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晚期恶性胆道梗阻的外科姑息治疗 被引量：1
1
作者 金炜 孙义国 《浙江医科大学学报》 CSCD 1996年第2期80-82,共3页
黄疸是各种晚期胰头癌和肝外胆管癌的突出症状，胆道引流是其姑息治疗的主要方法、为比较各种引流手术之优劣，本文分析６４例不同引流方式及并发症，结果显示胆肠置管支撑内引流术有操作较简便和减黄效果较确切等特点，可有选择地替代... 黄疸是各种晚期胰头癌和肝外胆管癌的突出症状，胆道引流是其姑息治疗的主要方法、为比较各种引流手术之优劣，本文分析６４例不同引流方式及并发症，结果显示胆肠置管支撑内引流术有操作较简便和减黄效果较确切等特点，可有选择地替代胆道Ｔ管外引流术，从而提高这些病人的生活质量。 展开更多
关键词 肝外胆管阻塞 外科手术 胆管肿瘤 胰腺肿瘤
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十二指肠憩室的诊断和外科治疗 被引量：2
2
作者 王正 《浙江医科大学学报》 CSCD 1996年第4期188-189,共2页
十二指肠憩室在临床上日益多见。本文对我院９２例十二指肠憩室进行临床分析，其中手术治疗３５例，其死亡率２．８６％，治愈率９４．２９％。为提高治愈率和降低手术死亡率探讨其手术适应征和合适的手术方法，特别是乳头旁憩室的手术... 十二指肠憩室在临床上日益多见。本文对我院９２例十二指肠憩室进行临床分析，其中手术治疗３５例，其死亡率２．８６％，治愈率９４．２９％。为提高治愈率和降低手术死亡率探讨其手术适应征和合适的手术方法，特别是乳头旁憩室的手术方法等临床问题。 展开更多
关键词 十二指肠憩室 诊断 外科手术
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原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗
3
作者 陈军 叶丁生 +3 位作者 汤洪生 孔颂阳 查育新 胡坚 《浙江医科大学学报》 CSCD 1991年第3期132-132,142,共2页
本文总结了25例原发性心脏肿瘤的诊断与治疗经验.22例行手术治疗,20例痊愈,2例死亡.3例未手术者均死亡.术中发现与术前超声检查相符.作者认为心脏超声检查对诊断和手术治疗具有重要意义,必须将该检查列为心脏病的常规检查项目.同时,心... 本文总结了25例原发性心脏肿瘤的诊断与治疗经验.22例行手术治疗,20例痊愈,2例死亡.3例未手术者均死亡.术中发现与术前超声检查相符.作者认为心脏超声检查对诊断和手术治疗具有重要意义,必须将该检查列为心脏病的常规检查项目.同时,心脏肿瘤一旦确诊,必须尽早手术,否则有引起猝死的危险. 展开更多
关键词 心脏肿瘤 诊断 手术
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全结肠息肉病外科治疗的体会
4
作者 林建灿 《浙江大学学报（医学版）》 CAS 1982年第S1期168-168,共1页
一、本文报道3例全结肠息肉病的治疗经过。采用的术式各不相同,一例作全结肠切除,回、直肠端端吻合术,一例采用Jeffery氏术式,作回肠、直肠(保留肌层)袖状吻合术;另一例采用Coran氏并参照Emmermann氏术式,作直肠粘膜管状剥脱、回肠拖出... 一、本文报道3例全结肠息肉病的治疗经过。采用的术式各不相同,一例作全结肠切除,回、直肠端端吻合术,一例采用Jeffery氏术式,作回肠、直肠(保留肌层)袖状吻合术;另一例采用Coran氏并参照Emmermann氏术式,作直肠粘膜管状剥脱、回肠拖出肛外、回肠肛管吻合术。我们认为后一种术式是可取的。 展开更多
关键词 结肠息肉病 术式 直肠 大肠
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急性出血坏死性胰腺炎35例外科治疗分析
5
作者 石志谦 郑树森 金炜 《浙江医科大学学报》 CSCD 1992年第1期33-34,共2页
本文分析我科近十年间35例急性出血坏死性胰腺炎的治疗结果.胆道疾患是其主要发病诱因;确诊的病例在发病48h内手术者死亡率较低,术式选择以胰包膜松解引流术为佳.本文还对腹壁切口安置拉链的利弊进行分析,并讨论防治呼吸衰竭的一些问题.
关键词 胰腺 外科手术
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自身免疫性甲状腺炎外科手术23例分析
6
作者 林善钦 林建灿 《浙江医科大学学报》 CSCD 1993年第4期178-179,共2页
本文回顾23例自身免疫性甲状腺炎(AIT)的诊断及外科手术治疗经验。本病合并甲状腺外科疾病均需手术治疗,不典型病例或与其他甲状腺病并存而诊断困难者,常需要外科手术,对有疑点部位应取材快速活检,以指导术式。
关键词 淋巴瘤性 甲状腺炎 外科手术
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糖尿病并发外科感染128例临床分析 被引量：1
7
作者 李性定 《浙江医科大学学报》 CSCD 1991年第1期36-36,共1页
糖尿病并发外科感染,较为常见,如处理不当,不但使糖尿病症状加重,而且常会导致肢体残废,甚至死于酮症酸中毒败血症.作者1988年4月～1990年4月在斐济苏瓦市CWM医院治疗128例糖尿病并发外科感染病例,现报道如下.1 临床资料128例申男75例,... 糖尿病并发外科感染,较为常见,如处理不当,不但使糖尿病症状加重,而且常会导致肢体残废,甚至死于酮症酸中毒败血症.作者1988年4月～1990年4月在斐济苏瓦市CWM医院治疗128例糖尿病并发外科感染病例,现报道如下.1 临床资料128例申男75例,女53例.年龄33～78岁,40岁以上119例(92.9%). 展开更多
关键词 糖尿病 感染 并发症
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乳腺癌组织和血液中组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂测定的临床意义 被引量：3
8
作者 沈倩云 林建灿 +2 位作者 孙义国 黄钟英 郑树森 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期360-362,共3页
目的：了解纤维蛋白溶解系统在乳腺癌中的作用和临床意义。方法：采用发色底物法检测３０例乳腺癌组织和术前及术后血液中的ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ－１活性，并分析其与乳腺癌各病理参数的关系。结果：术前血液中及组织中的ｔ－ＰＡ活性均与... 目的：了解纤维蛋白溶解系统在乳腺癌中的作用和临床意义。方法：采用发色底物法检测３０例乳腺癌组织和术前及术后血液中的ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ－１活性，并分析其与乳腺癌各病理参数的关系。结果：术前血液中及组织中的ｔ－ＰＡ活性均与乳腺癌的各病理参数无关，而术前血液中及组织中的ＰＡＩ－１活性与腋窝淋巴结转移情况和肿瘤分期有关，且二者之间有显著正相关关系（ｒ＝０．５９１６，Ｐ＜０．０１）。术后血液中的ＰＡＩ－１活性较术前显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论：组织中和术前血液中的ＰＡＩ－１活性测定可能有助于判断乳腺癌的腋窝淋巴结转移情况等，以决定治疗方案和选择术后化疗方案，比较术前与术后血液中的ＰＡＩ－１活性有助于判断手术效果。 展开更多
关键词 乳腺癌 纤溶酶原激活剂 测定 PAI-1
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小肝癌的早期诊断及其术后复发的防治（附52例临床分析） 被引量：2
9
作者 周杏仁 赵文和 +3 位作者 冯懿正 张翔龙 方宝山 马志敏 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1995年第10期726-729,共4页
对５２例外科治疗的小肝癌进行临床分析。切除术后５年生存率为５３．２％。资料表明，ＡＦＰ是早期肝癌定性诊断的主要手段，ａＤＢＰ是早期肝癌的敏感标记物，其阳性率达９３．８％，对ＡＦＰ阴性或低浓度阳性者同样敏感，其特异性尚... 对５２例外科治疗的小肝癌进行临床分析。切除术后５年生存率为５３．２％。资料表明，ＡＦＰ是早期肝癌定性诊断的主要手段，ａＤＢＰ是早期肝癌的敏感标记物，其阳性率达９３．８％，对ＡＦＰ阴性或低浓度阳性者同样敏感，其特异性尚待进一步观察研究。用Ｂ超在术前作体表定位标记有助于术中探寻病灶。ＣＴ是良好的病灶定位标记，通过ＣＴ测定肿瘤与肝脏隔顶的距离、与脊柱的距离以及距肝包膜的深度，三线交点作为肿瘤定位的方法可帮助术中发现难于寻找的小病灶。本文还对避免遗留癌，术后监测亚临床复发和对复发后的处理、预防等作了探讨。 展开更多
关键词 小肝癌 诊断 脱氧核糖核酸 结合蛋白 肝肿瘤
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微小肝癌的诊断和处理 被引量：2
10
作者 赵文和 马志敏 +1 位作者 周杏仁 冯懿正 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期105-108,共4页
目的：通过对肝脏实质性小占位的临床研究，探讨微小肝癌的诊断及处理原则。方法：１９８３～１９９６年２８例结节直径≤２ｃｍ的肝脏实质性小占位病变，共３４个病灶。首诊后行手术切除１４例，１９个病灶；ＴＡＥ治疗６例，７个病灶... 目的：通过对肝脏实质性小占位的临床研究，探讨微小肝癌的诊断及处理原则。方法：１９８３～１９９６年２８例结节直径≤２ｃｍ的肝脏实质性小占位病变，共３４个病灶。首诊后行手术切除１４例，１９个病灶；ＴＡＥ治疗６例，７个病灶；首诊后未治、行ＡＦＰ＋Ｂ超随访８例。结果：１例ＴＡＥ后４个月，肿瘤明显增大，行手术切除；另１例２个病灶术后２个月，再次ＤＳＡ示肝弥漫结节型肝癌。未治组４例，随访１５个月～３年８个月，肿瘤增大，３例行手术切除；余４例，随访２年～９年５个月，肿瘤无增大。１８例２２个病灶获得组织学诊断。最终诊断为原发性肝癌１７例，继发性肝癌２例，肝血管瘤７例，血吸虫性肝硬化结节及肝脏炎性肉芽肿各１例。结论：微小肝癌诊断应结合病史，尤其是乙肝病史、影像学检查及ＡＦＰ等多方面因素综合分析。对伴肝硬化肝脏的微小占位，尽管Ｂ超显示强回声病灶，血管瘤诊断仍应慎重，临床中密切随访，增大者应及时治疗。微小肝癌应首选手术切除，效果尤佳。对诊断不明或部位深在，不宜手术者，经肝动脉碘油栓塞治疗具有诊断与治疗双重作用，效果优良。 展开更多
关键词 微小肝癌 诊断 治疗 肝肿瘤
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急性胰腺炎个体化综合治疗68例 被引量：1
11
作者 郑树森 梁廷波 +2 位作者 于吉人 黄东胜 徐骁 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 1999年第2期69-71,共3页
目的：对急性胰腺炎治疗模式转变进行回顾性分析，结合自身经验探讨个体化综合治疗的临床实用价值。方法：１９９４年～１９９７年我院共收治急性胰腺炎６８例，其中轻型（水肿型）３０例，重症（出血坏死型）３８例，均予个体化综合治... 目的：对急性胰腺炎治疗模式转变进行回顾性分析，结合自身经验探讨个体化综合治疗的临床实用价值。方法：１９９４年～１９９７年我院共收治急性胰腺炎６８例，其中轻型（水肿型）３０例，重症（出血坏死型）３８例，均予个体化综合治疗。结果：轻型胰腺炎治愈率１００％，重症胰腺炎总的治愈率７９％。重症胰腺炎中早期手术（＜２周）治愈率７５％，非手术组治愈率８４％。结论：急性重症胰腺炎治疗方法，由以往一旦确诊便立即早期多次手术逐步转变为个体化综合治疗；选择合理手术时间和手术方式。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 个体化综合治疗 手术时间 手术方式 影像学检查
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经腋下直切口的开胸术 被引量：2
12
作者 倪一鸣 马量 李任远 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 1999年第1期29-30,共2页
目的：探讨经腋下直切口开胸术的应用及其优缺点。方法：用腋下直切口对４５例不同胸内疾病患者进行多种手术。结果：这种切口能保护肌肉，对胸内结构显露良好，操作简单省时，术后疼痛轻，肩部活动不受明显影响，疤痕短而隐蔽。结论：... 目的：探讨经腋下直切口开胸术的应用及其优缺点。方法：用腋下直切口对４５例不同胸内疾病患者进行多种手术。结果：这种切口能保护肌肉，对胸内结构显露良好，操作简单省时，术后疼痛轻，肩部活动不受明显影响，疤痕短而隐蔽。结论：可有选择地采用腋下直切口取代标准的后外侧切口进行开胸手术。在上部胸壁部分切除、困难的上叶肺切除或肺门部粘连紧密时，不宜用这种切口。 展开更多
关键词 经腋下入路 直切口 开胸术 手术方法
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脑胶质瘤热疗后超微结构改变及热化疗的临床应用 被引量：1
13
作者 詹仁雅 陶祥洛 +2 位作者 甘海鹏 王义荣 刘伟国 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期83-85,共3页
研究脑胶质瘤热疗后超微结构的改变 ,探讨热疗联合平阳霉素早期化疗的临床应用方法及疗效。　　方法　应用透射电镜观察 1 0例脑胶质瘤用双极电凝器热疗后超微结构的改变 ;观察热疗联合平阳霉素局部及全身早期化疗治疗 2 0例脑胶质瘤患... 研究脑胶质瘤热疗后超微结构的改变 ,探讨热疗联合平阳霉素早期化疗的临床应用方法及疗效。　　方法　应用透射电镜观察 1 0例脑胶质瘤用双极电凝器热疗后超微结构的改变 ;观察热疗联合平阳霉素局部及全身早期化疗治疗 2 0例脑胶质瘤患者的疗效 ,并与同期手术的 2 0例脑胶质瘤患者比较 ,均行随访。　　结果　热疗后肿瘤细胞膜结构损伤 ,线粒体、内质网等细胞器膨胀 ,线粒体嵴消失 ,胞浆稀疏等。随访 3 6～ 58个月 ,热化疗组肿瘤复发比例为 8/ 2 0 ,平均复发时间为 2 2 4个月 ,1年、2年、3年的生存比例分别为 1 9/ 2 0、1 5/ 2 0及 1 3 / 2 0 ,平均生存时间 3 9 4个月 ,疗效显著优于对照组。　　结论　热疗可损伤肿瘤细胞膜结构和线粒体等 ;双极电凝热疗治疗脑胶质瘤是安全和有效的 ; 展开更多
关键词 胶质瘤 药物疗法 脑肿瘤 热疗 超微结构
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胃良恶性病变组织及不同距离癌旁粘膜内癌胚抗原表达的研究 被引量：1
14
作者 梁廷波 郑树森 +2 位作者 孙义国 林建灿 于吉人 《浙江医科大学学报》 CSCD 1996年第2期63-65,共3页
为了研究癌胚抗原（ＣＥＡ）表达与胃癌发生及癌细胞生物学行为的关系，作者采用ＡＢＣ免疫组织化学方法，检测了４１例胃癌及其不同距离癌旁粘膜和６７例胃良性病变组织的ＣＥＡ表达。结果表明：胃癌组织内 ＣＥＡ １００％表达阳性，... 为了研究癌胚抗原（ＣＥＡ）表达与胃癌发生及癌细胞生物学行为的关系，作者采用ＡＢＣ免疫组织化学方法，检测了４１例胃癌及其不同距离癌旁粘膜和６７例胃良性病变组织的ＣＥＡ表达。结果表明：胃癌组织内 ＣＥＡ １００％表达阳性，癌旁 ２ ｃｍ及 ５ ｃｍ处粘膜、胃良性病变组织内 ＣＥＡ表达阳性者分别为４％、２６％和５６％。癌组织内 ＣＥＡ多以胞浆型和间质型分布为主，而良性病变多以腔缘型和膜型分布为主。ＣＥＡ表达的阳性程度与癌细胞生物学行为无关，而分布形式则与之有关。不同距离癌旁粘膜及胃良性病变组织内ＣＥＡ表达与细胞分化程度有关。但在癌变之前，ＣＥＡ尚保持着极性分布状态。作者认为：ＣＥＡ的表达状况与胃癌细胞发生及其生物学行为有关。 展开更多
关键词 胃肿瘤 癌胚抗原 免疫化学 诊断
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性激素受体与脑膜瘤生物学特性关系的初步研究 被引量：1
15
作者 郑杰胜 吕世亭 +1 位作者 詹仁雅 周永庆 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期163-164,共2页
关键词 脑膜瘤 性激素受体 生物学特性
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小肝癌临床病理学研究 被引量：1
16
作者 赵文和 冯懿正 +5 位作者 张翔龙 周杏仁 方宝山 马志敏 王慧萍 丁伟 《浙江医科大学学报》 CSCD 1995年第2期59-61,共3页
作者总结了４２例直径≤５ｃｍ肝细胞性肝癌的临床病理学特点。结果表明：术前ＡＦＰ水平、肿瘤包膜形成、肿瘤肉眼形态学、肿瘤细胞分级是影响术后复发与预后的主要因素。从而作者提出小肝癌的外科治疗原则，并对ＡＦＰ在肝癌发生及术... 作者总结了４２例直径≤５ｃｍ肝细胞性肝癌的临床病理学特点。结果表明：术前ＡＦＰ水平、肿瘤包膜形成、肿瘤肉眼形态学、肿瘤细胞分级是影响术后复发与预后的主要因素。从而作者提出小肝癌的外科治疗原则，并对ＡＦＰ在肝癌发生及术后复发中的意义作了初步探讨。 展开更多
关键词 肝肿瘤 病理学 分类 预后 癌 甲胎蛋白 诊断
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经颈静脉肝内门腔内支架分流术治疗门脉高压症 被引量：1
17
作者 彭志毅 徐增斌 +3 位作者 章熙道 沈来根 潘松龄 李鸣 《浙江医科大学学报》 CSCD 1996年第2期83-85,共3页
采用经颈静脉肝内门腔内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）治疗肝硬化门脉高压症患者１０例。以消化道出血为主要症状者８例，其中２例在外科断流术后再出血；２例以顽固性腹水为主要症状。８例成功地在肝内形成有效分流，门脉压力由术前３．６... 采用经颈静脉肝内门腔内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）治疗肝硬化门脉高压症患者１０例。以消化道出血为主要症状者８例，其中２例在外科断流术后再出血；２例以顽固性腹水为主要症状。８例成功地在肝内形成有效分流，门脉压力由术前３．６９±０．３４ ｋＰａ下降至２．３６±０．４０ ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）。术后即刻门脉造影，示食管胃底静脉曲张明显减轻或消失。Ｄｏｐｐｌｅｒ超声复查门脉主干血流明显增快。本文着重讨论了ＴＩＰＳＳ的适应症和禁忌症以及操作要点。 展开更多
关键词 肝硬化 门脉高血压 TIPSS
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家族性腺瘤性息肉病肠粘膜、腺瘤及癌组织的基因蛋白检测与意义 被引量：1
18
作者 刘剑 郑树 +4 位作者 冯懿正 陈丽荣 黄学峰 耿礼义 彭加萍 《浙江医科大学学报》 CSCD 1998年第3期101-104,107,共5页
研究家族性腺癌性息肉病（FAP）癌变过程中P21－H－ras、EGFR和P53的变化与意义。方法：用ABC免疫组化方法检测并比较以上三种指标在41例FAP患者的正常肠粘膜、腺瘤和癌组织标本中表达情况。结果：P21－H－ras、EGFR及P53在正常肠粘膜... 研究家族性腺癌性息肉病（FAP）癌变过程中P21－H－ras、EGFR和P53的变化与意义。方法：用ABC免疫组化方法检测并比较以上三种指标在41例FAP患者的正常肠粘膜、腺瘤和癌组织标本中表达情况。结果：P21－H－ras、EGFR及P53在正常肠粘膜中阳性表达率分别为0、4．7％与0，在腺癌中为29．3％、35．4％与20．8％，癌组织中为47．4％、60．6％与52．6％，癌与腺癌的阳性率都显著高于正常肠粘膜（P＜0．05）；P21－H－ras、EGFR在癌组织中的阳性率高于腺瘤，但差别不显著（P＞0．05），P53在癌的阳性率显著高于腺癌（P＜0．05）。癌组织有2个以上指标阳性者占55．6％，3个都阳性者占27．3％；腺瘤中分别为13．2％与4．4％，差别显著（P＜0．05）。结论：提示P21－H－ras、EGFR、P53基因都参与FAP癌变，P21－H－ras基因、EGFR可能作用于早期，P53基因则作用于晚期。检测P21－H－ras、EGFR、P53对早期诊断FAP癌变有一定意义。 展开更多
关键词 息肉 腺瘤性 肠粘膜 P21基因 P53基因 FAP
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左半结肠癌梗阻可切除病例的术式选择 被引量：15
19
作者 楼人望 《浙江医科大学学报》 CSCD 1995年第5期211-213,220,共4页
作者收治可切除左半结肠癌梗阻６７例；一期切除４９例，其中一期吻合２７例，Ｈａｒｔｍａｎｎ＇ｓ手术２２例；二期切除１８例。结果表明，一期吻合并发症（７４．２％）明显高于Ｈａｒｔｍａｎｎ＇ｓ手术（３６．４％）（Ｐ＜０．０... 作者收治可切除左半结肠癌梗阻６７例；一期切除４９例，其中一期吻合２７例，Ｈａｒｔｍａｎｎ＇ｓ手术２２例；二期切除１８例。结果表明，一期吻合并发症（７４．２％）明显高于Ｈａｒｔｍａｎｎ＇ｓ手术（３６．４％）（Ｐ＜０．０１），而病死率前者（１４．８％）也高于后者（４．５％）。在随访的４２例中，一期切除的５年存活率（４４．０％）明显高于二期（１１．７％），生存率比较两者有显著差异（Ｐ＜０．０５）。因此，作者认为Ｈａｒｔｍａｎｎ＇ｓ手术是一种既能提高５年存活率，又能降低并发症和病死率的左半结肠癌梗阻的首选术式。此外，作者还讨论了Ｈａｒｔｍａｎｎ＇ｓ手术的有关问题。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 外科手术 并发症 术式 肠梗阻
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肺循环与体循环交通(附五例报告) 被引量：1
20
作者 姚作宾 查育新 《浙江大学学报（医学版）》 CAS 1983年第5期242-245,共4页
肺循环与体循环交通,在生后正常存在,其导致病理现象的原因不一,可分先天的与后天的。动脉导管未闭与肺叶内分隔,为先天性畸形或动脉起始异常。支气管动脉与肺动脉间的交通支大于毛细血管。
关键词 支气管动脉 分支 肺韧带 交通支 心包 远侧部 肺系膜 胸膜粘连 左肺下叶 左肺动脉 肺叶
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