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经皮椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松骨折伴脊柱侧凸的研究 被引量:15
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作者 瞿杭波 童培建 +1 位作者 季卫锋 厉驹 《中国骨伤》 CAS 2016年第1期38-40,共3页
目的 :评估经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗椎体骨质疏松骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)伴有脊柱侧凸的效果。方法 :2009年3月至2014年3月,对121例接受PKP治疗的椎体骨质疏松骨... 目的 :评估经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗椎体骨质疏松骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)伴有脊柱侧凸的效果。方法 :2009年3月至2014年3月,对121例接受PKP治疗的椎体骨质疏松骨折伴有脊柱侧凸患者进行回顾性分析,121例189椎体压缩性骨折,男41例,女80例;年龄56-92岁,平均73.2岁。术前、术后3 d分别采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和Oswestry功能障碍指数评定患者疼痛和功能恢复情况,分析患者术前与术后3 d腰椎前凸、侧凸Cobb角。结果:121例术后均获随访,时间6-24个月,平均11个月。所有患者手术顺利,手术时间30-65 min,平均42.2 min,术中透视未发现骨水泥向椎体后方渗漏。患者术后3 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和Oswestry功能障碍指数较术前明显下降(P〈0.05),术后3 d腰椎前凸、侧凸Cobb角较术前明显改善(P〈0.05)。结论:PKP治疗合并脊柱侧凸的胸腰椎骨质疏松骨折能明显改善患者脊柱畸形,缓解疼痛,是值得推荐的治疗方法。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 脊柱侧凸
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外固定支架结合损伤控制理念治疗四肢开放性骨折病例对照研究 被引量:28
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作者 李顺东 许超 童培建 《中国骨伤》 CAS 2015年第2期130-135,共6页
目的 :探讨外固定支架结合损伤控制骨科理念在四肢开放性骨折患者救治中的临床应用和疗效。方法 :将2008年5月至2013年1月收治的72例四肢开放性骨折患者(均未合并休克)分为对照组和观察组(各36例)。观察组男22例,女14例,进行Ⅰ期... 目的 :探讨外固定支架结合损伤控制骨科理念在四肢开放性骨折患者救治中的临床应用和疗效。方法 :将2008年5月至2013年1月收治的72例四肢开放性骨折患者(均未合并休克)分为对照组和观察组(各36例)。观察组男22例,女14例,进行Ⅰ期外固定支架治疗,待患者生理状况好转后尽早实施Ⅱ期骨折确定性手术;对照组男24例,女12例,在Ⅰ期切开复位下行内固定治疗。观察比较两组入院时间,开放骨折严重度评分(open fracture severity score,OFSS),手术时间,手术出血量,术中X线暴露次数,骨痂出现时间,骨折愈合时间,术后感染率,并发症发生率及恢复疗效等。结果:所有患者获随访,时间8-12个月,平均10.4个月。观察组平均手术时间(56.79±8.87)min,手术出血量(216.16±18.21)ml,骨痂出现时间(5.32±0.71)周,骨折愈合时间(12.79±2.52)周;结果优33例,良2例,差1例;并发骨折不愈合1例,局部感染1例。对照组平均手术时间(104.53±9.28)min,手术出血量(439.93±14.65)ml,骨痂出现时间(4.97±1.26)周,骨折愈合时间(14.81±2.63)周;结果优25例,良6例,差5例;并发骨折不愈合1例,局部感染8例。观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,骨痂出现时间长于对照组,手术出血量少于对照组。两组OFSS评分和X线暴露次数比较差异无统计学意义。结论:对于未合并休克的严重四肢开放性骨折患者,采用外固定支架进行损伤控制治疗,能缩短手术时间,减少出血量,降低感染率和并发症,提高手术成功率及康复率,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 外固定器 四肢 骨折 开放性 外科手术 病例对照研究
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弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折 被引量:9
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作者 吴连国 史晓林 +2 位作者 童培建 宋小平 刘康 《中国骨伤》 CAS 2009年第4期261-262,共2页
自2005年4月至2008年1月采用弹性髓内针(ESIN)治疗38例股骨干骨折患儿,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 本组38例,男25例,女13例;年龄4-10岁,平均7.2岁。致伤原因:摔伤19例,车祸伤12例,高处坠落伤7例。骨折类型:股骨中1... 自2005年4月至2008年1月采用弹性髓内针(ESIN)治疗38例股骨干骨折患儿,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 本组38例,男25例,女13例;年龄4-10岁,平均7.2岁。致伤原因:摔伤19例,车祸伤12例,高处坠落伤7例。骨折类型:股骨中1/3骨折22例,上1/3骨折13例,下1/3骨折3例;斜形骨折13例,横形骨折22例,粉碎性骨折3例。均为闭合性骨折和单侧损伤,无多段骨折,无严重合并伤,不包括病理性骨折。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内 儿童(4~10)
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新研制的老年不稳定型股骨粗隆间骨折半髋假体有限元分析 被引量:5
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作者 储小兵 杨予 +1 位作者 郝改平 童培建 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期729-735,共7页
对计算机辅助设计的新型股骨粗隆间骨折半髋假体进行模拟人体植入后的三维有限元分析,检验其设计的合理性。对1名60岁正常男性志愿者进行双下肢的股骨中上段CT扫描,以DICOM格式导入Mimics11.1软件,建立股骨近端模型,模拟AO分型中A2.2型... 对计算机辅助设计的新型股骨粗隆间骨折半髋假体进行模拟人体植入后的三维有限元分析,检验其设计的合理性。对1名60岁正常男性志愿者进行双下肢的股骨中上段CT扫描,以DICOM格式导入Mimics11.1软件,建立股骨近端模型,模拟AO分型中A2.2型骨折(大、小粗隆均有骨折的不稳定型股骨粗隆间骨折)形态建立老年不稳定型股骨粗隆间骨折的模型,将计算机辅助设计生成的新型半髋假体的Pro/E文件导入骨折模型中按手术要求进行装配,然后利用Mimics11.1软件进行网格划分、单元保形优化以及按灰度进行单元弹性模量赋值,最后导入Ansys11.0软件生成三维有限元模型,加载负荷,进行假体植入后股骨应力分布的量化分析研究。所研制的半髋假体植入人体后,力学加载后的应力云图显示假体柄与股骨接触应力主要由股骨粗隆部以下的骨干部所承担,最大平均Von Mises应力值在17.69~26.41 MPa,而大、小粗隆处的应力水平较低,最大平均Von Mises应力值分别为2.76和4.95 MPa。对于老年骨质疏松患者,所研制的股骨粗隆间骨折半髋假体属远段生物固定型假体,符合股骨粗隆间骨折治疗的要求,不易导致骨折分离和假体失稳。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 股骨粗隆间骨折 有限元分析 假体研制
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骨髓干细胞移植治疗非创伤性股骨头坏死的研究进展 被引量:4
5
作者 王利明 王萧枫 马镇川 《浙江临床医学》 2009年第9期985-987,共3页
骨髓干细胞(又称骨髓多能干细胞、骨髓基质干细胞Bone Mesenchymal Stem Cells,BMSCs)是上世纪70年代才开始被认识到的一类成纤维集落生成细胞。BMSCs移植作为治疗非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,... 骨髓干细胞(又称骨髓多能干细胞、骨髓基质干细胞Bone Mesenchymal Stem Cells,BMSCs)是上世纪70年代才开始被认识到的一类成纤维集落生成细胞。BMSCs移植作为治疗非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)已有近10年的历史,对其临床疗效有一定的争议。以下对BMSCs移植治疗股骨头坏死的研究依据、临床应用、干细胞工程和发展前景作一综述。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 骨髓干细胞 移植治疗 骨髓基质干细胞 BMSCS 多能干细胞 Cells 干细胞工程
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髋部手术围手术期隐性失血的研究进展 被引量:27
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作者 李顺东 许超 童培建 《中国骨伤》 CAS 2014年第10期882-886,共5页
髋部骨折的患者术前、术后均存在隐性失血,且常影响患者伤口的愈合,使感染概率增加,康复锻炼时间延长,影响术后疗效。同时,机体失血量的增加激发了血液的凝血机制,促进了深静脉血栓形成的发生,出血和深静脉血栓已成为髋部手术高风险的... 髋部骨折的患者术前、术后均存在隐性失血,且常影响患者伤口的愈合,使感染概率增加,康复锻炼时间延长,影响术后疗效。同时,机体失血量的增加激发了血液的凝血机制,促进了深静脉血栓形成的发生,出血和深静脉血栓已成为髋部手术高风险的主要原因。止血非常重要,抗凝亦不容忽视,因此,如何有效地处理术后抗凝和止血这一突出矛盾或从中寻找一个最佳的平衡点已成为髋部骨折治疗的棘手问题。 展开更多
关键词 髋骨折 手术期间 隐性失血 综述文献
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单侧双通道内镜椎旁入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量:4
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作者 张先鹏 何泽伟 +5 位作者 楼钰晗 戴鑫威 吕晨昊 钟滢 朱承跃 杜文喜 《中国内镜杂志》 2023年第12期1-7,共7页
目的观察单侧双通道内镜(UBE)技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症(ELLDH)的临床疗效。方法选取2019年6月-2022年6月该院因极外侧型椎间盘突出行UBE下椎间盘髓核摘除术治疗的患者25例。其中,男16例,女9例;年龄26~62岁,平均(53.67±17.45... 目的观察单侧双通道内镜(UBE)技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症(ELLDH)的临床疗效。方法选取2019年6月-2022年6月该院因极外侧型椎间盘突出行UBE下椎间盘髓核摘除术治疗的患者25例。其中,男16例,女9例;年龄26~62岁,平均(53.67±17.45)岁。病史3 d~10年。椎间孔内型(I型)9例,椎间孔外型(Ⅱ型)13例,混合型(Ⅲ型)3例。L_(4/5)间隙8例,L_(5)/S_(1)间隙17例。所有患者术前均行腰椎正侧位X线、CT和MRI检查。采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)分别对手术前、术后第3天和术后3个月下肢、腰部疼痛和机体功能恢复情况进行评估,采用Macnab标准对近期手术疗效进行评价。结果UBE技术治疗ELLDH,手术时间(79.79±23.97)min,术中出血量为40~80 mL,平均(55.80±10.74)mL。随访时间(7.02±4.26)个月。术前,下肢VAS为(7.04±0.92)分,腰部VAS为(3.49±1.52)分,ODI为(35.03±2.97)%,术后第3天,下肢VAS为(2.17±0.61)分,腰部VAS为(1.48±0.43)分,ODI为(18.77±3.15)%,术后3个月,下肢VAS为(1.38±0.65)分,腰部VAS为(1.03±0.48)分,ODI为(6.05±1.80)%,术后第3天和3个月较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。优良率为96.0%(优20例,良4例,可1例),随访期间未发生并发症。结论UBE技术治疗ELLDH,疗效好,创伤小,术中视野开阔、清晰,患者体验佳,安全性高。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 极外侧型腰椎间盘突出症(ELLDH) 单侧双通道内镜(UBE) 椎旁入路
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