多模式动态影像学诊断椎动脉夹层的临床价值 被引量：3

1

作者 徐锐 王荣华 +2 位作者 刘鑫 朱甲峰 赵兴康 《济宁医学院学报》 2015年第4期258-260,263,共4页

目的探讨多模式动态影像学诊断椎动脉夹层的临床价值及对治疗的指导意义。方法经多模式动态影像学检查确诊的25例椎动脉夹层患者,其中8例经动态影像学检查观察夹层演变情况。结果颅外段椎动脉夹层MR表现为"新月形"壁内血肿,... 目的探讨多模式动态影像学诊断椎动脉夹层的临床价值及对治疗的指导意义。方法经多模式动态影像学检查确诊的25例椎动脉夹层患者,其中8例经动态影像学检查观察夹层演变情况。结果颅外段椎动脉夹层MR表现为"新月形"壁内血肿,颅内段MR表现为瘤样扩张伴血栓形成。颅外段椎动脉夹层CT血管造影(CTA)表现为内膜瓣和动脉双腔,颅内段CTA表现为瘤样扩张伴腔内血栓及钙化。颅外段椎动脉夹层数字减影血管造影(DSA)表现为动脉狭窄、双腔、内膜瓣,颅内段DSA表现为"珠线征"。3例蛛网膜下腔出血(SAH)患者经动态DSA检查确诊颅内段椎动脉夹层。5例颅外段椎动脉夹层患者行动态DSA观察夹层演变,4例自愈,1例因病变进展行介入治疗。结论多模动态影像学检查可提高椎动脉夹层的早期确诊率,并能动态观察椎动脉夹层演变过程,对临床治疗具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 椎动脉夹层 多模式 动态 影像诊断

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生存素与血管内皮生长因子在乳腺浸润性导管癌及导管内增生性病变中的表达及意义 被引量：1

2

作者 王刚平 梁云爱 +2 位作者 张作峰 张红 潘广晔 《济宁医学院学报》 2015年第4期264-266,共3页

目的探讨生存素(Survivin)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在乳腺浸润性导管癌及导管内增生性病变中的表达及意义。方法检测60例乳腺普通型导管增生、57例非典型导管增生、89例导管原位癌和128例乳腺浸润... 目的探讨生存素(Survivin)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在乳腺浸润性导管癌及导管内增生性病变中的表达及意义。方法检测60例乳腺普通型导管增生、57例非典型导管增生、89例导管原位癌和128例乳腺浸润性导管癌中Survivin和VEGF的表达,及其与临床病理因素的关系。结果1)Survivin和VEGF的表达,非典型导管增生、导管原位癌和浸润性导管癌组与普通型导管增生组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2)浸润性导管癌与非典型导管增生、导管原位癌比较P>,VEGF表达差异有统计学意义(P<0.05),Survivin无统计学意义(P>0.05);3)导管原位癌与非典型导管增生组比较,Survivin和VEGF表达差异均无统计学意义(P>0.05);4)Survivin和VEGF高表达与乳腺癌分级、分期和转移有关(P<0.05),且二者表达正相关(P<0.05),但一致性较差(r=0.211)。结论 Survivin和VEGF高表达是乳腺癌发生、侵袭转移及预后的潜在评估指标。 展开更多

关键词 乳腺癌 生存素 血管内皮生长因子 免疫组织化学 诊断 鉴别

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术中NBCA胶栓塞切除复杂脑海绵状血管瘤的临床探讨

3

作者 徐厚池 姜宝英 +2 位作者 张玉海 徐风亮 秦玉春 《中国医药导报》 CAS 2007年第08Z期9-10,共2页

目的:探讨术中NBCA胶栓塞切除复杂脑海绵状血管瘤的临床效果。方法:50例复杂脑海绵状血管瘤患者随机分为两组,NBCA胶栓塞切除25例为实验组,常规方法切除25例为对照组。比较两种治疗方案的全切率、出血率、脑水肿、清醒时间及并发症之间... 目的:探讨术中NBCA胶栓塞切除复杂脑海绵状血管瘤的临床效果。方法:50例复杂脑海绵状血管瘤患者随机分为两组,NBCA胶栓塞切除25例为实验组,常规方法切除25例为对照组。比较两种治疗方案的全切率、出血率、脑水肿、清醒时间及并发症之间的差异。结果:术后实验组患者的脑水肿、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),全部切除率显著高于对照组(P<0.05)。结论:术中NBCA胶栓塞可以显著提高复杂脑海绵状血管瘤的治疗效果。 展开更多

关键词 NBCA胶 栓塞 脑海绵状血管瘤

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颈动脉狭窄程度与高血压脑出血的相关性 被引量：8

4

作者 黄凤海 张玉海 +4 位作者 孙尚菲 杨允学 刘兆艳 曹军 丁伟 《山东医药》 CAS 2014年第17期79-80,共2页

目的探讨高血压脑出血与颈动脉狭窄的相关性。方法选取高血压病史〈10年、日常控制血压〈140／90mmHg高血压脑出血患者80例，按出血量将其分为三组：大量出血组（出血量〉40mL）21例、中量出血组（20-40mL）36例、少量出血组（出血量〈2... 目的探讨高血压脑出血与颈动脉狭窄的相关性。方法选取高血压病史〈10年、日常控制血压〈140／90mmHg高血压脑出血患者80例，按出血量将其分为三组：大量出血组（出血量〉40mL）21例、中量出血组（20-40mL）36例、少量出血组（出血量〈20mL）23例。应用颈动脉超声评价颈动脉血管的狭窄程度，分析不同程度的颈动脉狭窄患者高血压脑出血的发生情况。结果大量出血组、中量出血组、少量出血组颈动脉狭窄患者分别为18（85．71％）、32（88．89％）、16（69．57％）例，大量出血组、中量出血组患者颈动脉狭窄发生率高于小量出血组（P均〈0．05）。在三个不同脑出血量分组中，颈动脉轻度狭窄、中度狭窄与出血量呈正相关（r分别为0．761、0．342，P均〈0．05），重度狭窄与相应出血量呈负相关（r=-0．578，P〈0．05）。结论颈动脉狭窄的程度可作为高血压患者脑出血的预测指标之一。 展开更多

关键词 高血压脑出血 颈动脉狭窄 颈动脉超声

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MR灌注成像与CT融合在脑胶质瘤术后临床靶区勾画中的应用 被引量：4

5

作者 李玉锋 尹强 +3 位作者 牟玲 秦永春 牟宗梅 张可 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第39期88-89,共2页

目的探讨MR灌注成像与CT融合在脑胶质瘤术后临床靶区勾画中的价值。方法对8例脑胶质瘤术后接受三维适型放疗的患者分别采用CT、MRI与CT融合、MR灌注成像与CT融合方法勾画放疗靶区,分析其优缺点。结果三种方法勾画的临床靶区体积(CTV)无... 目的探讨MR灌注成像与CT融合在脑胶质瘤术后临床靶区勾画中的价值。方法对8例脑胶质瘤术后接受三维适型放疗的患者分别采用CT、MRI与CT融合、MR灌注成像与CT融合方法勾画放疗靶区,分析其优缺点。结果三种方法勾画的临床靶区体积(CTV)无统计学差异;根据MR灌注成像时伪彩图显示无脑血容量区可准确勾画临床靶区边界。结论 MR灌注成像与CT融合法能为脑胶质瘤术后勾画临床靶区,尤其是生物靶区提供影像基础,符合当前由解剖影像向生物功能影像为基础的放射治疗的发展趋势。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 磁共振灌注成像 放射疗法 调强适形 临床靶区体积

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小肠黏膜下层促血管内皮细胞体外增殖及成血管化作用 被引量：2

6

作者 焦自钊 薛武军 +4 位作者 安茂竹 付海霞 李杨 李凤楼 盛练芬 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期805-809,共5页

目的探讨体外共培养条件下小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)对脐静脉内皮细胞(umbilical vein endothelial cells,UVECs)增殖及成血管化功能的影响。方法采用胶原酶消化法原代培养获取UVECs并进行细胞形态学及免疫荧光鉴... 目的探讨体外共培养条件下小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)对脐静脉内皮细胞(umbilical vein endothelial cells,UVECs)增殖及成血管化功能的影响。方法采用胶原酶消化法原代培养获取UVECs并进行细胞形态学及免疫荧光鉴定。组织工程学方法制备SIS,免疫组化及酶联免疫吸附(ELISA)法检测SIS中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b-FGF)等。建立UVECs与SIS体外共培养体系,设UVECs单独培养为对照组,比较两组UVECs的增殖状况及成血管化作用。结果通过原代培养成功获得UVECs。免疫组化检测制备的SIS主要由Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白等细胞外基质成分组成;ELISA检测SIS孵育液中VEGF、b-FGF质量浓度分别为(48.83±5.67)、(72.36±8.71)ng/mL。体外共培养时,UVECs单独培养组无血管样结构形成,UVECs和SIS共培养组较UVECs单独培养组UVECs生长相对致密,且有血管样结构形成;UVECs生长曲线于UVECs和SIS共培养组上移,在对数生长期的第4、5天,UVECs和SIS共培养组UVECs细胞数分别为(7.91±0.42)×10~4、(9.15±0.48)×10~4,大于UVECs单独培养组的(4.26±0.27)×10~4、(6.71±0.31)×10~4(P<0.01),计算UVECs和SIS共培养组UVECs群体倍增时间短于UVECs单独培养组(P<0.01)。结论 SIS和UVECs体外共培养时,SIS可通过其Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白等细胞外基质成分及所含的血管内皮细胞各生长因子等促进UVECs增殖及成血管化。 展开更多

关键词 小肠黏膜下层 脐静脉内皮细胞 细胞增殖 成血管化

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腔内治疗与静脉溶栓救治急性肺栓塞的近期效果比较 被引量：6

7

作者 刘贤华 张永臻 +2 位作者 王平良 宋晓峰 迟明友 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期130-133,共4页

目的对比静脉溶栓与腔内治疗急性肺栓塞的近期效果。方法回顾性分析2018年7月~2020年9月我院68例急性肺栓塞资料。在抗凝治疗的基础上,联合静脉溶栓38例,采用低分子肝素抗凝、静脉阿替普酶溶栓;联合腔内治疗30例,采用抽吸取栓、导管碎... 目的对比静脉溶栓与腔内治疗急性肺栓塞的近期效果。方法回顾性分析2018年7月~2020年9月我院68例急性肺栓塞资料。在抗凝治疗的基础上,联合静脉溶栓38例,采用低分子肝素抗凝、静脉阿替普酶溶栓;联合腔内治疗30例,采用抽吸取栓、导管碎栓、局部溶栓的综合治疗。比较2组治疗效果、死亡率及并发症。结果腔内治疗组有效率高[100%(30/30)vs.86.8%(33/38),P=0.062],死亡率和出血并发症发生率低[0(0/30)vs.7.9%(3/38),P=0.249;6.7%(2/30)vs.18.4%(7/38),χ^2=1.123,P=0.289],但差异无统计学意义(P>0.05)。腔内治疗组住院时间短于静脉溶栓组[(8.9±2.0)d vs.(12.3±3.5)d,t=-4.839,P=0.000]。治疗后2组心率、肺动脉压力均明显下降,氧饱和度明显上升(P<0.01),腔内治疗组更明显(P<0.01)。结论静脉溶栓和腔内治疗均可有效治疗急性肺栓塞,腔内治疗更为有效和安全。 展开更多

关键词 肺栓塞 溶栓 腔内治疗

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应用No-touch静脉分离技术构建前臂桡动脉-头静脉血管内瘘的临床效果 被引量：7

8

作者 付海霞 焦自钊 +3 位作者 安茂竹 李凤楼 范晴 盛练芬 《中国血液净化》 2018年第9期637-640,共4页

目的观察应用No-touch静脉分离技术分离头静脉构建前臂桡动脉-头静脉血管内瘘的临床效果。方法随机选择济宁医学院附属日照市人民医院自2011年7月~2015年6月构建的前臂桡动脉-头静脉血管内瘘118例,其中采用常规静脉分离技术分离头静脉... 目的观察应用No-touch静脉分离技术分离头静脉构建前臂桡动脉-头静脉血管内瘘的临床效果。方法随机选择济宁医学院附属日照市人民医院自2011年7月~2015年6月构建的前臂桡动脉-头静脉血管内瘘118例,其中采用常规静脉分离技术分离头静脉的76例,采用No-touch静脉分离技术分离头静脉的42例。回顾性分析2组患者血管内瘘术后24月观察期内血管内瘘的并发症、功能障碍率及内瘘通畅率状况。结果 2组患者在年龄构成(χ~2=0.612,P=0.736)、性别构成(χ~2=0.000,P=0.995)、原发病构成(χ~2=0.352,P=0.999)、再次/初次手术比例(χ~2=0.015,P=0.901)、头静脉远端直径(<2mm/>2mm)比例(χ~2=0.001,P=0.978)、合并的血栓性疾病及血栓相关性危险因素(χ~2=0.829,P=0.991)、应用抗血小板药物(χ~2=0.069,P=0.793)及应用抗凝药物(χ~2=0.253,P=0.615)等方面,差异均无统计学意义。观察期内,在内瘘血管狭窄(χ~2=4.267,P=0.039)、假性动脉瘤(χ~2=4.129,P=0.042)、血栓形成(χ~2=3.895,P=0.048)等并发症发生率及血管内瘘功能障碍率(χ~2=3.944,P=0.047)方面,No-touch技术静脉分离组均少于常规技术静脉分离组;No-touch技术静脉分离组血管内瘘通畅率经log-rank检验高于常规技术静脉分离组(χ~2=4.785,P=0.029)。结论应用No-touch技术分离静脉构建前臂桡动脉-头静脉血管内瘘能够减少血管内瘘并发症发生率,延长血管内瘘使用时间。 展开更多

关键词 No-touch 静脉分离 头静脉 桡动脉 血管内瘘

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应用No-touch技术分离静脉减轻动静脉内瘘手术后早期近吻合口静脉缺氧及内膜增生的机制及研究进展 被引量：1

9

作者 陈朝进 焦自钊 张春华 《中国血液净化》 CSCD 2023年第8期620-623,共4页

自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)构建过程中近吻合口静脉分离所造成的滋养血管(vasa vasorum,VV)损伤及AVF手术后的血流动力学改变均可导致手术后早期近吻合口静脉缺氧,激活低氧诱导因子(hypoxia inducible facto... 自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)构建过程中近吻合口静脉分离所造成的滋养血管(vasa vasorum,VV)损伤及AVF手术后的血流动力学改变均可导致手术后早期近吻合口静脉缺氧,激活低氧诱导因子(hypoxia inducible factors,HIFs)以调节其下游信号通路促进血管壁的细胞增殖和胶原沉积,导致近吻合口静脉内膜增生(intimal hyperplasia,IH)与狭窄。冠状动脉旁路手术时,用于大隐静脉分离的No-touch技术(no-touch technique,NTT)能够减轻静脉分离过程中所造成的静脉VV损伤,且保留的静脉周围组织具有外支撑作用,能够减轻手术后移植静脉的血流动力学改变,从而减轻近移植静脉的缺氧及IH。近年来,该技术亦开始应用于AVF构建过程中的静脉分离,并取得了良好的临床效果。本文将对应用该技术分离静脉构建AVF减轻手术后近吻合口静脉缺氧及IH的机制及研究进展进行综述。 展开更多

关键词 No⁃touch技术 动静脉内瘘 缺氧 内膜增生 近吻合口静脉 静脉分离

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临床护士工作家庭冲突、控制感与职业倦怠的相关性研究 被引量：2

10

作者 刘晓丽 黄娜 +1 位作者 史沙沙 董延丽 《中国卫生产业》 2022年第4期41-44,197,共5页

目的探讨护士的工作家庭冲突、控制感与职业倦怠的相关性。方法于2019年7月—2021年7月采用工作家庭冲突量表、控制感量表及职业倦怠问卷对该市5家综合性医院各不相同的科室且工作>1年的286名护士施以调查,运用逻辑回归分析了解工作... 目的探讨护士的工作家庭冲突、控制感与职业倦怠的相关性。方法于2019年7月—2021年7月采用工作家庭冲突量表、控制感量表及职业倦怠问卷对该市5家综合性医院各不相同的科室且工作>1年的286名护士施以调查,运用逻辑回归分析了解工作家庭冲突、控制感对护士职业倦怠的预测作用。结果286名护士的工作-家庭冲突评分(17.89±2.63)分高于家庭-工作冲突评分(12.64±2.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);年龄35~39岁的护士控制感高于25~34岁及<25岁的护士,工龄6~8年的护士控制感总分高于工龄在3~5年及<3年的护士,差异有统计学意义(P<0.05);护士的情绪衰竭(EE)评分为(22.53±1.67)分,属于中度倦怠;去人格化(DP)评分为(8.15±0.68)分,属于中度倦怠;个人成就感(PA)评分为(26.54±2.13)分,属于高度倦怠;工作-家庭冲突与EE、DP呈正相关,与PA之间呈负相关(P<0.05);家庭-工作冲突与EE、DP呈正相关,与PA呈负相关(P<0.05);控制感与EE、DP呈负相关,与PA呈负相关(P<0.05)。结论护士职业倦怠处于中高水平,工作家庭冲突、控制感是护士职业倦怠形成的重要原因,三者之间具有密切的相关性。 展开更多

关键词 护士 职业倦怠 控制感 工作家庭冲突 相关性

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应用No-touch技术分离静脉构建家兔动静脉内瘘对手术后早期近吻合口静脉炎症反应及内膜增生的影响

11

作者 张春华 焦自钊 +5 位作者 安传国 汲宁 丁乐欣 袁雅丽 陈萍萍 李凤楼 《中国血液净化》 CSCD 2023年第9期701-705,共5页

目的 探讨应用No-touch技术(no-touch technique,NTT)分离静脉构建家兔颈总动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)对手术后早期近吻合口静脉炎症反应及内膜增生的影响。方法 24只雄性家兔随机分为常规技术(conventional technique,CT)... 目的 探讨应用No-touch技术(no-touch technique,NTT)分离静脉构建家兔颈总动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)对手术后早期近吻合口静脉炎症反应及内膜增生的影响。方法 24只雄性家兔随机分为常规技术(conventional technique,CT)组和NTT组分别构建家兔颈总AVF,每组12只。手术后第7天每组各随机取6只家兔AVF近吻合口静脉,定量逆转录聚合酶链式反应检测其Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)、核因子-κB p65(nuclear factor-κB p65,NF-κB p65)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)mRNA表达;手术后第21天每组各取剩余6只家兔AVF近吻合口静脉,苏木精-伊红染色测量其血管内膜厚度、内中膜厚度比值,免疫组化法检测其内膜增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达。结果 CT组AVF近吻合口静脉内膜厚度、内中膜厚度比值较NTT组均明显增加(t=2.726、3.145,P=0.021、0.010);CT组AVF近吻合口静脉内膜细胞PCNA的阳性表达率明显高于NTT组(t=4.242,P=0.002),CT组AVF近吻合口静脉TLR4、NF-κB p65、TNF-α、IL-1β mRNA的相对表达量均明显高于NTT组(t=13.457、12.116、9.693、9.678,均P<0.001)。结论 比较常规技术,应用No-touch技术分离静脉构建家兔颈总AVF能够减轻手术后早期近吻合口静脉炎症反应及内膜增生。 展开更多

关键词 No-touch技术 动静脉内瘘 近吻合口静脉 炎症反应 内膜增生

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α-氰基丙烯酸酯血管外支架对兔动静脉内瘘近吻合口静脉内膜增生的影响

12

作者 刘贤华 焦自钊 +3 位作者 付海霞 安传国 张孝福 王洪娟 《中国血液净化》 CSCD 2021年第8期547-551,共5页

目的观察α-氰基丙烯酸酯(α-cyanoacrylate,α-CA)血管外支架对兔动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)近吻合口静脉内膜增生的影响。方法取20只成年雄性家兔,随机分为2组,每组10只。①对照组:颈总动脉、颈总静脉端端吻合建立AVF。②... 目的观察α-氰基丙烯酸酯(α-cyanoacrylate,α-CA)血管外支架对兔动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)近吻合口静脉内膜增生的影响。方法取20只成年雄性家兔,随机分为2组,每组10只。①对照组:颈总动脉、颈总静脉端端吻合建立AVF。②α-CA组:AVF建立后,近吻合口静脉外周表面应用α-CA涂层建立血管外支架。分别于手术中、手术后1月,彩色多普勒超声检测近吻合口静脉的内径及收缩期峰值血流速度,并于手术后1个月取AVF近吻合口静脉作如下检测:HE染色测量其内膜厚度、内中膜厚度比值,免疫组化法检测其内膜增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达。结果AVF手术后1个月,彩色多普勒超声检测显示对照组AVF近吻合口静脉内径[(3.50±0.30)mm]较α-CA组[(3.22±0.23)mm]明显增加(t=2.326,P=0.032);对照组AVF近吻合口静脉收缩期峰值血流速度[(512.0±83.6)mm/s]较α-CA组[(668.6±64.1)mm/s]明显降低(t=4,701,P<0.001)。HE染色显示对照组AVF近吻合口静脉内膜厚度[(35.3±6.1)]μm较α-CA组[(24.8±5.6)μm]明显增加(t=3.987,P=0.001);免疫组化法显示对照组AVF近吻合口静脉内膜PCNA、α-SMA的阳性率[(20.5±3.9)%、(25.9±4.7)%]明显高于α-CA组[(14.2±3.1)%、(16.5±3.7)%],组间比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.993、4.948,P值分别为0.001、<0.001)。结论α-氰基丙烯酸酯血管外支架能够减轻家兔颈总动静脉内瘘近吻合口静脉内膜增生。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 内膜增生 Α-氰基丙烯酸酯 血管外支架

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