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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的临床特征和CT与MRI影像学表现
1
作者 向雪莲 刘畅 张建军 《浙江临床医学》 2025年第2期262-265,共4页
目的探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床特征及CT和MRI影像学表现,提高对SANT诊断的准确性。方法回顾性分析38例经病理证实的SANT患者的临床资料和CT与MRI检查结果。结果38例SANT患者中,男性20例,女性18例,年龄范围18~71岁,... 目的探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床特征及CT和MRI影像学表现,提高对SANT诊断的准确性。方法回顾性分析38例经病理证实的SANT患者的临床资料和CT与MRI检查结果。结果38例SANT患者中,男性20例,女性18例,年龄范围18~71岁,平均年龄42.7岁,其中34例(89.4%)为单发病灶,4例(10.5%)为多发病灶;19例(50%)在体检中发现,19例(50%)因其他检查发现。术前诊断的SANT患者11例(29%),误诊患者27例(71%)。38例患者中,15例接受了CT和MRI增强检查,7例仅接受了MRI增强检查,16例仅接受了CT增强检查。所有病灶呈类圆形,其中25例(65.8%)边界清晰,10例(26%)边界欠清,3例(7%)边界不清。31例CT检查中,5例(16%)可见钙化。22例(100%)MRI检查中,所有患者T_(2)WI显示低信号瘢痕,且瘢痕强化,15例(68%)可见含铁血黄素信号。增强后,25例(65%)出现轮辐状强化,13例(34%)出现结节样强化,16例(42.1%)可见脾动脉分支穿行。增强方式以渐进性强化为主(35/38)。结论脾脏硬化性血管瘤样结节性转化是一种罕见的脾脏原发性良性病变,原因不明,可能伴有其他部位病变。影像学上主要表现为单发、实性肿块,类圆形、边界大多清晰,CT平扫密度略低于脾脏,偶见钙化,T_(2)WI主要表现为等低信号,内含更低信号瘢痕,增强多呈渐进性强化且中央瘢痕强化,多数可见典型“轮辐征”。 展开更多
关键词 脾脏硬化性血管瘤样结节性转化 轮辐征 计算机断层成像 核磁共振成像
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不同吸入氧浓度对腹腔镜下腹部手术老年患者术后并发症的影响
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作者 虞周 王宏伟 《浙江临床医学》 2024年第11期1700-1701,1705,共3页
目的探讨30%与80%吸入氧浓度(FiO2)对接受择期腹腔镜下腹部手术的老年患者术后并发症的影响。方法选择66例老年患者,年龄≥65周岁,ASA分级为Ⅰ、Ⅱ或者Ⅲ级,预期手术或麻醉时间≥2 h。患者随机分为两组:30%FiO2组(A组)和80%FiO2组(B组)... 目的探讨30%与80%吸入氧浓度(FiO2)对接受择期腹腔镜下腹部手术的老年患者术后并发症的影响。方法选择66例老年患者,年龄≥65周岁,ASA分级为Ⅰ、Ⅱ或者Ⅲ级,预期手术或麻醉时间≥2 h。患者随机分为两组:30%FiO2组(A组)和80%FiO2组(B组)。记录患者一般情况,比较两组术前(麻醉诱导前)和术后(2 h、24 h、48 h)N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)浓度最高值、非心脏手术后心肌损伤(MINS)发生率、7 d内术后并发症(PPCs)的发生率(根据临床症状、体格检查、胸部CT影像、血液检验、微生物学证据等综合判断)以及术前(麻醉诱导前)和术后(2 h、24 h、48 h)肌酐浓度最高值,同时,记录术后切口感染、恶心呕吐、术后30d内心力衰竭、心肌梗死、新发心律失常等。结果两组患者在术前术后NT-proBNP浓度最高值、MINS发生率、肾功能保护、术后切口感染等方面差异无统计学意义(P>0.05),但在PPCs(肺不张、肺部感染、胸腔积液、气胸、呼吸衰竭等)的发生率方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中使用30%的FiO2可能对接受择期腹腔镜下腹部手术的老年患者PPCs发生率具有潜在益处。 展开更多
关键词 吸入氧浓度 非心脏手术后心肌损伤发生率 N末端B型利钠肽前体 并发症发生率 老年患者
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低温等离子射频消融术治疗颈椎间盘突出症的临床研究
3
作者 宣红梅 孟立峰 +1 位作者 赵锋 王宏伟 《浙江临床医学》 2025年第4期579-581,共3页
目的探讨颈部左右侧穿刺路径在超声联合CT引导下进行颈椎间盘前路低温等离子射频消融术的疗效差异。方法纳入102例颈椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用颈部左侧穿刺路径,对照组采用颈部右侧穿刺路径,均在... 目的探讨颈部左右侧穿刺路径在超声联合CT引导下进行颈椎间盘前路低温等离子射频消融术的疗效差异。方法纳入102例颈椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用颈部左侧穿刺路径,对照组采用颈部右侧穿刺路径,均在超声联合CT引导下进行前路低温等离子射频消融术。主要结局指标为术后12周的治疗有效率(按MacNab标准评价),次要结局指标包括穿刺时间、手术总时间、术前及术后1 h、术后1周、4周、8周及12周的疼痛程度评分(VAS评分)及并发症发生率。结果两组术后1 h、1周、4周、8周和12周的VAS评分、手术时长、穿刺时间、CT辐射次数及并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率差值为-1.96%,95%CI(-8.99%~5.06%)。总有效率差下限为8.99%,低于非劣效阈值10%(P=0.030)。结论颈部左右侧穿刺路径在超声联合CT引导下进行颈椎间盘前路低温等离子射频消融术具有相同疗效,且穿刺并发症少。 展开更多
关键词 射频消融术 颈椎间盘突出症 超声联合 CT引导定位 不同穿刺路径
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