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慢性肾衰竭维持性血液透析患者泌尿系统感染预测模型构建与验证 被引量:8
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作者 庄建红 汤芳丽 +1 位作者 张荣荣 曹利芬 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第8期35-38,共4页
目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者泌尿系统感染的影响因素,构建并验证风险预测模型。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月于某区院行MHD的360例慢性肾衰竭患者为研究对象,按7∶3比例随机分为建模集(... 目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者泌尿系统感染的影响因素,构建并验证风险预测模型。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月于某区院行MHD的360例慢性肾衰竭患者为研究对象,按7∶3比例随机分为建模集(n=252)和验证集(n=108),根据建模集患者是否发生过泌尿系统感染分为感染组(n=37)和非感染组(n=215),对两组患者的资料进行对比分析,构建风险预测模型。绘制ROC曲线、决策曲线以及Bootstrap法内部验证校准曲线评估模型的预测效能,同时分析验证集的病例数据,对模型进行外部验证。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、透析时间、泌尿道插管、糖尿病肾病、高血压肾病和血清白蛋白与慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染有关(均P<0.05);预测模型接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积为0.880,95%CI(0.820~0.940),Youden指数为0.640,灵敏度和特异度分别为91.9%和72.1%;决策曲线结果显示,该模型的潜在临床获益可观,可用性较高;Bootstrap法内部验证校准曲线的平均绝对误差为0.018;验证集ROC曲线下面积为0.894,95%CI(0.817~0.970),Youden指数为0.623,灵敏度和特异度分别为93.8%和68.5%,校准曲线MAE为0.042,提示模型的外部预测性能良好。结论慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染受年龄、透析时间、泌尿道插管等因素影响,基于各独立危险因素构建的风险预测模型的预测性能良好,可为临床预防慢性肾衰竭MHD患者发生泌尿系统感染提供护理参考。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 维持性血液透析 泌尿系统感染 危险因素 预测
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