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对实施手术的手外科患儿联合进行臂丛神经阻滞麻醉和丙泊酚泵注麻醉的效果分析 被引量：1
1
作者 侯代亮 张红霞 《当代医药论丛》 2016年第5期1-2,共2页
目的 :对实施手术的手外科患儿联合进行臂丛神经阻滞麻醉和丙泊酚泵注麻醉的临床效果。方法 :对2013年3月至2015年2月期间在我院进行手术治疗的124例手外科疾病患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这124例患儿随机分为联合组和臂丛组... 目的 :对实施手术的手外科患儿联合进行臂丛神经阻滞麻醉和丙泊酚泵注麻醉的临床效果。方法 :对2013年3月至2015年2月期间在我院进行手术治疗的124例手外科疾病患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这124例患儿随机分为联合组和臂丛组,每组各有62例患儿。在这两组患儿进行手术治疗期间,为臂丛组患儿使用臂丛神经阻滞麻醉法进行麻醉,为联合组患儿联合进行臂丛神经阻滞麻醉和丙泊酚泵注麻醉。麻醉结束后,比较两组患儿在麻醉前(T0)、切开皮肤时(T1)、切开皮肤后1 min时(T2)、切开皮肤后5 min时(T3)、切开皮肤后10min时(T4)和手术结束时(T5)的呼吸频率(RR)、心率(HR)以及术后2小时内镇痛的效果、不良反应的发生率。结果 :两组患儿在T0的RR和HR相比差异不具有显著性(P>0.05)。联合组患儿在T1、T2、T3、T4、T5的RR和HR均明显低于臂丛组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。联合组患儿术后2h内镇痛的有效率明显高于臂丛组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患儿术后不良反应的发生率相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论 :联合使用臂丛神经阻滞麻醉法和丙泊酚泵注麻醉法对进行手术治疗的手外科疾病患儿实施麻醉的临床效果确切,可有效地降低其RR和HR,提高其术后2h内镇痛的有效率,而且不会增加其不良反应的发生率。 展开更多
关键词 手外科疾病 患儿 丙泊酚泵注 臂丛神经阻滞麻醉法
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基于加速康复外科理念的多学科合作管理对二次剖宫产产妇术后恢复及早期转归的影响
2
作者 孔德华 朱朋 孔宪刚 《济宁医学院学报》 2024年第5期402-405,共4页
目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多学科合作管理对二次剖宫产产妇术后恢复及早期转归的影响。方法选择2022年12月至2024年3月于济宁市第一人民医院行二次剖宫产手术的产妇60例,采用随机数字表法分为常规组和ERAS组,各30例。常规... 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多学科合作管理对二次剖宫产产妇术后恢复及早期转归的影响。方法选择2022年12月至2024年3月于济宁市第一人民医院行二次剖宫产手术的产妇60例,采用随机数字表法分为常规组和ERAS组,各30例。常规组给予传统管理方案,ERAS组给予基于ERAS理念的多学科合作管理方案。比较两组产妇术后恢复情况、术后镇痛情况及术后并发症发生情况。结果ERAS组产妇术后24h 11项产科恢复质量(ObsQoR-11)评分为(92.90±7.16)分高于常规组(85.20±11.86)分,术后首次排气时间为(25.17±4.91)h、初始泌乳时间为(21.20±1.67)h分别短于常规组(29.80±5.11)h和(25.67±3.04)h,子宫复旧程度为(2.26±0.71)cm大于常规组(1.67±0.42)cm,术后48h舒芬太尼用量为[50.00(48.00,52.00)]μg少于常规组[52.00(48.00,56.00)]μg,差异有统计学意义(t=3.044、-3.583、-7.048、3.908,Z=-2.354,均P<0.05)。ERAS组术后静息及咳嗽时中重度疼痛发生率、镇痛补救率、术后并发症总发生率分别为6.67%、10.00%、6.67%、26.67%,均明显低于常规组的26.67%、33.33%、30.00%、73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320、4.812、5.455、13.067,均P<0.05)。结论基于ERAS理念的多学科合作管理有利于促进二次剖宫产产妇术后恢复,降低并发症,改善术后早期转归。 展开更多
关键词 多学科合作 加速康复外科 二次剖宫产 术后恢复 术后转归
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基于GMER理念的麻醉学临床胜任力培养的研究
3
作者 于剑锋 陈静 +4 位作者 高文洁 董沛娜 任占杰 王桂芝 张倬宁 《中国卫生产业》 2021年第19期15-18,共4页
目的探索本科麻醉学专业新的教学改革思路,提升基于GMER理念培养麻醉学专业本科生的临床岗位胜任能力。方法2016年9月—2018年6月将该校麻醉学专业高年级本科学生随机分为两组,各50名:传统教学对照组(CON组),GMER教学组(GMER组),后者接... 目的探索本科麻醉学专业新的教学改革思路,提升基于GMER理念培养麻醉学专业本科生的临床岗位胜任能力。方法2016年9月—2018年6月将该校麻醉学专业高年级本科学生随机分为两组,各50名:传统教学对照组(CON组),GMER教学组(GMER组),后者接受新的课程内容,包括临床能力、疾病预防、信息管理、医学知识与学习、沟通能力、合作能力、科研能力和个人修养,以临床技能成绩进行教学效果的评价。结果GMER组总成绩高于传统教学对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GMER组的教学模式能更好提升整体素质,培养更强的临床能力,更符合临床工作要求。 展开更多
关键词 麻醉学 教育改革 临床胜任力 GMER
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分析施行心脏超快通道麻醉对小儿血流动力学参数稳定性的影响 被引量：2
4
作者 张红霞 候代亮 陈传玉 《当代医药论丛》 2014年第5期32-33,共2页
目的:分析心脏超快通道麻醉对小儿血流动力学参数稳定性的影响。方法:将2013年至2014年我院收治的88例需行心内直视手术的患儿依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例患儿。为对照组患儿进行常规手术麻醉,为观察组患儿进行心脏... 目的:分析心脏超快通道麻醉对小儿血流动力学参数稳定性的影响。方法:将2013年至2014年我院收治的88例需行心内直视手术的患儿依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例患儿。为对照组患儿进行常规手术麻醉,为观察组患儿进行心脏超快通道手术麻醉,对比分析其麻醉效果及血流动力学参数的稳定性。结果:观察组患儿麻醉围术期的MAP、CVP、HR指标在T0~T5时间点的变化不显著(P>0.05),无统计学意义。对照组患儿麻醉围术期的MAP、CVP、HR指标在T0~T5时间点的变化显著(P<0.05),有统计学意义。结论:为需行手术治疗的患儿实施心脏超快通道麻醉可确保其血流动力学参数的稳定性,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 心脏超快通道麻醉 小儿 血流动力学参数 稳定性
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多学科综合治疗协作组治疗进展期胃癌的临床疗效观察 被引量：1
5
作者 刘振芳 王昆 《中国社区医师》 2022年第5期51-53,共3页
目的:观察多学科综合治疗协作组(MDT)治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:2018年6月-2020年3月收治进展期胃癌患者60例,随机分为两组,每组各30例。对照组采取传统诊疗模式;研究组采取MDT模式。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、无进... 目的:观察多学科综合治疗协作组(MDT)治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:2018年6月-2020年3月收治进展期胃癌患者60例,随机分为两组,每组各30例。对照组采取传统诊疗模式;研究组采取MDT模式。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)、生活质量与心理状态评分。结果:研究组治疗总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PFS、OS、生活质量与心理状态评分均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MDT可以制定个性化治疗方案,最高效地利用医疗资源,提高患者受益度,具有进一步推广的临床应用价值。 展开更多
关键词 多学科综合治疗协作组 进展期胃癌 临床疗效
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超声在麻醉与围术期应用新进展
6
作者 李咸鹏 高晓曼 +1 位作者 郑煜丽 王飞 《医学影像学杂志》 2023年第6期1112-1115,共4页
超声检查是一种基于超声波的影像学检查技术,具有安全、便携、价廉、可重复和提供实时动态图像等优点。近年来,随着超声设备智能化、小型化、信息化以及研究的不断深入,在麻醉与围术期中的应用愈加广泛。目前,超声在动静脉穿刺和外周神... 超声检查是一种基于超声波的影像学检查技术,具有安全、便携、价廉、可重复和提供实时动态图像等优点。近年来,随着超声设备智能化、小型化、信息化以及研究的不断深入,在麻醉与围术期中的应用愈加广泛。目前,超声在动静脉穿刺和外周神经阻滞领域早已广泛开展,然而,在围术期中对患者进行超声检查评估或诊断仍处于起步阶段。为了麻醉医师能够更好的优化围术期管理,保障患者安全,本文就近几年气道超声、胃内容物评估、超声引导下穿刺和容量反应性的新进展进行综述,从而为麻醉与围术期中应用超声技术提供参考。 展开更多
关键词 超声检查 麻醉 围术期 气道 胃内容物 容量反应性
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用丙泊酚联合地佐辛对接受宫腔镜检查的患者进行麻醉的效果探析
7
作者 廉箫 《当代医药论丛》 2019年第19期10-12,共3页
目的 :探讨分析用丙泊酚联合地佐辛对接受宫腔镜检查的患者进行麻醉的效果。方法 :选取2016年1月至2018年12月济宁市第一人民医院收治的需进行宫腔镜检查的患者120例作为研究对象。采用随机数表法将其分为propofol组(60例)与combined组... 目的 :探讨分析用丙泊酚联合地佐辛对接受宫腔镜检查的患者进行麻醉的效果。方法 :选取2016年1月至2018年12月济宁市第一人民医院收治的需进行宫腔镜检查的患者120例作为研究对象。采用随机数表法将其分为propofol组(60例)与combined组(60例)。在对两组患者进行宫腔镜检查期间,对propofol组患者采用丙泊酚进行麻醉,对combined组患者采用丙泊酚联合地佐辛进行麻醉。然后对比两组患者麻醉的效果、术毕至苏醒的时间和术后VAS评分。结果:combined组患者麻醉的优良率〔96.7%(58/60)〕高于propofol组患者麻醉的优良率〔80%(48/60)〕,其术毕至苏醒的时间〔(6.2±2.7)min〕短于propofol组患者术毕至苏醒的时间〔(10.2±3.2)min〕,其术后VAS评分〔(1.9±1.2)分〕低于propofol组患者的术后VAS评分〔(4.8±1.8)分〕,P<0.05。结论 :用丙泊酚联合地佐辛对接受宫腔镜检查的患者进行麻醉的效果确切,能够显著降低其疼痛的程度。 展开更多
关键词 丙泊酚 地佐辛 宫腔镜检查
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保留自主呼吸喉罩全麻在胸腔镜手术患者中的应用效果 被引量：4
8
作者 孔宪刚 魏育涛 +1 位作者 刘曼曼 宋成伟 《中国医药导报》 CAS 2023年第25期115-119,共5页
目的探讨保留自主呼吸喉罩全麻在胸腔镜手术患者中的应用效果。方法选取2022年1月至6月山东省济宁市第一人民医院行胸腔镜手术患者60例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。观察组行保留自主呼吸喉罩全麻,对照组行双腔气... 目的探讨保留自主呼吸喉罩全麻在胸腔镜手术患者中的应用效果。方法选取2022年1月至6月山东省济宁市第一人民医院行胸腔镜手术患者60例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。观察组行保留自主呼吸喉罩全麻,对照组行双腔气管插管全麻。比较两组手术时间、插管前后平均动脉压差值、插管前后心率差值、术中全麻药用量、最低脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、最高呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))、术野暴露评分、纵隔摆动及呛咳发生率;比较两组麻醉前(T_(0))、开胸后30 min(T_(1))、关胸后30 min(T_(2))动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2));比较两组术后拔管时间、麻醉恢复室停留时间、首次下床时间、胸管留置时间、术后住院时间;比较两组术后麻醉相关并发症及肺部并发症发生情况。结果两组未见纵隔摆动发生。观察组插管前后平均动脉压差值、心率差值低于对照组,术中瑞芬太尼、舒芬太尼用量少于对照组,最高PetCO_(2)、呛咳发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、最低脉搏血氧饱和度、术野暴露评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不同时间点PaO_(2)两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)~T_(2)时,对照组PaCO_(2)高于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同时间点PaCO_(2)两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,观察组PaCO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管时间、麻醉恢复室停留时间、首次下床时间、胸管留置时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后麻醉相关并发症及肺部并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留自主呼吸喉罩全麻用于胸腔镜手术可减轻诱导期插管反应,减少术中全麻药用量,降低术后并发症,促进快速康复。 展开更多
关键词 喉罩 全麻 自主呼吸 胸腔镜手术
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超声引导腰部竖脊肌平面阻滞在老年患者髋关节置换术中的应用效果 被引量：3
9
作者 孔宪刚 宋成军 +1 位作者 王昆 宋成伟 《中国医药科学》 2022年第1期140-143,148,共5页
目的探讨超声引导腰部竖脊肌平面阻滞(L-ESPB)在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法选择2020年8月至2021年3月于济宁市第一人民医院60例行单侧髋关节置换术的老年患者,根据随机数字表法分为A组(n=30)和B组(n=30)。两组均行喉罩全... 目的探讨超声引导腰部竖脊肌平面阻滞(L-ESPB)在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法选择2020年8月至2021年3月于济宁市第一人民医院60例行单侧髋关节置换术的老年患者,根据随机数字表法分为A组(n=30)和B组(n=30)。两组均行喉罩全麻,A组全麻前行L-ESPB。比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、全麻药用量、全麻苏醒指标、术后VAS评分、镇痛效果及不良反应发生率和术后康复指标。结果A组T_(2)~T_(6)时MAP、HR低于B组,B组T_(2)~T_(6)时MAP、HR高于T_(1),差异有统计学意义(P<0.05);A组T_(2)~T_(6)时MAP、HR与T_(1)比较差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,A全麻药用量减少,术后拔喉罩时间、苏醒期躁动发生率、术后VAS评分、镇痛泵有效按压次数、镇痛补救率及恶心呕吐发生率降低,术后首次下床活动时间缩短,髋关节最大屈曲度和外展度增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、尿潴留发生率及术后肌力评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导L-ESPB用于老年患者髋关节置换术,可维持术中血流动力学平稳,减少全麻药用量,提供完善镇痛效果,降低术后并发症发生率,提高苏醒质量,有利于早期康复。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 髋关节置换术 超声引导 老年患者
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口服小剂量可乐定对经腹子宫切除病人围术期的影响
10
作者 陈传玉 《中国医药导报》 CAS 2007年第05X期134-135,共2页
许多病人在术前运用镇静剂减轻焦虑，但对镇静剂的选用都是按传统或习惯并非经科学论证。一项研究表明75％的麻醉医生在术前运用镇静剂作为接受手术病人的麻醉前用药。尽管术前运用苯二氮革类药已成为常规，但两种随机的临床实验表明运... 许多病人在术前运用镇静剂减轻焦虑，但对镇静剂的选用都是按传统或习惯并非经科学论证。一项研究表明75％的麻醉医生在术前运用镇静剂作为接受手术病人的麻醉前用药。尽管术前运用苯二氮革类药已成为常规，但两种随机的临床实验表明运用眯达唑伦及地西泮对病人术后康复并未产生积极的作用。可乐定作为α2受体激动剂显示出以下特性：抑制交感神经活动，减轻寒战发生率，同时减轻麻醉恢复后的氧耗量，减少腺体分泌，减轻麻醉诱导期血流动力学波动，减少阿片类及挥发性麻醉药的用量。 展开更多
关键词 可乐定 抗焦虑镇痛 血流动力学稳定性 替代治疗药
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