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预后营养指数在评估TACE联合消融术治疗中晚期肝癌预后的临床价值
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作者 杨文静 朱玲怡 +7 位作者 黄超明 黄琦 朱子舰 张业馀 方世记 郑丽云 赵中伟 纪建松 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第5期512-517,共6页
目的 探讨预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)在评估经动脉化疗栓塞术(TACE)联合消融术治疗中晚期肝癌预后的临床价值。方法 选取2020年1月至2024年1月在丽水市中心医院接受TACE联合消融术治疗的中晚期肝癌患者112例,收... 目的 探讨预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)在评估经动脉化疗栓塞术(TACE)联合消融术治疗中晚期肝癌预后的临床价值。方法 选取2020年1月至2024年1月在丽水市中心医院接受TACE联合消融术治疗的中晚期肝癌患者112例,收集患者的一般资料、生存状态及生存时间,经受试者工作特征曲线(ROC)模型计算PNI的约登指数,确定最佳截断值后,将患者分为低PNI组和高PNI组,比较2组患者无肿瘤进展时间和生存时间,分析影响患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的独立危险因素。结果 PNI的约登指数为0.43,最佳截断值为43.95,低PNI组共纳入65例患者,高PNI组共纳入47例患者,2组患者基线资料比较差异无统计学意义。高PNI组的中位PFS为13.21个月(95%CI:4.37~22.03)和OS为40.80个月(95%CI:31.55~50.05),长于低PNI组的9.20个月(95%CI:6.58~11.82)和21.37个月(95%CI:16.56~26.17),差异具有统计学意义(均P<0.05)。与低PNI组相比,高PNI组的半年(56.95%vs 43.95%)、1年(47.25%vs 32.56%)、2年(33.87%vs 16.31%)无疾病进展生存率高。与低PNI组相比,高PNI组的1年(80.77%vs 63.79%)、2年(66.66%vs 34.31%)、3年(39.40%vs 27.75%)累积生存率高。多因素回归分析显示结节个数、转移和PNI显著影响患者OS,转移和PNI显著影响患者的PFS,高PNI是PFS和OS的保护因素。结论 PNI是有效评价肝癌TACE联合消融术治疗中晚期肝癌预后的预测指标。 展开更多
关键词 预后营养指数 肝癌 肝癌动脉化疗栓塞 消融术
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白蛋白-胆红素与碱性磷酸酶联合评分预测TIPS术后肝硬化合并门脉高压的预后
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作者 黄超明 朱玲怡 +7 位作者 黄琦 朱子舰 吴发宗 张业馀 蒋一逍 郑丽云 赵中伟 纪建松 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期584-589,共6页
目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin index,ALBI)与碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)联合评分对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝硬化合并门脉高压患者预后的评估价值。方法收集2016年1月至2024年6月在丽水市中心医院接受T... 目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin index,ALBI)与碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)联合评分对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝硬化合并门脉高压患者预后的评估价值。方法收集2016年1月至2024年6月在丽水市中心医院接受TIPS治疗的肝硬化合并门脉高压患者61例,根据ALBI和ALP的约登指数计算最佳截断值,并将患者分为低ALBI-低ALP(0分)组、高ALBI-高ALP(2分)组、高ALBI-低ALP或低ALBI-高ALP(1分)组,评价ALBI-ALP评分的效能,比较3组患者生存率、中位生存时间,分析影响患者生存时间的独立危险因素。结果ALBI和ALP的最大约登指数为0.31和0.34,最佳截断值为-1.56和108.50。3组患者的MELD分数、Child-Pugh分级和丙氨酸转氨酶水平差异有统计学意义(均P<0.05)。ALBI-ALP评分的AUC为0.77(95%CI:0.66~0.89,P=0.0002),优于MELD评分0.52(95%CI:0.37~0.67,P=0.77)和Child-Pugh分级0.57(95%CI:0.43~0.72,P=0.34)。患者总病死率为49.18%,0分组的病死率为11.11%(2/18),明显低于1分组的59.46%(22/37)、2分组的100%(6/6),差异有统计学意义(χ^(2)=18.20,P<0.001)。0分组中由于分析时仍有大量患者存活,无法计算中位生存时间,1分组的中位生存时间为38.00(95%CI:23.01~52.99)个月,2分组仅为1.00(95%CI:0.00~2.60)个月,差异有统计学意义(χ^(2)=33.08,P<0.0001)。3组患者1年生存率为100%、66%、17%,2年生存率为100%、64%、17%,3年生存率为90%、53%、0。Cox多因素回归分析显示,ALBI-ALP联合评分(HR=7.11,95%CI:2.95~17.15)是TIPS术后肝硬化合并门脉高压患者生存时间的独立危险因素。结论ALBI-ALP评分能够有效评估TIPS术后肝硬化合并门脉高压患者的预后,是影响患者生存时间的独立危险因素。 展开更多
关键词 白蛋白-胆红素指数 碱性磷酸酶 经颈静脉肝内门体分流术
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血流导向装置治疗颅内破裂动脉瘤的研究进展
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作者 徐佳明 孙军 +1 位作者 刘子晟 魏衍鹏 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第4期270-276,284,共8页
颅内动脉瘤是常见的脑血管病之一,其破裂导致的蛛网膜下腔出血具有极高的致死率和致残率。颅内破裂动脉瘤的主要治疗方式包括开颅夹闭和血管内栓塞。近年来,血流导向装置(FD)在临床中广泛应用,逐渐成为颅内破裂动脉瘤治疗的重要选择之... 颅内动脉瘤是常见的脑血管病之一,其破裂导致的蛛网膜下腔出血具有极高的致死率和致残率。颅内破裂动脉瘤的主要治疗方式包括开颅夹闭和血管内栓塞。近年来,血流导向装置(FD)在临床中广泛应用,逐渐成为颅内破裂动脉瘤治疗的重要选择之一。该文对FD的作用机制、FD置入治疗颅内破裂动脉瘤的现状、抗血小板聚集用药策略及FD材料创新进行了综述,以期为颅内破裂动脉瘤的临床治疗决策提供参考。 展开更多
关键词 破裂动脉瘤 血流导向装置 血管内治疗 综述
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