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α-氰基丙烯酸酯血管外支架对兔动静脉内瘘近吻合口静脉内膜增生的影响
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作者 刘贤华 焦自钊 +3 位作者 付海霞 安传国 张孝福 王洪娟 《中国血液净化》 CSCD 2021年第8期547-551,共5页
目的观察α-氰基丙烯酸酯(α-cyanoacrylate,α-CA)血管外支架对兔动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)近吻合口静脉内膜增生的影响。方法取20只成年雄性家兔,随机分为2组,每组10只。①对照组:颈总动脉、颈总静脉端端吻合建立AVF。②... 目的观察α-氰基丙烯酸酯(α-cyanoacrylate,α-CA)血管外支架对兔动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)近吻合口静脉内膜增生的影响。方法取20只成年雄性家兔,随机分为2组,每组10只。①对照组:颈总动脉、颈总静脉端端吻合建立AVF。②α-CA组:AVF建立后,近吻合口静脉外周表面应用α-CA涂层建立血管外支架。分别于手术中、手术后1月,彩色多普勒超声检测近吻合口静脉的内径及收缩期峰值血流速度,并于手术后1个月取AVF近吻合口静脉作如下检测:HE染色测量其内膜厚度、内中膜厚度比值,免疫组化法检测其内膜增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达。结果AVF手术后1个月,彩色多普勒超声检测显示对照组AVF近吻合口静脉内径[(3.50±0.30)mm]较α-CA组[(3.22±0.23)mm]明显增加(t=2.326,P=0.032);对照组AVF近吻合口静脉收缩期峰值血流速度[(512.0±83.6)mm/s]较α-CA组[(668.6±64.1)mm/s]明显降低(t=4,701,P<0.001)。HE染色显示对照组AVF近吻合口静脉内膜厚度[(35.3±6.1)]μm较α-CA组[(24.8±5.6)μm]明显增加(t=3.987,P=0.001);免疫组化法显示对照组AVF近吻合口静脉内膜PCNA、α-SMA的阳性率[(20.5±3.9)%、(25.9±4.7)%]明显高于α-CA组[(14.2±3.1)%、(16.5±3.7)%],组间比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.993、4.948,P值分别为0.001、<0.001)。结论α-氰基丙烯酸酯血管外支架能够减轻家兔颈总动静脉内瘘近吻合口静脉内膜增生。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 内膜增生 Α-氰基丙烯酸酯 血管外支架
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腔内治疗与静脉溶栓救治急性肺栓塞的近期效果比较 被引量:5
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作者 刘贤华 张永臻 +2 位作者 王平良 宋晓峰 迟明友 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期130-133,共4页
目的对比静脉溶栓与腔内治疗急性肺栓塞的近期效果。方法回顾性分析2018年7月~2020年9月我院68例急性肺栓塞资料。在抗凝治疗的基础上,联合静脉溶栓38例,采用低分子肝素抗凝、静脉阿替普酶溶栓;联合腔内治疗30例,采用抽吸取栓、导管碎... 目的对比静脉溶栓与腔内治疗急性肺栓塞的近期效果。方法回顾性分析2018年7月~2020年9月我院68例急性肺栓塞资料。在抗凝治疗的基础上,联合静脉溶栓38例,采用低分子肝素抗凝、静脉阿替普酶溶栓;联合腔内治疗30例,采用抽吸取栓、导管碎栓、局部溶栓的综合治疗。比较2组治疗效果、死亡率及并发症。结果腔内治疗组有效率高[100%(30/30)vs.86.8%(33/38),P=0.062],死亡率和出血并发症发生率低[0(0/30)vs.7.9%(3/38),P=0.249;6.7%(2/30)vs.18.4%(7/38),χ^2=1.123,P=0.289],但差异无统计学意义(P>0.05)。腔内治疗组住院时间短于静脉溶栓组[(8.9±2.0)d vs.(12.3±3.5)d,t=-4.839,P=0.000]。治疗后2组心率、肺动脉压力均明显下降,氧饱和度明显上升(P<0.01),腔内治疗组更明显(P<0.01)。结论静脉溶栓和腔内治疗均可有效治疗急性肺栓塞,腔内治疗更为有效和安全。 展开更多
关键词 肺栓塞 溶栓 腔内治疗
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