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妊娠合并糖尿病酮症酸中毒产妇急诊剖宫产手术麻醉管理一例 被引量:1
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作者 刘中光 李爱梅 +1 位作者 张成栋 李彦东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1116-1116,共1页
产妇,25岁,159 cm,45 kg,因“停经31+4周,活动后憋喘伴自觉胎动减慢1 d”入院。产妇5年前妊娠期间发现糖尿病,并给予胰岛素治疗,终止妊娠后自行停用胰岛素,之后未监测血糖。此次妊娠4月余空腹血糖10+mmol/L,未予重视。急诊动脉血气分析... 产妇,25岁,159 cm,45 kg,因“停经31+4周,活动后憋喘伴自觉胎动减慢1 d”入院。产妇5年前妊娠期间发现糖尿病,并给予胰岛素治疗,终止妊娠后自行停用胰岛素,之后未监测血糖。此次妊娠4月余空腹血糖10+mmol/L,未予重视。急诊动脉血气分析示:pH 7.04、血糖35.8 mmol/L。产科超声检查示:胎心率70~80次/分。综合考虑后需行紧急剖宫产手术挽救胎儿,遂以“晚期妊娠(胎儿窘迫)、糖尿病酮症酸中毒”收入院,经绿色通道紧急转入手术室。 展开更多
关键词 酮症酸中毒 动脉血气分析 晚期妊娠 胎儿窘迫 麻醉管理 妊娠合并糖尿病 终止妊娠 胎心率
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完全性心包缺如患者胸腔镜手术中心室颤动麻醉处理一例
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作者 黄宁 王国操 李彦东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期668-669,共2页
患者,男,69岁,172 cm,73.5 kg。因“肺内占位性病变1 d”入院。患者平素身体一般,既往有高血压病1年,规律服硝苯地平缓释片,血压控制在140/85 mmHg左右,冠心病2年,未规律服用药物,目前无症状,“甲状腺结节”病史2年,否认糖尿病、脑血管... 患者,男,69岁,172 cm,73.5 kg。因“肺内占位性病变1 d”入院。患者平素身体一般,既往有高血压病1年,规律服硝苯地平缓释片,血压控制在140/85 mmHg左右,冠心病2年,未规律服用药物,目前无症状,“甲状腺结节”病史2年,否认糖尿病、脑血管病病史。入院查体:体温36.2 ℃,HR 66次/分,BP 127/62 mmHg,RR 20次/分,各系统查体无特殊。心脏各听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。 展开更多
关键词 肺呼吸音 心室颤动 胸腔镜手术 系统查体 湿性啰音 硝苯地平缓释片 麻醉处理 无症状
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直背综合征合并双胎妊娠产妇剖宫产麻醉管理一例
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作者 王国操 张海燕 李彦东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期220-221,共2页
产妇,23岁,159 cm,82 kg,因“头晕1月余,症状加重3 d,恶化1 d”入院。术前诊断:急性心力衰竭;重度子痫前期;溶血、肝功能异常、血小板减少(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet counts,HELLP)综合征?孕35^(+5)周;双胎妊... 产妇,23岁,159 cm,82 kg,因“头晕1月余,症状加重3 d,恶化1 d”入院。术前诊断:急性心力衰竭;重度子痫前期;溶血、肝功能异常、血小板减少(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet counts,HELLP)综合征?孕35^(+5)周;双胎妊娠。入手术室时产妇胸闷憋喘,半卧位,双下肢、腹壁严重水肿,心功能3级,HR 112次/分,BP 132/75 mmHg,RR 23次/分。 展开更多
关键词 双胎妊娠 急性心力衰竭 直背综合征 重度子痫前期 肝功能异常 剖宫产麻醉 术前诊断 半卧位
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硬膜外分娩镇痛相关发热对产妇分娩方式和助产方式的影响 被引量:1
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作者 刘洋 赵天天 +2 位作者 李彦东 江海滨 张成栋 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第8期64-68,共5页
目的研究硬膜外分娩镇痛引起的发热对产科分娩方式和助产方式的影响。方法对2020年1-6月于济宁医学院附属医院接受硬膜外分娩镇痛的孕妇病例进行回顾性队列研究。孕妇行硬膜外分娩镇痛后,根据有无发热将其分为发热组和非发热组。研究主... 目的研究硬膜外分娩镇痛引起的发热对产科分娩方式和助产方式的影响。方法对2020年1-6月于济宁医学院附属医院接受硬膜外分娩镇痛的孕妇病例进行回顾性队列研究。孕妇行硬膜外分娩镇痛后,根据有无发热将其分为发热组和非发热组。研究主要结局是硬膜外分娩镇痛相关发热对产科分娩方式,助产方式的影响,次要结局是抗生素使用情况以及新生儿因呼吸窘迫综合征或脓毒症收入重症医学病房(intensive care unit,ICU)的发生情况。结果本研究开始纳入856例孕妇,最终574例孕妇符合标准并对其临床资料进行了分析,其中硬膜外分娩镇痛相关发热128例(发热组),未发热446例(未发热组)。发热组剖宫产发生率为16.4%,未发热组剖宫产发生率7.3%,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。抗生素使用情况在发热组12.5%,未发热组2.2%,差异具有统计学意义(P<0.001)。两组经阴分娩产妇之间助产、侧切以及新生儿因呼吸窘迫综合征或脓毒血症入ICU差异没有统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛引起的非感染性发热会增加产妇剖宫产发生率以及孕妇围产期抗生素使用率,但对于经阴助产需求以及新生儿因呼吸窘迫综合征或脓毒血症入ICU情况影响差异无统计学意义。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 发热 剖宫产
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依托咪酯对大鼠脑cAMP信号转导系统的影响 被引量:12
5
作者 丁海雷 段世明 +2 位作者 曾因明 王钧 张志龙 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期718-719,共2页
关键词 依托咪酯 环AMP 腺苷酸环化酶 磷酸二酯酶 信号转导 麻醉药 动物实验
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经静脉与皮下持续输注曲马多用于小儿自控镇痛的比较 被引量:1
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作者 孙传良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期318-318,共1页
关键词 经静脉输注 皮下持续输注 曲马多 小儿 自控镇痛 安全性 不良反应
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核因子抑制剂对心肺转流中心肌细胞ICAM-1表达的影响
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作者 尹光明 喻田 +1 位作者 刘兴奎 梁卫东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第10期768-770,共3页
目的探讨核因子抑制剂吡咯二硫氨基甲酸酯(PDTC)对心肺转流(CPB)中心肌细胞核因子-κB(NF-κB)p65和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)活化的影响。方法12只犬随机分为PDTC组(P组)和对照组(C组),每组6只。P组于CPB转机前静脉注入PDTC 30 mg/kg,... 目的探讨核因子抑制剂吡咯二硫氨基甲酸酯(PDTC)对心肺转流(CPB)中心肌细胞核因子-κB(NF-κB)p65和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)活化的影响。方法12只犬随机分为PDTC组(P组)和对照组(C组),每组6只。P组于CPB转机前静脉注入PDTC 30 mg/kg,C组静脉注入等容量生理盐水。两组均全心缺血60 min,恢复灌注60 min。于CPB 5 min、阻断60 min及开放60 min时,用自制电钻取心肌组织,一部分置于30%甲醛溶液固定,制成石蜡切片,采用SABC法免疫组化染色,观察NF-κB p65及ICAM-1蛋白的表达情况,另一部分置于液氮中保存,用于测定组织中髓过氧化物酶(MPO)的含量。结果在CPB过程中,随着时间的延长NF-κB p65及ICAM-1蛋白表达逐渐增强,MPO的含量逐渐增多,而PDTC能减少其表达和组织中MPO的含量,组间比较差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论PDTC能抑制CPB过程中NF-κB p65及ICAM-1蛋白的表达,减少炎性细胞浸润。 展开更多
关键词 核因子抑制剂 心肺转流 细胞间粘附分子-1 MPO 心肌损伤
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超声引导下颈5与颈6神经根阻滞联合颈浅丛阻滞在锁骨骨折手术中的应用效果 被引量:29
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作者 辛佳映 李成文 +1 位作者 宋成伟 李彦东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期429-432,共4页
目的比较超声引导下C5与C6神经根阻滞(NRB)联合颈浅丛阻滞(SCPB)在锁骨骨折手术中的应用效果。方法择期行单侧锁骨骨折手术患者60例,男40例,女20例,年龄18~75岁,BMI≤35 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组,每组30例:C5-NRB复... 目的比较超声引导下C5与C6神经根阻滞(NRB)联合颈浅丛阻滞(SCPB)在锁骨骨折手术中的应用效果。方法择期行单侧锁骨骨折手术患者60例,男40例,女20例,年龄18~75岁,BMI≤35 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组,每组30例:C5-NRB复合SCPB组(C5组)和C6-NRB复合SCPB组(C6组)。颈神经根阻滞(CNRB)和SCPB均在超声引导下进行,在每一目标神经区域注射0.5%罗哌卡因5 ml。术中VAS疼痛评分≥4分时,静脉注射芬太尼0.5μg/kg。记录阻滞后30 min针刺疼痛评分。记录术中芬太尼和丙泊酚用量。记录术后4、12、24 h VAS疼痛评分和术后首次口服镇痛药物时间。采用改良Bromage(MBS)评分评估阻滞后30 min及术后4、12 h患侧上肢运动功能。记录局麻药中毒、星状神经节阻滞、喉返神经阻滞、膈神经阻滞等并发症的发生情况。结果两组阻滞后30 min患侧锁骨皮肤针刺疼痛评分以及术中芬太尼、丙泊酚用量差异无统计学意义。两组术后4、12、24 h VAS疼痛评分和术后首次口服镇痛药时间差异无统计学意义。两组阻滞后30 min及术后4、12 h患侧上肢屈肘、屈腕、屈指MBS评分差异无统计学意义。两组均无一例局麻药中毒、喉返神经阻滞发生。C6组1例阻滞后出现星状神经节阻滞,C5组有2例M型超声检查显示膈肌部分麻痹。结论超声引导下C5或C6-NRB联合SCPB下均可为锁骨骨折患者提供良好的手术麻醉,并可很好地保留患侧上肢的运动功能,且膈神经阻滞等并发症少。 展开更多
关键词 超声引导 颈神经根阻滞 颈浅丛阻滞 锁骨骨折 并发症
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