非酒精性脂肪性肝病与冠心病患病率和严重程度以及预后的相关性 被引量：18

1

作者 李晨怡 陈佳 施向凡 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期156-161,共6页

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与冠心病(CHD)的患病率、病变严重程度和预后的相关性。方法 选择2013年6月至2015年6在本院接受冠脉造影检查的患者512例,B超判断脂肪肝、根据冠脉造影结果计算Gensini积分,分析CHD的独立预测因素,并... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与冠心病(CHD)的患病率、病变严重程度和预后的相关性。方法 选择2013年6月至2015年6在本院接受冠脉造影检查的患者512例,B超判断脂肪肝、根据冠脉造影结果计算Gensini积分,分析CHD的独立预测因素,并对其中276例CHD患者进行随访研究,分析NAFLD与心血管终点事件的相关性。结果 NAFLD组和非NAFLD组的CHD患病率分别为76.8%、50.7%(P=0.000),靶血管数分别为2(1,3)、1(1,3)(P=0.019),Gensini积分分别为29.02±27.62、24.04±20.18(P=0.022),差异均有统计学意义。NAFLD为CHD的独立预测因素(OR=2.28,95%CI=1.54~3.56,P<0.001)。NAFLD和非NAFLD患者的心血管终点事件风险的差异无统计学意义(P>0.1)。Cox回归分析显示,NAFLD不是CHD患者心血管终点事件发生的预测因素(HR=0.95,95%CI=0.62~1.58,P=0.691)。结论 NAFLD为CHD的独立预测因素,并与冠脉狭窄程度相关,但NAFLD不能预测CHD患者的预后。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 冠心病 GENSINI积分 预后

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骨保护素对高龄骨质疏松症患者骨代谢的影响 被引量：27

2

作者 乔松 许琦 +3 位作者 叶子青 俞志红 谢海宝 金肖青 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期472-474,共3页

目的观察骨保护素(OPG)对高龄骨质疏松症患者骨代谢的影响。方法纳入2009年7月-2014年7月于浙江医院体检并经骨密度测定确诊的高龄骨质疏松症患者150例,另选取高龄非骨质疏松症患者150例作为对照。测定两组血OPG水平及骨代谢指标[骨碱... 目的观察骨保护素(OPG)对高龄骨质疏松症患者骨代谢的影响。方法纳入2009年7月-2014年7月于浙江医院体检并经骨密度测定确诊的高龄骨质疏松症患者150例,另选取高龄非骨质疏松症患者150例作为对照。测定两组血OPG水平及骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BAP)、N-端骨钙素(N-MID)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、脱氧吡啶啉(DPD)]水平,观察OPG对骨质疏松症骨代谢的影响。采用Pearson相关分析OPG与年龄、骨生成及骨吸收指标的相关性。结果与非骨质疏松症高龄患者比较,骨质疏松高龄患者骨生成指标BAP、N-MID下降,骨吸收指标β-CTx、DPD升高,OPG水平下降(P<0.05);骨保护素水平与骨生成指标呈正相关,与骨吸收指标呈负相关(γ1,2,3,4=0.27,0.52,–0.34,–0.41,P<0.05),与患者年龄不相关(γ=0.07,P>0.05)。结论高龄老人骨质疏松症的发生发展是骨代谢破骨-成骨动态失衡的结果,OPG水平下降可能是高龄骨质疏松症患者的发病原因之一。 展开更多

关键词 老年人 骨质疏松 骨保护素

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不同性别血尿酸水平与冠心病的相关性 被引量：14

3

作者 李晨怡 陈佳 施向凡 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期338-343,共6页

目的探讨不同性别人群中血尿酸(SUA)水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法以2013年6月至2017年6月在浙江医院心内科接受冠状动脉造影检查的760例患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分,检测SUA水平,根据SUA四分... 目的探讨不同性别人群中血尿酸(SUA)水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法以2013年6月至2017年6月在浙江医院心内科接受冠状动脉造影检查的760例患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分,检测SUA水平,根据SUA四分位水平分组,分析不同性别患者SUA水平与冠心病患病率及Gensini积分间的关系。结果在女性患者中,冠心病组与非冠心病组患者的SUA水平差异有统计学意义(t=4.415,P=0.000),单因素Logistic回归分析结果显示,SUA为冠心病的独立危险因素(OR=1.32,95%CI:1.12~1.58,P=0.002);1、2、3、4分位组的冠心病患病率分别为31.2%、52.6%、47.4%和59.7%(χ~2=13.652,P=0.003),2(P=0.007)、3(P=0.038)、4分位组(P=0.000)的冠心病患病率均显著高于1分位组;在女性冠心病患者中,4组在靶血管数(Z=4.627,P=0.008)、病变血管支数(χ~2=18.522,P=0.005)和Gensini积分(Z=3.683,P=0.029)方面差异均有统计学意义,4分位组的Gensini积分显著高于1(P=0.012)和2分位组(P=0.014);多元线性回归分析结果显示,Gensini积分的升高与SUA水平的升高存在剂量-反应关系(B=1.105,SE=0.365,P=0.003)。在男性患者中,冠心病组与非冠心病组患者的SUA水平差异无统计学意义(t=1.271,P=0.205);1、2、3、4分位组的冠心病患病率分别为77.9%、69.0%、61.7%、79.6%,差异无统计学意义(χ~2=4.514,P=0.211)。结论 SUA是女性冠心病患者的独立危险因素。SUA水平越高,女性冠状动脉狭窄程度越严重。男性中未见这种相关性。 展开更多

关键词 冠心病 GENSINI积分 血尿酸

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CYP2C19基因多态性与老年人脑梗死的相关性 被引量：5

4

作者 樊丹君 李晨怡 +1 位作者 陈进 叶子青 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期765-768,共4页

目的探讨细胞色素P450 2C19 (CYP2C19)基因多态性与老年人脑梗死的相关性。方法采用基因芯片技术对浙江医院72例新发的老年急性脑梗死患者(病例组)和77例同期住院体检者(对照组)的CYP2C19基因rs4244285、rs4986893两个单核苷酸多态位点... 目的探讨细胞色素P450 2C19 (CYP2C19)基因多态性与老年人脑梗死的相关性。方法采用基因芯片技术对浙江医院72例新发的老年急性脑梗死患者(病例组)和77例同期住院体检者(对照组)的CYP2C19基因rs4244285、rs4986893两个单核苷酸多态位点进行基因分型,比较两组临床资料、CYP2C19基因多态性,Logistic回归分析该基因多态性与老年脑梗死的相关性。结果脑梗死组及对照组rs4244285 GG型(45. 83%比63. 64%,χ~2=4. 766,P=0. 029)、rs4244285 A等位基因(34. 03%比22. 73%,χ~2=4. 695,P=0. 030)分布差异有统计学意义。而rs4986893不同基因型、等位基因及rs4244285 GA型、AA型分布差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。Logistic回归分析调整性别、年龄、体质量指数、吸烟、总胆固醇等传统脑血管危险因素后,rs4244285位点携带A等位基因患脑梗死风险增加(加性模型AA比GG OR=2. 564,95%CI=1. 181～5. 566,P=0. 017;显性模型AA/AG比GG OR=2. 763,95%CI=1. 343～5. 685,P=0. 006)。结论 CYP2C19基因多态性与老年人脑梗死患病风险增加有关,但仍需大样本人群进一步研究。 展开更多

关键词 CYP2C19 基因多态性 脑梗死 老年人

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生长抑素致糖尿病患者血糖升高和药理学分析 被引量：6

5

作者 王结胜 王钦贤 +2 位作者 陈富兴 李宏春 罗科学 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2011年第11期1260-1263,共4页

一名平素血糖控制良好的糖尿病患者,在使用生长抑素治疗顽固性腹泻期间出现血糖显著升高。考虑生长抑素通过抑制胰岛素和胰高血糖素而影响血糖水平,会因机体内后两种激素水平的不同而对血糖产生不同的影响。建议使用胰岛素促泌剂的2型... 一名平素血糖控制良好的糖尿病患者,在使用生长抑素治疗顽固性腹泻期间出现血糖显著升高。考虑生长抑素通过抑制胰岛素和胰高血糖素而影响血糖水平,会因机体内后两种激素水平的不同而对血糖产生不同的影响。建议使用胰岛素促泌剂的2型糖尿病患者,血糖控制良好的糖尿病患者及低血糖患者应谨慎使用生长抑素,在使用生长抑素时需加强血糖监测。 展开更多

关键词 糖尿病 血糖 生长抑素 胰高血糖素

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老年人大量静脉血标本采集止血带绑扎时间研究 被引量：4

6

作者 金海燕 俞志红 +2 位作者 叶莉 杨丽萍 王丹 《护理学杂志》 CSCD 2013年第18期59-60,共2页

目的减轻大量静脉血标本采集老年人不适感,提高采血工作效率。方法将282例体检行大量(33mL)静脉采血的老年人随机分为对照组和实验组各141例。对照组按常规方法采血,实验组缩短止血带绑扎时间即有效穿刺(见回血)后松开止血带。结果实验... 目的减轻大量静脉血标本采集老年人不适感,提高采血工作效率。方法将282例体检行大量(33mL)静脉采血的老年人随机分为对照组和实验组各141例。对照组按常规方法采血,实验组缩短止血带绑扎时间即有效穿刺(见回血)后松开止血带。结果实验组全程采血时间、局部疼痛程度及肢端发绀率显著短于和少于对照组(均P<0.01)。结论缩短止血带绑扎时间,在保证血标本质量的前提下,可有效改善老年体检者舒适度,提高采血工作效率。 展开更多

关键词 老年人 静脉采血 止血带 绑扎时间 舒适度 工作效率

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正常糖耐量患者胰岛素抵抗与冠状动脉病变的相关性分析 被引量：2

7

作者 叶子青 乔松 +2 位作者 俞志红 叶莉 金海燕 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期945-947,共3页

目的探讨正常糖耐量患者胰岛素抵抗(IR)与冠状动脉病变的相关性。方法纳入浙江医院2007年1月-2010年12月收治的正常糖耐量患者129例,根据新HOMA稳态模型按胰岛素敏感指数(ISI)分为胰岛素敏感(IS)组(n=68)和IR组(n=61),分别测定两组总胆... 目的探讨正常糖耐量患者胰岛素抵抗(IR)与冠状动脉病变的相关性。方法纳入浙江医院2007年1月-2010年12月收治的正常糖耐量患者129例,根据新HOMA稳态模型按胰岛素敏感指数(ISI)分为胰岛素敏感(IS)组(n=68)和IR组(n=61),分别测定两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、血尿酸(UA)水平,并进行选择性冠状动脉造影及Gensini评分,采用Spearman、偏相关和多元逐步回归对结果进行相关性分析。结果与IS组比较,IR组冠状动脉病变程度严重,0支病变(29.8%vs11.8%,P<0.05)和1支病变(26.3%vs11.8%,P<0.05)比例显著降低,而多支病变比例(14.1%vs49.0%,P<0.01)、Gensini评分(10.6±12.7vs32.2±34.3,P<0.01)显著增高。校正影响因素后,Gensini评分与ISI呈明显的负相关(r=-0.354,P<0.01);多元逐步线性回归分析显示,ISI、HCY是影响Gensini评分的独立因素。结论在正常糖耐量患者中,IR与冠状动脉病变显著相关,是其独立的危险因子。 展开更多

关键词 胰岛素抗药性 冠状动脉疾病 正常糖耐量 危险因素

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小檗碱抑制肠道二肽基肽酶-Ⅳ的降糖机制研究 被引量：8

8

作者 王结胜 戴关海 李唯佳 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期486-492,共7页

目的：探讨短疗程口服小檗碱对糖尿病大鼠模型的作用及相关机制。方法：取健康雄性SD大鼠60只，采用腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型，其中造模成功50只，按照每天灌喂不同药物将大鼠随机分为五组：模型对照组，西格列汀组（磷酸... 目的：探讨短疗程口服小檗碱对糖尿病大鼠模型的作用及相关机制。方法：取健康雄性SD大鼠60只，采用腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型，其中造模成功50只，按照每天灌喂不同药物将大鼠随机分为五组：模型对照组，西格列汀组（磷酸西格列汀10mg／kg）和小檗碱小剂量组（小檗碱30mg／kg）、中剂量组（小檗碱60mg／kg）、大剂量组（小檗碱120ms／kg）。第三天早晨空腹采血，喂药后半小时予灌喂50％葡萄糖水（2g／kg），灌喂葡萄糖2h时采集血液和肠道标本，采用生化分析仪检测空腹血糖及餐后2h血糖，采用ELISA法检测餐后2h血胰岛素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、二肽基肽酶-Ⅳ（DPP—Ⅳ）及局部肠道组织GLP—1、DPP-Ⅳ含量。结果：干预后小檗碱各剂量组的空腹血糖水平、餐后2h血DPP-Ⅳ水平与模型对照组差异无统计学意义（均P〉0．05）；小檗碱中、大剂量组的餐后2h血GLP-1水平、血胰岛素水平比模型对照组升高，餐后2h血糖水平比模型对照组降低（均P〈0．05）；小檗碱各剂量组的肠道组织餐后2hGLP—1含量比模型对照组增加。餐后2h肠道组织D即．Ⅳ含量比模型对照组减少（均P〈0．05）。结论：短疗程口服中、大剂量小檗碱能降低糖尿病大鼠模型的餐后血糖，抑制肠道局部的DPP-Ⅳ可能是口服小檗碱的降糖机制之一，DPP-Ⅳ抑制剂的疗效可能与该药的肠道药代动力学有关。 展开更多

关键词 糖尿病/药物疗法 小檗碱/药理学 小檗碱投药和剂量 胰高血糖 素样肽1/药物作用 抗原 CD26/药物作用 血糖/血液 糖尿病 实验性

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二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂的降糖机制研究进展 被引量：5

9

作者 王结胜 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期229-233,共5页

二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂是一类新的降糖药。通常认为DPP-Ⅳ抑制剂的降糖机制是通过抑制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解,从而使内源性GLP-1水平增高。但是实际上,2型糖尿病患者使用DPP-Ⅳ抑制剂治疗后血浆GLP-1水平升高不明显,从而... 二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂是一类新的降糖药。通常认为DPP-Ⅳ抑制剂的降糖机制是通过抑制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解,从而使内源性GLP-1水平增高。但是实际上,2型糖尿病患者使用DPP-Ⅳ抑制剂治疗后血浆GLP-1水平升高不明显,从而使人们对DPP-Ⅳ抑制剂纯粹的内分泌降糖机制产生疑问。本文主要综述近年DPP-Ⅳ抑制剂降糖机制研究进展:包括DPP-Ⅳ抑制剂抑制肠道局部的DPP-Ⅳ,使门静脉血GLP-1水平升高,通过神经反射促进胰岛素的释放机制;另外使GLP-1的分解产物减少,减少其他生物活性肽的降解也可能是DPP-Ⅳ抑制剂的降糖机制。 展开更多

关键词 胰高血糖素样肽-1 二肽基肽酶-Ⅳ 血糖调节

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血管性痴呆患者幽门螺杆菌感染和胰岛素抵抗的相关性研究 被引量：8

10

作者 罗科学 边杰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第11期1142-1144,共3页

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和胰岛素抵抗与血管性痴呆(VaD)的相关性。方法收集VaD患者86例(VaD组)及健康体检者52例(对照组),根据Hp感染情况,将VaD患者进一步分为2组,Hp阳性组50例,Hp阴性组36例。以13碳尿素呼气试验阳性作为Hp感染的... 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和胰岛素抵抗与血管性痴呆(VaD)的相关性。方法收集VaD患者86例(VaD组)及健康体检者52例(对照组),根据Hp感染情况,将VaD患者进一步分为2组,Hp阳性组50例,Hp阴性组36例。以13碳尿素呼气试验阳性作为Hp感染的诊断指标,分别检测空腹血糖、空腹胰岛素,根据自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 VaD组Hp阳性率显著高于对照组(58.14%vs 28.58%,χ2=10.273,P=0.002)。与对照组比较,VaD组的空腹血糖[(5.53±0.60)mmol/L vs(5.19±0.38)mmol/L,P=0.0004]、空腹胰岛素[(10.29±4.95)μIU/L vs(8.77±4.02)μIU/L,P=0.0317]、HOMA-IR(2.57±1.34 vs2.06±0.96,P=0.0179)均明显升高。Hp阳性组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR均显著高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 Hp感染和胰岛素抵抗都与VaD显著相关,且Hp感染和胰岛素抵抗密切相关,三者可能存在相互关联的发病链条,Hp感染可能通过诱发或加重胰岛素抵抗导致VaD产生或发展。 展开更多

关键词 痴呆 血管性 螺杆菌 幽门 胰岛素抗药性 冠心病 脑梗死

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基于老年综合评估的人文关怀护理在老年综合门诊中的应用效果及对自我效能的影响研究 被引量：20

11

作者 郑瑶 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第S02期193-196,共4页

目的探讨基于老年综合评估(CGA)的人文关怀护理在老年综合门诊中的应用效果及对自我效能的影响。方法选择2020年1月-2021年2月老年综合门诊患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用常规方法护理,观察组在普通... 目的探讨基于老年综合评估(CGA)的人文关怀护理在老年综合门诊中的应用效果及对自我效能的影响。方法选择2020年1月-2021年2月老年综合门诊患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用常规方法护理,观察组在普通组基础上联合基于CGA的人文关怀护理,12个月干预后对患者效果进行评估,比较两组微型营养评定简表(MNA-SF)、自我效能水平、护理满意度及依从性。结果观察组干预后12个月近3个月有急性疾病或者应激状态、食欲严重减退及体质量丢失、运动能力评估、精神及神经疾病、体质指数(BMI)评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后12个月自我技能、自护责任感、自我概念、健康知识评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后12个月护理方法、服务态度、护患沟通满意度和定期复查、康复指导、按时用药依从性均高于对照组(P<0.05)。结论基于CGA的人文关怀护理在老年综合门诊中能改善患者的营养状态,提高患者自我效能水平,可获得较高的护理满意度及依从性,值得推广应用。 展开更多

关键词 护理研究 老年综合评估 人文护理 老年综合门诊 营养状态 自我效能 护理满意度

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吃中药最好别放糖

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作者 金海燕 《村委主任》 2016年第10期38-38,共1页

油盐酱醋糖等佐料也会影响药物疗效，建议正在服药的患者尽量避免放佐料，以免降低药效。 吃降脂药肘别用动物油 动物油主要是猪油、羊油、鸡油等，食用后会增加体内脂肪，降低降血脂药物的功效。相比之下，植物类食用油如花生油、豆... 油盐酱醋糖等佐料也会影响药物疗效，建议正在服药的患者尽量避免放佐料，以免降低药效。 吃降脂药肘别用动物油 动物油主要是猪油、羊油、鸡油等，食用后会增加体内脂肪，降低降血脂药物的功效。相比之下，植物类食用油如花生油、豆油、芝麻油、橄榄油、葵花油等含有丰富的不饱和脂肪酸，可增强降脂药物效果，其中橄榄油和茶油的不饱和脂肪酸含量在90％以上。建议患者服用降脂类药物时，选择食用橄榄油和茶油。 展开更多

关键词 不饱和脂肪酸 中药 糖 药物疗效 降脂药物 降血脂药物 脂肪酸含量 食用油

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