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白蛋白-胆红素与碱性磷酸酶联合评分预测TIPS术后肝硬化合并门脉高压的预后
1
作者
黄超明
朱玲怡
+7 位作者
黄琦
朱子舰
吴发宗
张业馀
蒋一逍
郑丽云
赵中伟
纪建松
《介入放射学杂志》
北大核心
2025年第6期584-589,共6页
目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin index,ALBI)与碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)联合评分对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝硬化合并门脉高压患者预后的评估价值。方法收集2016年1月至2024年6月在丽水市中心医院接受T...
目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin index,ALBI)与碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)联合评分对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝硬化合并门脉高压患者预后的评估价值。方法收集2016年1月至2024年6月在丽水市中心医院接受TIPS治疗的肝硬化合并门脉高压患者61例,根据ALBI和ALP的约登指数计算最佳截断值,并将患者分为低ALBI-低ALP(0分)组、高ALBI-高ALP(2分)组、高ALBI-低ALP或低ALBI-高ALP(1分)组,评价ALBI-ALP评分的效能,比较3组患者生存率、中位生存时间,分析影响患者生存时间的独立危险因素。结果ALBI和ALP的最大约登指数为0.31和0.34,最佳截断值为-1.56和108.50。3组患者的MELD分数、Child-Pugh分级和丙氨酸转氨酶水平差异有统计学意义(均P<0.05)。ALBI-ALP评分的AUC为0.77(95%CI:0.66~0.89,P=0.0002),优于MELD评分0.52(95%CI:0.37~0.67,P=0.77)和Child-Pugh分级0.57(95%CI:0.43~0.72,P=0.34)。患者总病死率为49.18%,0分组的病死率为11.11%(2/18),明显低于1分组的59.46%(22/37)、2分组的100%(6/6),差异有统计学意义(χ^(2)=18.20,P<0.001)。0分组中由于分析时仍有大量患者存活,无法计算中位生存时间,1分组的中位生存时间为38.00(95%CI:23.01~52.99)个月,2分组仅为1.00(95%CI:0.00~2.60)个月,差异有统计学意义(χ^(2)=33.08,P<0.0001)。3组患者1年生存率为100%、66%、17%,2年生存率为100%、64%、17%,3年生存率为90%、53%、0。Cox多因素回归分析显示,ALBI-ALP联合评分(HR=7.11,95%CI:2.95~17.15)是TIPS术后肝硬化合并门脉高压患者生存时间的独立危险因素。结论ALBI-ALP评分能够有效评估TIPS术后肝硬化合并门脉高压患者的预后,是影响患者生存时间的独立危险因素。
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关键词
白蛋白-胆红素指数
碱性磷酸酶
经颈静脉肝内门体分流术
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职称材料
题名
白蛋白-胆红素与碱性磷酸酶联合评分预测TIPS术后肝硬化合并门脉高压的预后
1
作者
黄超明
朱玲怡
黄琦
朱子舰
吴发宗
张业馀
蒋一逍
郑丽云
赵中伟
纪建松
机构
浙江中医药大学丽水研究生联合培养基地
丽水
市中心医院介入诊疗中心
出处
《介入放射学杂志》
北大核心
2025年第6期584-589,共6页
文摘
目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin index,ALBI)与碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)联合评分对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝硬化合并门脉高压患者预后的评估价值。方法收集2016年1月至2024年6月在丽水市中心医院接受TIPS治疗的肝硬化合并门脉高压患者61例,根据ALBI和ALP的约登指数计算最佳截断值,并将患者分为低ALBI-低ALP(0分)组、高ALBI-高ALP(2分)组、高ALBI-低ALP或低ALBI-高ALP(1分)组,评价ALBI-ALP评分的效能,比较3组患者生存率、中位生存时间,分析影响患者生存时间的独立危险因素。结果ALBI和ALP的最大约登指数为0.31和0.34,最佳截断值为-1.56和108.50。3组患者的MELD分数、Child-Pugh分级和丙氨酸转氨酶水平差异有统计学意义(均P<0.05)。ALBI-ALP评分的AUC为0.77(95%CI:0.66~0.89,P=0.0002),优于MELD评分0.52(95%CI:0.37~0.67,P=0.77)和Child-Pugh分级0.57(95%CI:0.43~0.72,P=0.34)。患者总病死率为49.18%,0分组的病死率为11.11%(2/18),明显低于1分组的59.46%(22/37)、2分组的100%(6/6),差异有统计学意义(χ^(2)=18.20,P<0.001)。0分组中由于分析时仍有大量患者存活,无法计算中位生存时间,1分组的中位生存时间为38.00(95%CI:23.01~52.99)个月,2分组仅为1.00(95%CI:0.00~2.60)个月,差异有统计学意义(χ^(2)=33.08,P<0.0001)。3组患者1年生存率为100%、66%、17%,2年生存率为100%、64%、17%,3年生存率为90%、53%、0。Cox多因素回归分析显示,ALBI-ALP联合评分(HR=7.11,95%CI:2.95~17.15)是TIPS术后肝硬化合并门脉高压患者生存时间的独立危险因素。结论ALBI-ALP评分能够有效评估TIPS术后肝硬化合并门脉高压患者的预后,是影响患者生存时间的独立危险因素。
关键词
白蛋白-胆红素指数
碱性磷酸酶
经颈静脉肝内门体分流术
Keywords
albumin-bilirubin index
alkaline phosphatase
transjugular intrahepatic portosystemic shunt
分类号
R654.3 [医药卫生—外科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
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1
白蛋白-胆红素与碱性磷酸酶联合评分预测TIPS术后肝硬化合并门脉高压的预后
黄超明
朱玲怡
黄琦
朱子舰
吴发宗
张业馀
蒋一逍
郑丽云
赵中伟
纪建松
《介入放射学杂志》
北大核心
2025
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