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2017—2022年山东地区肺泡灌洗液分离菌的构成及药物敏感性分析
1
作者 李政 于文文 +6 位作者 张春艳 纪冰 满思金 伊茂礼 李仁哲 王世富 王梦园 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期944-953,共10页
目的了解山东地区成人和儿童肺泡灌洗液的分离菌株的构成及耐药性。方法回顾分析2017年1月—2022年12月山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(SPARSS)59家网点单位支气管肺泡灌洗液(BALF)中分离菌株的分布及药物敏感性。结果共收集BALF中... 目的了解山东地区成人和儿童肺泡灌洗液的分离菌株的构成及耐药性。方法回顾分析2017年1月—2022年12月山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(SPARSS)59家网点单位支气管肺泡灌洗液(BALF)中分离菌株的分布及药物敏感性。结果共收集BALF中分离菌12992株,前五位细菌分别为铜绿假单胞菌(16.51%)、肺炎克雷伯菌(14.66%)、鲍曼不动杆菌(13.97%)、金黄色葡萄球菌(9.21%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.27%);儿童分离菌占21.44%,主要为金黄色葡萄球菌(19.74%)、肺炎链球菌(17.73%)和流感嗜血杆菌(13.60%);成人分离菌占78.56%,主要为铜绿假单胞菌(19.01%)、肺炎克雷伯菌(16.59%)和鲍曼不动杆菌(16.35%)。BALF分离革兰阴性菌占75.0%,成人分离的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松/头孢噻肟的耐药率分别为36.6%/31.0%和67.1%/61.0%,儿童株为57.5%/62.1%和71.1%/68.1%。成人分离肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别为7.7%~8.3%、2.4%~3.3%、16.5%~19.2%和85.2%~85.3%,儿童分离株为15.4%~16.2%、3.2%~4.9%、11.9%~13.8%和34.7%~45.0%,成人CRKP和CRBA的检出率自2017年的1.2%和70.6%升至2022年的12.5%和84.4%。儿童和成人分离的流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为83.3%和78.7%,BLNAR株的检出率分别为9.3%和12.0%。革兰阳性菌占17.7%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,成人与儿童的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为22.58%和29.73%,分别从2017年的42.3%和36.8%降至2022年的19.6%和26.6%,成人与儿童青霉素敏感的肺炎链球菌检出率分别为97.4%和94.6%,未发现对万古霉素或利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。结论2017—2022年山东地区成人与儿童BALF分离菌株的构成和药物敏感性存在较大差异,应加强当地流行病学及耐药性的监测,把握不同人群病原谱和耐药性的特点及变化趋势,以便合理经验用药;加强抗菌药物管理以遏制耐药菌的传播,减轻患者治疗负担。 展开更多
关键词 肺泡灌洗液 成人 儿童 病原谱 药物敏感性监测
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2017-2022年山东地区不同人群腹水病原菌构成及药敏分析
2
作者 李静 李政 +5 位作者 王梦园 纪冰 满思金 伊茂礼 李仁哲 王世富 《中国抗生素杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1411-1418,共8页
目的回顾性分析山东地区不同年龄段腹水病原菌构成和耐药性差异,为临床腹腔感染的早期经验性治疗提供参考依据。方法利用WHONET5.6分析软件,回顾分析山东地区2017—2022年间山东省儿童组细菌&真菌耐药监测研究协作网成员单位上报的... 目的回顾性分析山东地区不同年龄段腹水病原菌构成和耐药性差异,为临床腹腔感染的早期经验性治疗提供参考依据。方法利用WHONET5.6分析软件,回顾分析山东地区2017—2022年间山东省儿童组细菌&真菌耐药监测研究协作网成员单位上报的腹水病原菌构成及主要病原菌药敏结果。结果本次研究共纳入病原菌10991株,革兰阴性菌占比为57.1%(6281/10991),以肠杆菌目细菌为主(83.73%),其次为非发酵菌(14.87%);革兰阳性菌占比38.23%(4202/10991),以葡萄球菌属为主(14.94%),其次为肠球菌属(14.73%);真菌共检出470株,其中白念珠菌占比最高(53.4%),其次为热带念珠菌(15.7%)。成人检出前5位的菌种为大肠埃希菌(28.92%)、肺炎克雷伯菌(9.21%)、屎肠球菌(8.47%)、表皮葡萄球菌(5.46%)、粪肠球菌(4.35%);儿童组检出前5位的菌种为大肠埃希菌(51.18%)、铜绿假单胞菌(7.58%)、肺炎克雷伯菌(6.96%)、屎肠球菌(5.22%)、表皮葡萄球菌(2.48%),两组间革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌的构成有较大差异(χ2=102.1,P<0.0001)。山东省腹水分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株的占比分别为(27.5%)和(16.4%),两种菌对碳青霉烯类药物耐药率均较低,分别为1.4%和3.8%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率普遍较高,两者对碳青霉烯类药物的耐药率分别为9.5%和56.3%。未发现耐万古霉素屎肠球菌、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为20.4%,热带念珠菌对氟康唑的耐药率为37.3%。结论山东地区儿童组与成人组腹水病原菌构成有一定差异,多重耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌检出率较高,耐氟康唑的热带念珠菌占比较高,需重点监测。实时监测腹水的病原谱和耐药趋势特点,将助力腹腔感染的精准诊治。 展开更多
关键词 腹腔感染 细菌 耐药性 监测 SPARSS
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2017—2022年山东地区不同人群中段尿分离菌的构成及药敏分析 被引量：2
3
作者 寇琳娜 张春艳 +5 位作者 王梦园 纪冰 满思金 伊茂礼 李仁哲 王世富 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期954-960,共7页
目的 了解山东地区中段尿标本分离菌的构成和耐药性及患者年龄差异,为临床早期经验性尿路感染抗菌药物选择提供参考依据。方法 利用WHONET5.6分析软件,回顾分析山东地区2017—2022年间山东省儿童组细菌耐药监测研究协作网成员单位上报... 目的 了解山东地区中段尿标本分离菌的构成和耐药性及患者年龄差异,为临床早期经验性尿路感染抗菌药物选择提供参考依据。方法 利用WHONET5.6分析软件,回顾分析山东地区2017—2022年间山东省儿童组细菌耐药监测研究协作网成员单位上报的中段尿标本分离菌的构成及主要分离菌的药敏结果。结果 共分离143955株菌株,分离的细菌以革兰阴性菌为主,真菌以白念珠菌为主。对年龄分层分析发现,儿童组与成人组的菌种分布差异较大,有统计学意义(χ2=509.4, P<0.0001)。儿童组分离前两位的分离菌是大肠埃希菌、屎肠球菌,而成人组分离前两位的分离菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;不论儿童组还是成人组,女性的细菌分离率均较男性高。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的占比分别为1.7%和5.7%,对大部分受试抗菌药物儿童组菌株的耐药率高于成人组。结论 山东地区不同人群中段尿分离菌菌种分布不同,且不同分离菌对各种抗菌药物耐药性存在较大差异,因此对不同人群进行分离菌的分布和耐药性监测,对提高尿路感染的精准诊治水平和指导临床合理用药具有重要指导意义。 展开更多
关键词 分离菌 耐药率 尿路感染 成人 儿童
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2017—2022年山东地区不同人群脓液标本病原谱及耐药性变迁分析
4
作者 孙彦蒙 张春艳 +6 位作者 李政 王梦园 纪冰 满思金 伊茂礼 李仁哲 王世富 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期935-943,共9页
目的监测山东地区2017—2022年不同年龄段患者脓液标本病原谱的构成和耐药性及药物敏感性情况,为外科医生早期经验性抗微生物治疗提供参考依据。方法回顾分析山东地区2017—2022年间山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(Shandong Province... 目的监测山东地区2017—2022年不同年龄段患者脓液标本病原谱的构成和耐药性及药物敏感性情况,为外科医生早期经验性抗微生物治疗提供参考依据。方法回顾分析山东地区2017—2022年间山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(Shandong Province Pediatric Antimicrobial Resistance Surveillance System,SPARSS)成员单位上报的脓液标本分离菌株的临床信息及药物敏感性结果。结果共分离病原菌64302株,新生儿脓液分离的细菌以革兰阳性菌为主,儿童和成人脓液分离的细菌以革兰阴性菌为主。对年龄分层分布发现,新生儿组病原菌分离最多的是金黄色葡萄球菌,儿童组和成人组脓液病原菌分离最多的是大肠埃希菌,3组的菌种分布有较大差异(χ2=245.5,P<0.0001)。肠杆菌科中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率较严重,产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)和对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌占比分别为41.8%和0.83%;肺炎克雷伯菌占比分别为14.1%和1.14%。铜绿假单胞菌对大多数抗生素成人组耐药率明显高于儿童组。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为22.6%且在2017—2022年呈下降趋势,其中新生儿MRSA占比显著高于儿童和成人(χ2=12.32,P=0.0021)。结论脓液感染病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,不同年龄组的病原谱构成有较大差异,主要分离菌种对抗微生物药物的耐药率较高,故应定期监测脓液来源病原谱及耐药性变迁规律,以提高外科医生感染性疾病的精准诊治能力。 展开更多
关键词 脓液感染 病原菌 耐药率 新生儿 儿童 成人
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肺炎衣原体对颈动脉粥样硬化斑块患者单核巨噬细胞脂质代谢的影响 被引量：1
5
作者 曾庆娣 林爱翠 《海南医学院学报》 CAS 2017年第6期746-748,共3页
目的:研究肺炎衣原体对颈动脉粥样硬化斑块患者单核巨噬细胞脂质代谢的影响。方法:选择我院收治的90例颈动脉硬化患者为观察组,选择同期在我院进行健康体检的72例老年人群为对照组。对两组斑块形成的情况进行观察比较。对其进行胆固醇(... 目的:研究肺炎衣原体对颈动脉粥样硬化斑块患者单核巨噬细胞脂质代谢的影响。方法:选择我院收治的90例颈动脉硬化患者为观察组,选择同期在我院进行健康体检的72例老年人群为对照组。对两组斑块形成的情况进行观察比较。对其进行胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、和高密度脂蛋白(HDL-C)的测定。采取ELISA方法检测CP特异性IgG。对两组胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDLC)、和高密度脂蛋白(HDL-C)血脂进行比较观察,并比较两组的CP IgG阳性率。结果:观察组的多发斑块、软斑以及混合斑明显多余对照组(P<0.05)。但是两组之间的硬斑没有显著性差异(P>0.05)。观察组的TC,LDL-C明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组(P<0.05)。观察组CP IgG阳性率显著高于对照组(P<0.05)。结论:肺炎衣原体对颈动脉粥样硬化斑块患者单核巨噬细胞脂质代谢起着重要的影响作用。 展开更多
关键词 肺炎衣原体 颈动脉粥样硬化 单核巨噬细胞
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强直性脊柱炎患者外周血T细胞亚群及人类白细胞抗原-B27变化分析 被引量：1
6
作者 王亭 梁志强 王帅 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第10期137-140,共4页
目的分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者外周血T细胞亚群及人类白细胞抗原-B27(human leukocyte antigen-B27,HLA-B27)变化,探讨其临床应用价值。方法选取本院2014年6月至2016年6月收治的108例AS患者纳入观察组,并选取同... 目的分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者外周血T细胞亚群及人类白细胞抗原-B27(human leukocyte antigen-B27,HLA-B27)变化,探讨其临床应用价值。方法选取本院2014年6月至2016年6月收治的108例AS患者纳入观察组,并选取同期于本院体检的90例健康者纳入对照组。使用流式细胞术检测两组受试者入组次日外周血T细胞亚群,使用磁珠酶联免疫法测定HLA-B27蛋白表达情况,并采用Pearson相关性分析探讨HLA-B27蛋白表达量与Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)的相关性。结果观察组患者Th2、CD3^+、CD4^+、CD19^+水平及CD4^+/CD8^+比值均显著高于对照组(P<0.05),Tc1和CD8^+水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者外周血HLA-B27蛋白表达量(0.61±0.19)显著高于对照组(0.08±0.03)(t=5.807,P<0.05)。观察组患者外周血HLA-B27阳性表达率(90.74%)显著高于对照组(0.00%)(χ~2=11.735,P<0.05)。观察组患者平均BASDAI评分为(4.89±1.33)分。Pearson相关性分析显示,AS患者外周血HLA-B27蛋白表达量与BASDAI评分呈正相关(r=0.571,P<0.05)。结论 AS患者外周血T细胞亚群紊乱,HLA-B27蛋白表达为阳性,其量与患者疾病活动度呈正相关,据此了解患者疾病状态并探索其发病机制,有望为AS的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 T细胞亚群 白细胞抗原B-27 流式细胞术
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2017-2019年山东省临床分离流感嗜血杆菌的耐药性监测 被引量：9
7
作者 孙彦蒙 王梦园 +14 位作者 李政 王世富 周卫萍 李仁哲 陈艳萍 刘志伟 孙淑红 李艳华 李宜雷 李艳 满思金 李静 寇琳娜 于文文 张春艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期73-79,共7页
目的 分析山东地区临床分离流感嗜血杆菌的菌株分布特点及耐药性,促进临床对流感嗜血杆菌治疗药物的合理选择。方法 依托山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网,收集2017年1月1日—2019年12月31日山东省医疗单位临床分离的非重复... 目的 分析山东地区临床分离流感嗜血杆菌的菌株分布特点及耐药性,促进临床对流感嗜血杆菌治疗药物的合理选择。方法 依托山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网,收集2017年1月1日—2019年12月31日山东省医疗单位临床分离的非重复流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验,结果判读依照CLSI2022版M100抗微生物药物敏感性试验执行标准。使用WHONET 5.6和SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果 共收集流感嗜血杆菌18 057株,多分离于痰、咽拭子、肺泡灌洗液等标本,感染呈季节性分布。2017—2019年氨苄西林耐药率为69.5%、76.4%、79.7%,β内酰胺酶阳性率为63.0%、72.1%、76.6%,β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌(BLNAR)占比分别为9.7%、7.9%、7.3%。对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛耐药率均呈逐年上升趋势,对氯霉素、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星的耐药率均呈现逐年下降的趋势。结论 山东省流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率>60%,BLNAR的均值高达8.1%,据此氨苄西林不宜为治疗流感嗜血杆菌的临床首选药物;对第三代头孢菌素的耐药率低,宜作为流感嗜血杆菌治疗的首选药物。该菌对临床儿童常用抗生素耐药形势严峻,亟需加强其耐药监测,从而指导临床合理使用抗菌药物以减缓流感嗜血杆菌的耐药。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 Β内酰胺酶 耐药性监测
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CD11b激动剂leukadherin-1通过阻断NF-κB p65通路抑制小鼠骨髓来源树突状细胞TLR7和TLR9活化 被引量：1
8
作者 翟伟伟 邹孟君 +6 位作者 孙明慧 梁玥 董知临 张馨元 杨永红 董冠军 司传平 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-7,共7页
目的研究整合素CD11b激动剂白细胞黏附素1(LA1)对小鼠骨髓来源的树突状细胞(BMDC)中Toll样受体7(TLR7)和TLR9通路活化的影响,并探索其调控机制。方法成功诱导BMDC,用CCK-8法和异硫氰酸荧光素标记的膜联素Ⅴ/碘化丙啶(annexinⅤ-FITC/PI... 目的研究整合素CD11b激动剂白细胞黏附素1(LA1)对小鼠骨髓来源的树突状细胞(BMDC)中Toll样受体7(TLR7)和TLR9通路活化的影响,并探索其调控机制。方法成功诱导BMDC,用CCK-8法和异硫氰酸荧光素标记的膜联素Ⅴ/碘化丙啶(annexinⅤ-FITC/PI)双染法筛选出对BMDC活性和凋亡都无影响的LA1浓度。LA1预处理BMDC 2 h后,用TLR7激动剂R837和TLR9激动剂CpG1826刺激BMDC,收集细胞用流式细胞术检测BMDC表面标志CD40、CD86和主要组织相容性复合体Ⅱ(MHC-Ⅱ)的表达;收集细胞培养上清,用ELISA检测白细胞介素6(IL-6)、IL-12p40和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量;用Western blot法检测BMDC中核因子κB p65(NF-κB p65)的磷酸化水平。结果LA1浓度低于20μmol/L时对BMDC活力和凋亡无影响;LA1预处理显著抑制BMDC中R837和CpG1826诱导的CD40、CD86和MHC-Ⅱ的表达;LA1预处理显著抑制BMDC培养上清中R837和CpG1826诱导的IL-6、IL-12p40和TNF-α的含量;进一步研究发现,LA1预处理显著抑制BMDC中R837和CpG1826激活的NF-κB p65磷酸化水平。结论CD11b激动剂LA1可显著抑制BMDC中TLR7和TLR9通路的活化,且通过NF-κB p65信号通路发挥作用。 展开更多
关键词 骨髓来源树突状细胞(BMDC) Toll样受体(TLR) 整合素CD11b 白细胞黏附素1(LA1)
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2017—2022年山东省组织标本分离菌构成及耐药监测分析
9
作者 王梦园 张春艳 +6 位作者 于文文 祝颖 伊茂礼 李仁哲 朱元祺 满思金 王世富 《中国抗生素杂志》 2025年第7期807-815,共9页
目的了解2017—2022年山东省临床组织标本分离的细菌及真菌的分布及耐药监测情况。方法收集山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网(Shandong province pediatric bacterial&fungal antimicrobial resistance surveillance syst... 目的了解2017—2022年山东省临床组织标本分离的细菌及真菌的分布及耐药监测情况。方法收集山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网(Shandong province pediatric bacterial&fungal antimicrobial resistance surveillance system,SPARSS)59家成员单位组织标本分离细菌及真菌的药物敏感性结果及部分临床信息进行分析,药敏结果的解释据CLSI M100第32版进行,使用WHONET 5.6进行数据分析。结果山东省2017—2022年组织标本分离菌中细菌占97.61%,前五位为凝固酶阴性葡萄球菌(18.11%)、大肠埃希菌(16.98%)、金黄色葡萄球菌(14.82%)、肺炎克雷伯菌(6.78%)、铜绿假单胞菌(6.18%);真菌占2.39%,以近平滑念珠菌为主(33.3%)。儿童分离菌以大肠埃希菌(31.25%)、金黄色葡萄球菌(25.00%)、铜绿假单胞菌(9.03%)为主;成人以凝固酶阴性葡萄球菌(19.74%)、大肠埃希菌(15.23%)、金黄色葡萄球菌(13.57%)为主;不同科室来源的组织标本的分离菌株构成有一定差异。MRSA和MRCoNS的检出率分别为21.58%和57.75%、未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌;链球菌属对红霉素和克林霉素的耐药率在64.5%~94.4%之间,未发现对青霉素耐药的β溶血性链球菌;粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率低于屎肠球菌,二者对万古霉素的耐药率分别为0和3.9%;大肠埃希菌ESBL和肺炎克雷伯菌ESBL检出率分别为43.8%和21.9%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌属对碳青霉烯类药物的耐药率分别为1.3%、3.8%和1.2%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别为24.0%和76.5%。结论山东省组织标本分离菌以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,儿童组织标本的分离菌构成与成人明显不同,不同细菌耐药率与全国相比有一定差异,MRSA、MRCoNS及耐碳青霉烯类肠杆菌的检出率相对低,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药形势较严峻。 展开更多
关键词 细菌 真菌 病原谱 耐药监测 组织
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