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1971～1980年9,055例内科住院病例的分析(附3,053例50岁以上内科住院病例的分析)
1
作者 吕俊陞 许尚灼 《浙江大学学报（医学版）》 CAS 1982年第S1期100-101,共2页
一、全院住院病人中内科住院病例所占比例的变化10年来全院住院病人总数为57,892例,其中内科为9,055例占15.6％,最低为1976年(13.1％),最高为1980年(19.1％)。二、10年来内科住院病例中各系统疾病构成比的变化1971～1975年循环系统疾病... 一、全院住院病人中内科住院病例所占比例的变化10年来全院住院病人总数为57,892例,其中内科为9,055例占15.6％,最低为1976年(13.1％),最高为1980年(19.1％)。二、10年来内科住院病例中各系统疾病构成比的变化1971～1975年循环系统疾病在各系统疾病构成比中占第二位,1976年以后上升为第一位。 展开更多
关键词 住院病例 构成比 冠心病 肺心病 循环系统疾病 构成指标 冠状动脉病 肺原性心脏病 内科 呼吸系统疾病
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我国汉族正常人群血管紧张素转换酶基因多态性的观察 被引量：5
2
作者 施育平 单江 +1 位作者 李迪元 傅国胜 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 1999年第1期12-15,共4页
目的：探讨我国汉族人群血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性的分布特点。方法：应用聚合酶链反应研究了１５９名我国汉族正常人群ＡＣＥ基因多态性分布情况。ＡＣＥ基因１６内含子内２８７ｂｐ片段的存在或缺失作为多态性的标志。结... 目的：探讨我国汉族人群血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性的分布特点。方法：应用聚合酶链反应研究了１５９名我国汉族正常人群ＡＣＥ基因多态性分布情况。ＡＣＥ基因１６内含子内２８７ｂｐ片段的存在或缺失作为多态性的标志。结果：我国汉族正常人ＡＣＥ的ＤＤ、ＩＤ、ＩＩ基因型频率分别为０．１５７、０．５３５和０．３０８；与国外其他种族人群比较，我国汉族正常人ＤＤ基因型频率显著低于日本人、白种人和黑种人（Ｐ均＜０．０５）。结论：本研究提示，我国汉族正常人ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性分布不同于国外其他种族，我国汉族人ＤＤ基因型频率低于日本人、白种人和黑种人。 展开更多
关键词 中国 汉族正常人群 血管紧张素转换酶 基因多态性 聚合酶链反应 基因频率 心血管疾病
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过氧化脂质与血粘度关系的探讨 被引量：12
3
作者 周君富 奚国华 +2 位作者 丁德云 张佩俐 黄鉴政 《浙江医科大学学报》 CSCD 1992年第4期152-155,共4页
本文探讨了52例中风患者的血浆过氧化脂质、红细胞过氧化脂质值与低切变率(4s^(-1))和高切变率(200s^(-1)时全血还原粘度值的关系,发现它们之间存在着一定的相关性,提示人体内脂质过氧化反应很可能是影响血液流变性的重要因素之一.
关键词 过氧化脂质 血液粘度 脑出血
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糖尿病病人血清脂结合唾液酸含量变化与发病机理探讨 被引量：9
4
作者 谷卫 宋作珪 周君富 《浙江医科大学学报》 CSCD 1994年第4期150-152,共3页
作者测定了３１例糖尿病病人和５０例正常人血清脂结合唾液酸（ｓＬＡＳＡ）含量，其结果分别为５６５．１８±１４５．０２μｍｏｌ／Ｌ和４３９．２８±１１８．７２μｍｏｌ／Ｌ，前者显著高于后者（Ｐ＜０．００１）。糖尿... 作者测定了３１例糖尿病病人和５０例正常人血清脂结合唾液酸（ｓＬＡＳＡ）含量，其结果分别为５６５．１８±１４５．０２μｍｏｌ／Ｌ和４３９．２８±１１８．７２μｍｏｌ／Ｌ，前者显著高于后者（Ｐ＜０．００１）。糖尿病病人（２２例）住院治疗１个月后测ｓＬＡＳＡ含量显著下降，治疗前后分别为５８１．５９±１６０．４７和４９８．４１±１５１．４９μｍｏｌ／Ｌ，差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。在相关分析中发现血糖与ｓＬＡＳＨ含量呈正相关ｒ＝０．４９（Ｐ＜０．０１），果糖胺与ｓＬＡＳＡ之间无相关性。３１例糖尿病病人中并发症组与无并发症组的ｓＬＡＳＡ含量无差异，以上结果提示ｓＬＡＳＡ含量异常与糖尿病密切相关，并与血糖水平似相一致。 展开更多
关键词 脂结合唾液酸 糖尿病 病因学 脂多糖
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低分子量肝素治疗急性脑梗塞的临床研究 被引量：4
5
作者 郑锦志 黄鉴政 +3 位作者 张佩利 宋水江 毛善英 周君富 《浙江医科大学学报》 CSCD 1998年第3期114-116,共3页
观察低分子量肝素（LMWH）对急性脑梗塞的疗效。方法：试用LMWH腹壁皮下注射治疗急性脑梗塞30例，以低分子右旋糖酐静脉滴注治疗24例作为对照。结果：LMWH组与对照组的显效率分别为66．7％与45．8％（P＜0．05），总有效率分别为86．7％... 观察低分子量肝素（LMWH）对急性脑梗塞的疗效。方法：试用LMWH腹壁皮下注射治疗急性脑梗塞30例，以低分子右旋糖酐静脉滴注治疗24例作为对照。结果：LMWH组与对照组的显效率分别为66．7％与45．8％（P＜0．05），总有效率分别为86．7％与66．7％（P＜0．05），LMWH组功能恢复明显优于对照组（P＜0．05）。LMWH组17例治疗后与治疗前作CT或MRI检查，显示脑梗塞灶体积明显缩小（P＜0．01）。治疗中未出现自发性出血。结论：初步认为LMWH对急性脑梗塞有较肯定的疗效，且方法简便、易行、安全。 展开更多
关键词 低分子量肝素 脑梗塞 药物疗法
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中枢神经系统某些疾病患者红细胞过氧化脂质含量检测 被引量：7
6
作者 周君富 华亚 +1 位作者 黄鉴政 张佩俐 《浙江医科大学学报》 CSCD 1992年第1期8-9,12,共3页
本文用硫代巴比妥酸反应产物比色分析法检测了47例脑出血、42例脑梗塞、17例蛛网膜下腔出血、11例阿耳茨海默病和14例帕金森病患者及40例年龄相匹配健康老年人的RBC-LPO含量,其结果分别为39.61±9.21、38.76±8.98、39.45±... 本文用硫代巴比妥酸反应产物比色分析法检测了47例脑出血、42例脑梗塞、17例蛛网膜下腔出血、11例阿耳茨海默病和14例帕金森病患者及40例年龄相匹配健康老年人的RBC-LPO含量,其结果分别为39.61±9.21、38.76±8.98、39.45±7.87、40.12±7.89、39.88±9.34、33.15±3.36nmol/g Hb;各患者组的RBC-LPO含量均显著高于健康老年人组(P<0.01).提示患者体内的病理性脂质过氧化反应明显增强. 展开更多
关键词 病因学 过氧化脂质类 红细胞 脑病
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QT离散度与充血性心力衰竭患者心脏性猝死的关系 被引量：4
7
作者 傅国胜 单江 +1 位作者 A.Meissner R.Simon 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 1999年第1期4-7,共4页
目的：探讨ＱＴ离散度与充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者心脏性猝死的关系。方法：分析１６３例ＣＨＦ病人的ＱＴ离散度、血流动力学、心功能及室性心律失常。ＱＴ离散度以１２导联体表心电图上最长和最短的ＱＴ和ＪＴ间期之差及其变异系... 目的：探讨ＱＴ离散度与充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者心脏性猝死的关系。方法：分析１６３例ＣＨＦ病人的ＱＴ离散度、血流动力学、心功能及室性心律失常。ＱＴ离散度以１２导联体表心电图上最长和最短的ＱＴ和ＪＴ间期之差及其变异系数计算。结果：平均随访２６±１５个月，心脏性猝死３４例，非猝死型心脏性死亡２５例（心力衰竭１９例，心肌梗塞６例），非心脏性死亡和接受心脏移植７例，存活９７例。心脏性猝死组各ＱＴ离散度参数均显著高于存活组和非猝死组，而后两者之间无差异。多因素Ｃｏｘ模型分析示，ＱＴ离散度增加是心脏性猝死独立危险因素；ＪＴｃ离散度≥８５ｍｓ组和＜８５ｍｓ组３年非猝死生存率分别为３０．８％和９６．６％。结论：ＱＴ离散度增加是心脏性猝死独立危险因素，ＱＴ离散度检测有助于识别ＣＨＦ心脏性猝死高危患者。 展开更多
关键词 QT离散度 充血性心力衰竭 并发症 心脏性猝死 血流动力学 心功能
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医疗资源消耗对比研究报告 被引量：2
8
作者 赵怀峰 陈普崇 +19 位作者 钱静仙 李东鸣 金宏义 严静 洪飞 黄鉴政 张佩莉 丁美萍 俞峰 付国胜 徐耕 江祥辉 楼荣灿 周星明 许莉莉 李佩璋 朱毓仁 马辉 祁建伟 卢品勉 《中国医院管理》 北大核心 1996年第12期11-14,共4页
通过对美国亚利桑那大学医学中心、中国浙江省浙江医院、浙江医科大学附属第二医院、浙江省肿瘤医院、杭州市第一医院医疗资源消耗的对比研究提出了加强区域医疗规划,调整医院结构,更新医疗设备,提高医院工作效率,缩短平均住院日的建议。
关键词 医疗资源 工作效率 平均住院日 医院管理
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胃液中胃癌相关抗原(GCRA)测定 被引量：2
9
作者 朱永良 丁夷峰 +3 位作者 钱可大 林洁 唐训球 毛建山 《浙江医科大学学报》 CSCD 1997年第1期23-25,共3页
作者用自行研制的鼠源性胃癌细胞单克隆抗体与溴化氰活化的葡聚糖4B（CNBr－Sepharose4B）偶联，从胃癌组织匀浆中分离相关抗原（gastriccarcinomarelatedantigen，GCRA）。通过免疫家兔获得兔源性多抗，建立酶免疫GCRA测定法。用以检测... 作者用自行研制的鼠源性胃癌细胞单克隆抗体与溴化氰活化的葡聚糖4B（CNBr－Sepharose4B）偶联，从胃癌组织匀浆中分离相关抗原（gastriccarcinomarelatedantigen，GCRA）。通过免疫家兔获得兔源性多抗，建立酶免疫GCRA测定法。用以检测167例胃液标本，结果胃癌组阳性率71．9％（41／57）；癌前期病变28．6％（6／21）；正常组6．6％（6／89）。胃癌组与正常组比较P＜0．001。GCRA对胃癌诊断敏感性89．1％，特异性71．9％，提示检测胃液GCRA可提高胃癌的检出率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌相关抗原 诊断 胃液
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腹腔镜诊断结核性腹膜炎24例分析 被引量：5
10
作者 杜勤 钱可大 陆文娟 《浙江医科大学学报》 CSCD 1995年第2期87-88,共2页
作者分析２４例临床上难诊性结极性腹膜炎的腹腔镜下表现。结果显示２０例有腹膜结核的典型镜下观，肉眼与病理诊断符合率为８３％。作者认为，对临床上腹痛原因不明者可常规行腹腔镜检查，对高龄或临床疑为结核的病人应尽早进行纤维腹... 作者分析２４例临床上难诊性结极性腹膜炎的腹腔镜下表现。结果显示２０例有腹膜结核的典型镜下观，肉眼与病理诊断符合率为８３％。作者认为，对临床上腹痛原因不明者可常规行腹腔镜检查，对高龄或临床疑为结核的病人应尽早进行纤维腹腔镜检查。 展开更多
关键词 腹腔镜术 腹膜结核/诊断 腹膜炎
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MJD基因CAG不稳定性扩增与临床研究 被引量：1
11
作者 张宝荣 黄鉴政 +6 位作者 夏家辉 丁美萍 朱永良 应智林 潘乾 汤熙翔 姚梅琪 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期17-20,共4页
为了解Ｍａｃｈａｄｏ－ Ｊｏｓｅｐｈ 病（ＭＪＤ）基因突变及临床的神经电生理特点， 对１６ 个诊断为遗传性小脑性共济失调（ＳＣＡ）家系的４５ 例病人及３０ 例家系的“正常”人作ＭＪＤ 基因突变分析，检出ＭＪＤ 基因的病人行肢... 为了解Ｍａｃｈａｄｏ－ Ｊｏｓｅｐｈ 病（ＭＪＤ）基因突变及临床的神经电生理特点， 对１６ 个诊断为遗传性小脑性共济失调（ＳＣＡ）家系的４５ 例病人及３０ 例家系的“正常”人作ＭＪＤ 基因突变分析，检出ＭＪＤ 基因的病人行肢体运动及感觉神经传导速度（ＭＣＶ 及ＳＣＶ）、脑干诱发电位（ＢＡＥＰ），视觉诱发电位（ＶＥＰ）的检查。结果检出１０ 个家系２５ 例病人及１ 例症状前１８ 岁女孩有ＭＪＤ基因突变，ＣＡＧ 三核苷酸重复７３～７９ 次，异常等位基因片段长３８０～４０２ｂｐ，均为杂合子； 正常人ＣＡＧ 三核苷酸重复１８～４０ 次，等位片段长２００～２７０ｂｐ，电生理发现ＭＪＤ 的ＳＣＶ 减慢比ＭＣＶ 明显，而下肢的ＭＣＶ、ＳＣＶ 又较上肢明显，ＢＡＥＰ、ＶＥＰ均有不同程度的潜伏期延长或波的异常；ＭＪＤ 的父亲遗传早于母亲，进展也较块，临床以小脑性共济失调为突出症状，其次为构音障碍、突眼等，肌肉萎缩仅见于晚期病人；ＭＲＩ示小脑萎缩较明显，脑干萎缩并不严重，未见明显的颈髓萎缩。 展开更多
关键词 基因突变 临床电生理 M-J病 小脑性共济失调
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核仁组成区胶银染色对癌性胸腹水的诊断价值 被引量：2
12
作者 林小莉 刘富光 徐荣臻 《浙江医科大学学报》 CSCD 1995年第6期264-266,共3页
ＡｇＮＯＲ法检查恶性胸腹水６０例，良性胸腹水７０例，共１３０例。两组每核ＡｇＮＯＲ颗粒均值分别为４．３５±２．１８和１．８０±０．７９，有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。表明该法对良恶性胸腹水有鉴别诊断价值。作者... ＡｇＮＯＲ法检查恶性胸腹水６０例，良性胸腹水７０例，共１３０例。两组每核ＡｇＮＯＲ颗粒均值分别为４．３５±２．１８和１．８０±０．７９，有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。表明该法对良恶性胸腹水有鉴别诊断价值。作者用ＡｇＮＯＲ法诊断恶性胸腹水的敏感性为７５．００％，特异性为８６．５４％，其敏感性明显高于细胞学检查敏感性３６．６７％（Ｐ＜０．０１）。另外，良性组中，４０例渗出液和２０例漏出液的ＡｇＮＯＲ颗粒均值分别为１．９３±０．９０及１．５３±０．４８，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示该法可能有渗、漏出液鉴别价值。 展开更多
关键词 核仁组成区 胶银染色 胸水 诊断 胸部肿瘤
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急性白血病患者血小板平均容积与化疗关系的研究 被引量：3
13
作者 王世泂 张晓红 +1 位作者 杨新妹 陆水根 《浙江医科大学学报》 CSCD 1994年第5期223-224,227,共3页
作者采用Ｂａｋｅｒｓ８１０型血小板分析仪，测定了６１例急性白血病患者外周血小板平均容积（ＭＰＶ），观察了化疗过程中ＭＰＶ变化特征及与血小板计数的关系。结果提示，患者ＭＰＶ低于正常，化疗抑制巨核细胞造血时对血小板数和Ｍ... 作者采用Ｂａｋｅｒｓ８１０型血小板分析仪，测定了６１例急性白血病患者外周血小板平均容积（ＭＰＶ），观察了化疗过程中ＭＰＶ变化特征及与血小板计数的关系。结果提示，患者ＭＰＶ低于正常，化疗抑制巨核细胞造血时对血小板数和ＭＰＶ的影响不同，巨核细胞造血存在调节障碍。 展开更多
关键词 白血病/药物疗法 血小板计数 血小板容积
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自发性高血压大鼠血液及心血管组织内皮素的测定及意义 被引量：3
14
作者 项美香 吕俊升 《浙江医科大学学报》 CSCD 1998年第4期145-147,150,共4页
探讨内皮素在高血压发生和发展中的作用。方法：以同龄WKY大鼠为正常对照，观察SHR高血压发生前后，不同周龄大鼠血浆、左心室和主动脉组织局部内皮素（ET）水平及左心室和主动脉组织ETmRNA基因表达情况。ET水平的测定用放射免疫法；组... 探讨内皮素在高血压发生和发展中的作用。方法：以同龄WKY大鼠为正常对照，观察SHR高血压发生前后，不同周龄大鼠血浆、左心室和主动脉组织局部内皮素（ET）水平及左心室和主动脉组织ETmRNA基因表达情况。ET水平的测定用放射免疫法；组织局部ETmRNA基因的相对表达量用RNAdotblot杂交检测。结果：血浆ET水平在各周龄SHR均无显著增高，左心室和主动脉组织局部ET水平及ETmRNA基因表达均仅在26周龄时有显著增高。结论：ET在SHR高血压和心肌肥厚的发生中不起始动作用，至于在高血压的发展和并发症的发生中是否起作用，尚需进一步研究。 展开更多
关键词 高血压 病因学 内皮素 大鼠
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血清幽门螺旋菌抗体定量ELISA检测的实验研究 被引量：1
15
作者 吴勤动 吴佩娟 +6 位作者 钱可大 朱永良 方平楚 吴清明 尹秀 王祖武 朱善济 《浙江医科大学学报》 CSCD 1991年第5期208-211,共4页
幽门螺旋菌(Hp)的检测目前主要采用培养法、组织切片染色法、快速尿素酶试验法等.本文建立酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测Hp抗体,以Hp抗体滴度来反映血清Hp抗体水平,该方法敏感性93.9%、特异性100%,可为临床诊断Hp感染、判断Hp感染严... 幽门螺旋菌(Hp)的检测目前主要采用培养法、组织切片染色法、快速尿素酶试验法等.本文建立酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测Hp抗体,以Hp抗体滴度来反映血清Hp抗体水平,该方法敏感性93.9%、特异性100%,可为临床诊断Hp感染、判断Hp感染严重程度以及指导临床抗Hp治疗提供实验依据.该方法也可用于Hp感染的流行病学调查. 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌 抗体 ELISA
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AgNOR对鉴别良恶性胸腹水的价值探讨 被引量：1
16
作者 林小莉 徐荣臻 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期295-296,共2页
ＡｇＮＯＲ对鉴别良恶性胸腹水的价值探讨林小莉，徐荣臻浙江医科大学附属第二医院内科（杭州市３１０００９）浆膜腔积液的良、恶性鉴别一直是临床医学的一大难题。迄今为止尚未有可供临床应用的理想的检测方法问世。核仁组成区（Ｎｕ... ＡｇＮＯＲ对鉴别良恶性胸腹水的价值探讨林小莉，徐荣臻浙江医科大学附属第二医院内科（杭州市３１０００９）浆膜腔积液的良、恶性鉴别一直是临床医学的一大难题。迄今为止尚未有可供临床应用的理想的检测方法问世。核仁组成区（ＮｕｃｌｅｏｌａｒＯｒｇａｎｉｚｅｒＲ... 展开更多
关键词 腹水 恶性胸腹水 鉴别诊断 AGNOR染色
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带蒂胸锁乳突肌肌瓣在腮腺肿瘤切除术中的应用 被引量：3
17
作者 陈关福 汪兰君 俞建平 《浙江医科大学学报》 CSCD 1996年第1期40-40,共1页
作者报告２８例非恶性肿瘤患者行腮腺全叶切除术，并取带蒂胸锁乳突肌肌瓣插入手术后的凹陷区，并与３２例未作肌瓣插入者对照。结果证明：肌瓣插入组与对照组在预防术区的凹陷畸形和味觉性出汗方面有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
关键词 带蒂 胸锁乳突肌 肌瓣 腮腺肿瘤 外科手术
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白血病患者血清酶活性初探 被引量：1
18
作者 赵小英 吴东 王世泂 《浙江医科大学学报》 CSCD 1998年第4期155-156,共2页
探讨不同类型白血病和不同病期白血病的血清酶活性变化，以及酶活性与外周血白细胞总数、白血病细胞数的关系。方法：采用酶联法测定75例白血病患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（GPT）、碱性磷酸酶（AKP）活性，并与正常人组38... 探讨不同类型白血病和不同病期白血病的血清酶活性变化，以及酶活性与外周血白细胞总数、白血病细胞数的关系。方法：采用酶联法测定75例白血病患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（GPT）、碱性磷酸酶（AKP）活性，并与正常人组38例比较。结果：白血病组LDH、AKP活性明显高于正常人组，且急性淋巴细胞白血病（ALL）者的LDH活性与外周血白血病细胞数呈正相关（P＜0．01）；白血病完全缓解期（CR）患者LDH活性明显低于初发患者（P＜0．01），血清GPT活性与正常人无显著性差异（P＞0．05）。结论：动态观察血清LDH活性有助于白血病疗效的判断。 展开更多
关键词 白血病 酶学 血清诊断
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80例右肺中叶肺不张的纤维支气管镜检查及治疗 被引量：1
19
作者 林小莉 刘富光 《浙江医科大学学报》 CSCD 1996年第1期29-30,共2页
对８０例右肺中叶不张者行纤维支气管镜检查，发现病因中非特异性炎症占５７．５％，肺癌３１．９％，肺结核８．９％。纤维支气管镜下表现为充血水肿、狭窄、新生物、粘膜增厚等，诊断为炎症和肺癌者与最后诊断符合率分别为８７．０％... 对８０例右肺中叶不张者行纤维支气管镜检查，发现病因中非特异性炎症占５７．５％，肺癌３１．９％，肺结核８．９％。纤维支气管镜下表现为充血水肿、狭窄、新生物、粘膜增厚等，诊断为炎症和肺癌者与最后诊断符合率分别为８７．０％和８８．０％。因此纤维支气管镜检查是右肺中叶不张病因诊断最有效的手段。对其中３０例非特异性炎症引起者进行纤支镜下局部治疗，仅８例痊愈。建议对右肺中叶不张由非特异性炎症引起且病程超过３个月者，应及早手术切除。 展开更多
关键词 肺不张 诊断 治疗 纤支镜
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血清素代谢产物—5-羟吲哚醋酸测定的研究 血清负荷试验对肝病的诊断价值
20
作者 吴佩娟 王振生 楼福庆 《浙江大学学报（医学版）》 CAS 1982年第S1期118-118,共1页
血清素(5-羟色胺)的灭能,一般认为是与氧化脱胺、肝内结合和细胞色素氧化酶的氧化有关。因此,我们对几种肝脏疾病进行了5-羟色胺最终代谢产物5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)在尿中的排量测定,并与其他肝功能测验作比较,探求本测验对肝功能的敏感... 血清素(5-羟色胺)的灭能,一般认为是与氧化脱胺、肝内结合和细胞色素氧化酶的氧化有关。因此,我们对几种肝脏疾病进行了5-羟色胺最终代谢产物5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)在尿中的排量测定,并与其他肝功能测验作比较,探求本测验对肝功能的敏感性和特异性。本文测定了29例(正常组10人,患病组19例)尿中5-羟吲哚醋酸的排量,男17人, 展开更多
关键词 血清素 色胺 排量 5-羟色胺 吲哚 负荷试验 代谢物 代谢产物 乙酸 醋酸
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