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中医医护一体化工作模式在手指带蒂筋膜皮瓣修复术后的应用
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作者 梁晟 何贤标 +1 位作者 殷平 周秋红 《浙江临床医学》 2025年第1期138-139,共2页
目的 探讨基于中医辨证思维的医护一体化工作模式在手指带蒂筋膜皮瓣修复术患者围术期中的应用效果。方法 选取2022年3月至2023年6月接受带蒂筋膜皮瓣修复术的患者52例。随机分为对照组和观察组,每组26例。对照组接受常规治疗,观察组实... 目的 探讨基于中医辨证思维的医护一体化工作模式在手指带蒂筋膜皮瓣修复术患者围术期中的应用效果。方法 选取2022年3月至2023年6月接受带蒂筋膜皮瓣修复术的患者52例。随机分为对照组和观察组,每组26例。对照组接受常规治疗,观察组实施中医辨证思维的医护一体化工作模式,并定期评估两组的临床效果。结果 观察组在各时间点的指体创面VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组皮瓣成活率、舒适度、护理满意度均高于对照组(P<0.01)。结论 中医医护一体化工作模式能有效减轻手指带蒂筋膜皮瓣术后的创面疼痛,预防术后并发症,提高皮瓣成活率,并在住院期间显著提升患者的舒适度和护理满意度。 展开更多
关键词 医护一体化工作模式 皮瓣修复术 血管危象 满意度
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中医辨证施护对出血性中风患者近期心理状况的影响 被引量:4
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作者 俞玉英 陈俊仙 +1 位作者 蒋盛芳 金岗生 《浙江临床医学》 2017年第11期2120-2122,共3页
目的探讨中医辨证施护对改善出血性中风患者近期心理状况的可行性。方法2015年5月至2016年5月出血性中风患者80例,按照随机数字表法分为干预组和对照组,各40例,对照组患者给予常规护理措施,干预组在对照组基础上应用中医辨证施护,... 目的探讨中医辨证施护对改善出血性中风患者近期心理状况的可行性。方法2015年5月至2016年5月出血性中风患者80例,按照随机数字表法分为干预组和对照组,各40例,对照组患者给予常规护理措施,干预组在对照组基础上应用中医辨证施护,应用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评价两组干预前后焦虑和抑郁状况,采用Myin—Germeys情绪问卷调查患者干预前后负面情绪。结果干预后干预组HAMD和HAMA评分明显低于对照组评分,差异有统计学意义(P〈0.05),与治疗前比较,两组干预后HAMD和HAMA评分均明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);干预后Myin-Germeys情绪问卷评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);与干预前比较,两组Myin—Germeys情绪问卷评分降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中医辨证施护可显著改善出血性中风患者近期心理状况,降低患者负面情绪,提高生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 中医辨证施护 出血性中风 心理护理
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中药熏洗联合针刺治疗膝骨关节炎的疗效观察 被引量:1
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作者 李海艳 张亮 +3 位作者 章浩 方艳 季芸 金浙凯 《浙江临床医学》 2024年第12期1866-1867,1870,共3页
目的探讨中药熏洗联合针刺治疗膝骨关节炎(KOA)患者的疗效。方法选取2021年8月至2022年9月KOA患者60例。采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予常规护理,口服艾瑞昔布片和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;观察组在对照组基础上采... 目的探讨中药熏洗联合针刺治疗膝骨关节炎(KOA)患者的疗效。方法选取2021年8月至2022年9月KOA患者60例。采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予常规护理,口服艾瑞昔布片和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;观察组在对照组基础上采用中药熏洗联合针刺治疗。比较两组总体疗效、视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)和SF-36生活质量表评分。检测两组患者血清样本中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和白介素6(IL-6)并进行统计分析。结果治疗后,与对照组比较,观察组总有效率和SF-36评分均升高(P<0.05);观察组VAS评分、TNF-α、IL-1β和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗联合针刺的特色中医护理具备活血止痛、化瘀消炎的作用,可降低血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平,有助于改善KOA患者的临床症状。 展开更多
关键词 中药熏洗 针刺 膝骨关节炎 炎症因子
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仲景经方治疗帕金森病疼痛探析
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作者 赵伊帆 冯炯 胡娅娜 《中医药临床杂志》 2024年第8期1436-1440,共5页
帕金森病作为全球第二大致残疾病,其疼痛管理已经成为目前医学研究热点之一。西医以药物治疗为主,结合运动、手术等疗法。患者依从性差,不良反应较多。中医认为,帕金森病疼痛属于祖国医学“痹证”范畴,目前对帕金森病疼痛的中医论述较... 帕金森病作为全球第二大致残疾病,其疼痛管理已经成为目前医学研究热点之一。西医以药物治疗为主,结合运动、手术等疗法。患者依从性差,不良反应较多。中医认为,帕金森病疼痛属于祖国医学“痹证”范畴,目前对帕金森病疼痛的中医论述较少。经方配伍精简、疗效确切,强调方证结合。文章基于对经方的认识,结合张仲景治疗痹证的思想,从阳虚寒湿、阴阳失交、肾气亏损三个角度论治帕金森病疼痛,选方为附子汤、二加龙骨汤和肾气丸,以期提高患者生活质量,指导临床实践。 展开更多
关键词 帕金森病疼痛 痹证 附子汤 二加龙骨汤 肾气丸
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代谢综合征与老年股骨转子间骨折内固定术后不良事件发生的相关性分析 被引量:5
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作者 张忠良 费霖莉 +1 位作者 傅俊伟 方立 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第10期900-905,共6页
目的:探讨代谢综合征对老年股骨转子间骨折内固定术后15 d不良事件发生的影响。方法:2011年1月至2019年6月,采用内固定治疗老年股骨转子间骨折986例,男312例,女674例,年龄(77.71±7.58)岁,其中伴有代谢综合征的患者97例,不伴代谢综... 目的:探讨代谢综合征对老年股骨转子间骨折内固定术后15 d不良事件发生的影响。方法:2011年1月至2019年6月,采用内固定治疗老年股骨转子间骨折986例,男312例,女674例,年龄(77.71±7.58)岁,其中伴有代谢综合征的患者97例,不伴代谢综合征的患者889例。通过电子病历系统收集患者年龄、性别、骨折分型、外伤原因、体重指数(body mass index,BMI),吸烟史,术前合并病,术前输血情况,手术时机,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级,麻醉方式,内固定类型,手术时间以及术后15 d内并发不良事件,包括术后15 d内手术部位感染,急性心功能衰竭,急性呼吸衰竭,肺部感染,急性肾功能衰竭,下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT),心肺脑重要脏器栓塞,尿路感染,死亡,以及术后是否进行输血治疗。用t检验及单因素χ2检验对两组间患者术前、术中基线资料及术后15 d内不良事件进行比较分析。校正术前及术中基线资料P<0.05的混杂因素,将P<0.05的术后不良事件纳入多因素Logistic回归分析,进一步研究代谢综合征对术后15 d内不良事件的独立影响。结果:两组患者间的年龄,BMI,心功能不全病史,慢性阻塞性肺病(chronic obstruvtive pulmonary disease,COPD)病史,肾功能不全病史,手术时机,ASA分级、手术时间以及术后15 d内并发手术部位感染、急性心功能衰竭、DVT、尿路感染及输血情况差异有统计学意义(P<0.05)。校正术前及术中基线资料混杂因素,多因素Logistic回归分析结果显示代谢综合征会增高老年股骨转子间骨折内固定术后15 d内的手术部位感染率[OR=3.785,95%CI(1.086-13.188),P=0.037],DVT发生率[OR=2.265,95%CI(1.096-4.682),P=0.027]),尿路感染率[OR=2.703,95%CI(1.049-6.963),P=0.039]及输血率[OR=1.811,95%CI(1.142-2.870),P=0.012]。结论:伴有代谢综合征的老年股骨转子间骨折患者术后存在更高的手术部位感染率、下肢深静脉血栓形成率、尿路感染率及术后输血率,因此骨科治疗团队应联合内科及麻醉科等多学科协作下,在患者围术期给予更多的关注并优化治疗方案。 展开更多
关键词 代谢综合征 股骨转子间骨折 骨折固定术 不良事件
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毒蕈中毒致横纹肌溶解并多脏器衰竭案例报道 被引量:7
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作者 张婷 傅晓骏 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第4期355-356,共2页
毒蕈又称毒蘑菇,俗称野生蕈,与野生食用菌类有时难以区分,因此时常造成采食者误食中毒。据统计我国毒蕈种类最少有100余种,强毒性可致死的有30余种。一种毒蕈可包含多种毒素,同时一种毒素又可在多种毒蕈中发现,故毒蕈中毒临床表现各异... 毒蕈又称毒蘑菇,俗称野生蕈,与野生食用菌类有时难以区分,因此时常造成采食者误食中毒。据统计我国毒蕈种类最少有100余种,强毒性可致死的有30余种。一种毒蕈可包含多种毒素,同时一种毒素又可在多种毒蕈中发现,故毒蕈中毒临床表现各异。毒蕈服用少量即可产生明显中毒症状,发生多脏器功能衰竭。又因中毒后无特效解毒药,病死率高。我院经连续性血液净化联合血液灌流成功救治1例"毒蘑菇"中毒所致多器官衰竭患者,现报告如下。 展开更多
关键词 毒蕈中毒 毒蘑菇 横纹肌溶解 案例报道 多脏器衰竭 特效解毒药 多器官衰竭 连续性血液净化 食用菌类 强毒性
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血液净化联合药物治疗曼陀罗中毒1例 被引量:2
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作者 张婷 傅晓骏 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第10期916-916,共1页
患者,男,64岁,农民。因“突发烦躁不安、胡言乱语1.5 h”于2014年01月17日入院治疗。患者2 h 前服用中草药后约30 min 左右开始出现口唇发麻,随后即出现胡言乱语,烦躁不安,伴四肢抽搐,故送来我院急诊,此中草药经金华市药检所... 患者,男,64岁,农民。因“突发烦躁不安、胡言乱语1.5 h”于2014年01月17日入院治疗。患者2 h 前服用中草药后约30 min 左右开始出现口唇发麻,随后即出现胡言乱语,烦躁不安,伴四肢抽搐,故送来我院急诊,此中草药经金华市药检所和金华职业技术学院医学院中药组专家确认草药中含曼陀罗,其他中草药成分均无毒性,口服一剂约含曼陀罗5 g,用法:煎服。既往体健,否认肝炎、糖尿病病史。经急诊室吸氧、洗胃、导尿、补液(新斯的明、醒脑静)等对症处理,患者仍烦躁不安,神志不清。遂入住 ICU。体格检查:T 37℃,P 154次/ min,律齐,R 26次/ min,BP 90/60 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)。神志不清,烦躁不安,查体不配合,双瞳孔0.5 cm,颜面潮红,双肺呼吸音正常,腹软,肝区无叩痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。实验室检查:血常规:WBC 6.08&#215;109/ L,Hb140 g/ L,Plt 83&#215;109/ L。生化:AST 38 U/ L,血糖9.27 mmol/ L,血钾3.50 mmol/ L,血钙2.22 mmol/ L,血肌酐76μmol/ L,血尿素氮6.15 mmol/ L,LDH 150 U/ L,胆碱酯酶5794 KU/ L,磷酸肌酸激酶239 U/ L,肌酸激酶同工酶21.90μl。尿常规:pH5.0,尿蛋白(-),尿隐血(-)。凝血常规:凝血酶原时间11.9 s,国际标准化比值(INR)1.02,纤维蛋白原4.34 g/ L,部分活化凝血酶原时间23.4 s,D -二聚体1920.4 ng/ ml。头颅 CT 未见明显异常。诊断:曼陀罗中毒。积极给予吸氧、洗胃、导尿、补液,输注新斯的明、醒脑静、谷胱甘肽、左卡尼汀、氨曲南等对症治疗,并紧急给予右股静脉临时血透导管置入,予血液灌流( HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。患者经过2 d 的序贯性血液净化及药物治疗,病情好转,神志转清,期间重要的生化指标(ALT 最高值71 U/ L、AST 最高值112 U/ L、Plt 最低值62&#215;109/ L、Hb 最低值74 g/ L、磷酸肌酸激酶最高值856 U/ L、总蛋白最低值47.2 g/ L,白蛋白最低值27.5 g/ L)亦见好转。出院时复查血、尿常规、生化正常,予以出院随访。 展开更多
关键词 序贯性血液净化 联合药物治疗 曼陀罗中毒 连续性静脉-静脉血液滤过 活化凝血酶原时间 中草药成分 磷酸肌酸激酶 肌酸激酶同工酶
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股骨颈骨折不同分型的股骨头血流动力学MSCT灌注评价 被引量:7
8
作者 张明贵 严宜飞 +3 位作者 朱美茹 吴寒松 陈琼 傅俊伟 《浙江临床医学》 2020年第5期730-731,734,共3页
目的应用多层螺旋CT(MSCT)灌注成像评价股骨颈骨折不同骨折分型的股骨头血流动力学特点。方法收集2018年1月至2019年6月31例单侧股骨颈骨折并行CT股骨头灌注成像患者的影像资料,分别进行Garden分型、Pauwels分型和解剖部位分型。统计各... 目的应用多层螺旋CT(MSCT)灌注成像评价股骨颈骨折不同骨折分型的股骨头血流动力学特点。方法收集2018年1月至2019年6月31例单侧股骨颈骨折并行CT股骨头灌注成像患者的影像资料,分别进行Garden分型、Pauwels分型和解剖部位分型。统计各型血流量(BF)、血容量(BV)、强化峰值(PEI)、对比剂峰值时间(TTP),评价不同骨折分型的股骨头动脉血供和关节囊内压情况。结果Garden分型不同类型间CT灌注指标BF和PEI各型间差异有统计学意义(P<0.05);BV和TTP在各型间差异无统计学意义(P>0.05)。Pauwels各型间仅TTP差异有统计学意义(P<0.05),其余各项灌注指标差异无统计学意义(P>0.05)。按解剖部位分型,各型间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用MSCT灌注成像评估不同类型股骨颈骨折患者股骨头血供,按解剖部位分型最能体现骨折后股骨头血供变化,Garden分型次之,Pauwels分型较难体现骨折后股骨头血流灌注情况。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折分型 血液循环 体层摄影术 X线计算机 灌注成像
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不同时间窗阿替普酶治疗心房颤动合并脑梗死效果分析 被引量:3
9
作者 徐宾 刘新黎 郑水红 《浙江临床医学》 2019年第8期1120-1122,共3页
目的分析阿替普酶治疗心房颤动合并脑梗死的效果及时间窗的选择.方法采用前瞻性研究法,将本院脑梗死患者128例根据有无心房颤动分为心房颤动组和无心房颤动组,均给予阿替普酶治疗,比较两组各时间段神经功能评分(NIHSS)分值降低情况,比... 目的分析阿替普酶治疗心房颤动合并脑梗死的效果及时间窗的选择.方法采用前瞻性研究法,将本院脑梗死患者128例根据有无心房颤动分为心房颤动组和无心房颤动组,均给予阿替普酶治疗,比较两组各时间段神经功能评分(NIHSS)分值降低情况,比较两组静脉溶栓治疗后90d内预后情况.根据时间窗不同,将心房颤动组患者分为A组(发病至溶栓时间为0~3h)和B组(发病至溶栓时间为3~4.5h),比较两组溶栓前,溶栓后1h、24h及7d时NIHSS分值,比较两组静脉溶栓后90d内预后情况.比较心房颤动与无心房颤动组不良反应发生情况.结果心房颤动组与无心房颤动组溶栓后1h、24h、7d时NIHSS分值比较,P均>0.05;心房颤动mRs 0~1分比率低于无心房颤动组,颅内出血转化率高于无心房颤动组,P均<0.05.A组与B组各时间点NIHSS分值比较,P>0.05,7d时两组NIHSS分值均降低,P<0.05;A组溶栓后7dNIHSS降低分值大于B组,P<0.05;A组治疗后90d时mRS 0~1分比率较B组高,症状性颅内出血发生率较B组低,P均<0.05.心房颤动组与无心房颤动组病死率无显著差异,A组与B组病死率无显著差异,P均>0.05.结论阿替普酶可用于心房颤动合并脑梗死患者治疗中,虽然与无心房颤动治疗前比较,该药物用于心房颤动中颅内出血风险更高,但并不增加病死率在发病0~3h内进行阿替普酶静脉溶栓能缓解神经损伤,效果较3~4.5h内溶栓好,且降低了颅内症状性出血风险. 展开更多
关键词 阿替普酶 心房颤动 脑梗死 时间窗 神经功能缺损 颅内症状性出血
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粒细胞集落刺激因子治疗成人再生障碍性贫血伴严重感染的临床研究 被引量:1
10
作者 蔡岗丽 何绿苑 朱颖 《浙江临床医学》 2018年第3期416-417,共2页
目的探讨粒细胞集落刺激因子(G—CSIz)治疗成人再生障碍性贫血(AA)伴严重感染的临床效果。方法2015年1月至2017年1月伴有感染的再生障碍性贫血患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采取营养支持、抗感染等常规对症治疗... 目的探讨粒细胞集落刺激因子(G—CSIz)治疗成人再生障碍性贫血(AA)伴严重感染的临床效果。方法2015年1月至2017年1月伴有感染的再生障碍性贫血患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采取营养支持、抗感染等常规对症治疗,观察组患者在常规疗法基础上给予G—CSF治疗,比较两组患者治疗效果、感染相关病死率、外周血T细胞亚群变化情况。结果观察组临床总有效率为95.35%,明显高于对照组79.07%,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后两组患者白细胞、血小板、血红蛋白、CD8+等指标水平明显高于治疗前,CD3+、CD4+等指标水平明显低于治疗前,其中观察组患者各项指标改善水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察纽患者感染相关病死率4.65%,克隆性演变发生率为11.63%,对照组分别为11.63%和2.33%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论G—CSF联合免疫抑制法治疗成人再生障碍性贫血伴严重感染患者,能够提高患者的免疫功能,改善症状和体征,降低感染相关病死率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 粒细胞集落刺激因子 感染
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绝经后代谢综合征各组分与骨量下降的相关性分析
11
作者 费霖莉 张忠良 《浙江临床医学》 2022年第5期744-746,共3页
目的 探讨绝经后代谢综合征(MS)各组分与骨量下降的相关性.方法 选择2017年6月至2020年6月符合标准的绝经后MS患者186例,根据双能X线骨密度仪测定的骨密度T值,分为骨量正常组33例、骨量减少组56例、骨质疏松组97例,记录所有患者年龄、... 目的 探讨绝经后代谢综合征(MS)各组分与骨量下降的相关性.方法 选择2017年6月至2020年6月符合标准的绝经后MS患者186例,根据双能X线骨密度仪测定的骨密度T值,分为骨量正常组33例、骨量减少组56例、骨质疏松组97例,记录所有患者年龄、绝经年限、生育次数、分娩方式、文化程度、饮酒史、规律运动、钙剂补充、既往骨折史等基础情况,以及BMI、收缩压、舒张压、FPG、TG、LDL-C、HDL-C水平.比较三组间患者基础情况及代谢指标,有序Logistic回归分析绝经后MS患者各组分与骨量下降的相关性.结果 三组患者年龄、绝经年限、文化程度、规律运动、钙剂补充、既往骨折史及收缩压、FPG、TG、LDL-C、HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05).校正基础情况因素,Logistic回归分析结果显示:高收缩压(β=0.025,P=0.027)、高FPG(β=0.260,P=0.022)、高TG(β=1.536,P=0.003)及低HDL-C(β=-1.801,P=0.009)是引起绝经后代谢综合征患者骨量下降的独立危险因素.结论 高水平收缩压、高FPG、高TG及低水平HDL-C是加剧绝经后MS患者骨量下降的重要因素,故对于绝经后MS患者,应进行规律运动锻炼,积极控制血压、血糖及血脂水平,并定期监测,延缓骨量下降. 展开更多
关键词 绝经后女性 代谢综合征 骨质疏松 骨量下降
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重复经颅磁刺激联合耳穴贴压对帕金森病伴心脏自主神经功能的影响 被引量:3
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作者 朱小丹 冯炯 +2 位作者 陈巧莉 王慧 张梦婷 《浙江临床医学》 2023年第2期204-206,共3页
目的 探讨重复经颅磁刺激联合磁珠耳穴贴压治疗帕金森病患者心脏自主神经功能的疗效.方法 帕金森病患者60例随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用重复经颅磁刺激联合磁珠耳穴贴压治疗... 目的 探讨重复经颅磁刺激联合磁珠耳穴贴压治疗帕金森病患者心脏自主神经功能的疗效.方法 帕金森病患者60例随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用重复经颅磁刺激联合磁珠耳穴贴压治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组UPDRS评分、SPOCA-AUT评分和HRV指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重复经颅磁刺激联合磁珠耳穴贴压治疗帕金森病患者心脏自主神经功能疗效显著,具有临床推广价值. 展开更多
关键词 帕金森病 心脏自主神经功能 重复经颅磁刺激 磁珠耳穴贴压
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甲状腺微波消融术和腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效比较 被引量:9
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作者 杜高锋 《浙江临床医学》 2022年第1期50-51,共2页
目的比较甲状腺微波消融术和腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效.方法选择2019年4月至2021年4月手术治疗的甲状腺结节患者104例.根据电脑随机模式将其分为对照组与观察组,各52例.对照组患者行甲状腺腺叶切除术治疗,观察组患者行甲状腺微波... 目的比较甲状腺微波消融术和腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效.方法选择2019年4月至2021年4月手术治疗的甲状腺结节患者104例.根据电脑随机模式将其分为对照组与观察组,各52例.对照组患者行甲状腺腺叶切除术治疗,观察组患者行甲状腺微波消融术治疗,比较两组患者手术相关指标、治疗效果、甲状腺功能和术后并发症发生情况.结果观察组出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,手术瘢痕长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后FT3和FT4高于对照组,TSH低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论甲状腺结节患者采用甲状腺微波消融术治疗甲状腺结节相较腺叶切除术,具有创伤小、并发症少等优点,可较好的保留甲状腺功能,在临床上值得应用与推广. 展开更多
关键词 甲状腺微波消融术 甲状腺腺叶切除术 甲状腺结节 临床效果
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多学科协作运动干预对膝关节骨性关节炎患者的应用效果 被引量:2
14
作者 朱丽燕 翟波 +1 位作者 季芸 姜耘宙 《浙江临床医学》 2022年第8期1240-1240,1243,共2页
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是指由于膝关节处出现骨性炎症、软骨部位出现变性或者骨质发生增生等,从而致使膝关节发生病变的一种骨科疾病,严重者需要进行手术治疗[1],且该疾病是导致老年患者失去运动能力和致残的主要... 膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是指由于膝关节处出现骨性炎症、软骨部位出现变性或者骨质发生增生等,从而致使膝关节发生病变的一种骨科疾病,严重者需要进行手术治疗[1],且该疾病是导致老年患者失去运动能力和致残的主要原因之一.膝关节骨性关节炎术后进行系统科学的康复锻炼可促进患者的康复[2],改善患者膝关节功能,减轻疼痛,进一步改善患者焦虑和抑郁等不良情绪,最终改善其生活质量[3].为了探讨护士为主导的多学科协作运动干预膝关节骨性关节炎术后的膝关节功能、疼痛程度、焦虑抑郁程度,现报道如下. 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 运动干预 骨科疾病 多学科协作 康复锻炼 减轻疼痛 老年患者 的应用效果
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GMI治疗糖尿病性周围神经病的临床观察 被引量:2
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作者 楼百层 《浙江临床医学》 2015年第8期1370-1371,共2页
目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)对糖尿病性周围神经病(DPN)的疗效。方法将126例DPN患者随机分为观察组和对照组,各63例。对照组予甲钴胺+α-硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加用GM1。治疗后比较两组的疗效、TCSS、M... 目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)对糖尿病性周围神经病(DPN)的疗效。方法将126例DPN患者随机分为观察组和对照组,各63例。对照组予甲钴胺+α-硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加用GM1。治疗后比较两组的疗效、TCSS、MNCV和SNCV的改善情况。结果观察组总有效率为92.1%高于对照组的79.4%(P〈0.05);治疗后两组TCSS、MNCV和SNCV均较治疗前有改善(P〈0.05),且观察组改善更显著(P〈0.05)。结论 GM1联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗DPN疗效显著。 展开更多
关键词 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 糖尿病性周围神经病 甲钴胺 Α-硫辛酸 神经传导速度
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安罗替尼联合信迪利单抗治疗阑尾黏液性腺癌伴腹腔广泛转移1例
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作者 杨海萍 姚庆华 《浙江临床医学》 2023年第7期1096-1097,1100,共3页
阑尾原发性肿瘤非常罕见,组织学多样,阑尾上皮来源肿瘤组织学分为三类,包括黏液腺癌、肠腺癌和印戒细胞腺癌[1]。阑尾黏液腺癌(mucinous adenocarcinomas of appendix,MAA)更为罕见,占所有胃肠道肿瘤的不到0.5%[2],发病中位年龄为60岁,... 阑尾原发性肿瘤非常罕见,组织学多样,阑尾上皮来源肿瘤组织学分为三类,包括黏液腺癌、肠腺癌和印戒细胞腺癌[1]。阑尾黏液腺癌(mucinous adenocarcinomas of appendix,MAA)更为罕见,占所有胃肠道肿瘤的不到0.5%[2],发病中位年龄为60岁,迄今尚未发现性别差异[3]。MAA患者无特异性临床表现,因此发现通常较晚,大多数病例是在阑尾手术后确诊或影像学检查中发现。MAA可引起腹膜广泛转移,腹膜转移是不良预后因素。MAA伴腹膜转移的治疗方式包括减瘤手术、腹腔热灌注化疗(HIPEC)和化疗,化疗一般适用于复发转移的患者。本文回顾性分析1例MAA伴腹膜广泛转移患者的临床资料。 展开更多
关键词 腹腔热灌注化疗 腹膜转移 原发性肿瘤 肿瘤组织学 不良预后因素 黏液腺癌 单抗治疗 阑尾
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ERAS护理对腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导期应激反应的影响 被引量:6
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作者 许何春 王晓弟 +3 位作者 陈前 卢赛芳 李红喜 鲁媚 《浙江临床医学》 2021年第7期1039-1040,共2页
目的探讨加速康复外科(ERAS)护理方法对腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导期应激反应的影响方法腹腔镜胆囊切除术患者112例,按随机数字表法分为常规护理组(n=56)和ERAS护理组(n=56),观察两组血流动力学、应激激素水平及临床量化评分,比... 目的探讨加速康复外科(ERAS)护理方法对腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导期应激反应的影响方法腹腔镜胆囊切除术患者112例,按随机数字表法分为常规护理组(n=56)和ERAS护理组(n=56),观察两组血流动力学、应激激素水平及临床量化评分,比较两种不同护理方法对患者术后恢复的差异。结果两组患者血流动力学和应激激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);术后相较于常规护理组,ERAS组临床量化评分明显降低(P<0.05)。结论ERAS护理可减轻腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导期应激反应,加快术后康复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 ERAS护理 腹腔镜切胆囊除术 全身麻醉诱导期 应激反应
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黄氏膝痛方颗粒联合功能锻炼治疗轻中度肝肾亏虚型髌股关节炎的疗效观察
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作者 姜耘宙 傅俊伟 张忠良 《浙江临床医学》 2020年第11期1595-1597,共3页
目的观察黄氏膝痛方颗粒联合功能锻炼治疗轻中度肝贤亏虚型髌股关节炎的疗效。方法选择2017年1月至2019年6月符合标准的肝肾亏虚型髌股关节炎患者64例,按数字随机表法分为观察组与对照组,各32例,对照组采用口服塞来昔布胶囊联合功能锻... 目的观察黄氏膝痛方颗粒联合功能锻炼治疗轻中度肝贤亏虚型髌股关节炎的疗效。方法选择2017年1月至2019年6月符合标准的肝肾亏虚型髌股关节炎患者64例,按数字随机表法分为观察组与对照组,各32例,对照组采用口服塞来昔布胶囊联合功能锻炼治疗,观察组采用黄氏膝痛方颗粒口服联合功能锻炼治疗,两组均治疗2个月,治疗结束后随访3个月。比较两组患者治疗前、治疗结束时及治疗后3个月的VAS疼痛评分、髌股关节Kujah评分、膝关节屈曲角度,比较两组治疗前及治疗后3个月中医症候积分及治疗有效率。结果两组治疗后VAS疼痛评分均低于治疗前,髌股关节Kujah评分及膝关节屈曲角度均高于治疗前,差异有统计学意义(P><0.05)。观察组治疗结束时及治疗后3个月的VAS疼痛评分均低于对照组,髌股关节Kujala评分及膝关节屈曲角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)治疗后3个月观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总体治疗有效率93.8%,高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)结论黄氏膝痛方颗粒联合膝关节功能锻炼作为一种非手术疗法,治疗髌股关节炎安全有效,可显著缓解膝关节疼痛症状及改善活动功能。 展开更多
关键词 骨关节炎 髌股关节 黄氏膝痛方 功能锻炼
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胆囊腺鳞癌一例及文献复习 被引量:1
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作者 姚敬梓 《浙江临床医学》 2020年第4期590-590,593,共2页
胆囊癌最常见的病例类型是腺癌,腺鳞癌较为罕见[1-2],其早期临床特征不明显,发现时常为进展期癌症,因胆囊切除标本病理检查意外发现胆囊癌,常直接侵犯肝脏,预后不佳.现对本院收治的1例胆囊腺鳞癌的病例资料进行回顾性分析,并结合文献对... 胆囊癌最常见的病例类型是腺癌,腺鳞癌较为罕见[1-2],其早期临床特征不明显,发现时常为进展期癌症,因胆囊切除标本病理检查意外发现胆囊癌,常直接侵犯肝脏,预后不佳.现对本院收治的1例胆囊腺鳞癌的病例资料进行回顾性分析,并结合文献对其临床表现、组织病理学特点、诊断及治疗措施进行分析,探讨其诊断和鉴别诊断. 展开更多
关键词 胆囊切除 胆囊癌 病理学特点 胆囊腺鳞癌 病例资料 进展期癌 诊断和鉴别诊断 意外发现
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膝关节骨折患者术后采用改良筋导散早期热敷对术后伤口愈合的促进作用分析
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作者 吴云健 黄芳 +1 位作者 王佳鑫 王晓成 《中国实用医药》 2025年第8期153-156,共4页
目的 探讨膝关节骨折患者术后应用改良筋导散早期热敷对术后伤口愈合的促进作用。方法 58例膝关节骨折患者,以随机数表法分为常规组与实验组,各29例。常规组应用切开复位内固定手术治疗,在手术后提供抗生素、镇痛药物以及饮食指导,实验... 目的 探讨膝关节骨折患者术后应用改良筋导散早期热敷对术后伤口愈合的促进作用。方法 58例膝关节骨折患者,以随机数表法分为常规组与实验组,各29例。常规组应用切开复位内固定手术治疗,在手术后提供抗生素、镇痛药物以及饮食指导,实验组在常规组基础上于手术后12 h提供改良筋导散进行早期热敷。对比两组患者的治疗效果、愈合情况(伤口愈合时间以及每天换药次数)、疼痛评分及膝关节功能评分。结果 实验组治疗总有效率96.55%显著高于常规组的72.41%,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组伤口愈合时间(10.21±4.21)d短于常规组的(18.24±4.22)d,每天换药次数(0.51±0.21)次/d少于常规组的(2.61±0.56)次/d,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组患者疼痛评分(1.54±0.16)分明显低于常规组的(3.24±0.13)分,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后4、8、12周的膝关节功能评分分别为(71.41±4.81)、(82.51±3.40)、(92.41±2.46)分,明显高于常规组的(58.61±3.15)、(71.55±3.60)、(82.41±3.61)分,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膝关节骨折患者术后应用改良筋导散早期热敷对于术后伤口愈合有着显著的促进作用,不仅能加快患者术后康复速度,还能够改善膝关节功能,值得推广。 展开更多
关键词 膝关节骨折 改良筋导散 早期热敷 伤口愈合 促进作用
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