房颤射频消融术后口服抗心律失常药物选择

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作者 随畅(综述) 魏子秀(审校) 《济宁医学院学报》 2025年第1期84-87,共4页

心房颤动(atrial fibrillation, AF)是临床实践中最常见的心律失常之一,与死亡、中风和外周栓塞的风险增加有关。目前研究表明,AF患者射频消融术(radiofrequency catheter ablation, RFCA)治疗维持窦性心律优于抗心律失常药物(antiarrhy... 心房颤动(atrial fibrillation, AF)是临床实践中最常见的心律失常之一,与死亡、中风和外周栓塞的风险增加有关。目前研究表明,AF患者射频消融术(radiofrequency catheter ablation, RFCA)治疗维持窦性心律优于抗心律失常药物(antiarrhythmic drug, AAD),但RFCA后仍有较高的AF复发率。AAD的应用、RFCA技术的发展使心律控制治疗更安全、有效。临床研究提示患者RFCA后AAD的应用能更好地控制AF的复发,结合患者既往病史及其对心脏功能的影响,不同患者RFCA后AAD应用的选择至关重要。本文对AF患者RFCA后AAD的选择应用做一综述。 展开更多

关键词 心房颤动 射频消融 抗心律失常药物 疗效评价

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心肌做功指数与慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗后室性心律失常的相关性研究 被引量：4

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作者 陈谦谦 孙辉 +2 位作者 孔庆峰 魏子秀 徐勤成 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第3期260-263,共4页

目的 探讨心肌做功指数（Tei指数）与慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗（CRT）后发生室性快速性心律失常的关系.方法 选取2009年7月至2013年10月本院心内科收治的51例行CRT的心力衰竭患者,术前行超声心动图检查并计算Tei指数,术后随访1... 目的 探讨心肌做功指数（Tei指数）与慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗（CRT）后发生室性快速性心律失常的关系.方法 选取2009年7月至2013年10月本院心内科收治的51例行CRT的心力衰竭患者,术前行超声心动图检查并计算Tei指数,术后随访1年,起搏器程控仪分析随访期间持续性室性心动过速（VT）、心室颤动（VF）的发生次数.结果 共完成随访48例,其中无事件组33例（68.8％）,VT/VF组15例（31.2％）.两组左室射血分数（LVEF）、左房最大内径（LAD）、E峰与A峰比值（E/A）比较未见统计学差异（P＞0.05）.VT/VF组左室舒张末期内径（LVEDD）、Tei指数显著高于无事件组,差异有统计学意义（P值分别为0.034、0.013）.Tei指数与VT/VF的发生次数呈显著正相关（r=0.834,P＜0.01）,而LVEDD与VT/VF的发生次数无显著相关性（r=0.065,P＞0.05）.结论 Tei指数是慢性心力衰竭患者CRT后发生室性快速性心律失常强有力的预测因子. 展开更多

关键词 心肌做功指数 超声心动图 慢性心力衰竭 心脏再同步化治疗 室性心律失常

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依托咪酯在心房纤颤直流同步电复律术中的应用 被引量：2

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作者 苗俊东 孙晓斐 +3 位作者 艾克木 郝丽 张凤兰 刘建敏 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第1期63-65,共3页

目的观察依托咪酯在心房纤颤直流同步电复律术中诱导睡眠的效果及安全性。方法将心房纤颤住院性电复律的患者共计127例,分为二组:依托咪酯组和地西泮组。其中依托咪酯84例,地西泮组43例。诱导睡眠方法:依托咪酯组:依托咪酯20mg(10ml)静... 目的观察依托咪酯在心房纤颤直流同步电复律术中诱导睡眠的效果及安全性。方法将心房纤颤住院性电复律的患者共计127例,分为二组:依托咪酯组和地西泮组。其中依托咪酯84例,地西泮组43例。诱导睡眠方法:依托咪酯组:依托咪酯20mg(10ml)静脉缓注,至入深睡眠状态,停止注射,记录用药剂量;地西泮组:地西泮20mg静脉缓注至深睡眠状态,无效则逐渐增加地西泮量至入深睡眠状态。观察药物剂量、诱导睡眠时间、复律后清醒时间、复律时心律失常、复律成功率、不良反应(如抽动,呼吸抑制,谵妄,喉部痉挛、静脉炎等)。结果依托咪酯与地西泮对患者复律前后血压心率影响无差异,依托咪酯诱导睡眠时间(3.90±1.26)min远短于地西泮组(13.07±3.41)min,二组比较P<0.001。复律后清醒时间(5.44±2.37)min远短于地西泮组(28.75±13.62)min,二组比较P<0.001,依托咪酯组静脉炎发生率(1.2%)明显低于地西泮组(20.9%),二组比较P<0.001。依托咪酯组抽动7例(8.4%),未经处理观察2min后自行消失。结论依托咪酯用于心房纤颤直流同步电复律术中诱导睡眠时快速有效,作用时间及恢复时间短,安全性高。 展开更多

关键词 依托咪酯 心房纤颤 直流电复律 诱导睡眠 清醒时间 复律后

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高血压合并急性心肌梗死患者脉压的临床研究 被引量：4

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作者 杨中锋 孙晓斐 《内科》 2007年第1期12-14,共3页

目的探讨脉压水平与冠脉病变程度及急性心肌梗死的关系。方法经冠脉造影确诊冠心病300例,男221例,女79例,年龄(63.92±10.74)岁。外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压。冠脉病变严重程度用冠脉病变的血管支数表示。根据WHO标准诊断急... 目的探讨脉压水平与冠脉病变程度及急性心肌梗死的关系。方法经冠脉造影确诊冠心病300例,男221例,女79例,年龄(63.92±10.74)岁。外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压。冠脉病变严重程度用冠脉病变的血管支数表示。根据WHO标准诊断急性心肌梗死。结果急性心肌梗死患者脉压水平明显高于未发生急性心肌梗死的患者(P<0.05);脉压≥60mmHg的冠心病患者2支和3支病变发生率明显高于脉压<60mmHg的冠心病患者(P<0.05)。结论高血压病合并急性心肌梗死患者脉压差越大,冠脉病变越严重,越容易发生急性心肌梗死。 展开更多

关键词 脉压 冠状动脉疾病 高血压病 急性心肌梗死

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肾动脉支架术治疗合并心功能不全的肾动脉狭窄患者的临床研究 被引量：1

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作者 张健 石宇杰 +7 位作者 王冠男 张亮 王中鲁 董洪玲 杜新平 任长杰 王华亭 文国瓒 《中国医药科学》 2016年第12期15-17,155,共4页

目的评价肾动脉支架术治疗合并心功能不全的肾动脉狭窄患者的临床疗效。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的肾动脉狭窄合并心功能不全的患者共280例,随机分为两组,其中观察组140例,选用肾动脉支架术进行治疗,对照组140例,选用经皮... 目的评价肾动脉支架术治疗合并心功能不全的肾动脉狭窄患者的临床疗效。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的肾动脉狭窄合并心功能不全的患者共280例,随机分为两组,其中观察组140例,选用肾动脉支架术进行治疗,对照组140例,选用经皮球囊血管成形术进行治疗,观察并比较两组患者手术情况、术后血压以及肾功能改善情况。结果观察组患者手术情况以及术后血压、肾功能改善情况均明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾动脉支架术对于合并心功能不全的肾动脉狭窄患者有较好的临床疗效,能够有效改善患者肾功能水平,并有效控制病情,值得在临床上予以推广。 展开更多

关键词 肾动脉支架术 肾动脉狭窄 心功能不全 肾小球滤过率

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80岁以上老年慢性心力衰竭患者的临床特点及其心功能危险因素分析 被引量：16

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作者 孙彬 孙丽 武宗寅 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第12期1322-1324,共3页

目的分析年龄≥80岁老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床特点及其心功能的危险因素。方法选取2020年3月~2021年3月于济宁市第一人民医院心内科住院的年龄≥80岁的CHF患者197例,根据NYHA分为对照组(心功能Ⅰ级)31例,Ⅱ级组71例,Ⅲ级组65例,... 目的分析年龄≥80岁老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床特点及其心功能的危险因素。方法选取2020年3月~2021年3月于济宁市第一人民医院心内科住院的年龄≥80岁的CHF患者197例,根据NYHA分为对照组(心功能Ⅰ级)31例,Ⅱ级组71例,Ⅲ级组65例,Ⅳ级组30例,收集一般临床资料和实验室检查指标,超声心动图测量左心房内径(LAD)、左心室内径、右心房内径(RAD)、右心室内径、LVEF,用多因素logistic回归分析与心功能相关的危险因素。结果Ⅲ、Ⅳ级组心房颤动发生率、LAD明显高于对照组及Ⅱ级组(P<0.05)。Ⅲ级组肌酐、LAD明显高于Ⅱ级组,同型半胱氨酸水平明显高于对照组,RAD明显高于对照组和Ⅱ级组,LVEF明显低于对照组和Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级组入院时心率明显高于其他3组,丙氨酸转氨酶(ALT)水平明显高于对照组和Ⅱ级组,肌酐水平高于Ⅱ级组,LVEF明显低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,心房颤动(OR=3.961,95%CI:1.008~15.558,P=0.049)、ALT(OR=1.925,95%CI:1.221~3.034,P=0.005)、LVEF(OR=0.518,95%CI:0.307~0.872,P=0.013)为年龄≥80岁老年CHF患者心功能降低的独立影响因素。结论对于年龄≥80岁老年CHF患者,心房颤动、肝功能受损、LVEF下降是加重其心功能损伤的独立危险因素。 展开更多

关键词 心力衰竭 超声心动描记术 高半胱氨酸 丙氨酸转氨酶 三碘甲状腺原氨酸

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桡动脉途径实施经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病 被引量：1

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作者 曹万才 曹洪垒 +1 位作者 周国 董兆强 《临床荟萃》 CAS 2020年第3期216-220,共5页

目的探讨桡动脉途径实施经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析通过桡动脉途径接受PTSMA治疗的32例HOCM患者的临床资料,观察患者术前及术后6个月心脏彩超的左心室流出道(LVOT... 目的探讨桡动脉途径实施经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析通过桡动脉途径接受PTSMA治疗的32例HOCM患者的临床资料,观察患者术前及术后6个月心脏彩超的左心室流出道(LVOT)宽度、左心室流出道压差(LVOTG)以及室间隔(IVS)厚度等指标,评估PTSMA的疗效,同时观察患者并发症发生情况。结果32例患者成功完成PTSMA。术后LVOTG由术前(75.17±12.70)mmHg降至(32.42±7.62)mmHg,术后IVS厚度由术前(26.87±4.35)mm降至(17.83±3.27)mm,术后LVOT宽度由术前(6.45±2.34)mm增至(11.23±3.28)mm;术后LVOTG、LVOT宽度以及IVS厚度均优于手术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。临床症状显著改善。11例患者术中出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞(AVB);术后出现迟发性Ⅲ度AVB的2例患者中,置入双腔起搏器1例。无桡动脉闭塞、心包填塞、出血或急性肺栓塞等并发症,无死亡病例。结论PTSMA是治疗HOCM患者的可行方法,能够显著降低LVOTG及IVS厚度、改善临床症状,并且桡动脉途径相对安全。 展开更多

关键词 心肌病 肥厚性 经皮室间隔心肌化学消融术 桡动脉

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中青年原发性高血压患者血压控制不佳的原因分析 被引量：4

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作者 朱瑞云 《护士进修杂志》 北大核心 2001年第12期917-918,共2页

关键词 中青年 原发性高血压 血压控制

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肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响 被引量：1

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作者 张健 石宇杰 +7 位作者 王冠男 张亮 王中鲁 董洪玲 杜新平 任长杰 王华亭 文国瓒 《中国医药科学》 2016年第14期24-26,共3页

目的研究肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月在我院已经进行过肾动脉支架手术的轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄的280例患者,在手术前和手术后分别对这280例患者进行血压测试... 目的研究肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月在我院已经进行过肾动脉支架手术的轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄的280例患者,在手术前和手术后分别对这280例患者进行血压测试、血肌酐（Scr）以及肾小球滤过率等指标进行为期1年的跟踪观察记录,分别记录患者手术前、手术后3个月、手术后6个月以及手术后1年三种不同指标的值,并对三种指标进行统计分析和检验。结果经过肾动脉支架手术后,轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者的肾功能有了明显改善,血压值恢复正常率显著高于肾动脉支架手术前,血肌酐值与手术前差异有统计学意义,肾小球滤过率也比手术前有很大的改善,这三组指标较手术前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾动脉支架术能够有效的治疗轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄疾病且有显著疗效,能够使患者重新恢复到健康,在临床治疗中值得推广和应用。 展开更多

关键词 肾动脉支架术 轻中度肾功能不全 肾动脉狭窄患者 肾功能指标 影响作用

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原发性高血压病人疾病认知水平的调查分析 被引量：15

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作者 赵星辉 《护理学杂志（综合版）》 2003年第5期388-389,共2页

自行设计原发生高血压 (下称高血压病 )知识调查问卷 ,对 80例高血压病病人危险因子、症状、危害性、治疗与预防保健认知进行调查。结果病人对危险因子、症状、预防保健认知答对率较高 (分别为 76 .0 0 %、72 .2 9%、75 .48%) ,在高血... 自行设计原发生高血压 (下称高血压病 )知识调查问卷 ,对 80例高血压病病人危险因子、症状、危害性、治疗与预防保健认知进行调查。结果病人对危险因子、症状、预防保健认知答对率较高 (分别为 76 .0 0 %、72 .2 9%、75 .48%) ,在高血压危害性及治疗方面答对率相对较低 (分别为 5 5 .6 3 %、5 9.82 %)。提示应针对部分病人对高血压病认知存在的误区、不规范服药及未监测血压等薄弱环节进行健康教育 ,提高病人对疾病知识的认知水平。 展开更多

关键词 原发性高血压 知识 数据收集

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两种远端桡动脉通路在冠状动脉造影及介入治疗中的可行性及安全性 被引量：1

11

作者 李岩 李林 +1 位作者 鲁广见 许娜 《济宁医学院学报》 2023年第5期324-327,共4页

目的对两种远端桡动脉通路在冠状动脉造影及介入治疗中的可行性及安全性进行比较,以期为临床工作提供参考依据。方法选取2022年2月至2022年5月于济宁市第一人民医院行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)及介入治疗的患者445例,采... 目的对两种远端桡动脉通路在冠状动脉造影及介入治疗中的可行性及安全性进行比较,以期为临床工作提供参考依据。方法选取2022年2月至2022年5月于济宁市第一人民医院行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)及介入治疗的患者445例,采用随机数字表法分为合谷穴组220例和解剖鼻烟窝(anatomical snuffbox,AS)组225例,比较两组的穿刺情况、手术完成率及并发症发生率。结果两组在穿刺成功率、穿刺时间、手术完成率、桡动脉痉挛、出血、水肿等方面差异均无统计学意义(P>0.05);合谷穴组桡神经损伤发生率低于AS组(0%vs 3.1%,P<0.05),疼痛数字评分(numeric rating scale,NR)合谷穴组高于AS组(2.21±1.33 vs 1.93±1.36,P<0.05)。结论相较AS内桡动脉穿刺,合谷穴内桡动脉穿刺可降低术后桡神经损伤发生率,具有更高的安全性,但疼痛增加降低了患者的舒适度。 展开更多

关键词 远端桡动脉 冠状动脉介入 并发症 桡神经损伤 疼痛评分

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经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察 被引量：4

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作者 李书会 《护理学杂志》 2007年第5期28-29,共2页

目的探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术后患者早期体位护理的效果。方法将择期行PTCA患者300例随机分为对照组(146例)和观察组(154例)。对照组按PTCA术后常规护理;观察组拔除动脉鞘管2h后,在不影响伤口的情况下,早期协助患者躯体平移... 目的探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术后患者早期体位护理的效果。方法将择期行PTCA患者300例随机分为对照组(146例)和观察组(154例)。对照组按PTCA术后常规护理;观察组拔除动脉鞘管2h后,在不影响伤口的情况下,早期协助患者躯体平移,改变患者的体位,按摩腰背部受压部位。对两组患者睡眠质量、穿刺处出血情况以及PTCA术前、后的心率、收缩压、呼吸频率进行观察。结果观察组失眠发生率显著低于对照组(P<0.01);两组术后穿刺部位出血率比较,差异无显著性意义(P>0.05);观察组术后心率、收缩压、呼吸与术前比较,差异无显著性意义(均P>0.05);两组患者术后心率、收缩压、呼吸比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论PTCA术后早期改变患者卧位,能有效提高患者的卧位舒适度和睡眠质量,维持生命体征稳定,使患者处于较佳的身心康复状态。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉腔内成形术 睡眠质量 卧位 护理

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If电流抑制剂——伊伐布雷定 被引量：6

13

作者 马振 任长杰 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第3期207-210,共4页

根据流行病学调查和各项临床试验研究显示，心率的快慢影响着心血管疾病的发生、发展，同时跟心血管疾病的预后有着显著相关性，心率被认为是心血管疾病独立危险因子，有效控制心率已成为治疗心血管疾病的重要手段之一。

关键词 伊伐布雷定 窦房结 冠状动脉疾病 心力衰竭 心律失常

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联合应用吲达帕胺和依那普利分散片治疗糖尿病合并高血压患者的疗效分析 被引量：6

14

作者 张雅冰 《当代医药论丛》 2014年第7期27-28,共2页

目的 :分析联合应用吲达帕胺和依那普利分散片治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法 :将我院收治的80例患者随机分为对照组和观察组。为对照组患者使用依那普利进行治疗,为观察组患者联合应用吲达帕胺片和依那普利分散片进行治疗,对比... 目的 :分析联合应用吲达帕胺和依那普利分散片治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法 :将我院收治的80例患者随机分为对照组和观察组。为对照组患者使用依那普利进行治疗,为观察组患者联合应用吲达帕胺片和依那普利分散片进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果:在进行用药治疗后,两组患者的血钾指标相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。观察组患者的血压和血糖指标明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者发生不良反应的几率相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论 :联合应用吲达帕胺和依那普利分散片治疗糖尿病合并高血压不仅可有效控制患者的血压和血糖,还可使其血钾指标保持稳定,其用药的安全性和有效性均较高,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 吲达帕胺 依那普利 糖尿病 高血压

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血清尿酸动态变化与健康体检人群新发高血压的相关性及其预测效能

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作者 王东伟 刘芷含 +3 位作者 苏彤 吴道兴 杨广 孟令东 《山东医药》 2025年第4期54-58,共5页

目的分析血清尿酸动态变化(ΔsUA)与健康体检人群新发高血压的相关性,以及基线血清尿酸(sUA)和ΔsUA对新发高血压的预测效能。方法选择山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)健康管理中心2019—2021年同一健康体检人群为研究... 目的分析血清尿酸动态变化(ΔsUA)与健康体检人群新发高血压的相关性,以及基线血清尿酸(sUA)和ΔsUA对新发高血压的预测效能。方法选择山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)健康管理中心2019—2021年同一健康体检人群为研究对象,对体检者进行ΔsUA(2021年基线sUA减去2019年基线sUA差值)四分位数及性别分层,利用Logistic回归模型分析ΔsUA与新发高血压的相关性,绘制限制性立方样条图及森林图进一步分析ΔsUA与新发高血压的相关性,另采用ROC曲线判断基线sUA和ΔsUA对新发高血压的预测效能。结果纳入2019年3122例健康体检者(男︰女为1205︰1917),2021年新发高血压621例。Logistic回归模型分析显示,总人群ΔsUA与新发高血压密切相关[OR(95%CI):1.008(1.006~1.009),P<0.05]。总人群以性别分层,随着ΔsUA升高,女性新发高血压风险较男性有增加趋势[Q4组(≥55.00µmol/L)OR(95%CI):女性比男性为3.207(2.192~4.692)比2.076(1.396~3.089)]。ΔsUA以四分位分层,以Q2组(-49.25~<1.00µmol/L)为参考组,Q1组(<-49.25µmol/L)新发高血压风险最低[OR(95%CI):0.537(0.401~0.721)],Q3组(1.00~<55.00µmol/L)和Q4组新发高血压风险逐渐增加[OR(95%CI):2.724(2.013~3.686)、4.882(3.577~6.664),P均<0.05]。当基线sUA的最佳临界值为0.398µmol/L时,其预测健康体检人群新发高血压的灵敏度为0.690、特异度为0.708;当ΔsUA的最佳临界值为0.541µmol/L时,其预测健康体检人群新发高血压的灵敏度为0.768、特异度为0.773。结论ΔsUA与健康体检人群新发高血压有关,其升高是健康体检人群新发高血压的独立危险因素,且女性新发高血压风险较男性高,ΔsUA对健康体检人群新发高血压有预测效能。 展开更多

关键词 血清尿酸动态变化 基线血清尿酸 新发高血压 性别差异

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