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急性白血病儿童化学治疗期间脓毒症病原学特点及危险因素 被引量：2
1
作者 高姗 林江 +1 位作者 李芳芳 向明丽 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期945-952,共8页
目的了解急性白血病患儿住院化学治疗(化疗)期间医院感染并发脓毒症情况,探讨其病原学特点和危险因素。方法选取2021年1月—2022年6月某三级教学医院小儿内科819例急性白血病确诊患儿为研究对象。采用巢式病例对照研究方法,以监测期间... 目的了解急性白血病患儿住院化学治疗(化疗)期间医院感染并发脓毒症情况,探讨其病原学特点和危险因素。方法选取2021年1月—2022年6月某三级教学医院小儿内科819例急性白血病确诊患儿为研究对象。采用巢式病例对照研究方法,以监测期间出现脓毒症的患儿为病例组,按照1∶2的比例,随机选取同期住院且白血病类型相同的患儿为对照组。比较两组患儿基本资料及研究指标的差异,分析白血病化疗相关脓毒症危险因素,以及血标本病原体分布和药敏情况。结果819例急性白血病患儿中,发生脓毒症51例,发病率为6.23%。按照1∶2的比例配对,纳入102例患儿为对照组。血标本检出病原体29株,其中革兰阴性菌21株(72.41%),以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌8株(27.59%),以缓征链球菌为主。使用糖皮质激素(OR=13.20,95%CI:3.42~155.81)、中性粒细胞绝对值<0.1×109/L(OR=38.09,95%CI:12.06~357.61)、血清清蛋白<35 g/L(OR=7.61,95%CI:2.11~39.76)为急性白血病化疗患儿发生脓毒症的独立危险因素(均P<0.05)。结论应加强急性白血病患儿化疗期间的感染监测、防控与随访,尤其对使用糖皮质激素、中性粒细胞绝对值和血清清蛋白水平较低的患儿,以减少医院感染并发脓毒症的发生。 展开更多
关键词 急性白血病 脓毒症 儿童 病原学 危险因素 巢式病例对照研究
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