMP24)等;4个TIMP基因中仅TIMP3基因表达上调。结论:脓毒症时心脏组织中多种MMP基因表达上调、MMP/TIMP基因表达失衡,可能导致心肌抑制和ECM重构,是脓毒症诱发心脏损伤的重要分子机制。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶 金属蛋白酶类组织抑制物 脓毒症 寡核苷酸序列分析

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高血压患者左心室结构与运动耐量的相关性研究 被引量：1

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作者 李莉 严静 +8 位作者 龚仕金 宁钢民 余海燕 杨桂秋 任寅姿 戴海文 陈进 蔡国龙 徐强宏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期64-67,共4页

目的探讨高血压患者左心室结构与运动耐量的关系。方法 2008年2月-2010年2月连续收集在浙江医院心血管病门诊就诊的339例原发性高血压患者,其中男226例,女113例。所有患者均行超声心动图检查评价左室结构参数并测定6min步行距离和运动... 目的探讨高血压患者左心室结构与运动耐量的关系。方法 2008年2月-2010年2月连续收集在浙江医院心血管病门诊就诊的339例原发性高血压患者,其中男226例,女113例。所有患者均行超声心动图检查评价左室结构参数并测定6min步行距离和运动峰耗氧量,根据左室重量指数(LVMI)将患者分为高血压伴左室肥厚(LVH)组(n=145)及高血压不伴LVH组(n=194)。采用简单相关和多元逐步回归分析探讨左室结构参数——左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)和LVMI与6min步行距离及运动峰耗氧量的相关性。结果单因素相关分析显示,LVEDD(r=-0.157,P=0.004)、LVESD(r=-0.139,P=0.01)、IVST(r=-0.193,P<0.001)、LVMI(r=-0.229,P<0.001)与6min步行距离呈显著负相关,而PWT(r=-0.123,P=0.02)、IVST(r=-0.134,P=0.02)、LVMI(r=-0.182,P<0.001)与峰耗氧量呈显著负相关。多元逐步回归分析显示,LVMI分别是6min步行距离(R2=0.04,P=0.002)和运动峰耗氧量(R2=0.026,P<0.001)的独立影响因素。高血压伴LVH组患者的6min步行距离、运动峰耗氧量(分别为435.1±7.64m、15.9±0.44ml·min-1·kg-1)与高血压不伴LVH组(分别为477.4±6.64m、18.0±0.38ml·min-1·kg-1)比较均显著降低(P<0.001)。结论高血压患者左室结构与运动耐量显著相关,LVMI是运动耐量的独立危险因素。 展开更多

关键词 高血压 左室重量指数 运动耐量

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缺血性脑卒中后伴吞咽困难患者的睡眠呼吸紊乱的初步研究 被引量：4

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作者 张维 张杰 柳开忠 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第1期57-59,共3页

目的在首次发作脑梗死的患者中,分析吞咽困难在睡眠呼吸暂停发生过程中的作用。方法通过电视透视检查,将50例脑梗死患者分为吞咽困难组和非吞咽困难组两组,比较梗死部位、梗死严重程度对呼吸紊乱的影响,探讨吞咽困难在睡眠呼吸暂停中的... 目的在首次发作脑梗死的患者中,分析吞咽困难在睡眠呼吸暂停发生过程中的作用。方法通过电视透视检查,将50例脑梗死患者分为吞咽困难组和非吞咽困难组两组,比较梗死部位、梗死严重程度对呼吸紊乱的影响,探讨吞咽困难在睡眠呼吸暂停中的可能作用。结果吞咽困难组在急性期的阻塞性事件最为突出(呼吸暂停低通气指数AHI20.9次/h;阻塞性呼吸暂停指数OAI19.1),非吞咽困难组的呼吸暂停事件明显减少(AHI9.5次/h,OAI8.6)。多元相关性分析显示,吞咽困难的严重程度与AHI和OAI有一定的相关性(AHI,P=0.018;OAI,P=0.024)。结论脑梗死患者急性期出现的阻塞性事件的数量和类型,与神经系统损伤后继发的咽喉部肌肉功能紊乱有关。 展开更多

关键词 吞咽困难 脑梗死 睡眠呼吸暂停低通气综合症

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不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制和治疗进展 被引量：2

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作者 张维 柳开忠 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期542-547,共6页

不动杆菌已成为医院感染的主要致病菌。随着碳青霉烯类抗生素的广泛应用,其多重耐药菌尤其是碳青霉烯类耐药菌株的出现,给临床治疗带来了很大的难题。研究发现,不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制主要是灭活酶的产生,其中以染色体或... 不动杆菌已成为医院感染的主要致病菌。随着碳青霉烯类抗生素的广泛应用,其多重耐药菌尤其是碳青霉烯类耐药菌株的出现,给临床治疗带来了很大的难题。研究发现,不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制主要是灭活酶的产生,其中以染色体或质粒介导的各种碳青霉烯酶最为重要。而舒巴坦和β-内酰胺类药物合用对不动杆菌有一定的治疗协同作用。 展开更多

关键词 鲍氏不动杆菌/药物作用 鲍氏不动杆菌/酶学 β内酰胺酶类/遗传学 β内酰胺酶类/代谢 抗菌药/药理学 抗药性 细菌/遗传学

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自控式口腔喷雾面罩缓解术后禁食禁饮患者口干症的临床研究 被引量：11

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作者 陈锋州 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第22期95-97,共3页

目的设计制作患者自控式口腔喷雾面罩,以缓解术后患者口干症,提高患者满意度。方法将80例术后入SICU患者按入住单双号分组,各40例。对照组使用使用普通氧气面罩给氧并用棉签蘸温水湿润口腔,观察组采用自控式口腔喷雾面罩同时进行给氧和... 目的设计制作患者自控式口腔喷雾面罩,以缓解术后患者口干症,提高患者满意度。方法将80例术后入SICU患者按入住单双号分组,各40例。对照组使用使用普通氧气面罩给氧并用棉签蘸温水湿润口腔,观察组采用自控式口腔喷雾面罩同时进行给氧和湿化口腔的工作。结果入SICU后6h、12h观察组口干程度显著好于对照组,对口干干预护理的满意度显著优于对照组(均P<0.01)。结论自控式口腔喷雾面罩可以有效缓解术后禁食患者口干症的发生,且安全便捷,有助于提高患者对护理工作的满意度。 展开更多

关键词 SICU 禁食禁饮 术后 口干症 自控式口腔喷雾面罩 舒适 患者满意度

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外伤致气管断裂一例救治体会

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作者 杨彦楠 皮白雉 +1 位作者 徐网兰 姚小英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期1703-1704,共2页

关键词 气管 支气管镜检查 急救

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肾病相关性可逆性后部白质脑病的护理

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作者 戴春美 汪丽娟 +1 位作者 任希 梁辉 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第16期58-59,共2页

可逆性后部白质脑病（reversibleposterioren—cephalopathysyndrome，RPES）是指主要以大脑后循环区（枕叶、脑干、小脑）白质发生血管源性水肿为特点的一类神经系统综合征，临床主要以头痛、癫痫或癫痫持续状态、意识改变、皮层盲为... 可逆性后部白质脑病（reversibleposterioren—cephalopathysyndrome，RPES）是指主要以大脑后循环区（枕叶、脑干、小脑）白质发生血管源性水肿为特点的一类神经系统综合征，临床主要以头痛、癫痫或癫痫持续状态、意识改变、皮层盲为主要表现。 展开更多

关键词 可逆性后部白质脑病 护理 出院指导

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组织支持感在ICU护士工作压力和工作满意度间的调节效应 被引量：46

9

作者 冯仰辉 沈新 张慧娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第3期409-413,共5页

目的:分析ICU护士工作压力和工作满意度的关系,以及组织支持在二者关系间的调节效应。方法:采用方便抽样的方法选取杭州市4所三级医院263名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、工作满意度评定量表、护士工作压力源量表和组织支持感... 目的:分析ICU护士工作压力和工作满意度的关系,以及组织支持在二者关系间的调节效应。方法:采用方便抽样的方法选取杭州市4所三级医院263名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、工作满意度评定量表、护士工作压力源量表和组织支持感量表收集资料。结果:ICU护士工作满意度总均分为(2.95±0.79),工作满意度与工作压力呈负相关(r=-0.486,P<0.01),工作满意度与组织支持呈正相关(r=0.358,P<0.01);多元线性回归分析显示组织支持能够调节工作压力与工作满意度的关系(β=0.149,ΔR^2=0.042,P<0.01)。结论:ICU护士工作满意度较低,组织支持可以调节ICU护士工作压力和工作满意度的关系,通过干预降低工作压力和提高组织支持可能是改善ICU护士工作满意度的有效途径。 展开更多

关键词 工作满意度 工作压力 组织支持 ICU护士 调节效应

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肺结核并发非结核分枝杆菌肺病治疗致大疱性类天疱疮一例的诊治及护理 被引量：8

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作者 喻梅文 吴登助 +3 位作者 李珍 任奇 章琳 邱君克 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第11期1258-1260,共3页

当前,肺结核并发非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)肺病已成为威胁人类健康的公共卫生问题[1],其诊治难度大、病程长、治愈率低[2],对临床诊治及护理质量有更高的要求。大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是临床上... 当前,肺结核并发非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)肺病已成为威胁人类健康的公共卫生问题[1],其诊治难度大、病程长、治愈率低[2],对临床诊治及护理质量有更高的要求。大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是临床上常见的皮肤和黏膜表皮下获得性自身免疫性水疱性疾病,多发生于老年人,通常表现为四肢及胸腹部发生疱壁紧张的水疱和严重的瘙痒,继而水疱破溃、糜烂结痂[3]。目前,肺结核并发NTM肺病治疗过程中发生BP的报告还较少,笔者遇见1例,就其诊治和护理体会报告如下。 展开更多

关键词 大疱性类天疱疮 非结核分枝杆菌 诊治及护理 tuberculosis 肺结核 公共卫生问题 胸腹部 肺病

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不同温度的胰酶NaHCO3溶解液对鼻肠管堵管的应用研究 被引量：6

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作者 祝利红 沈新 周玉意 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2020年第4期240-242,247,共4页

目的:探讨使用胰酶联合NaHCO3溶解液在两种温度下对ICU病人鼻肠管堵塞冲管的临床应用效果。方法:选取2018年1月~12月在ICU留置鼻肠管需要持续输注肠内营养液,而出现管道堵塞情况的病人。1月~6月共47例作为对照组,7月~12月共53例作为实... 目的:探讨使用胰酶联合NaHCO3溶解液在两种温度下对ICU病人鼻肠管堵塞冲管的临床应用效果。方法:选取2018年1月~12月在ICU留置鼻肠管需要持续输注肠内营养液,而出现管道堵塞情况的病人。1月~6月共47例作为对照组,7月~12月共53例作为实验组。采用负压原理以及小容量脉冲式方法,对照组利用胰酶NaHCO3溶液在常温下进行冲管;实验组采用胰酶NaHCO3溶液在40度温开水复温5 min后再进行冲管。观察比较两组病人在鼻肠管复通的成功率,消耗时间不同。结果:对照组47例导管堵塞中,管道复通成功并且继续使用的为39例,平均耗时(209.18±45.27)min,8例无法复通拔除管道重新予置管;实验组共53例,复通成功的50例,平均耗时(83.76±26.37)min,3例复通失败,重新置管。实验组的管道复通成功率与对照组无统计学意义(P=0.07),时间消耗明显低于常规组(P<0.001),有临床意义。结论:在40度温开水复温后的胰酶联合NaHCO3溶解液相比较常温下的溶解液,能够更加快速的复通堵塞的鼻肠管,但是在复通的成功率上两者无差异。 展开更多

关键词 鼻肠管 堵管 胰酶 NAHCO3溶液 复通

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