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2019冠状病毒病(COVID-19)危重型患者的营养支持治疗
被引量：
2
1
作者
胡燕
李晓峰
龚卫月
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第3期347-355,共9页
营养支持治疗是2019冠状病毒病(COVID-19)危重型患者治疗过程中不可缺少的一部分。COVID-19危重型患者常处于高炎症、高应激、高分解代谢状态,机体能量消耗显著增加。所有COVID-19危重型患者需早期采用NRS-2002或Nutric评分工具进行营...
营养支持治疗是2019冠状病毒病(COVID-19)危重型患者治疗过程中不可缺少的一部分。COVID-19危重型患者常处于高炎症、高应激、高分解代谢状态,机体能量消耗显著增加。所有COVID-19危重型患者需早期采用NRS-2002或Nutric评分工具进行营养风险筛查;若存在营养不良的风险,则进一步采用主观整体评估(SGA)或全球领导人营养不良倡议(GLIM)等工具进行营养不良的评估。评估完成之后,结合病情,首先确定患者每日所需的能量、蛋白质、电解质及液体量等,然后再根据患者胃肠道功能受损的程度,选择口服营养补充、肠内营养、肠外营养或两者联合的方式进行营养支持;对于胃肠道功能正常需俯卧位通气或接受体外膜肺氧合治疗的患者,建议首选肠内营养。此外,在患者营养实施过程中需密切监测腹胀、腹泻、反流、静脉炎及肝功能损害等不良反应,及时调整营养方案,保障营养支持的顺利实施。基于COVID-19危重型患者的代谢特点,本文从营养风险筛查和评估、营养治疗目标量、营养干预和治疗、特殊人群的营养支持、营养支持治疗常见的不良反应等方面进行总结和建议,以期充分发挥营养支持治疗的临床作用,为COVID-19危重型患者的个体化营养支持治疗提供参考。
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关键词
严重急性呼吸综合征冠状病毒2
2019冠状病毒病
新型冠状病毒肺炎
危重症
营养支持治疗
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职称材料
抗菌药物治疗颅内感染的研究进展
被引量：
8
2
作者
施顺孝
龚卫月
龙连圣
《中国抗生素杂志》
CAS
CSCD
2020年第9期861-866,共6页
神经外科手术患者大脑封闭状态被破坏,易引起继发感染,该术后并发症一直是神经外科难题,严重影响患者愈后及生命安全。随着抗菌药物耐药率的逐年上升和血脑屏障作用,颅内感染治疗问题较难攻克,关键取决于药物是否能透过血脑屏障及脑脊...
神经外科手术患者大脑封闭状态被破坏,易引起继发感染,该术后并发症一直是神经外科难题,严重影响患者愈后及生命安全。随着抗菌药物耐药率的逐年上升和血脑屏障作用,颅内感染治疗问题较难攻克,关键取决于药物是否能透过血脑屏障及脑脊液中的浓度。替加环素、多黏菌素及β-内酰胺类,特别是头孢菌素类和青霉素类,由于其亲水性和耐药性,其在脑脊液中浓度减少,效果不佳,氟喹诺酮类(如莫西沙星、抗结核药物以及利奈唑类药物,在脑脊液中能达到较高的脑脊液/血浆浓度比)已成为新一代治疗颅内感染的首选药物。部分抗菌药物治疗效果不佳的颅内感染,存在颅内真菌感染风险,如伏康唑,两性霉素B,泊沙康唑,卡泊芬净静脉或者脑室给药对预后有积极的作用。对于目前用于治疗中枢神经系统感染的所有药物,可根据给药方案及其时间依赖或浓度依赖的细菌杀灭模式评估药动学/药效学参数为临床治疗提供参考。本文对临床中常用的不同抗菌药物治疗颅内感染进行综述分析。
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关键词
抗菌药物
神经外科
颅内感染
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职称材料
题名
2019冠状病毒病(COVID-19)危重型患者的营养支持治疗
被引量：
2
1
作者
胡燕
李晓峰
龚卫月
机构
浙江
大学
台州
医院
药剂
科
浙江中医药大学附属湖州中医院药剂科
出处
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第3期347-355,共9页
基金
恩泽科研基金(19EZC33)
台州市科技计划(1902ky10)。
文摘
营养支持治疗是2019冠状病毒病(COVID-19)危重型患者治疗过程中不可缺少的一部分。COVID-19危重型患者常处于高炎症、高应激、高分解代谢状态,机体能量消耗显著增加。所有COVID-19危重型患者需早期采用NRS-2002或Nutric评分工具进行营养风险筛查;若存在营养不良的风险,则进一步采用主观整体评估(SGA)或全球领导人营养不良倡议(GLIM)等工具进行营养不良的评估。评估完成之后,结合病情,首先确定患者每日所需的能量、蛋白质、电解质及液体量等,然后再根据患者胃肠道功能受损的程度,选择口服营养补充、肠内营养、肠外营养或两者联合的方式进行营养支持;对于胃肠道功能正常需俯卧位通气或接受体外膜肺氧合治疗的患者,建议首选肠内营养。此外,在患者营养实施过程中需密切监测腹胀、腹泻、反流、静脉炎及肝功能损害等不良反应,及时调整营养方案,保障营养支持的顺利实施。基于COVID-19危重型患者的代谢特点,本文从营养风险筛查和评估、营养治疗目标量、营养干预和治疗、特殊人群的营养支持、营养支持治疗常见的不良反应等方面进行总结和建议,以期充分发挥营养支持治疗的临床作用,为COVID-19危重型患者的个体化营养支持治疗提供参考。
关键词
严重急性呼吸综合征冠状病毒2
2019冠状病毒病
新型冠状病毒肺炎
危重症
营养支持治疗
Keywords
Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2
Coronavirus disease 2019
Novel coronavirus pneumonia
Critical illness
Nutritional support therapy
分类号
R512.99 [医药卫生—内科学]
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题名
抗菌药物治疗颅内感染的研究进展
被引量：
8
2
作者
施顺孝
龚卫月
龙连圣
机构
中国人民解放军陆军第七十二集团军
医院
神经外
科
浙江中医药大学附属湖州中医院药剂科
出处
《中国抗生素杂志》
CAS
CSCD
2020年第9期861-866,共6页
基金
军区医学科技创新重大项目(No.14ZX02)。
文摘
神经外科手术患者大脑封闭状态被破坏,易引起继发感染,该术后并发症一直是神经外科难题,严重影响患者愈后及生命安全。随着抗菌药物耐药率的逐年上升和血脑屏障作用,颅内感染治疗问题较难攻克,关键取决于药物是否能透过血脑屏障及脑脊液中的浓度。替加环素、多黏菌素及β-内酰胺类,特别是头孢菌素类和青霉素类,由于其亲水性和耐药性,其在脑脊液中浓度减少,效果不佳,氟喹诺酮类(如莫西沙星、抗结核药物以及利奈唑类药物,在脑脊液中能达到较高的脑脊液/血浆浓度比)已成为新一代治疗颅内感染的首选药物。部分抗菌药物治疗效果不佳的颅内感染,存在颅内真菌感染风险,如伏康唑,两性霉素B,泊沙康唑,卡泊芬净静脉或者脑室给药对预后有积极的作用。对于目前用于治疗中枢神经系统感染的所有药物,可根据给药方案及其时间依赖或浓度依赖的细菌杀灭模式评估药动学/药效学参数为临床治疗提供参考。本文对临床中常用的不同抗菌药物治疗颅内感染进行综述分析。
关键词
抗菌药物
神经外科
颅内感染
Keywords
Antibiotics
Neurosurgery
Intracranial infection
分类号
R978.1 [医药卫生—药品]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
2019冠状病毒病(COVID-19)危重型患者的营养支持治疗
胡燕
李晓峰
龚卫月
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2020
2
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职称材料
2
抗菌药物治疗颅内感染的研究进展
施顺孝
龚卫月
龙连圣
《中国抗生素杂志》
CAS
CSCD
2020
8
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